8 (800) 700 79 51 
2156
851
Сохранить статью:
О чем речь? Аденома слюнной железы – доброкачественная, неметастазирующая, медленно растущая опухоль, имеющая четкие границы. Данное заболевание сопровождается припухлостью в месте локализации капсулы – лица, шеи, подбородка. Боли, как правило, не чувствуется.
На что обратить внимание? Медикаментозная терапия аденомы слюнной железы не имеет стойкого результата. Единственным эффективным способом лечения данного заболевания является операция по удалению новообразования.
Стоматологи-хирурги выделяют ряд гистологических видов аденом слюнной железы. Самая широко распространенная из них – плеоморфная аденома. Встречается в 50-70 % эпителиальных опухолей больших слюнных желез (чаще всего околоушных) и 20-55 % – малых (нёбных). Опухоль поражает пожилых людей старше 50-60 лет, преимущественно страдают женщины.
Новообразование растет годами, медленно, без выраженных клинических проявлений. Очень редко менее чем в 2-5 % случаев отмечается переход в злокачественную форму. После консервативного лечения часто возникает рецидив заболевания.
Теории образования опухолей:
Это узел в форме круга или овала, аденома заключена в капсулу и изолирована от клеток самой железы. По сути это доброкачественная опухоль, но она способна перерасти в злокачественную форму через 15-20 лет после своего возникновения. Даже после оперативного вмешательства есть риск повторного развития опухоли.
Структуру этого новообразования составляет железистая ткань и лимфатические клетки, оформленные эпителиальными клетками. Опухоль Уортина круглая и овальная, заполнена кистозными образованиями или пустотами. Пальпаторно определяется подвижное содержимое аденомы.
Аденолимфома не вызывает рецидивов, не переходит в злокачественную форму, операция дает прекрасный эффект и полное выздоровление.
Опухоль содержит крупные клетки эпителия с большим количеством цитоплазмы, ее размер – 1-5 см. Преимущественно регистрируется у пожилых людей. Онкоцитома прорастает в близлежащие ткани и органы, что делает ее похожей на злокачественные новообразования. Клетки такой аденомы резистентны к рентгеновскому излучению, в связи с чем неэффективна лучевая терапия.
Профессионально выполненное хирургическое удаление опухоли приводит к полному выздоровлению, потому что онкоцитома почти не дает рецидивов.
Стоматологи выделяют три типа данной аденомы: тубулярный, трабекулярный и мембранозный. Самая редко диагностируемая опухоль, составляет всего 1-3 % случаев аденом слюнных желез. Подвержены заболеванию пожилые люди, чаще женского пола. Этот вид опухоли поражает крупные железы, в основном околоушную слюнную железу.
При пальпации определяется твердое, не спаянное с окружающими тканями узловое образование. Очень редко происходит переход в злокачественную форму, рецидивы встречаются только при мембранозной опухоли, но очень часто – 25 % случаев.
Поражает в основном людей старше 50 лет, у женщин регистрируется в 2 раза чаще. Опухоль образуется в виде узла с оболочкой, которая отделяет его от соседних тканей, локализована на верхней губе или щеке. Вокруг крупного узла могут располагаться мелкие узелки.
Чрезвычайно редко встречается данный вид новообразования, около 0,1 % от случаев аденом слюнных желез. В состав опухоли входят сальные клетки различных размеров. Это опухоль не вызывает боли, имеет четкие границы, размером 3 см, почти не вызывает рецидивов и злокачественного течения.
Сальная лимфаденома аналогична сальной аденоме, просто к сальным клеткам присоединяются лимфоидные фолликулы. Несальная лимфаденома не содержит сальных клеток, она представляет опухоль плотной консистенции с большим количеством мелких полостей или одной крупной. Всего зарегистрировано 10 случаев лимфаденомы. Опухоль не дает рецидивов и злокачественности.
Инвертированная папиллома – это опухоль плотной консистенции, безболезненная, локализуется в малых слюнных железах, рост медленный. Этот вид аденомы развивается в крупных слюнных железах в виде большой кисты, заключенной в капсульную оболочку. Папиллома не представляет опасности, после оперативного удаления не возникает рецидивов.
Экзотическая опухоль встречается двух видов: сосочкового или бородавчатого. Фиксируется на ножке или широком основании в форме полусферы. Этот вид аденомы не имеет своей капсулы, отличается агрессивным ростом и частыми рецидивами в 10-15 %.
Этот вид аденомы встречается нечасто, она доброкачественная, не имеет четкой формы, безболезненна. В составе ее находится одна крупная киста или несколько мелких кист в толще слюнной железы и соединительной ткани.
Отличается доброкачественным течением, замедленным ростом, не рецидивирует после оперативного удаления, но бывают редкие эпизоды озлокачествления аденомы.
Данная аденома содержит миоэпителиальные клетки схожие по структуре с мышечной тканью. В ее составе могут быть различные клеточные структуры, но одна опухоль содержит обычно один вид клеток, сочетания нескольких видов не бывает. С течением времени при отсутствии терапии новообразование переходит в злокачественную форму. Операция обычно дает отличный результат, склонности к рецидиву нет.
Этот вид аденомы является переходным между доброкачественной и злокачественной опухолью. Она может проникать в близлежащие ткани, но метастазирования не отмечается. Клинические признаки аналогичны другим видам аденом. Диагноз ацинозно-клеточной опухоли выставляется на основании результатов гистологического исследования.
Очень долгое время опухоль растет бессимптомно и выявляют ее случайно при профилактических осмотрах или во время обследования из-за иных заболеваний слюнных желез. Аденома растет и вызывает аномальное увеличение некоторых отделов виска, шеи, вокруг ушей и других областей лица, в месте нахождения слюнных желез.
Основные симптомы аденомы слюнной железы:
Новообразования больших размеров, которые находятся в опасной близости от нервных ветвей, могут оказывать давление на сосудисто-нервный пучок, что вызывает ноющую, пульсирующую боль, острую болевую реакцию при нажатии на припухлость или ткани вокруг.
Характерный симптом аденомы околоушной слюнной железы – припухлость, которая со временем медленно вырастает под ухом. Это приводит к асимметричности лица, проблемам с поворотом головы.
Крупные новообразования подъязычных и нижнечелюстных протоков, которые находятся в ротовой полости, затрудняют процесс жевания и проглатывания еды, вызывают нарушение дикции и другие дискомфортные явления.
Негативные осложнения при аденоме разделяют на два вида:
При активном росте аденомы происходит проникновение ее в железистую ткань слюнной железы и постепенное ее замещение, уменьшается выработка слюны. Все это вызывает сухость во рту и нарушение процесса пищеварения, потому что слюна – это необходимый элемент переваривания пищи, она принимает активное участие в первичной обработке углеводов, формировании пищевого комка.
При сдавлении сосудисто-нервного пучка нарушается процесс передачи нервных импульсов и обеспечения полезными веществами мышц лица, это вызывает их дисфункцию и боль.
Продолжительная компрессия провоцирует воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка, что приводит к развитию невралгии и невритов с выраженным болевым синдромом.
Доброкачественные новообразования содержат здоровые, но атипично расположенные клетки. Чем дольше существует аденома, тем больше риск возникновения нетипичной группы клеток с поврежденной ДНК. С увеличением количества таких клеток растет вероятность озлокачествления опухоли.
Если аденома больших размеров, то при ее извлечении высока вероятность того, что в железе останутся частички ткани, которые потом могут стать зачатком роста новой опухоли, рецидива болезни.
Для того чтобы поставить диагноз аденомы, стоматологи используют различные способы исследования. Перечислим методы обследования и диагностики:
Лечение аденомы в основном хирургическое. Техника операции выбирается с учетом клиники, результатов исследований, величины и локализации аденомы слюнной железы, возрастной категории и общего состояния больного. Наиболее проблематично удаление аденомы околоушной области из-за сложной анатомии.
Во время вмешательства хирург должен с особой осторожностью отделить и сохранить лицевой нерв. Челюстно-лицевые хирурги разработали несколько видов хирургических методов лечения:
Правильное проведение хирургической операции дает хороший, благоприятный прогноз для жизни пациента. Длительность послеоперационного периода – 7-10 дней. Осложнений после операции мало. Тотальная паротидэктомия уменьшает вероятность рецидива до 1-4 %. Если же все-таки аденома снова образовалась, то объем следующей операции будет большим и более радикальным.
Нет методов специфического предупреждения болезни. Средства общей профилактики: предотвращение воздействия канцерогенных факторов, патологии слюнных желез, травм, следование принципам здорового образа жизни.
Аденома больших размеров приводит к сдавливанию сосудисто-нервного пучка. Беспокоит чувство онемения, покалывания кожи, иногда может развиться чувство жжения или ползающих мурашек. Аденома слюнной железы – доброкачественное новообразование, возникает из эпителиальных клеток выводных протоков малых и больших слюнных желез. Лечение аденомы слюнной железы только лишь оперативное: чем крупнее опухоль, тем больший объем железы иссекается.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2156
2324
5269
2473
2734
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
