Top.Mail.Ru
Пройдите тест, чтобы получить бесплатную консультацию
Пройти тест
23.01.2024
292
Время чтения: 14 минут

Язвенный гингивит: причины, симптомы, лечение

292
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Язвенный гингивит – воспалительный процесс в деснах. Он характеризуется неприятными, болезненными симптомами. При этом на десне появляются эрозии, язвы, некроз. При несвоевременном лечении заболевание приводит к серьезным необратимым последствиям.

Что делать? Способы лечения зависят от вида и степени развития гингивита. Они направлены на удаление причины воспаления, избавление от воспалительного процесса и снижение болезненности. Предотвратить заболевание и его рецидивы может только профилактика, включающая, помимо прочего, гигиену полости рта.

Что такое язвенный гингивит

На слизистые оборочки полости рта постоянно оказывается влияние различных внешних и внутренних факторов. Например, одной из деструктивных патологий является острый язвенно-некротический гингивит – заболевание, которое если не лечить либо лечить несвоевременно или неправильно, провоцирует развитие воспалений челюстно-лицевой системы и утрату зубных единиц.

что такое язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит Венсана – воспаление, развивающееся в деснах и сопровождающееся язвами, эрозиями и некротическими процессами в десневой зоне. Провоцирующими факторами патологии являются спирохеты, стрептококки, фузобактерии – условно-патогенные микроорганизмы, в норме имеющиеся у каждого человека. Если иммунная система ослабевает или, например, пациент не соблюдает гигиену ротовой полости, нарушается естественный защитный барьер слизистых рта, эти бактерии размножаются и присоединяются к воспалительным процессам.

Общими симптомами язвенного гингивита являются увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела, общее недомогание. В зависимости от стадии развития болезни они могут быть более или менее выраженными. Легкая форма сопровождается повышением температуры до 37,5 градуса, при среднетяжелой она поднимается уже до 38, а при тяжелой – до 40.

Симптомы язвенного гингивита

При начале заболевания отмечается острый язвенный гингивит. Пациент жалуется на кровоточивость десен, затруднительную речь и осложненный прием пищи, возникновение неприятного запаха из ротовой полости, болезненные ощущения.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет
Главный врач сети Главный врач сети
Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

  • Иконка документа 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
  • Иконка документа 3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
  • Иконка документа 5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
  • Иконка документа ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб
Уже скачали 12 381 Иконка загрузок
Врезка турбо

Болезнь всегда начинается быстро и остро. Она вызывает сильную интоксикацию организма и ухудшение самочувствия. Из основных симптомов патологии стоит выделить:

  • повышенную до 37–38 градусов температуру тела;
  • увеличение и болезненность при пальпации поднижнечелюстных лимфоузлов;
  • побледнение кожных покровов;
  • сильные головные боли;
  • слабость, ломота в теле, уставший внешний вид;
  • кровоточивость десен при несущественной провокации и даже без нее – слегка затронешь ткани зубной щеткой или заденешь пищей, они начинают кровить;
  • боль при прикосновении к воспаленной десне;
  • развитие некротических процессов в межзубных сосочках;
  • увеличение вязкости слюны;
  • язвы, покрытые желто-серым фибрином (разновидность соединительной ткани) на деснах;
  • сосочки приобретают форму усеченного конуса, на них появляется некротический налет серого оттенка или язвочки;
  • эрозивная изъязвленная поверхность под налетом, которая может болеть при пальпации;
  • возникновение на языке налета грязно-зеленого оттенка;
  • возникновение резко неприятного гнилостного запаха из ротовой полости, причиной которого является нарушение метаболизма фузобактерий, выделяющих зловонный индол.

Визуально обнаружить болезнь можно по наличию четкой разграничительной линии, образовавшейся между больной и здоровой десной, а также по гиперемированной слизистой оболочке, окружающей язву.

