Top.Mail.Ru
20.01.2025
829
Время чтения: 13 минут

Сменный прикус: периоды, порядок, патологии

829
Время чтения: 13 минут

О чем речь? Сменный прикус образуется в период, когда молочные зубы заменяются постоянными. Он сохраняется несколько лет и имеет особенности, на которые должны обращать внимание родители и при необходимости показывать ребенка стоматологу.

Что важно? Для сменного прикуса характерны временные рамки и порядок выпадения и прорезывания зубов. При их нарушении возможно развитие патологий. Отклонения от нормы влияют на правильный рост зубов, формирование постоянного прикуса, здоровье полости рта. Поэтому контроль специалиста и профилактика в этот период особенно важны.

Особенности сменного прикуса

Зубочелюстная система человека характеризуется наличием двух поколений зубов – молочных и постоянных. Выпадение одних и замена их другими представляет собой естественный физиологический процесс, и период, на который он приходится, обозначается как время сменного прикуса.

В среднем продолжается это несколько лет, в пределах от 6 до 13 лет, когда в зубных рядах одновременно располагаются и молочные зубы, число которых постепенно сокращается, и прорезывающиеся постоянные.

Завершается сменный процесс, когда прорезались все 28 постоянных зубных единиц – после этого прикус приобретает окончательный вид. Зубы мудрости появляются позднее, в возрасте 17–25 лет, но при классификации прикуса они не учитываются.

Особенности сменного прикуса
prostooleh / Freepik

Прорезывание молочных зубов у детей, как правило, завершается к трем годам – в норме на каждой челюсти должно быть по 10 единиц. Затем в 5-6 лет зубы начинают расшатываться и выпадать – это нормальный процесс, который нельзя предотвратить, поскольку так заложено природой.

Происходит рассасывание корней молочных зубов: лишившись опоры, коронка временной единицы выпадает, после чего запускается процесс прорезывания постоянной. Смена зубов происходит постепенно, на протяжении длительного времени – этот процесс занимает несколько лет.

Хотя конкретный порядок «зубообмена» зависит от индивидуальных особенностей, есть определенные закономерности, зубы какой группы выпадают раньше или позднее.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

5 причин потери зубов, о которых 
не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Обычная последовательность смены зубов:

  • 6-7 лет – резцы, находящиеся в центре;
  • 7-8 лет – боковые резцы;
  • 9-11 лет – первые моляры;
  • 10-12 лет – вторые моляры, клыки.

Подобным образом идет и прорезывание постоянных зубов:

  • 6-7 лет – центральные нижние резцы и первые моляры;
  • 7-8 лет – верхние центральные резцы и нижние боковые;
  • 8-9 лет – верхние боковые резцы;
  • 9-11 лет – нижние клыки;
  • 10-12 лет – первые премоляры;
  • 11-13 лет – верхние клыки и вторые премоляры;
  • 12-14 лет – вторые моляры (не заменяют молочные).

Периоды сменного прикуса

Время существования сменного прикуса у детей может быть разделено на 2 периода, или фазы.

Ранний сменный прикус

Еще этот период обозначается как «молочный». Полный комплект молочных зубов ребенка включает в себя двадцать единиц – 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Поскольку челюсть у детей продолжает расти, то с течением времени между зубами могут появляться и расширяться щели – по этому поводу не стоит переживать.

В 4-5-летнем возрасте корни молочных зубов начинают рассасываться, так что у коронок пропадает опора, и они легко выпадают – в 6-7 лет это происходит с резцами, а затем с клыками и молярами. Одновременно активизируется рост костной ткани, связанный с развитием постоянных зубов, чьи зачатки располагаются под молочными.

Изначально между этими зачатками находится тонкая костная пластина, которую разрушает новый зуб, рвущийся наружу. В норме постоянная единица занимает освободившуюся лунку через 2-3 месяца, хотя этот период может быть чуть длиннее или короче в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма.

Ранний сменный прикус
Freepik / Freepik

С учетом того, что постоянные зубы крупнее, чем временные, им требуется больше места, так что локализация отдельных единиц может слегка отличаться.

Стоматологи не советуют торопить процесс смены зубов и вырывать молочные единицы, чтобы обеспечить «правильный» порядок. Экстракция зуба, время выпадения которого еще не подошло, чревата негативными последствиями в виде травмирования десен и повреждения зачатков постоянной единицы.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Необходимо, чтобы все это протекало естественным образом, хотя при наличии проблем с отдельными молочными зубами их можно удалять и раньше срока.

Поздний сменный прикус

Данный период условно делится на два подпериода. Первый из них протекает в возрасте 6-9 лет, когда прорезываются первые постоянные зубы – резцы и первые моляры.

