8 (800) 700 79 51 
2326
2344
Сохранить статью:
Больно ли удалять нерв? Смотря при каких условиях это происходит. Если у пациента глубокий кариес и требуется пломбирование, то депульпирование пройдет безболезненно с анестезией. При наличии аллергии на лекарственные препараты удаление нерва проводят без укола, а значит, придется потерпеть болезненный дискомфорт.
Что учесть? Больше всего должно насторожить состояние после депульпирования. Долго не проходящая ноющая боль, опухание десны или щеки, нетипичная реакция на горячее и холодное говорят, что врач допустил ошибку. Нужно снова к нему обратиться, чтобы он все переделал.
Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Шейка – это место, где коронка переходит в корень. Внутри коронки, твердой части зуба, находится зубная полость, заполненная пульпой. Это рыхлая волокнистая соединительная ткань, имеющая большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. В нижней части зубной полости располагаются отверстия каналов, которые тянутся через весь корень зуба и также заполнены пульпой.
Пульпа является «сердцем» зуба и обеспечивает его чувствительность и жизнеспособность. На все воздействия (механические, температурные и механические) пульпа отзывается болью; потому в обиходе ее называют просто зубным нервом. Она имеет следующее назначение:
Процесс удаления зубного нерва в стоматологической практике называется депульпированием. В основном страхи пациентов состоят именно в том, что больно удалять нерв. Однако без анестезии операция не выполняется. Процедура начинается с того, что врач вскрывает кариозную полость. Далее открывается доступ в полость зуба, в начале пульпа удаляется из нее, а затем и из корневых каналов.
Потом на зуб ставится пломба, благодаря которой исключается риск возникновения инфекции в тканях около зубов, надкостнице и кости челюсти. Если этого не сделать, инфекция может привести человека к летальному исходу. Запломбированный зуб больше не болит.
Зубные нервы удаляют с последующим пломбированием каналов в следующих случаях:
Иногда бывает так, что можно обойтись и без депульпирования, ограничившись консервативной биологической терапией. Такой метод применяется, если пульпит имеет небольшой очаг повреждения, а возраст пациента находится в пределах 25-30 лет.
Депульпирование исключено при следующих состояниях:
Существуют два основных метода депульпирования: витальная и девитальная. В современной стоматологии в большинстве случаев используют девитальный способ депульпирования, но в отдельных случаях необходимо применять витальный.
Это метод безболезненного удаления нерва в зубе без боли с применением местной анестезии. Существуют разновидности:
В этом случае пульпа удаляется частично механическим методом только из зубной полости и устьев каналов. Применима в лечении пульпита передних зубов у молодых людей. Преимущество метода заключается в скорости лечения, всего за два посещения пациента ему полностью удаляют зубной нерв.
Сначала, в первое посещение, удаляют пульпу, накладывают прокладку с добавлением противовоспалительных и антибактериальных средств и закрывают временной пломбой. Через 1-2 недели, если нет признаков опухоли и боли, устанавливают постоянную пломбу.
Таким методом удаляется вся пульпа, как из полости, так и из корня зуба. Эта процедура проводится наиболее часто и применяется даже в том случае, если коронка разрушена полностью или почернела. Ее можно провести за одно посещение стоматолога, если очевидно, что никаких осложнений не предвидится.
Но обычно процедуру проводят за два посещения: сначала удаляют пульпу, а пломбу устанавливают только в корневые каналы и ставят временную в полость зуба. Через неделю временную пломбу заменяют на постоянную.
Если по состоянию здоровья или имеющейся аллергии на анестезирующие средства провести анестезию невозможно, то применяется девитальный метод. При этом сначала убивают нерв зуба, затем умертвленную пульпу удаляют, а потом ставят пломбу в каналы и полость зуба.
