Шатается имплант: причины и последствия

О чем речь? Ситуация, когда шатается имплант, не является нормой. То же относится и к подвижности коронки на штифте. Причинами могут быть ошибки при установке и последствия травм, инфекций и вредных привычек.

На что обратить внимание? При обнаружении подвижности необходимо срочное обращение к врачу для диагностики и устранения проблемы. Для предотвращения такой ситуации стоит выбирать надежные методики протезирования, например, All-on-4.

Причины расшатывания коронки на импланте

Проблема с фиксирующим винтом

Одна из наиболее распространенных причин, почему шатается имплант. Винт, соединяющий коронку с абатментом (деталью между имплантатом коронкой) или непосредственно с имплантатом, критически важен в надежности крепления всей конструкции.

Его ослабление или поломка приводят к нестабильности устройства. Это возникает из-за перегрузки во время жевания, неправильного ухода за зубными протезами, износа материала со временем.

Проблемы с винтом вызывают неприятные ощущения у пациента: появление щели между коронкой и десной, изменение цвета десны, ощущение дискомфорта при приеме пищи. Затем коронка начинает шататься, даже если к ней прикоснуться языком.

Далее могут возникнуть более серьезные нарушения: повреждение мягких тканей, окружающих зуб, или даже выпадение коронки.

Ослабление цемента

Иногда коронки крепятся к абатменту с помощью цемента, который обеспечивает прочность и надежность конструкции. Со временем этот цемент может терять свои свойства по разным причинам.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
 

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
 

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен 

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

 

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты 

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям
Как ежедневные привычки способствуют заболеваниям

Так происходит из-за следующих случаев:

• Естественный износ. Конечно, любые материалы имеют свой срок годности, и цемент не является исключением. Повседневное применение и механическое воздействие постепенно приводят к его разрушению, что ослабевает силу фиксации.
• Воздействие пищевых продуктов. Кислоты и прочие агрессивные вещества, содержащиеся в еде и напитках, оказывают вредное влияние на цемент, что также способствует его разрушению.
• Неправильное распределение сил при жевании. Когда пациент слишком сильно надавливает на коронку и цемент во время приема пищи, это тоже вызывает его ослабление.
• Ошибки врача. Неверное смешивание или нанесение цемента при установке коронки нарушает прочность фиксации.
• Применение цемента низкого качества для закрепления коронки на имплантате. Коронка поэтому шатается, а может и вовсе не держаться на месте. Высококачественный цемент важен для прочности фиксации зубной конструкции, это обстоятельство позволяет пользоваться протезом долгое время.

Погрешности в процессе протезирования

Некорректная техника протезирования или просчеты зубного техника способны спровоцировать шаткость конструкции или непрочную фиксацию коронок на импланте.

Читайте также

Что нужно знать перед имплантацией зубов: советы и рекомендации

Подробнее

Рассмотрим вероятные недочеты, приводящие к таким случаям:

• Неправильный выбор абатмента. Применение абатмента, который не подходит по типу и величине к определенному имплантату, чревато несовместимостью или неплотным прилеганием коронки.
• Ошибочный выбор винта или трансфера. Неверно подобранные или установленные винт либо трансфер тоже могут стать причиной неудовлетворительной фиксации коронки или иных зубных конструкций.
• Неправильное изготовление коронки. Неточности при определении размера, формы или компонентов, которые нужны для изготовления коронки, могут вызвать ее несовместимость с абатментом или имплантатом.

Почему шатается имплант

Имплант может расшатываться, затрагивая как коронку, так и сам стержень, особенно при периимплантите. Эта инфекция вызывает постепенное разрушение костной ткани, в которой установлен стержень из металла, что и приводит к тому, что шатается имплант после установки.

Причина развития периимплантита – пагубное воздействие болезнетворных микробов. Попадая в область между протезом и десной, они вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся отеком и покраснением слизистых оболочек. Десна становится болезненной, кровоточит. Без своевременного лечения воспаление может распространиться на костную ткань.

При первых признаках заболевания надо быстро обратиться к специалисту. Это даст возможность сохранить имплант. Хирург сделает надрез, уберет пораженные ткани, очистит протез, заполнит появившиеся пустоты специальным материалом. Это позволит импланту вернуться в правильное положение после процесса заживления.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Cтоматолог-хирург

Ахтаев Муслим Мусаевич

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-ортопед

Славинский Антон Юрьевич

Стаж: 11 лет

Город: Тюмень

Однако далеко не всегда пациенты серьезно относятся к состоянию собственного здоровья. Если шатается имплант зуба, они могут слишком поздно обращаться за врачебной помощью, а спасти конструкцию уже нет возможности.

Периимплантит возникает по следующим причинам:

• Недостаточная гигиена ротовой полости. Естественные зубы прочнее соединены с деснами, чем импланты. Для предотвращения попадания микробов в промежуток между десной и имплантом необходимо тщательно чистить зубы движением от десны к режущему краю зуба, чтобы щетинки зубной щетки удаляли налет.
• Курение. Сигаретный дым провоцирует повышение температуры в полости рта, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, так как на зубах курильщиков быстро образуется налет. Курение также ухудшает состояние десен. Нарушается кровообращение, поэтому к деснам поступает мало питательных веществ. Это увеличивает вероятность развития инфекционных болезней во рту.
• Неправильная установка импланта или коронки. Неравномерное распределение жевательной нагрузки на кость челюсти нередко вызывает воспаление. Ошибки при установке коронки приводят к скоплению под ней остатков пищи, что способствует размножению микробов и бактерий.
• Чрезмерное увлечение нездоровой пищей. Сладкие газированные напитки, еда быстрого приготовления и кондитерские изделия стимулируют рост болезнетворных микроорганизмов. А регулярное употребление твердых овощей и фруктов улучшает естественный процесс очищения поверхности зубов.
• Привычка грызть твердые предметы: карандаши, кости, лед и пр. Так же ущерб имплантам наносит и бруксизм, характеризующийся скрежетанием зубами. Это создает повышенное давление на зубной протез и кости.
• Долговременный прием некоторых лекарств (особенно кортикостероидов).
• Инфекции, поражающие полость рта.
• Повреждения челюсти в результате травм.

Цены на классическую имплантацию

Что делать, если шатается имплант

Если шатается имплант, что делать? Выбор действий зависит от того, какой именно компонент имплантационной системы утратил стабильность.

Читайте также

Гарантия на имплант: сроки гарантийного обслуживания и условия отмены

Подробнее

Подвижность зубного импланта:

• Антисептическая обработка. Применяется в случае возникновения воспаления тканей на этапе адаптации. Специалист выполняет вскрытие десны, затем тщательно очищает поврежденную зону, обеззараживает область вмешательства, накладывает швы и назначает курс антибиотиков.
• Пародонтологическая чистка. Рекомендуется на начальных этапах нестабильности конструкции после приживления, когда воспаление затрагивает слизистые и формируются пародонтальные карманы. Процедура включает щадящую очистку шейки имплантата ультразвуком и системой Air Flow с использованием специальных насадок и мелкодисперсных порошков.
• Костная пластика. Производится при инфицировании костных структур. Врач удаляет пораженные ткани, устраняет очаг воспаления и восстанавливает объем кости посредством направленной костной регенерации с использованием защитной мембраны.
• Удаление импланта. Является крайней мерой, предусматривающей извлечение импланта и последующее противовоспалительное лечение. Затем проводится восстановление костной ткани с помощью остеопластики и рассматривается возможность повторной установки импланта.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Устранить подвижность коронки легче. Выбор метода зависит от фактора, вызвавшего ее расшатывание:

• Подкрутка винта. Производится при ослаблении винтового соединения. Если выявлен дефект винта, деталь подлежит замене.
• Новая фиксация с использованием цемента. Применяется при нарушении целостности цементного слоя. Врач извлекает коронку и снова устанавливает ее.
• Изготовление новой коронки или протеза. Если ортопедическая конструкция деформирована или получила серьезные повреждения, требуется полная ее замена.

Надежная методика установки имплантов

Традиционное протезирование – длительный и сложный процесс, включающий подготовительные операции. Концепция All-on-4 предлагает новейшую методику восстановления жевательной функции и привлекательной улыбки всего за один день, даже если зубы полностью потеряны. При этом используются 4 имплантата для каждой челюсти.

В основе метода лежит такая философия: «Пациент приходит на лечение без зубов, а выходит уже с зубами».

Каждый случай индивидуален, поэтому доктор подбирает имплантаты и места их внедрения, опираясь на потребности пациента. Быстрая установка протеза по технологии «Все на 4» не означает, что сразу можно жевать твердую пищу.

Показания к имплантации:

• Адентия на одной или обеих челюстях или в случае необходимости полного удаления зубов (если это нужно по медицинским показаниям).
• Людям пожилого возраста с высоким риском осложнений при длительном лечении. Им тяжело переносить большое количество процедур, нужных при традиционной имплантации (костные пластики, синус-лифтинг и пр.).
• В ситуациях, когда для установки требуется пластика кости, а пациент по различным причинам (психологическим, физическим, временным, финансовым) не желает это делать.
• Людям, общее состояние здоровья которых не позволяет проводить масштабные костные операции: диабет, после перенесенных онкологических болезней и пр.
• При генерализованном пародонтите, сопровождающемся значительным уменьшением высоты прикуса вследствие резорбции костной ткани.

Временный протез устанавливается, пока не приживутся импланты. Обычно это происходит в течение 3-4 месяцев. Данная конструкция выполняет важную роль, обеспечивая привлекательность улыбки и стабилизируя имплантаты посредством их соединения.

Читайте также

Рейтинг имплантов: лучшие варианты на рынке

Подробнее

Во время реабилитации следует придерживаться общих рекомендаций, аналогичных при других операциях в области ротовой полости. Особо важна щадящая диета. Успешное и быстрое восстановление в значительной степени зависит от ответственности пациента, то есть насколько строго он будет следовать всем предписаниям лечащего врача.

В итоге можно отметить, что технология All-on-4 является оптимальным решением, если невозможно установить дальние (дистальные) имплантаты, а также при нежелательном проведении сложной костной пластики на нижней челюсти (в области расположения нижнеальвеолярных нервов) или на верхней (под гайморовыми пазухами). Имплантация по протоколу All-on-4 позволяет избежать контакта с этими важными анатомическими структурами.

Данный метод базируется на системе Nobel Biocare. Она включает использование компонентов из титана, интегрируемых в костную ткань, и верхней части – ортопедического устройства, выполняющего функцию новых зубов пациента. Совместимость всех компонентов системы обеспечивает надежность конструкции.

Конечно, иногда врачи применяют материалы других производителей, что автоматически исключает соответствие протоколу All-on-4. В таких случаях речь идет об аналоге, имитации. Когда в ходе имплантации или протезирования комбинируются материалы разных брендов, а доктору приходится адаптировать элементы друг к другу, сложно гарантировать стабильный и надежный исход.

Уникальная технология предполагает установку двух вертикальных прямых имплантатов в зоне резцов (вторых зубов), в то время как пара боковых вводится под определенным углом, достигая области премоляров (пятых зубов).

Наклонная установка имплантатов служит для предотвращения повреждений суставов и гайморовых пазух на верхней челюсти и нижнеальвеолярных нервов при имплантации на нижней челюсти. Этот метод дает возможность не задеть особо опасные анатомические структуры.

Врач устанавливает мостовидный протез на четырех имплантатах, а затем фиксирует его с помощью специальных винтов.

Пациентов часто интересует, сможет ли выдержать устройство на 4 опорах жевательную нагрузку? Можно с уверенностью утверждать, что выдержит.

Первый раз в медицинской практике методику «Все на четырех» использовал португальский врач Пауло Мало в 1998 году. Спустя 6 лет, в 2004-м году, компания Nobel Biocare представила рынку способ терапии в соответствии с All-on-4.

Прошли годы. За это время технология не утратила своей актуальности, а постепенно совершенствуется. Сотни тысяч пациентов во всех уголках планеты испытали на себе эту методику, что позволило им поправить свое здоровье. Поэтому сегодня можно оценить имеющийся опыт, полностью подтверждающий прочность и отличный результат применения метода All-on-4.

Материал основан на исследованиях:

• Бойко А. В. Определение прочности крепления дентальных имплантатов //Вестник МГСУ. – 2010. – №. 4-3. – С. 187-196.
• Вайнштейн Е. А. и др. СПОСОБ ФИКСАЦИИ ЦЕЛЬНОЛИТОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА С ОПОРОЙ НА ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЗУБЫ И ВНУТРИКОСТНЫЕ ПЛАСТИНОЧНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ. – 1998.
• Олесова В. Н. и др. Напряженно-деформированное состояние в протезной конструкции на дентальном имплантате при цементной фиксации искусственной коронки //Российский журнал биомеханики. – 2016. – Т. 20. – №. 4. – С. 311-315.

Изображение в шапке статьи: DC Studio / Freepik