Второй же подпериод обычно длится с десяти до четырнадцати лет – в течение этого времени появляются и остальные единицы: крайние моляры, премоляры и клыки. Скорость этого процесса и порядок смены зубов могут отличаться, скажем, под влиянием условий жизни ребенка, из-за наличия у него заболеваний ротовой полости.

В этом же возрасте продолжается и развитие челюстных костей – дуга удлиняется, чтобы на ней могли расположиться все коренные зубы, которых больше, чем молочных. Вместо 20 временных единиц к 14 годам у подростка должно быть 28 постоянных, после чего можно говорить о завершении перехода от сменного к постоянному прикусу.

Правда, на этом процессы роста костной ткани не прекращаются, и в 18-20 лет и позже еще прорезываются зубы мудрости. Молодым людям, не достигшим 20-летнего возраста, противопоказана имплантация, поскольку велик риск смещения искусственных корней.

Поздний сменный прикус
Freepik / Freepik

По мнению специалистов, правильный порядок смены зубов – как в отношении последовательности выпадения и прорезывания единиц, так и по временному критерию – хороший признак, свидетельствующий о здоровом состоянии зубочелюстной системы.

Патологии в сменном прикусе

К сожалению, клиническая картина, соответствующая оптимальным показателям, наблюдается не всегда, и у многих пациентов фиксируются различные стоматолого-ортодонтические проблемы.

Чаще всего это выражается в задержке процесса прорезывания, что может быть связано со многими факторами. Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу.

Сначала стоматолог оценит развитие зубочелюстного аппарата ребенка, причем самую полную информацию дает рентгенологическое исследование. Основные причины позднего прорезывания коренных зубов:

  • задержки в развитии челюсти;
  • отсутствие зубного зачатка;
  • наследственный фактор – предрасположенность к позднему росту зубных единиц;
  • ретинирование – неправильное положение зуба, мешающее нормальному прорезыванию.

Впрочем, могут сказаться и иные факторы:

  • Патологии молочных зубов, затронувшие зачатки постоянных. Порой родители недооценивают опасность стоматологических заболеваний в детском возрасте, полагая, что временные зубы все равно выпадут, так что не стоит их лечить. В действительности же кариес и воспалительные процессы, затрагивающие твердые и мягкие ткани, способны негативно отразиться на здоровье коренных зубов. По этой причине уход за ротовой полостью нужно начинать с самого раннего возраста.
  • Сохранение молочного зуба из-за того, что его корень вовремя не рассосался. В этом случае он не дает расти коренной единице – последняя вынужденно отклоняется и порой появляется в неправильном месте, даже за пределами альвеолярной дуги.
  • Неправильное развитие постоянного зуба, скажем рост под углом, ненормальная форма или размер единицы, наличие патологий, которые затронули уже зачаток.
  • Замедленное развитие альвеолярных отростков. Так, рост их фронтальных отделов обычно завершается к 7 годам, когда наступает черед прорезываться центральным резцам, однако если процесс развития продолжается, то это может помешать своевременной смене зубов.
  • Дискомфорт и болезненные ощущения при прорезывании коренных зубов – в норме этого быть не должно, в отличие от молочных зубов и «восьмерок».
  • Длительный временной разрыв между выпадением молочного и появлением коренного зуба – если процесс затянулся дольше чем на 2–3 месяца, то стоит обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины задержки. Для оценки состояния постоянного зачатка используется рентген.
  • Узкая челюсть, на которой недостаточно пространства для нормального развития коренных зубов. Оценить подобные риски можно по внешнему виду зубного ряда в 6-7 лет – если молочные зубы располагаются плотно, без промежутков, то это указывает на ограниченные размеры дуги. Соответственно, постоянным зубам будет тесно, и их нормальное прорезывание окажется затруднено.
  • Нарушения челюстных пропорций, к примеру заметные отличия в размере челюстей. В этом случае и формирование правильного прикуса будет проблематично.

Последствия проблем сменного прикуса

Неправильный прикус затрудняет гигиенический уход за ротовой полостью – при этом сложно обеспечить удаление остатков пищи из межзубных промежутков. Впоследствии там формируются колонии болезнетворных микроорганизмов, что приводит к заболеваниям типа кариеса, пародонтита, гингивита.

Патологии сменного прикуса представляют опасность, причем не только для зубного аппарата. Сбои в работе последнего чреваты неправильным распределением нагрузки на другие органы – мышцы, связки и суставы.

Более того, существует прямая связь между характеристиками сменного прикуса и осанкой, поэтому следствием стоматологических проблем становятся болезненные ощущения в шее, спине, пояснице, головные боли, аномалии развития височно-нижнечелюстного сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, некачественное пережевывание пищи ведет к заболеваниям желудочно-кишечной системы. Наконец, из-за патологий прикуса возможны нарушения дыхания, дефекты дикции.