Для умертвления пульпы применяют девитализирующие препараты:
От действия депульпирующей пасты зубной нерв становится нежизнеспособным, он подлежит удалению, после чего каналы корня зуба пломбируют. Но бывают случаи, когда каналы у корня слишком тонкие и с извилинами, и качественное удаление пульпы невозможно. Тогда стоматолог пропитывает канал специальным веществом, под воздействием которого пульпа засыхает, происходит ее мумифицирование, и после этого ставится постоянная пломба.
Удаление зубного нерва является довольно сложной процедурой, во время которой необходимо иметь хороший обзор и доступ к корневым каналам. Перед удалением при помощи бормашины очищается полость зуба не только от отмерших тканей, но частично и здоровых.
Как очищают зуб:
Еще 2-4 дня может быть больно после удаления нерва у зуба. Это нормально, если боль не сильная и ощущается только при надкусывании.
Эффективные анальгетики созданы для того, чтобы во время медицинского вмешательства пациент не чувствовал боли и не мешал стоматологу выполнять свою работу. Когда обезболивающий препарат подобран правильно, больной чувствует онемение в месте лечения, но не ощущает боли.
Если спросить пациента после посещения врача, больно ли удалять нерв с уколом, очевидно, что он ответит отрицательно. Но анальгетики должны быть качественными и правильно подобранными индивидуально для каждого пациента. Особенно это касается депульпирования нижних зубов в задней части челюсти.
Если у пациента имеется непереносимость препаратов для анестезии, чтобы было не больно удалять нерв без укола, применяют альтернативные методы. К таковым относится описанный выше девитальный метод с введением препаратов, предварительно умертвляющих пульпу. К счастью, такая практика применяется крайне редко (при наличии аллергии на препарат и в некоторых других случаях).
Мышьяк для удаления зубного нерва применяли тогда, когда еще не было достаточно тонких инструментов, а анестезия еще не была действенной. Перед тем как удалять зуб, в него закладывали мышьяк для умертвления пульпы. Но некоторым пациентам с низким болевым порогом было все равно больно удалять мертвый нерв.
Сегодня в стоматологии мышьяк не применяется, но используется параформальдегид, который также токсичен. Хотя он хорошо обезболивает, но методика достаточно опасна: если по какой-то причине материал попадет с временной пломбы на десну, то это может вызвать различные заболевания полости рта.
Лучше не подвергать себя такому риску. Если вы боитесь уколов, то можно провести обезболивание спреем. Если же пациент страдает фобией, или стоматологу предстоит выполнять длительное лечение, то можно применить и лечение под общим наркозом.
После депульпирования и установки пломбы следует придерживаться простых правил:
Да, может. Если боль длится в течение 3-5 дней – это нормальная реакция на депульпирование.
Если же по прошествии пяти дней боль не проходит или появляется долгое время спустя, необходимо обратиться к стоматологу. После получения рентгеновского снимка врач определит проблему и расскажет вам план лечения.
После депульпирования цвет зуба может измениться, причина этого – потемнение эмали. Это связано со свойствами материала пломбы. Зуб можно закрыть коронкой или применить метод отбеливания. Клыки и передние резцы можно закрыть винирами. А лучше всего – бросить курить. В любом случае полезно посоветоваться с врачом.
Такое возможно, если началось воспаление. Если температура не спадает или поднимается выше, следует обратиться к стоматологу.
Если появилась отечность в первые сутки после депульпирования, в этом ничего страшного нет. Полощите полость рта отварами трав, лучше – коры дуба. Если и далее отек не спадает и появились болезненные ощущения, необходимо обратиться в стоматологическую клинику, даже если такой отек появился через несколько дней после удаления зубного нерва.
Теперь вы знаете, что нерв в зубе удалять не больно, если вы доверитесь специалистам. Не нужно бояться этой процедуры. Обращайтесь к стоматологу вовремя. Благодаря современным методам лечения вы сможете сохранить свои зубы здоровыми.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2326
742
5525
2601
2840
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
