Top.Mail.Ru
06.05.2025
684
Время чтения: 14 минут

Бутылочный кариес: что это и как лечить

684
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Бутылочный кариес развивается в первые годы жизни ребенка. Он поражает пришеечные участки верхних клыков, резцов и реже моляров. Это заболевание характерно для детей в возрасте от 0 до 3 лет, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании.

Чем грозит? Бутылочный кариес поражает эмаль и дентин и делает это очень быстро: от появления первых признаков до полного разрушения зуба может пройти всего несколько месяцев. Как и другие формы заболевания, бутылочный кариес требует обязательного лечения, которое назначает детский стоматолог.

Из этого материала вы узнаете:
  1. Что такое бутылочный кариес
  2. Причины бутылочного кариеса
  3. Стадии бутылочного кариеса
  4. Лечение бутылочного кариеса
  5. Как избежать бутылочного кариеса
  6. Часто задаваемые вопросы о бутылочном кариесе
  7. 5 простых способов ухода за деснами после 30 лет для предотвращения воспалений и кровоточивости Скачать бесплатно

Что такое бутылочный кариес

Случается, что некоторые родители не придают значения появлению темных пятен на зубах младенца. Это в корне неверный подход, ведь такие симптомы могут указывать на бутылочный кариес у детей, потому что это далеко не безобидное заболевание, которое развивается стремительно и требует немедленного обращения к детскому стоматологу.

У малышей раннего возраста может наблюдаться множественное поражение молочных зубов, известное как бутылочный кариес. Он развивается на фоне несбалансированного питания и неудовлетворительного ухода за полостью рта. Наиболее часто изменения затрагивают шейку верхних передних зубов – резцов и клыков.

Что такое бутылочный кариес
Freepik / Freepik

Процесс протекает поэтапно: от начального истощения минеральных компонентов, затем нарушается структура эмали, далее разрушается переход между эмалью и дентином, и в итоге страдают глубокие слои зубных тканей. Бутылочный кариес чаще всего развивается у малышей, которых долго кормят сладкими смесями или соками из бутылочки.

Случаи, когда у малышей в возрасте от одного до трех лет диагностируется бутылочный кариес, нередки. Он известен также под другими наименованиями, такими как «ясельный», «кефирный», «циркулярный», «кариес вскармливания» и т. д. Эти обозначения подчеркивают как период появления проблемы, так и возможные механизмы ее формирования и особенности поражения зубного ряда.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Вероятность развития бутылочного кариеса тесно связана с длительностью кормления грудью или из бутылочки. Например, среди детей, прекративших сосание до года, случаи кариеса фиксируются примерно в 6 %. При кормлении до полутора лет – около 25 %, а при сохранении привычки до двух лет – уже до 40 %.

Своевременная диагностика и лечение данного нарушения остаются важными задачами для специалистов, так как в тяжелых случаях возможно повреждение и утрата зачатков будущих постоянных зубов. Бутылочный кариес молочных зубов требует своевременного выявления и щадящего лечения, чтобы не повредить зачатки постоянных.

Причины бутылочного кариеса

Если вовремя заметить проблему, можно понять, как остановить бутылочный кариес и сохранить зубы здоровыми. Причины, провоцирующие заболевание, делятся на общие и локальные.

Родителям важно знать, что такое бутылочный кариес у малышей, чтобы предотвратить его развитие.

Локальные причины:

  • Кариесогенные микроорганизмы – основная причина циркулярного поражения зубов. Чаще всего они передаются от близких взрослых, особенно при тесном контакте. Поэтому состояние полости рта родителей и других членов семьи, которые взаимодействуют с малышом, имеет важное значение. Совместное использование столовых приборов и предметов личной гигиены повышает риск заражения.
  • Недостаточное внимание к ежедневной очистке зубов у ребенка.
  • Эмалевая гипоплазия – врожденное ослабление твердых тканей зуба, возникшее еще до прорезывания, часто в результате нарушений обмена веществ у плода или ребенка. Такая эмаль менее устойчива к внешним воздействиям.
  • Режим питания. Частые приемы пищи, особенно с содержанием сахара, способствуют росту вредных бактерий. Кормление грудью или смесью ночью без последующего очищения рта также ускоряет разрушение зубов, так как слюна в ночное время почти не вырабатывается, а значит, не смывает остатки еды и не защищает эмаль.
Причины бутылочного кариеса
Freepik / Freepik

Общие причины, влияющие на возникновение бутылочного кариеса, охватывают ряд физиологических и внешних условий, связанных со здоровьем ребенка и матери.