Когда воспаление прогрессирует, пациент не может нормально питаться, перестает выполнять гигиену ротовой полости, из-за чего болезнь только усиливается, интоксикация нарастает, а организм истощается.

Виды и стадии развития язвенного гингивита

По степени распространенности и площади поражения выделяют два типа гингивита:

  • локализованный, при котором инфицирование мягких тканей распространяется на зону, занимающую не больше чем 2–3 зубные единицы;
  • диффузный или генерализованный, характеризующийся распространением воспаления на всю верхнюю или нижнюю челюсть.

По степени выраженности симптомов патология подразделяется на тяжелую, среднюю и легкую. Степень тяжести течения болезни зависит от нескольких факторов:

  • степени вовлеченности десны в воспалительный процесс;
  • степени интоксикации организма: рост количества лейкоцитов, повышение температуры тела, увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы (активность костного мозга в ответ на инфекцию, определяемая подсчетом процентного соотношения лейкоцитов разных типов).
виды и стадии развития язвенного гингивита

Существует два периода течения болезни:

  • проявление клинических симптомов;
  • обратное развитие.

Под периодом клинических симптомов подразумевают самую активную стадию патологии. В организм выделяются ферменты патогенных микроорганизмов и токсины, запускается процесс интоксикации, слизистая десен подвергается визуальным изменениям, возникают характерные проявления болезни. Длится этот период от 7 до 14 дней, однако продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

В период обратного развития язвенного гингивита пациент постепенно выздоравливает, что характеризуется плавным затуханием клинических проявлений. Иногда остаточные симптомы могут сохраняться, тогда выздоровление считается неполным.

В том случае, если организм полностью поборол провоцирующий фактор и на 100 % восстановил потерянные функции, выздоровление является полным. Поврежденная десна, как правило, заживает к 5–7-му дню, что зависит непосредственно от состояния иммунной системы человека, а также от своевременности и корректности проведенной терапии.

Причины язвенного гингивита

Провоцирующими факторами являются спирохеты и фузобактерии. Развитие язвенного гингивита в большинстве случаев является осложнением катарального гингивита, однако болезнь в некоторых случаях бывает и самостоятельной.

Одной из причин возникновения патологии является некачественная гигиена ротовой полости и резкое ослабление иммунной системы. Из общих факторов, способствующих развитию болезни, стоит выделить:

  • чрезмерное переутомление;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • инфекции.

Патология часто встречается у пациентов, имеющих проблемы с дыхательной, эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системами. Некачественное питание тоже повышает вероятность возникновения язвенно-некротического гингивита. Также болезнь может вспыхнуть на фоне приема определенных лекарственных препаратов.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

В перечень местных провоцирующих факторов вошли:

  • недостаточная гигиена ротовой полости, ведущая к скоплению налета, образованию зубных камней (отметим, что при данной болезни происходит скопление не только традиционных микроорганизмов, но и спирохет);
  • наличие прочих патологий ротовой полости;
  • осложнение герпетического стоматита или катарального гингивита;
  • хроническая травма десны, к примеру, ортопедической конструкцией, коронкой, устаревшей пломбой и так далее;
  • многочисленный кариес, повышающий число болезнетворных бактерий в полости рта;
  • травмирование десны острыми краями кариозной полости;
  • хирургическое вмешательство, в том числе проблематичное удаление зубной единицы;
  • рост зуба мудрости.

Диагностика язвенного гингивита

Чаще всего патология диагностируется безошибочно после анализа общей клинической картины, характерной для язвенного гингивита. Визуальный осмотр, а также инструментальное исследование покажет, что во рту отмечается усиленная кровоточивость мягких тканей, присутствует наддесневой камень и плотный зубной налет. При данном заболевании зубодесневые карманы не образуются и сохраняется зубодесневое соединение.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

  1. Определение стоматологических индексов. При язвенном гингивите функциональная проба Шиллера – Писарева будет положительной, индекс гигиены выше нормы, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс больше нуля.
  2. Лабораторные тесты. Посев на микрофлору с раневой поверхности, ИФА (иммуноферментный анализ) для определения уровня секреторного иммуноглобулина А в слюне больного.
  3. Инструментальная диагностика. Реопародонтография – метод, позволяющий определить степень микроциркуляции в тканях пародонта. Также может быть проведена ортопантомография, если необходимо определить состояние костной ткани.

