8 (800) 700 79 51 
2246
780
Сохранить статью:
О чем речь? Порядок прорезывания зубов у детей свой. Врачи придерживаются общих схем и сроков, но все равно возможны расхождения в пределах нормы. Опасения должны вызывать слишком раннее прорезывание зубов и чрезмерно позднее.
Что учесть? Когда начинают расти молочные зубы у ребенка, об этом точно узнает весь дом. Малыш будет капризничать, все тянуть в рот, плохо спать. Его состояние можно облегчить силиконовыми игрушками, лекарствами, массажем десен. С окончательным прорезыванием молочных зубов появляются дополнительные обязанности по уходу за ними.
Термин «молочные зубы» был предложен Гиппократом – знаменитым древнегреческим философом и врачом. Он считал, что молочные зубы формируются из молока, являющегося основным питанием младенцев. Со временем наука шагнула вперед, и данная гипотеза была опровергнута. Однако даже сегодня появление первых зубов – важный показатель роста и развития детей.
Обычно первый молочный зуб прорезывается примерно в полгода. Тем не менее за последние 20-20 лет педиатры стали замечать тенденцию, по которой сроки и порядок прорезывания зубов у детей сдвигаются на более ранний период – теперь первые зубки могут появиться уже в четыре месяца.
На сроки появления зубов влияет множество факторов: генетическая предрасположенность, течение беременности, способ родов, состояние здоровья младенца и питание. Исследования, проведенные в 2008 году, показали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, молочные зубы начинают появляться на 3-6 недель раньше.
У таких детей все чаще и чаще наблюдается прорезывание зубов уже в пять месяцев. Среди же тех, кто питается исключительно грудным молоком, зубы обычно появляются либо в стандартные сроки, либо с небольшой задержкой в 1-3 недели.
Более современные исследования, проведенные в 2019 году, подтверждают связь между весом ребенка при рождении и временем прорезывания зубов. У недоношенных детей первые зубы обычно появляются только к 7-8 месяцам.
Если ребенок родился недоношенным и с низким весом, то появление первых зубов может задержаться на 2-6 месяцев. В то же время у младенцев с избыточным весом этот процесс начинается раньше, чем у детей с нормальной массой тела.
Прикус из временных зубов у детей включает в себя четыре центральных и четыре боковых резца, четыре клыка и восемь моляров. Каждый зуб играет свою уникальную роль и обладает определенными анатомическими особенностями.
Существуют стандартные сроки, в которые вырастают молочные зубы у детей. Порядок прорезывания чаще всего такой: сначала появляются центральные резцы на нижней челюсти, затем такие же на верхней, и дальше по следующей схеме:
Обычно зубы появляются попарно. Это способствует нормальному развитию жевательных мышц и челюстно-лицевой области, а также формирует правильный прикус.
Каков порядок прорезывания молочных зубов у детей? Схема представлена в таблице ниже.
| Тип зубов | Появление нижних, по месяцам | Появление верхних, по месяцам |
| Центральные резцы | 6-8 | 6-8 |
| Боковые резцы | 8-12 | 8-12 |
| Клыки | 16-20 | 16-20 |
| Первые моляры | 12-16 | 12-16 |
| Вторые моляры | 20-30 | 20-30 |
В норме к трем годам у ребенка должны быть все 20 молочных зубов, если он родился вовремя и имел нормальный вес при рождении.
Однако важно помнить, что данные таблицы являются ориентировочными и не учитывают индивидуальных особенностей организма, времени рождения и других факторов, способных влиять на сроки прорезывания зубов.
Чтобы лучше представлять порядок прорезывания зубов у детей, можно найти фотографии или иллюстрации в Интернете.
Прорезывание молочных зубов у ребенка может протекать без симптомов и сопровождаться заметным дискомфортом. Чаще всего возникают следующие беспокоящие малыша явления:
Реже могут наблюдаться:
По словам врачей, в обычных условиях симптомы прорезывания зубов у детей проявляются примерно за три дня до того, как появится новый зуб, и проходят спустя пару дней. Общее самочувствие ребенка может ухудшиться, однако оно не должно становиться слишком тяжелым.