  • Состояние иммунной системы. При вирусных и бактериальных инфекциях изменяются свойства слюны: снижается ее защитная способность. У детей с ослабленным иммунным барьером разрушение зубов развивается стремительнее и встречается чаще.
  • Недостаток жизненно важных питательных веществ. При несоблюдении принципов здорового питания в организм ребенка поступает ограниченное количество минералов и витаминов, что негативно влияет на формирование прочной эмали. Введение в рацион таких продуктов, как овощные и фруктовые пюре, творог и соки, играет ключевую роль в укреплении твердых тканей зубов.
  • Наличие хронических патологий. Болезни обменного характера, частые инфекции, проблемы с пищеварением, нарушения в работе эндокринной и кроветворной систем, а также затяжные простудные состояния могут повлиять на процессы минерализации. Это ведет к ослаблению эмали и снижению общего сопротивления организма.
  • Особенности состояния беременной женщины. Начало формирования временных зубов приходится на ранние сроки беременности, поэтому любые отклонения в здоровье матери – особенно токсикоз на поздних сроках – могут отразиться на качестве закладки зубных тканей у плода.
  • Соматические недуги у матери, такие как заболевания сердца, желез внутренней секреции, органов пищеварения, почек и системы кроветворения, могут мешать правильному развитию эмали и дентина у будущего ребенка.
  • Воздействие вредных веществ. Курение, употребление алкоголя, прием наркотиков или медикаментов в период беременности ухудшают формирование зубных структур у ребенка, повышая его восприимчивость к повреждению.

Стадии бутылочного кариеса

Родители часто спрашивают, как лечат бутылочный кариес, чтобы избежать боли и стресса у ребенка. В зависимости от степени поражения зубных тканей и возраста ребенка специалисты выделяют четыре этапа развития бутылочного кариеса.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень
  • Начальная фаза охватывает возраст от 10 до 20 месяцев. На эмали появляются светлые пятна с меловидным оттенком, особенно в области шейки зуба. Эти изменения не вызывают болевых ощущений и не видны без специального осмотра. Обычно такие признаки обнаруживаются при профилактическом посещении стоматолога, после сушки зубной поверхности.
  • Поверхностный этап чаще наблюдается в возрасте от 16 до 24 месяцев. Разрушается верхний слой эмали, оголяются ткани, находящиеся под ней. Кариозный процесс охватывает не только передние зубы, но и моляры. На эмали заметны участки желтоватого или коричневатого цвета. Малыш начинает реагировать на холодную или горячую еду, может капризничать из-за кратковременного дискомфорта.
  • Средняя стадия проявляется у детей в возрасте от 20 до 36 месяцев. Эмаль разрушена на значительной площади, поражен и дентин. На передних зубах наблюдаются глубокие дефекты у десны, а на верхних молярах – выраженные очаги разрушения. На нижних коренных зубах кариес начинает только формироваться. Ребенка все чаще беспокоят болезненные ощущения.
  • Глубокая степень патологии формируется в возрасте от 30 до 48 месяцев. Разрушение охватывает почти всю коронковую часть, в патологический процесс вовлечен дентин. Часто повреждены моляры верхнего ряда. У ребенка появляются постоянные боли, он может отказываться от пищи, плохо спать, капризничать. Без лечения на этом этапе высок риск потери зубов.

Лечение бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у детей от 2 лет может быстро прогрессировать, если не принять меры по уходу за ротовой полостью. Подход к лечению кариеса у малышей до трех лет имеет свои особенности и существенно отличается от методик, применяемых у детей старшего возраста.

Интересно отметить, что ключевыми факторами при выборе метода коррекции состояния являются не только уровень разрушения зуба и возраст маленького пациента, но и поведение его родителей.

Возникает много вопросов у родителей: бутылочный кариес у детей – что делать и к какому врачу сразу обращаться? Часто именно реакция и убеждения взрослых влияют на процесс.

Некоторые мамы и папы высказывают категоричные пожелания, например, не использовать обезболивающие препараты, не применять материалы, меняющие оттенок зуба, или отказаться от обработки твердых тканей. Подобные ограничения создают сложности при выборе наилучшего способа вмешательства и могут снизить эффективность стоматологической помощи.

Лечение кариеса у детей до трех лет

Проблема ранней диагностики заключается в слабой проявленности симптомов, потому как выглядит бутылочный кариес на начальной стадии как белесые пятна на эмали. У малышей до трех лет восстановление поврежденных зубов имеет особенности.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Наиболее часто стоматологи стараются обходиться без применения вращающихся инструментов. Конкретный способ вмешательства зависит от выраженности повреждения и того, насколько ребенок готов к сотрудничеству.

Возможны следующие варианты:

  • Обработка серебром – применяется у детей до 3-3,5 года при начальных и неглубоких стадиях разрушения. Раствор с серебром наносится на пораженные участки, в результате чего они приобретают темную окраску. При этом здоровые участки цвета не меняют. Хотя визуальный эффект может не нравиться родителям, при циркулярной и плоскостной форме такая методика может оказаться достаточно действенной.
  • Щадящий метод ручной очистки – суть метода заключается в удалении разрушенных тканей вручную, без использования оборудования, с последующей установкой пломбы. У малышей зубные ткани менее плотные, а болевая чувствительность снижена, что делает такой подход приемлемым.
  • Курс насыщения эмали минералами подходит при поверхностной форме и начальных признаках разрушения. Выполняется в домашних условиях по назначению врача. Родители наносят специальный гель, содержащий кальций и фосфор, на поверхность зубов ребенка в течение месяца.
  • Укрепление фторсодержащим составом – применяется при первых признаках деминерализации, а также в качестве профилактики. Препарат наносится на зубы для укрепления эмали и может использоваться как дополнение к реминерализации. Лучше проводить эту процедуру после завершения основного восстановительного курса.

Цены на терапию

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Наложение коффердама от 1 200 руб.
Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. от 2 800 руб.
Удаление внутриканального штифта от 3 300 руб.
Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) от 8 500 руб.
Разработка корневого канала машинными инструментами от 5 1800 руб.
Закрытие полости зуба Триоксидентом от 10 000 руб.
Лечение среднего кариеса от 9 900 руб.
Лечение глубокого кариеса от 10 900 руб.
Изготовление адгезивного моста от 24 000 руб.
Полировка пломбировочного материала от 1 600 руб.
Использование оптрагейта от 2 500 руб.
Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) от 7 900 руб.
Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) от 10 900 руб.
Восстановление зуба стекловолоконным штифтом от 12 500 руб.
Восстановление зуба титановым штифтом от 9 000 руб.
Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) от 7 300 руб.
Лечение клиновидного дефекта от 7 200 руб.
Распломбировка канала от 7 000 руб.
Наложение девитализирующей пасты от 3 400 руб.
Реставрация фронтальной группы (1 ед.) от 11 900 руб.
Экстирпация пульпы от 4 400 руб.
Внутриканальное отбеливание 1 единица от 6 500 руб.

Лечение кариеса зубов у детей от 3 до 6 лет

У малышей старше трех лет восстановление пораженных участков зубов чаще проводится с применением стоматологической установки, позволяющей убрать разрушенные ткани. Тем не менее при первом знакомстве ребенка со стоматологом желательно воздержаться от любых манипуляций, связанных с вмешательством.

Лучше ограничиться мягкой очисткой поверхности зубов или нанесением защитного состава на основе фтора. Это поможет сформировать доверие к врачу.

Если у ребенка выявлены меловидные зоны на эмали, свидетельствующие о начальной стадии, используются те же меры, что и у младших детей – нанесение укрепляющих составов, обработка фтористыми препаратами, в отдельных случаях возможно применение серебросодержащих растворов.

