Что такое мост в стоматологии: показания, установка, уход
1149
Время чтения: 14 минут
Сохранить статью:
Сохранить статью:
Что такое мост в стоматологии? Это несъемная ортопедическая конструкция, которая используется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Мост выглядит эстетично, поэтому на первый взгляд коронки и не отличить.
Какие особенности? Установка моста требует тщательной подготовки и планирования, а также профессионализма стоматолога-ортопеда. Перед этим проводят обследование полости рта, а также выбирают подходящий материал для изготовления конструкции.
Технологии протезирования в современной стоматологии становятся все более совершенными, и восстановление одного или нескольких утраченных зубов не является серьезной проблемой, причем искусственный протез способен заменить натуральную единицу как в функциональном, так и в эстетическом отношении.
Один из вариантов устранения дефектов зубного ряда – это установка мостовидной ортопедической конструкции.
Источник: samson-denta.ru
Так можно восстановить как единичный зуб, так и несколько, если они находятся рядом. По способу крепления выделяется две основные разновидности мостов:
Классический – уже название указывает, что такой тип моста в стоматологии воспринимается как традиционный. Это выглядит как конструкция из 3-6 коронок, жестко соединенных друг с другом, причем две крайние надеваются на опорные зубы подобно колпачкам.
Адгезивные – они фиксируются не на коронках, а на различных несъемных приспособлениях, и при их создании используются композитные материалы.
Второй вариант предпочтительнее, поскольку он не требует препарирования здоровых зубов.
Показания и противопоказания к установке моста
Показаниями к установке мостовидного протеза служат следующие обстоятельства:
Отсутствие от 1 до 4 зубов, идущих подряд.
Повреждение коронковой части зуба.
Невозможность установки имплантатов.
Противопоказания:
Пробел в зубном ряду, насчитывающий более четырех единиц – очевидно, что такой мост для опорных зубов окажется чрезмерной нагрузкой. В современной стоматологии для решения подобной проблемы используется крепление на имплантатах.
Низкая высота коронок.
Плохое состояние опорных единиц – высокая степень подвижности, кариес, пародонтит, воспаления слизистой и т. п.
Серьезные нарушения прикуса.
Бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна.
Индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен протез.
Заболевания крови, снижающие ее свертываемость.
Психические расстройства.
Патологическое изнашивание дентина и зубной эмали.
Плюсы и минусы моста
Плюсы:
Комфортность ношения по сравнению со съемными конструкциями. Зубные мосты требуют не большего ухода, чем родные зубы, и привыкание занимает не более 2-3 дней.
Быстрота результата – по сравнению с дентальной имплантацией, где классический протокол рассчитан на несколько месяцев.
Доступная цена.
В большинстве случаев не требуется хирургических процедур.
Богатый выбор коронок – от пластмассы до диоксида циркония.
Средний срок службы составляет 10-15 лет (в 3-4 раза выше, чем у съемных конструкций).
Не доставляют дискомфорта.
При наличии качественных коронок мост имеет полностью естественный вид.
Необходимость обработки опорных зубов – перед надеванием коронки с них снимается поверхностный слой эмали, что, конечно, не идет на пользу здоровым единицам.
Возможность расшатывания опорных зубов, особенно если были допущены ошибки при установке моста – в этом случае масштаб проблемы только возрастет.
Невозможность ремонта – к примеру, повреждение конструкции потребует полной ее замены. Аналогичным образом, если начал болеть зуб под коронкой, то придется снимать весь мост.
Эстетичность результата зависит от выбора материала для коронок и качества их изготовления.
Материалы для создания моста
Сначала врач объясняет, что такое мост, и представляет варианты, используемые в современной стоматологии, а окончательный выбор обычно остается за пациентом, поскольку здесь присутствует и финансовый фактор.
От материала изготовления напрямую зависит внешний вид искусственного зуба, прочность, долговечность, вероятность осложнений. Чаще всего в мостовидных конструкциях применяются металлокерамические и керамические коронки.
Пластик тоже используется, но обычно это временный вариант, поскольку по надежности и сроку службы пластиковые протезы значительно уступают другим разновидностям. К тому же они быстро теряют товарный вид – темнеют, впитывают запахи и т. п. Выделим плюсы и минусы различных материалов для протезов.
Металлокерамика
Такой протез представляет собой металлический каркас, покрытый сверху керамическим слоем. В настоящее время металлокерамика считается особенно подходящей для восстановления жевательных зубов, где физические характеристики важнее внешней привлекательности.
высокая прочность, устойчивость к механическому воздействию;
сравнительная долговечность – срок службы не менее 7-8 лет;
приемлемая эстетичность;
невысокая стоимость;
отсутствие дискомфорта.
Правда, металл может просвечивать сквозь керамический слой, так что для зоны улыбки металлокерамика – не лучший вариант.
Также требуется депульпация и обточка тканей опорных зубов, что связано с тем, что стенки «колпачка» достаточно толстые. Наконец, возможно проявление аллергической реакции на металл, который присутствует в материале изделия.
Металл
В настоящее время цельнометаллические коронки и мосты используются все реже и реже, хотя как материал для протезирования золото, сплав хрома с кобальтом или никелем и даже сталь вполне пригодны. Подобные изделия изготавливаются методом литья либо штамповки.
Литые протезы обладают лучшим качеством и способны выдерживать более существенные нагрузки. Штампованные же менее надежны, и при их использовании выше риск появления эффекта гальванизации.
Стоимость адгезивного моста составит от 8 300 руб.
Гальванический синдром характерен при наличии в протезах разнородных металлов – в этом случае разность электрических потенциалов приводит к жжению и другим неприятным ощущениям в ротовой полости.
К преимуществам цельнометаллических протезов относится прочность и низкая стоимость (если не брать коронки из драгметаллов). Однако недостатков при этом намного больше:
Возможен металлический привкус во рту.
Непривлекательность внешнего вида – металлические коронки сильно выделяются на фоне натуральных зубов.
Вероятность окислительных процессов, что негативно влияет на состояние желудочно-кишечной системы.
Высокие риски аллергической реакции.
Пластмасса
Современные полимерные материалы становятся все более совершенными. К примеру, они хорошо имитируют натуральные ткани, обладают гипоаллергенностью и достаточной прочностью. Однако срок их службы невелик, так что такой пластмассовый мост может применяться в стоматологии лишь в качестве временной замены утраченных зубов.
Керамика
Керамические протезы имеют безупречный внешний вид и приемлемую надежность; также по причине отсутствия металлических элементов исключается риск развития аллергии. Однако у них есть и определенные ограничения, основным из которых является более высокая стоимость.
Также этот материал отличается хрупкостью и сложностью реставрации при появлении каких-либо повреждений. Оптимальный выбор керамики – восстановление фронтальных зубов, где важнее всего эстетические характеристики.
Методы крепления моста
Варианты фиксации стоматологического моста:
На соседних зубах – резцах, клыках или молярах.
Опорные зубные единицы предварительно обрабатываются – чтобы надеть на них коронки, с них снимается небольшой поверхностный слой. Помимо обточки эмали, также производится удаление нервов и чистка каналов. Крепление коронок осуществляется благодаря стоматологическому цементу или клею.
Особенность конструкции состоит в том, что такой адгезивный мост крепится к задней стороне опор композитным материалом, применяемым в стоматологии для пломбирования зубов. Это дает преимущество в виде отсутствия необходимости препарирования опорных коронок.
Замковая система.
Такая мостовидная конструкция относится к частично съемному типу, то есть снятие и установка возможны не только в клинических условиях.
Источник: ligaimed.ru
К примеру, мост может иметь в качестве опор имплантаты – титановые стержни. При этом наличие нескольких точек крепления позволяет делать протез, заменяющий весь зубной ряд.
Еще один критерий классификации – вид соединения моста со слизистой:
Промывное соединение. Такой вариант предполагает наличие небольшого промежутка между протезом и десной, что облегчает гигиенический уход и не позволяет скапливаться под мостом остаткам пищи.
Касательное. Здесь мост крепится только с одной стороны – обычно задней. Чаще всего такой метод применяется при восстановлении зубов в зоне улыбки.
Седловидное. С одной стороны, это делает фиксацию более прочной и снижает опасность расшатывания конструкции. С другой же, протез может натирать слизистую, да и гигиенический уход становится затрудненным.
Как ставят мост на зубы
Протокол включает в себя несколько последовательно выполняемых процедур:
Санация полости рта как предварительное условие успешности протезирования. Сначала необходимо устранить стоматологические заболевания и удалить накопившийся на эмали налет, чтобы снизить риски осложнения после установки протеза.
Обработка зубных единиц, которые выступят в качестве опор моста, – их депульпируют, пломбируют, а затем обтачивают, чтобы появилась возможность установить сверху коронку.
Подбор оттенка коронок. Как правило, цвет подбирается такой, чтобы он соответствовал натуральным зубам пациента, хотя тот может высказать и личные предпочтения по этому вопросу.
Снятие слепков, чтобы получить полное представление об анатомических особенностях строения челюсти.
Изготовление в зуботехнической лаборатории мостовидной конструкции по индивидуальным параметрам из выбранного пациентом материала. Обычно на это уходит 2-3 недели, и на данный период может быть установлен временный протез.
Примерка и подгонка – при наличии замечаний изделие возвращается на доработку.
Собственно установка моста – чаще всего он крепится на стоматологический цемент.
Врач должен убедиться в том, что протез не нарушает прикус и не доставляет какого-либо дискомфорта. Также стоматолог объясняет пациенту правила ухода за искусственными зубами.
Материал основан на исследованиях:
Стуров Н. В. Применение мост-терапии в челюстнолицевой хирургии и хирургической стоматологической практике //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2015. – №. 1. – С. 102-106.
Абдуллин И. Ш. и др. Электроплазменная обработка стоматологических зубных мостов и коронок //Вестник Казанского технологического университета. – 2012. – Т. 15. – №. 21. – С. 47-48.
Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik
Часто задаваемые вопросы о мосте в стоматологии
Как следует ухаживать за стоматологическим мостом?
Искусственные зубы тоже требуют ежедневной чистки с помощью щетки и пасты, использования ополаскивателей и ирригатора. Необходимо избегать повышенной нагрузки на протез, а в предписанные сроки являться на профилактический осмотр в клинику.
Что такое мост в стоматологии и каков срок его службы?
О мостовидных конструкциях сказано выше. Их долговечность зависит от нескольких факторов – материал и разновидность моста, соблюдение правил гигиены, наличие или отсутствие вредных привычек. В среднем металлокерамические изделия служат около 8-10 лет, сделанные из качественной керамики рассчитаны на 10-12 лет, а диоксид циркония способен прослужить до 20 лет.
Каковы альтернативы стоматологическому мосту?
Пациент может выбрать и другие варианты восстановления утраченных зубных единиц, к примеру бюгельные протезы или импланты. Имплантация обладает весомым преимуществом по сравнению с мостами в том отношении, что обеспечивается жевательная нагрузка на челюстную кость, тогда как под средней частью мостовидной конструкции костные ткани постепенно атрофируются. В целом ортопедический мост является достаточно популярным способом восстановления зубов. При этом искусственный протез функционально замещает утраченные единицы, что позволяет предотвратить развитие стоматологических и иных патологий, а также вернуть привлекательность улыбки.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!