Если ребенок чувствует себя очень плохо, вы не можете справиться с ситуацией самостоятельно, резко повышается температура или возникают кашель и насморк – это серьезный повод для обращения к специалисту. В любом случае самостоятельная диагностика и лечение недопустимы.
Сразу паниковать не стоит. Для начала постарайтесь уменьшить дискомфорт с использованием простых способов.
Если обычные домашние методы не помогают, обратитесь к детскому стоматологу, ведь лечение должно быть профессиональным и безопасным.
Препараты, помогающие облегчить состояние ребенка, бывают общего и местного действия. Чаще всего хватает местных средств. Чтобы снять воспаление десен, можно воспользоваться специальными гелями с болеутоляющими компонентами.
Поскольку они содержат сильнодействующий анестетик – лидокаин, применение этих гелей возможно только под наблюдением врача. Обычно рекомендуется делать 3-4 аппликации в сутки.
При повышении температуры или сильной боли применяются жаропонижающие и обезболивающие средства. Детям первого года жизни подходят препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Они выпускаются в виде сиропов и ректальных свечей. Для детей постарше, от трех лет и больше, есть таблетки или капсулы.
Дозировка составляет стандартную норму – 10 мг на каждый килограмм массы тела. Препараты можно давать каждые восемь часов. Если вам сложно справляться с симптомами и они усиливаются, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.
Уход за зубами следует начинать сразу, как только они начали прорезываться. Изначально этим занимаются родители. Существуют специальные насадки-щетки на палец, предназначенные для очищения первого зуба от налета, причем без использования пасты.
А как только ребенок научится самостоятельно полоскать рот и сплевывать, можно переходить к чистке с детской зубной пастой без содержания фтора (или даже раньше, если на упаковке указано, что пасту можно использовать с самого раннего возраста). Таким образом, у малыша постепенно формируется полезная привычка заботиться о гигиене полости рта.
Одна из самых важных причин необходимости ухода за зубами с самого раннего возраста – формирование правильного прикуса, в том числе и для будущих постоянных зубов. К примеру, кариес молочного зуба способен распространяться на зачаток постоянного.
Ранняя утрата (до пяти лет) временного зуба может привести к неправильному росту зубов в будущем. Если постоянный зуб не начинает своевременно расти, соседние молочные единицы сдвигаются и заполняют образовавшееся пространство.
Родителям хорошо бы ознакомиться со схемой (порядком) прорезывания зубов у детей, узнать, какова последовательность появления единиц и в каком возрасте – так можно своевременно отследить наличие отклонений.
Иногда задержки в росте зубов или нарушение их порядка считается нормальным явлением. Однако в некоторых случаях такие отклонения могут указывать на патологии. Но как понять, что является вариантом нормы, а что уже должно вызывать беспокойство?
Если у вашего малыша зубы появились значительно раньше обычного срока, это может свидетельствовать о наследственных особенностях или проблемах со щитовидной железой.
Кроме того, хоть и крайне редко, но все же встречаются случаи, когда ребенок уже рождается с одним зубом. Такое явление указывает на гормональный дисбаланс. Стоит обратиться к эндокринологу для консультации и лечения.
Молодые матери часто беспокоятся, если первый зуб у ребенка появляется только ближе к концу первого года жизни. Однако специалисты не всегда расценивают это как патологию – порядок прорезывания зубов у детей (особенно в возрасте до года) свой.
Но если после первого года еще нет ни одного зуба, желательно показать малыша стоматологу и педиатру, но заранее переживать все равно не стоит.
Что действительно может быть патологией, так это большой промежуток между прорезыванием разных зубов (более 60 дней). Такая аномалия может быть связана с низким уровнем кальция, проблемами с усвоением витамина D или другими заболеваниями.
Бывают случаи, когда зубы у детей растут в положенный срок, но порядок их появления нарушается. Например, верхние резцы могут начать прорезываться раньше, чем те, что находятся на нижней челюсти. Если каждый зуб занимает свое место в ротовой полости, врачи не придают особого значения нарушению последовательности. Однако значительные нарушения в порядке роста зубов могут говорить о серьезных проблемах в работе эндокринной системы ребенка.
Процесс прорезывания постоянных зубов у детей отличается рядом особенностей, поскольку он сопровождается одновременным рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов располагаются всего в 1-2 миллиметрах от корней молочных.
По мере того, как постоянный зуб начинает прорезываться, он начинает давить на корни находящегося над ним молочного зуба; в результате молочные зубы уже не держатся в деснах и их коронки становятся подвижными.
Единственное исключение – прорезывание моляров (больших боковых жевательных зубов). Над ними молочных зубов нет. Интересно отметить, что у девочек выпадение молочных зубов, равно как и начало прорезывания постоянных, наступает на 4-7 месяцев раньше, чем у мальчиков, что обусловлено различиями в гормональном фоне.
Среди постоянных зубов первыми появляются первые моляры, что обычно происходит в возрасте шести лет. Впрочем, в последнее время прорезывание нередко начинается уже в пятилетнем возрасте, что связывают с ускоренным физическим развитием детей. В целом постоянные зубы должны полностью прорезаться к 14 годам, за исключением «восьмерок».
Полным прорезыванием считается момент, когда жевательная поверхность зубов вступает в контакт с зубами-антагонистами противоположной челюсти, а десна охватывает коронки зубов только в районе их шейки.
Порядок прорезывания коренных зубов у детей на нижней челюсти отличается от аналогичного процесса на верхней. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, тогда как на верхней челюсти первыми появляются только моляры. Кроме того, практически все зубы (кроме премоляров) появляются сначала на нижней челюсти.
Если для молочных зубов задержкой прорезывания считается отставание всего на 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель увеличивается до 2-4 лет. Одной из основных причин задержки прорезывания постоянных зубов у детей являются воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также преждевременное удаление молочных.
Если возникает подозрение, что порядок прорезывания коренных зубов у детей нарушен и новые не растут должным образом либо же сроки сильно не совпадают с типичными, следует обратиться к стоматологу. Врач либо подтвердит ваши опасения и предоставит соответствующие рекомендации, либо объяснит, что беспокоиться не нужно.
Изображение в шапке статьи: wayhomestudio / Freepik
Педиатры используют следующую формулу для определения количества молочных зубов, которые должны быть у ребенка определенного возраста: X = Y - 4, где X — количество зубов, а Y — возраст ребенка в месяцах. Таким образом, порядок прорезывания зубов у детей можно посчитать по месяцам. Например, в возрасте 12 месяцев у ребенка должно быть восемь зубов. Но эта формула все равно приблизительная и применяется только до достижения ребенком возраста 2-2,5 лет.
Молочные зубы заменяются постоянными в следующие периоды: 6-7 лет – нижние центральные резцы; 7-8 лет – верхние центральные резцы; 8-9 лет – верхние боковые резцы; 7-8 лет – нижние боковые резцы; 11-12 лет – верхние клыки; 9-10 лет – нижние клыки; 10-11 лет – верхние первые премоляры; 10-12 лет – нижние первые премоляры; 10-12 лет – верхние вторые премоляры; 11-12 лет – нижние вторые премоляры; 6-7 лет – верхние и нижние первые моляры («шестерки»); 12-13 лет – верхние вторые моляры; 11-13 лет – нижние вторые моляры; 17-21 год – верхние и нижние третьи моляры (зубы мудрости).
В 2014 году на медицинском портале Medscape.com были опубликованы сведения о потенциально опасных побочных эффектах гелей с лидокаином («Калгель», «Камистад», «Дентинокс»). При передозировке они могут вызывать нарушения сердечной проводимости, вплоть до остановки сердца у ребенка. Еще одно серьезное осложнение — судороги. Есть также данные, что гели с лидокаином способны изменять уровень гемоглобина и нарушать способность крови переносить кислород. Передозировка может произойти довольно легко, ведь эти гели обеспечивают кратковременный и слабый эффект, улучшая состояние ребенка всего на несколько минут. Поэтому родителям приходится повторно наносить гель на десны ребенка, а это уже может представлять опасность. Порядок появления зубов у детей (молочных или постоянных) может варьироваться в зависимости от личных особенностей каждого ребенка. Организмы разных малышей по-своему реагируют на изменения. Родителям важно помочь ребенку справиться с неприятными симптомами и обеспечить ему эмоциональную поддержку в этот сложный период. Когда зубки полностью покажутся над поверхностью десен, все беспокоящие признаки этого процесса обычно пройдут.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2246
2367
5393
2534
2779
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