При постановке диагноза очень важно дифференцировать язвенно-некротический гингивит как самостоятельную патологию от пародонтита и изменений тканей пародонта, вызванных ВИЧ-инфекцией и болезными системы кроветворения. Немаловажную роль в этом играет заключение, сделанное прочими узкими специалистами, такими, например, как гематолог, иммунолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Лечение язвенного гингивита

Лечение острого язвенного гингивита направлено в основном:

  • на купирование острого воспалительного процесс в тканях;
  • на ликвидацию проявлений интоксикации и укрепление иммунной системы для эффективной борьбы с возбудителями заболевания;
  • на устранение местных факторов, способных вызвать рецидив язвочек, эрозий и некроза.
лечение язвенного гингивита

Из основных этапов терапии выделяют три:

  1. Проведение профессиональной гигиены ротовой полости. Для снижения сильной боли применяют местную анестезию (чаще всего используется лидокаин). На первом приеме стоматолог удаляет наддесневые зубные отложения, а также производит шлифовку острых краев зубных единиц (если таковые имеются).
  2. Прием антисептиков и антибиотиков. Эти лекарства помогают устранить боль, а также ликвидировать очаг воспаления.
  3. Применение кератопластических веществ. Их наносят на раневую поверхность для ускорения процесса эпителизации повреждений.

Общее лечение направлено на уменьшение интоксикации и болевого синдрома. Оно предполагает прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

На повторном приеме, после улучшения состояния пациента, врач выполняет скрупулезную санацию ротовой полости, а также предоставляет профессиональные рекомендации по домашней гигиене. Более того, при язвенно-некротическом гингивите человек должен каждый день проводить обработку полости рта специальными антисептическими растворами.

Осложнения язвенного гингивита

Если болезнь не лечить, повышается риск инфицирования периодонта, миндалин и слизистой оболочки щек. Опасность некротического периодонтита заключается в поражении периодонтальной связки и альвеолярной кости, влекущего за собой утрату прикрепления зубной единицы и ее возможное выпадение.

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС
Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%
Файл скачали 9470 человек

Язвенно-некротическая ангина возникает в том случае, если некроз распространяется на отдаленные ткани, расположенные за слизисто-десневым соединением, и вызывает развитие язвенно-некротического гингвиостоматита Венсана и ангины Симановского – Плаута – Венсана (характеризуется односторонним поражением ротоглотки и/или небных миндалин).

Отграниченные гнойные поражения (абсцессы), гангренозный гингивит с присоединением Clostridium perfringens, а также флегмоны ротовой полости (большие гнойники, охватывающие более двух анатомических зон) возникают в случае присоединения вторичной инфекции. Сепсис развивается в особо тяжелых случаях.

Прогнозы при язвенном гингивите

Если язвы и эрозии поверхностные, прогноз практически во всех случаях благоприятный – человек полностью выздоравливает, а десневые сосочки при этом сохраняют свою целостность. Если поражается большая площадь тканей и имеются глубокие язвы и некротические дефекты, то возрастает риск утраты десневых сосочков, что влечет за собой увеличение межзубных промежутков и обнажения зубного корня.

прогнозы при язвенном гингивите

Незавершенная терапия может спровоцировать развитие хронического язвенного гингивита, перерастающего в парадонтит. При отсутствии своевременного и корректного лечения прогноз, соответственно, будет неблагоприятным.

В результате обширного поражения десны, потери большей части мягких тканей, возникновения межзубных промежутков и оголения шеек зубных единиц зачастую требуется хирургическое вмешательство. Специалист проводит лоскутную операцию, косметическую пластику десны, шинирование зубов (выполняется с целью закрепления зубного ряда методом объединения нескольких зубных единиц в одну систему), устранение проблемы повышенной чувствительности зубов.

Пациенты, переболевшие язвенно-некротическим гингивитом, заносятся во 2-ю диспансерную группу. Это означает, что им необходимо проходить регулярные осмотры у стоматолога: первое посещение врача должно состояться спустя 1–2 месяца после выздоровления, после чего осмотры проводятся каждые 6 месяцев.

Профилактика язвенного гингивита

Чтобы не допустить рецидива заболевания, следует:

  • ежедневно проводить качественную гигиену ротовой полости;
  • выполнять своевременную регулярную санацию полости рта у стоматолога;
  • принимать меры по повышению общей сопротивляемости организма к возбудителям инфекции (посещение бани, качественный сон, физические нагрузки, закаливание);
  • правильно питаться – включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и витаминов;
  • отказаться от курения;
  • снизить факторы, провоцирующие стресс.

Кроме того, необходимо уделять должное внимание здоровью, регулярно обследоваться у соответствующих врачей для своевременного лечения и контроля сопутствующих патологий.

Из-за того, что гингивит часто протекает в легкой форме, пациент может и не знать о наличии воспалительного процесса. Однако важно подойти со всей серьезностью к данному заболеванию и действовать максимально оперативно. Если не лечить язвенно-некротический гингивит, он запросто может перерасти в пародонтит.

как ослабить болевой синдром при гингивите

При своевременном обращении к стоматологу и проведении качественного лечения пациент может рассчитывать на полное выздоровление. Риск рецидивов гингивита возрастает в период обострения хронических патологий, при стремительном ослаблении иммунной системы, недостаточной гигиене ротовой полости.

Промедление с визитом в стоматологическую клинику, а также несоблюдение врачебных предписаний грозит трансформацией гингивита в хроническую форму, гораздо сложнее поддающуюся лечению. Кроме того, это может вызвать развитие более серьезной проблемы – пародонтита, сопровождающегося убылью костной ткани.

Материал основан на исследованиях:

Виджет турбо

Часто задаваемые вопросы о язвенном гингивите

Что опаснее, пародонтит или гингивит?

Под гингивитом понимают воспаление десен, не приводящее к разрушению зубодесневого соединения. Тогда как пародонтитом является более серьезная болезнь десен, сопровождающаяся разрушением структуры, соединяющей зуб с костью. Пародонтит может затрагивать зону одной или сразу нескольких зубных единиц, и в запущенных случаях влечет за собой их утрату.

Сколько дней длится язвенный гингивит?

При своевременном лечении катаральный гингивит длится не дольше 3–4 недель, язвенный же всегда протекает сложнее. Но в целом полное заживление язв наступает спустя 3–4 недели.

Какие витамины необходимо принимать при гингивите?

Витамины В2, В3, В12, а также прочие витамины данной группы принимают активное участие во множестве окислительно-восстановительных процессов, поддерживают оптимальное состояние микрофлоры ротовой полости, предупреждают возникновение дисбактериоза, помогают бороться не только с язвенным гингивитом, но и с пародонтитом.

Что нельзя употреблять в пищу при гингивите?

Пациентам следует отказаться от сладостей, мучных изделий, фастфуда, поскольку эти продукты повышают объем зубного налета и, соответственно, увеличивают число патогенных микроорганизмов.

Как ослабить болевой синдром при гингивите?

Для устранения воспаления необходимо полоскать рот ополаскивателем с противовоспалительным действием, настоями лекарственных трав, прополиса, коры дуба, растворами соды и соли. Избавиться от боли при язвенно-некротическом гингивите можно также с помощью специальных стоматологических гелей.

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок