Top.Mail.Ru
04.12.2024
943
Время чтения: 13 минут

Зубы-антагонисты: проблемы и коррекция

943
Время чтения: 13 минут

Это какие? Зубы антагонисты – те, что упираются в противоположные на другой челюсти. У каждой зубной единицы таких опор две. Антагонисты держат зубы в рядах, чтобы те не разъезжались в разные стороны.

Что учесть? Потеря хотя бы одного антагониста влечет за собой серьезные последствия: неправильный прикус, кривые зубы, проблемы с жеванием и говорением. Именно поэтому утерянные по разным причинам зубные единицы нужно восстанавливать: и чем быстрее, тем лучше.

Что собой представляют зубы-антагонисты

Зубы-антагонисты в стоматологии – это зубы, которые соприкасаются друг с другом при смыкании верхней и нижней челюстей. К ним не относятся только средний нижний резец и третий верхний моляр. Зубами-антагонистами третьего зуба на верхней челюсти, например, будут третий и четвертый на нижней.

Каждый зуб, как правило, имеет по два антагониста: главный – расположенный прямо напротив, и побочный – частично соприкасающийся зуб с соседнего зубного ряда., то можно назвать резцы. Верхние из них во время смыкания зубов обычно выступают над нижними резцами, немного их перекрывают.

Что собой представляют зубы-антагонисты

Контактная зона – место, где соприкасаются оба зуба. Оно играет важную роль, так как здесь во время жевания работают не только зубы, но и межзубные сосочки, обеспечивая равномерное распределение пищи по обе части зуба и защищая промежутки между зубами от попадания частиц пищевой массы.

Кроме того, контактная зона предупреждает травмирование межзубного сосочка и межальвеолярной перегородки вместе со связкой зуба, позволяет им удерживаться в правильном положении в ряду, обеспечивает одинаковое давление на соседние единицы. Чем сильнее кривизна аппроксимальных поверхностей, тем правильнее контакт с точки зрения физиологии и анатомии.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков
Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 5 причин потери зубов, о которых
    не расскажут стоматологи
    Ценные рекомендации наших специалистов,
    о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
    благодаря 3 секретам
    от ведущего стоматолога
    Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
  • Иконка документа 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок
Врезка турбо

Врожденный порядок расположения каждого зуба и зубных групп – это зубной ряд. Зубной ряд повторяет форму челюсти, образуя зубную дугу, верхнюю и нижнюю. В каждом зубном ряду (дуге) находится 10 молочных или 16 постоянных зубов.

Проблемы зубов-антагонистов

Зубы смещаются, если зубной ряд не целый. Именно поэтому зубы-антагонисты не задействованы в пережевывании еды. Рабочие зубы перегружены, так как берут на себя их функцию. В итоге возникает нарушение нормальной работы зубов, их контакт травматичен. Связки разрушаются, деформируются коллагеновые волокна, которые являются опорой зуба.

Смещение зуба по вертикали происходит при отсутствии контакта во время смыкания челюстей. Например, если утеряны боковые верхние зубы, то нижние сместятся вертикально вверх. Соответственно, с нижними зубами происходит то же самое: при отсутствии их во рту сдвигаются верхние.

Вертикальное смещение происходит при наличии серьезного дефекта, то есть если у вас отсутствуют 6 зубов и больше. Зубы-антагонисты, основной и побочный, имеются почти у любой единицы. Они как раз не дают смещаться по вертикали. При небольшом дефекте (потеря от одного до трех зубов) антагонисты наклоняются в сторону недостающих зубов.

Зубы смещаются после утраты соседних довольно быстро, и конечно, надо подумать об установке протезов, не откладывая надолго визит к врачу. Это поможет сохранить красоту улыбки и здоровье ротовой полости.

По каким другим причинам происходит смещение зубов:

  1. Развитие кариеса на окклюзионных поверхностях. Сильно поврежденные коронки в местах соприкосновения и смыкания приводят к нарушению полноценной функции зуба. Он уже не в состоянии полноценно перерабатывать пищу, а далее просто не сможет участвовать в процессе жевания вообще. Здесь смещение происходит точно по тому же алгоритму, как и при потере зубов.
  2. Стирание эмали. Размер зуба уменьшается на 1-2 мм. Происходит нарушение произношения и взаимодействия зубов, поэтому они начинают смещаться.
  3. Пародонтоз. Пародонт – это связочно-мышечный механизм, благодаря которому зуб держится в лунке. При заболевании пародонтитом ткань связок слабеет, зубные единицы не могут удерживаться в верном порядке. Зубы шатаются, смещаются в разные стороны. Комбинированное смещение зубов, часто возникающее во время данного заболевания, впоследствии приводит к тому, что верхние фронтальные зубы образуют форму веера.
  4. Появление зубов мудрости. «Восьмерки» вырастают после окончательного формирования зубного ряда, обычно у людей старше 20 лет. Если зуб рядом мешает нормальному росту, то зуб мудрости не вырастает или разворачивается боком. В такой ситуации «восьмерка» не попадает в прикус, что приводит к нарушению окклюзии. Из-за непрорезавшейся «восьмерки» смещаются передние зубы, отклоняются от своего нормального расположения, возникает скученность.
  5. Удаление «восьмерок». Такая операция способна привести к осложнению в виде смещения зубов. Нарушается порядок расположения единиц: «семерка» занимает освободившуюся позицию, заменяя удаленный орган.