Профилактика появления проблем при сменном прикусе

Молочные зубы менее прочные, чем коренные, – их эмаль содержит меньшее количество минералов, и риск развития кариеса повышается. Поэтому необходимо регулярно отслеживать состояние ротовой полости – ребенка следует записывать на прием к стоматологу каждые 4-6 месяцев.

Профилактика появления проблем при сменном прикусе
prostooleh / Freepik

Большое значение имеют процедуры профилактического характера:

  • фторирование – на зубы наносится фторсодержащий состав, который укрепляет эмаль;
  • герметизация фиссур – так называются естественные углубления на жевательной поверхности зубов, которые покрываются специальным герметиком.

Не следует забывать о повседневных профилактических мерах:

  • в период беременности – выполнение рекомендаций врача, чтобы минимизировать риски для развития плода (сбалансированный рацион питания, отказ от вредных привычек и пр.);
  • правильное вскармливание – грудное либо искусственное;
  • своевременный перевод малыша на рацион с добавлением твердых продуктов;
  • уход за полостью рта – ежедневная чистка зубов утром и вечером, а также ополаскивание после каждого приема пищи;
  • недопущение осложнений соматических болезней;
  • своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Аномалии сменного прикуса не только приводят к функциональным сбоям, но и ухудшают внешний вид, что чревато психологическими проблемами.

Бесспорно, нарушения прикуса легче поддаются коррекции именно в детском возрасте, пока костные ткани сохраняют относительную гибкость. Для решения ортодонтических проблем сейчас применяются различные средства – брекет-системы, элайнеры и трейнеры. Также как профилактическая мера на ранних этапах развития патологий эффективны миогимнастика и коррекция питания.

Материал основан на исследованиях:

  • Рузметова И. М., Нигматов Р., Шомухамедова Ф. А. Изучение аномалии зубочелюстной системы и профилактика вторичных деформации зубной дуги у детей в период сменного прикуса //Вестник КГМА им. ИК Ахунбаева. – 2015. – №. 4. – С. 50-55.
  • Нигматов Р. и др. Вторичная деформация зубного ряда у детей в период сменного прикуса //Стоматология. – 2019. – Т. 1. – №. 2 (75). – С. 8-10.
  • Нигматова И. и др. Лечение вертикальных аномалий с использованием LM-активатора у детей с нарушениями функции речи в периоде сменного прикуса //Стоматология. – 2020. – Т. 1. – №. 3 (80). – С. 32-36.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik

Часто задаваемые вопросы о сменном прикусе

Что представляет собой смешанный прикус?

Так по-другому называется сменный временный прикус, включающий в себя и молочные, и коренные зубы. Он сохраняется несколько лет, к 14 годам переходя в постоянный. На протяжении этого периода крайне важно отслеживать состояние зубов ребенка, чтобы вовремя устранить наметившиеся патологии зубочелюстного аппарата.

Нуждаются ли в удалении молочные зубы?

Только шатающиеся и нежизнеспособные единицы, пораженные заболеваниями. Здоровые же зубы не стоит удалять раньше времени – они должны выпасть сами в положенный срок. В противном случае возрастает риск повреждения зачатков коренных зубов во время хирургических манипуляций.

Зависит ли время смены зубов от пола ребенка?

В среднем развитие девочек идет быстрее, поэтому формирование сменного прикуса обычно у них начинается раньше, чем у мальчиков. Однако подобные различия невелики, и это лишь статистические данные. На практике же более важным фактором являются индивидуальные особенности детского организма.

Какую роль играет питание в период сменного прикуса?

Общая формула здоровья зубов выглядит как 20 % – генетика, а 80 % – образ жизни, включая и рацион питания, который сильно влияет на развитие зубочелюстного аппарата. К примеру, введение в него твердой пищи способствует прорезыванию и нормальному росту молочных зубов. Также нужно учитывать, что с продуктами в наш организм попадают витамины и микроэлементы. Для развития костных тканей особенно ценны кальций, фосфор и витамин D; для здоровья же десен полезны витамины группы B и A. Что касается продуктов, то рекомендуется ограничить употребление углеводов и сахара, а также обеспечить наличие жесткой пищи, которая очищает зубы и стимулирует кровообращение в деснах. В целом независимо от периода, о котором идет речь – молочный, сменный или постоянный прикус, зубы и десны всегда нуждаются в уходе. Необходимо контролировать, насколько правильно идет развитие зубных единиц, не наблюдаются ли отклонения и патологии, и вовремя применять терапевтические меры.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок