8 (800) 700 79 51 
2384
810
Сохранить статью:
О чем речь? Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) возникает из-за поражения инфекцией или при механическом повреждении. Также патология может проявиться на фоне других заболеваний.
На что обратить внимание? Симптомы зависят от стадии заболевания: на раннем этапе боль минимальна, наблюдается ограничение подвижности сустава. В остром виде болевые ощущения сильнее, может подняться температура, появиться отек, открыть рот становится практически невозможно. Не стоит дожидаться осложнений, идти к врачу нужно при малейших подозрениях на артрит.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом, и именно благодаря ему обеспечивается возможность жевать, говорить и вообще двигать челюстью. Однако ВНЧС может поражаться патологиями, одной из которых является артрит – воспалительное заболевание суставов.
Артрит способен иметь различную природу, к примеру выделяется инфекционная его разновидность, при которой заражение происходит следующими способами:
Существуют артриты ВНЧС реактивного типа, патогенез которых до конца не выяснен. Такие заболевания развиваются какое-то время спустя после перенесенной инфекции, причем поражаться ими могут различные суставы. Исходным фактором обычно выступают такие патологии:
Ревматоидный артрит имеет аутоиммунный характер, и он способен распространяться в организме – начинаться он может с мелких суставов, а потом вызывать дисфункцию целых органов и систем. Эта болезнь становится хронической, и полное выздоровление невозможно – современная медицина может лишь приостановить патологические процессы.
Острый травматический артрит ВНЧС является следствием механических травм – кроме перелома, это может быть сильный ушиб после удара в челюсть, неудачное открытие рта, повлекшее смещение сустава, и т. п.
Особенности протекания воспалительных процессов зависят от разновидности артрита, к примеру инфекционная и травматическая формы характеризуются односторонним поражением ВНЧС, тогда как при ревматизме заболевание приобретает двусторонний характер.
Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой парное сочленение, образуемое височной и нижнечелюстной костями. Анатомически ВНЧС состоит из суставной головки нижней челюсти, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, суставного бугорка, суставной капсулы и связочного аппарата.
Воспалительный процесс, как правило, начинается с капсулы и соединительных тканей, а затем охватывает и остальные области сустава, включая синовиальную оболочку, суставные поверхности и иные костные ткани, что сопровождается разволокнением и расплавлением хряща.
Результатом патологии становятся такие состояния, как мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный и костный анкилоз ВНЧС.
Классификация артрита ВНЧС возможна по разным критериям – обычно учитывается этиология болезни, длительность воспаления, а также его характер.
Стадии артрита височно-нижнечелюстного сустава:
Симптоматика зависит от локализации и разновидности заболевания.
Обычно главным симптомом выступают боли при движении сустава, так что даже открыть рот становится проблематично. Болевые ощущения способны носить пульсирующий характер и отдаваться в соседние области – ухо, висок, заднюю часть головы.
При тяжелом протекании болезни амплитуда открывания рта ограничивается расстоянием не более 1 см, и сама нижняя челюсть теряет симметричное положение.
В очаге поражения отмечаются покраснения, припухлости, боли в ответ на прикосновение. Если есть серозный экссудат, то появляется ощущение распирания челюсти.
Болевой синдром слабый или совсем отсутствует – основными симптомами выступают снижение подвижности сустава и дискомфорт при открывании рта. Движения нижней челюстью могут сопровождаться посторонними звуками типа щелчков, не исключено небольшое смещение суставной головки, так что артрит можно принять за вывих.
Характеризуется сильными болями, которые имеют приступообразный характер – в периоды обострения значительно ухудшается и общее состояние, что выражается в повышенной температуре, слабости, сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Подтверждением развития ревматических процессов могут служить данные соответствующего лабораторного анализа.
Как правило, в число симптомов входят боли, лихорадка, а также ощущение интоксикации. Очаг поражения легко обнаруживается по наличию отеков и плотных инфильтратов, снижению чувствительности кожных рецепторов.
Кроме того, патология может затронуть другие области головы – встречаются случаи ухудшения слуха, головокружений. Это вызвано распространением гнойного содержимого в соседние зоны.
К примеру, артрит ВНЧС может быть сопряжен с туберкулезом – в этом случае он приобретает хронический характер с высокой вероятностью вторичного бактериального инфицирования. При наличии гнойников могут формироваться свищи.
Сама диагностика туберкулезной формы не представляет сложностей – на нее указывают характерные изменения легочных тканей, а также положительная туберкулиновая проба.
Если артрит развивается на фоне венерических болезней, к примеру гонореи, то в области поражения наблюдаются отеки и инфильтраты, теряется подвижность челюсти, повышается температура тела (37-38 °C). При сифилисе в тканях ВНЧС могут появляться узлы – гумозные сифилиды.
Артрит бывает связан с актиномикозом, который представляет собой хроническую инфекционную болезнь, вызываемую заражением анаэробным грибком. Симптоматика – процессы гниения и изъязвления кожи с формированием свищей и абсцессов. Если поражены оказываются жевательные и челюстные мышцы, то подвижность челюсти сильно страдает.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Диагностика основывается на нескольких методиках. Обычно сначала врач выслушивает жалобы пациента и уточняет клиническую картину, проводя осмотр челюсти. Кроме внешних признаков, важное значение имеет то, как на нажатие реагируют ткани, насколько выражены болезненные ощущения.
Далее организуются лабораторные и аппаратные исследования. Наибольшей диагностической ценностью обладают иммуноферментный анализ и биохимия крови.
Лабораторные анализы важны в рамках дифференциальной диагностики артрита ВНЧС, поскольку существуют похожие по симптоматике заболевания, например отит, воспаление лицевого нерва, перикоронит и т. д.
Наконец, для более точной локализации очага патологии и оценки состояния костных тканей используются такие методы:
После постановки диагноза разрабатывается план лечения – оно должно носить комплексный характер и быть нацеленным не только на снятие симптоматики, но и на восстановление функциональности сустава, а также, по возможности, на устранение причин, вызвавших заболевание. Терапия включает в себя консервативные и хирургические средства.
Медикаментозное лечение артрита ВНЧС предполагает использование нескольких групп лекарственных препаратов:
Физиопроцедуры:
Шинирование:
Диетотерапия и образ жизни:
Если консервативная терапия не дает позитивного эффекта, то безальтернативным методом лечения становится хирургическая операция. Основные разновидности:
Изображение в шапке статьи: 8photo / Freepik
Последствием станет дальнейшее ухудшение клинической картины: невозможность полностью открыть рот, усиление болей, постепенное разрушение сустава, распространение воспалительных процессов на соседние зоны.
Это зависит от вида артрита, тяжести заболевания, общего состояния здоровья пациента, содержания терапии. Если заболевание обнаружено на первых стадиях и своевременно начато лечение, то можно рассчитывать хотя бы на стабилизацию положения и прекращение развития воспалительных процессов, а при инфекционном артрите достижимо полное излечение. Хуже всего поддается терапии ревматоидный артрит ВНЧС, но и здесь можно замедлить прогрессирование болезни.
Базовые советы сводятся к ведению здорового образа жизни, укреплению иммунитета и предотвращению травм челюсти. Кроме того, необходимо обращаться за медицинской помощью при первых симптомах болезни, чтобы избежать осложнений. В целом артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, которое в запущенной форме способно привести к разрушению костных тканей и дисфункциональности сустава, поэтому необходимо во что бы то ни стало предупредить развитие подобных патологий.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2384
789
5584
2637
2877
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