Виды смещения зубов-антагонистов

Смещение зубов бывает разных видов. В стоматологии выделяют три разных группы таких дефектов. Поговорим о каждой из них подробнее.

Виды смещения зубов-антагонистов
  1. Нарушение положения зубов. В норме между зубами небольшие промежутки. Каждая единица, за исключением крайних в ряду, должна иметь по 2 контактных поверхности с соседними.
  2. Если промежутки очень широкие, возникают тремы, диастемы. Когда зубы расположены скученно, тоже образуется видимый дефект. Если не устранить все эти патологии, то десны заболевают, а также зубная эмаль быстро сотрется.
  3. Неправильное развитие зубных рядов: они очень узкие или же, наоборот, слишком широкие. Различаются патологии, связанные с величиной и характером расположения челюстей:
    • перекрестный прикус – дефект, при котором челюсти смыкаются в перекрестном направлении по горизонтали, поэтому нижние и верхние зубы мешают друг другу;
    • мезиальный прикус – во время смыкания челюстей нижняя слишком сильно выдвигается вперед по отношению к верхней;
    • дистальный прикус – вперед выдается верхняя челюсть.

Неправильный прикус образуется в результате полученной травмы или утраты зуба, находящегося рядом. Своевременное и грамотное лечение необходимо, но осуществить его может только квалифицированный врач-ортодонт.

Диагностика смещенных зубов-антагонистов

Само по себе смещение зубов не является каким-то самостоятельным заболеванием, так как возникает по разным причинам. Далеко не всегда подойдет традиционное лечение для исправления прикуса. Сначала надо понять, что послужило источником появления дефекта, иначе возможно обострение болезни.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Для постановки правильного диагноза и выбора средств лечения врач действует по следующей схеме:

  1. Осмотр полости рта. Доктор выяснит, с каких пор больной наблюдает у себя смещение зубов. Таким образом специалист поймет причину возникновения дефекта.
  2. Параклинические исследования. После первичного осмотра и разговора с пациентом врач выберет необходимые варианты диагностики. Обязательны рентген (зубов, альвеолярного отростка и височно-нижнечелюстного сустава) и томография.
  3. Доктор изучает подробную картину состояния прикуса больного. После стоматолог определяет вид патологии в соответствии с состоянием пародонта и корней. Специальные диагностические методы позволяют выявить глубокие дефекты строения и функционирования челюсти.

Врач проанализирует итоги исследований и получит точное преставление о зубочелюстной системе:

  1. Характер расположения зубов. Доктор оценивает зубные ряды в сагиттальной плоскости, ориентируясь на линию между резцами. Если данная линия смещена, то необходима дополнительная диагностика для определения величины резцового перекрытия, положения зубов, состояния их окклюзионной поверхности.
  2. Направление движения нижней челюсти во время открывания и закрывания рта. Зигзагообразное движение свидетельствует о наличии патологии ВНЧС и жевательных мышц.
  3. Неправильное смыкание зубного ряда, поворот зубов вбок. Обнаружить данную проблему доктор может в ходе осмотра положения зубов-антагонистов, как передних, так и моляров и премоляров.

Для постановки абсолютно точного диагноза применяется метод инструментальной диагностики.

Коррекция смещенных зубов-антагонистов

Если вы заметили, что ваши зубы смещены, незамедлительно обращайтесь к стоматологу-ортодонту. Доктор определит точно, что случилось с зубами, даже тогда, когда они только начали прорезаться или болят зубы-антагонисты. Смещение у взрослого, полностью сформировавшегося человека является серьезным поводом для беспокойства.

После осмотра и рентгена врач определит методы лечения. Для исправления прикуса используют различные съемные и несъемные корректирующие конструкции. Съемные устройства сделаны из пластмассы, которая прочно закрепляется на зубах проволочными петлями и крючками.

Для исправления прикуса и возвращения зубному ряду эстетической привлекательности врачи используют дужки и пружины. Чтобы расширить челюсть, к пластине прикрепляют расширяющий винт.

Ортодонтические конструкции, которые закреплены прочно и не подлежат снятию перед сном или едой, называются брекетами. Их внедрение позволяет исправлять положение зубов у пациента любого возраста.

Брекеты фиксируют специально предназначенным для этой цели клеем. Затем врач натягивает между ними сверхпрочную скобу. Зубы находятся под давлением, поэтому постепенно перемещаются в нужную позицию.

Стоит помнить, что лечение у ортодонта может затянуться на месяцы, а то и на несколько лет. Также важна регулярность посещений. Врач проведет необходимые коррекционные манипуляции, направит движение зубов на нужное место.

Брекеты полезны тем, что они могут изменить положение зуба, укоротить или удлинить его, повернуть по оси.

В сложных ситуациях применяется оперативное лечение. Затем используются традиционные ортодонтические методы с установкой корректирующих конструкций.

Иногда применяют не только брекеты и пластины, но и лицевые дуги, которые меняют конфигурацию лицевой части черепа.

Самый новый аналог несъемных брекет-систем – прозрачные съемные капы (элайнеры). Их устанавливают аккуратным и ответственным людям, так как полностью привести зубной ряд в порядок возможно лишь спустя 1-2 года.

Коррекция смещенных зубов-антагонистов

Капы подлежат замене каждые 2 недели. Преимущество элайнеров в том, что они прозрачные, поэтому малозаметны, а также больной сможет легко снимать их перед едой или чисткой зубов.

После снятия брекет-системы необходима такая процедура, как ретенция, для полного завершения исправления прикуса. В это время пациент должен пользоваться ретейнерами, чтобы зубы не сдвинулись в прежнюю позицию.

Материал основан на исследованиях:

  • Митин Н. Е., Набатчикова Л. П., Васильева Т. А. Анализ современных методов оценки и регистрации окклюзии зубов на этапах стоматологического лечения //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. – 2015. – №. 3. – С. 134-139.
  • ШАРОВ Л. СТОМАТОЛОГИЯ НЕЙРОСТОМАТОЛОГИЯ ДИСФУНКЦИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ. – 2013.
  • Найденова О. Принципы реставрационной стоматологии //Цифровая стоматология. – 2019. – Т. 11. – №. 2. – С. 53-56.
Виджет турбо

Часто задаваемые вопросы о зубах-антагонистах

Какая связь между антагонистом и зубом мудрости?

Зуб мудрости и антагонист контактируют во время смыкания. Нельзя удалять зуб мудрости если имеется «восьмерка» на противоположной челюсти. Лишь при антагонизме каждый зуб будет находиться в верной позиции во рту, особенно это касается третьих моляров. Если во время жевания нет контакта, то зуб смещается, сдвигаясь по направлению вверх или вниз. В результате возникает дефект прикуса, и парный зуб приходится удалять.

Как называется ситуация, когда зуб растет при отсутствии антагониста?

Это феномен Попова – Годона, у которого в стоматологии имеется и второе название – «дентоальвеолярное удлинение», что является патологией зубочелюстного аппарата. В таком случае зубы сдвигаются при потере антагонистов. Обычно это происходит из-за утраты зубной единицы и нежелания пациента восстанавливать целостность зубного ряда с помощью внедрения имплантов или установки протезов.

Какие моменты важны в период восстановления зуба спустя долгое время после его утраты?

Позднее восстановление потерянного зуба приведет к дополнительным процедурам и затратам. Зуб-антагонист, расположенный параллельно пустому месту, сильно выдается вперед. Его верхнюю часть необходимо обтачивать, а иногда и ставить на нее коронку. Конечно, если такую манипуляцию проводить с совершенно здоровым зубом, то это обязательно сократит его жизнь. Удалять ли зубы-антагонисты, решать только врачу, но в любом случае больной зуб всегда опасен для состояния организма в целом. Смещение зубов требует установки брекетов или кап и довольно длительный период их ношения (полгода или год). Однако лишь таким образом можно восстановить их верную анатомическую позицию. Спустя 6-7 месяцев после удаления зуба костная ткань атрофируется, так как не подвергается нагрузке. Кость начинает рассасываться и истончаться. Ее приходится наращивать, чтобы объема хватило для внедрения импланта. С этой целью врачи делают операцию, которая называется костной пластикой. Таким образом, имеет большое значение правильная взаимная позиция зубов-антагонистов, потому что это непосредственно влияет на прикус. Такое положение, когда зубы отклоняются в любую сторону, – не просто эстетический дефект, из-за которого вы порой стесняетесь открыто улыбаться. Страдает весь зубной ряд, так как нарушается нормальное функционирование опорной системы. Чем раньше вы заметили у себя расположение зубов в неправильном порядке, тем скорее справитесь с проблемой. Затягивать не стоит, чтобы не усугубить ситуацию. Врач установит причину недуга, назначит правильное лечение, что вернет целостность и здоровье зубному ряду и сделает вашу улыбку неотразимой.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок