
Сохранить статью:
О чем речь? Пришеечный кариес зубов – распространенное заболевание, при котором эмаль разрушается на участке возле десны. Причины те же, что и у других видов этого заболевания, но вот лечение намного сложнее.
На что обратить внимание? Пришеечный кариес опасен тем, что развивается быстро, на первых этапах безболезненно, его легко спутать с некоторыми другими патологиями. Часто его обнаруживают, когда симптоматика уже ярко выражена. Однако есть признаки, по которым этот кариес можно распознать на ранних стадиях.
Кариес зубов – самая распространенная инфекция полости рта, которая поражает и взрослых, и детей. Любая часть зуба может быть подвержена кариозному процессу, несмотря на защитную функцию эмали. Однако пришеечная его область, где плотность эмалевого слоя гораздо ниже, является наиболее слабым и уязвимым местом.
В результате разрушительного действия бактерий развивается пришеечный кариес зубов. Это дефект твердых тканей – итог деминерализации и нарушения матрикса в области шейки зуба (анатомической зоны, прилегающей к мягким тканям).
Пришеечный кариес зубов развивается часто, потому что участок около десен хуже всего очищается щеткой, из-за чего тут больше образуется налет. Обнаружить патологический процесс непросто, он протекает быстрее в сравнении с более защищенными областями.
Кроме того, лечение этого вида кариеса сложнее, потому что доступ к зоне затруднен. В запущенных случаях зуб может просто отломиться от основания.
Факторы, определяющие опасность пришеечного кариеса зубов:
Образование кариеса – процесс сложный, имеющий несколько факторов, влияющих на его развитие. Основным из которых являются продукты жизнедеятельности бактерий, способных к активному размножению в зубном налете и закислению среды полости рта.
Эти органические кислоты действуют на гидроксиапатиты эмали, разрушая ее кристаллическую решетку и вызывая очаги деминерализации, что приводит к размягчению верхнего слоя зуба. Изначально образуется белое пятно (очаг деминерализации), а с постепенным разрушением стенки зуба формируется кариозная полость.
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
5 причин потери зубов, о которых
не расскажут стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30% благодаря 3 секретам от ведущего стоматолога
Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов»
Подробно рассказываем, на что обратить внимание
Уже скачали 12 322 человека
Специфика пришеечного кариеса зубов заключается в следующих обстоятельствах:
Пришеечный кариес чаще всего поражает губную или щечную поверхность зубов, но иногда может охватывать шейку зуба по кругу (циркулярный кариес), вне зависимости от локализации симптомы будут зависеть от стадии процесса.
Проявляться могут повышенной чувствительностью, дискомфортом при чистке зубов, когда сформируется кариозная полость, остатки пищи будут ее забивать, вызывая неприятный запах изо рта. При углублении процесса до пульпы появляется выраженный болевой синдром. Ниже рассмотрим стадии пришеечного кариеса зубов.
Всего выделяют 4 стадии пришеечного кариеса зубов. Разберем каждую более детально.
На этой стадии происходит повреждение корня зуба, поражение его нервных окончаний. При воспалении пульпы пациент ощущает выраженную нестерпимую боль, чаще в ночное время, которая усиливается любым раздражением извне. И лечение на данном этапе обычно уже невозможно, так как полость становится настолько глубокой, что сливается с пульповой камерой.
Особо стоит выделить циркулярный кариес. По сути, это осложненная форма цервикального кариеса, при котором шейка зуба поражается по кругу, переходя от одного зуба к другому, постепенно вовлекая в процесс все зубные единицы в ряду.
Является одним из самых агрессивных видов, за счет своего быстрого распространения и угрозы отламывания коронки зуба. Поэтому при обнаружении поражения в околодесневой области нескольких зубов необходимо в экстренном порядке обратиться к стоматологу для предотвращения дальнейшего распространения инфекции и лечения уже существующей.
Определить наличие пришеечного кариеса зубов у взрослых и детей для стоматолога нетрудно, тогда как самому пациенту на ранних этапах бывает сложно понять, что происходит патологический процесс. Для того чтобы обнаружить заболевание на ранних этапах, следует проводить после чистки зубов самостоятельный осмотр полости рта.
Внимание должны привлекать изменения цвета эмали зубов, появление белых или пигментированных пятен, нарушение ее гладкости. Для лучшей визуализации поверхность зуба подсушивают, и тогда процесс на ранних стадиях будет заметнее.
Кроме того, имеются специальные растворы красителей, которыми пациент должен прополоскать полость рта, и слабоминерализованные участки эмали окрасятся (за счет пористой структуры), отмечая области поражения. Через некоторое время после использования красителя он вымывается, зубы принимают свой обычный цвет.
Лечение пришеечного кариеса зубов имеет несколько технически сложных моментов:
Для проведения всех манипуляций используется местная анестезия, так как процесс достаточно болезненный.
Стоматолог выбирает методику терапии в зависимости от клинической картины, потому как лечится пришеечный кариес зубов у взрослых на разных стадиях по-своему.
Эта стадия легче всего поддается терапии. Важно обнаружить ее именно сейчас, тогда инструментальные методы лечения не потребуются.
Достаточно будет провести несколько процедур в виде аппликаций специальными реминерализующими препаратами, которые накладываются на подготовленную поверхность зуба (очищенную и подсушенную). Эти препараты содержат высокоактивный фтор и соединения кальция, составы с ними наносятся поочередно.
Для лучшего результата в домашнем уходе используются фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели для полости рта. Такой метод терапии позволяет восстановить структуру эмали, вернуть ее блеск. Через пару месяцев рекомендуется посетить стоматолога для контроля.
На стадии поверхностного кариеса обычно используют шлифование шероховатого слоя эмали и подключают реминерализующую терапию. Такой способ лечения активно применяется у детей. Зуб очищается от налета, шлифуется шероховатый слой, подготавливается эмаль для лучшей адгезии к композиту, которым заполняются пустоты пораженной эмали.
После чего используется лампа для затвердевания материала (композита), и он становится неотличим на поверхности зуба. Лечение не занимает много времени – порядка 20 минут – и проводится без применения анестетиков.
При образовании кариозной полости (средняя и глубокая стадии пришеечного кариеса верхних или нижних зубов) объем врачебных манипуляций становится более обширным и включает в себя несколько этапов:
На сегодняшний день к лечению пришеечного кариеса зубов подходят комплексно, используя несколько материалов и адгезивных систем, для успешного пломбирования при- и поддесневых дефектов, сохраняя зубу его функциональность.
Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik
В отсутствии лечения пришеечный кариес зубов распространяется на соседние зубные единицы, в том числе и на передние, что нарушает эстетичность, и процесс принимает более масштабный характер. В запущенных случаях есть вероятность лишиться зубов, и придется прибегать к имплантации. Кроме того, наличие кариозной инфекции влияет на весь организм в целом, вызывая нарушение работы внутренних органов, появление неприятного, гнилостного запаха изо рта.
Правильная регулярная гигиена полости рта является главным методом профилактики развития пришеечного кариеса зубов и предотвращает необходимость его лечения.
При отсутствии лечения кариеса пришеечной области зуба достаточно быстро могут возникнуть осложнения – от различных воспалительных заболеваний полости рта (гингивит, пародонтит, пульпит и пр.), распространения инфекции на соседние единицы до потери зубов, для лечения которых потребуется имплантация. Поэтому гораздо проще и экономичнее обратиться к стоматологу на стадии пятна или поверхностного кариеса, и доктор подробно объяснит, какие манипуляции необходимы в вашем случае. Кроме того, кариес любой локализации – это очаг бактериальной инфекции, который влияет на все системы организма, нарушая их функционирование.
Клиновидный дефект зуба – это похожий на пришеечный кариес процесс, который находится у шейки зуба. Однако это два совершенно разных заболевания, требующие каждое своей схемы лечения. Так, клиновидный дефект зуба (треугольное пятно поврежденной эмали в придесневой зоне) имеет некариозную природу, образуется длительное время, локализуется на наружной поверхности клыков, премоляров (чаще всего). При этом процессе эмаль не теряет своих свойств, остается гладкой, блестящей, цвет сохраняется. В свою очередь, пришеечный кариес зубов имеет агрессивное течение, развивается быстро (несколько недель или месяцев), изменяя качество эмали (цвет, гладкость, блеск) и приводя к ее разрушению. Специалисты неспроста считают эту область кариозного поражения зубов самой опасной. Она клинически себя мало проявляет до развития более глубоких стадий поражения зуба, когда спасение зуба уже достаточно затруднено. Таким образом, при обнаружении патологического процесса в пришеечной области необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу для получения консультации и лечения. При этом не стоит забывать о правильной гигиене полости рта, периодической профессиональной чистке зубного налета и камней. Раз в полгода нужно посещать кабинет врача с профилактической целью.