При более выраженных стадиях, когда полость уже сформирована, врач выполняет удаление пораженных тканей с последующим восстановлением с помощью пломбировочных материалов, например стеклоиономерных цементов, которые обладают хорошей адгезией и выделяют фтор для защиты от повторного разрушения.

Как избежать бутылочного кариеса

Возникновение кариеса у малышей напрямую связано с ошибками в организации питания и отсутствием должного ухода за ротовой полостью. Основной вред эмали наносят частые приемы пищи с высоким содержанием сахара и кислоты, особенно в ночное время.

Среди наиболее неблагоприятных продуктов – сладкие каши, компоты, чай с сахаром, кисломолочные напитки с подсластителями.

Как избежать бутылочного кариеса
ArtPhoto_studio / Freepik

Ночью слюна вырабатывается в значительно меньших объемах, из-за чего снижается ее способность защищать зубы: хуже удаляются остатки еды, замедляется восстановление минерального состава эмали, нарушается естественное очищение поверхности зубов. При бутылочном кариесе начальная стадия может быть обращена вспять при правильной реминерализирующей терапии.

Основные рекомендации по питанию:

  • Не разрешайте засыпать ребенку с бутылочкой, содержащей сок или смесь.
  • После одного года жизни следует прекратить ночное кормление грудью.
  • Сладкие продукты и напитки не должны употребляться между основными приемами пищи. Малышам до года вообще не стоит предлагать фруктовые соки. В возрасте от 1 до 3 лет суточный объем сока не должен превышать 120 мл, а от 4 до 6 лет – 120-180 мл. Предпочтение стоит отдавать разбавленным нектарам, а не концентрированным сокам.
  • Не следует использовать сладкие продукты (мед, сахар) для подслащивания пустышки.
  • Ближе к первому дню рождения приучайте ребенка пить из обычного стакана без крышки или поильника.
  • Постепенно необходимо приучать малыша самостоятельно чистить зубы. При выборе зубной пасты от бутылочного кариеса важно учитывать возраст ребенка и состав средства.

Материал основан на исследованиях:

  • Ковтун В. С., Мирзаев А. О. Особенности профилактики бутылочного кариеса у детей //StudNet. – 2020. – Т. 3. – №. 10. – С. 175.
  • Лозовицкая И. Н., Стеценко Е. Г. Бутылочный кариес молочных зубов в раннем детском возрасте //АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. – 2016. – С. 112-115.
  • Гюльахмедов Т. Х., Кахаров А. З., Михайлов Е. М. БУТЫЛОЧНЫЙ КАРИЕС.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: rawpixel.com / Freepik

Часто задаваемые вопросы о бутылочном кариесе

Является ли темный налет признаком бутылочного кариеса?

Иногда у малышей можно заметить темные участки на передних зубах, напоминающие разрушение эмали. На самом деле это не всегда кариес — подобное изменение цвета может быть вызвано накоплением соединений железа на поверхности зуба. Этот процесс связан с активностью определенных видов бактерий (например, актиномицетов) и называется хромогенным окрашиванием. При этом сама эмаль остается неповрежденной.

Как правильно подобрать зубную пасту для ребенка?

Пасты с содержанием фтора обладают более выраженным защитным действием от кариеса, чем те, в состав которых входит только кальций. Однако малышам младше двух лет такие средства подходят не всегда, поскольку у них еще не сформирован навык полоскания и глотания, и часть пасты может попасть в организм, что в будущем может привести к флюорозу. Исключения составляют дети с активным разрушением зубов, включая бутылочный кариес.

Каким образом выявляют бутылочный кариес?

Для постановки диагноза детский стоматолог проводит осмотр с применением специальных инструментов. Используются зеркало, зонд, при необходимости — методы сушки эмали, диагностика при ультрафиолетовом освещении и нанесение специальных красителей, которые делают повреждения более заметными. Таким образом, на ранних этапах бутылочного кариеса применяются укрепляющие процедуры и покрытия с серебром. При серьезном разрушении тканей проводится очищение поврежденной зоны и установка пломбы.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок