Что такое мост в стоматологии: показания, установка, уход

Что такое мост в стоматологии? Это несъемная ортопедическая конструкция, которая используется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Мост выглядит эстетично, поэтому на первый взгляд коронки и не отличить.

Какие особенности? Установка моста требует тщательной подготовки и планирования, а также профессионализма стоматолога-ортопеда. Перед этим проводят обследование полости рта, а также выбирают подходящий материал для изготовления конструкции.

Как выглядит зубной мост

Технологии протезирования в современной стоматологии становятся все более совершенными, и восстановление одного или нескольких утраченных зубов не является серьезной проблемой, причем искусственный протез способен заменить натуральную единицу как в функциональном, так и в эстетическом отношении.

Один из вариантов устранения дефектов зубного ряда – это установка мостовидной ортопедической конструкции.

Так можно восстановить как единичный зуб, так и несколько, если они находятся рядом. По способу крепления выделяется две основные разновидности мостов:

• Классический – уже название указывает, что такой тип моста в стоматологии воспринимается как традиционный. Это выглядит как конструкция из 3-6 коронок, жестко соединенных друг с другом, причем две крайние надеваются на опорные зубы подобно колпачкам.
• Адгезивные – они фиксируются не на коронках, а на различных несъемных приспособлениях, и при их создании используются композитные материалы.

Второй вариант предпочтительнее, поскольку он не требует препарирования здоровых зубов.

Показания и противопоказания к установке моста

Показаниями к установке мостовидного протеза служат следующие обстоятельства:

• Отсутствие от 1 до 4 зубов, идущих подряд.
• Повреждение коронковой части зуба.
• Невозможность установки имплантатов.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
 

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
 

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен 

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

 

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты 

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям
Как ежедневные привычки способствуют заболеваниям

Противопоказания:

• Пробел в зубном ряду, насчитывающий более четырех единиц – очевидно, что такой мост для опорных зубов окажется чрезмерной нагрузкой. В современной стоматологии для решения подобной проблемы используется крепление на имплантатах.
• Низкая высота коронок.
• Плохое состояние опорных единиц – высокая степень подвижности, кариес, пародонтит, воспаления слизистой и т. п.
• Серьезные нарушения прикуса.
• Бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей во время сна.
• Индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен протез.
• Заболевания крови, снижающие ее свертываемость.
• Психические расстройства.
• Патологическое изнашивание дентина и зубной эмали.

Плюсы и минусы моста

Плюсы:

• Комфортность ношения по сравнению со съемными конструкциями. Зубные мосты требуют не большего ухода, чем родные зубы, и привыкание занимает не более 2-3 дней.
• Быстрота результата – по сравнению с дентальной имплантацией, где классический протокол рассчитан на несколько месяцев.
• Доступная цена.
• В большинстве случаев не требуется хирургических процедур.
• Богатый выбор коронок – от пластмассы до диоксида циркония.
• Средний срок службы составляет 10-15 лет (в 3-4 раза выше, чем у съемных конструкций).
• Не доставляют дискомфорта.
• При наличии качественных коронок мост имеет полностью естественный вид.

Читайте также

Съемные зубные протезы: виды, процесс установки, правила ухода

Подробнее

Недостатки:

• Необходимость обработки опорных зубов – перед надеванием коронки с них снимается поверхностный слой эмали, что, конечно, не идет на пользу здоровым единицам.
• Возможность расшатывания опорных зубов, особенно если были допущены ошибки при установке моста – в этом случае масштаб проблемы только возрастет.
• Невозможность ремонта – к примеру, повреждение конструкции потребует полной ее замены. Аналогичным образом, если начал болеть зуб под коронкой, то придется снимать весь мост.
• Эстетичность результата зависит от выбора материала для коронок и качества их изготовления.

Материалы для создания моста

Сначала врач объясняет, что такое мост, и представляет варианты, используемые в современной стоматологии, а окончательный выбор обычно остается за пациентом, поскольку здесь присутствует и финансовый фактор.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Cтоматолог-хирург

Ахтаев Муслим Мусаевич

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-ортопед

Славинский Антон Юрьевич

Стаж: 11 лет

Город: Тюмень

От материала изготовления напрямую зависит внешний вид искусственного зуба, прочность, долговечность, вероятность осложнений. Чаще всего в мостовидных конструкциях применяются металлокерамические и керамические коронки.

Пластик тоже используется, но обычно это временный вариант, поскольку по надежности и сроку службы пластиковые протезы значительно уступают другим разновидностям. К тому же они быстро теряют товарный вид – темнеют, впитывают запахи и т. п. Выделим плюсы и минусы различных материалов для протезов.

Металлокерамика

Такой протез представляет собой металлический каркас, покрытый сверху керамическим слоем. В настоящее время металлокерамика считается особенно подходящей для восстановления жевательных зубов, где физические характеристики важнее внешней привлекательности.

Читайте также

Что нужно знать перед имплантацией зубов: советы и рекомендации

Подробнее

Ее преимущества:

• высокая прочность, устойчивость к механическому воздействию;
• сравнительная долговечность – срок службы не менее 7-8 лет;
• приемлемая эстетичность;
• невысокая стоимость;
• отсутствие дискомфорта.

Правда, металл может просвечивать сквозь керамический слой, так что для зоны улыбки металлокерамика – не лучший вариант.

Также требуется депульпация и обточка тканей опорных зубов, что связано с тем, что стенки «колпачка» достаточно толстые. Наконец, возможно проявление аллергической реакции на металл, который присутствует в материале изделия.

Металл

В настоящее время цельнометаллические коронки и мосты используются все реже и реже, хотя как материал для протезирования золото, сплав хрома с кобальтом или никелем и даже сталь вполне пригодны. Подобные изделия изготавливаются методом литья либо штамповки.

Литые протезы обладают лучшим качеством и способны выдерживать более существенные нагрузки. Штампованные же менее надежны, и при их использовании выше риск появления эффекта гальванизации.

Гальванический синдром характерен при наличии в протезах разнородных металлов – в этом случае разность электрических потенциалов приводит к жжению и другим неприятным ощущениям в ротовой полости.

К преимуществам цельнометаллических протезов относится прочность и низкая стоимость (если не брать коронки из драгметаллов). Однако недостатков при этом намного больше:

• Возможен металлический привкус во рту.
• Непривлекательность внешнего вида – металлические коронки сильно выделяются на фоне натуральных зубов.
• Вероятность окислительных процессов, что негативно влияет на состояние желудочно-кишечной системы.
• Высокие риски аллергической реакции.

Пластмасса

Современные полимерные материалы становятся все более совершенными. К примеру, они хорошо имитируют натуральные ткани, обладают гипоаллергенностью и достаточной прочностью. Однако срок их службы невелик, так что такой пластмассовый мост может применяться в стоматологии лишь в качестве временной замены утраченных зубов.

Керамика

Керамические протезы имеют безупречный внешний вид и приемлемую надежность; также по причине отсутствия металлических элементов исключается риск развития аллергии. Однако у них есть и определенные ограничения, основным из которых является более высокая стоимость.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Также этот материал отличается хрупкостью и сложностью реставрации при появлении каких-либо повреждений. Оптимальный выбор керамики – восстановление фронтальных зубов, где важнее всего эстетические характеристики.

Методы крепления моста

Варианты фиксации стоматологического моста:

• На соседних зубах – резцах, клыках или молярах.

Опорные зубные единицы предварительно обрабатываются – чтобы надеть на них коронки, с них снимается небольшой поверхностный слой. Помимо обточки эмали, также производится удаление нервов и чистка каналов. Крепление коронок осуществляется благодаря стоматологическому цементу или клею.

Читайте также

Гарантия на имплант: сроки гарантийного обслуживания и условия отмены

Подробнее

• Адгезивный способ.

Особенность конструкции состоит в том, что такой адгезивный мост крепится к задней стороне опор композитным материалом, применяемым в стоматологии для пломбирования зубов. Это дает преимущество в виде отсутствия необходимости препарирования опорных коронок.

• Замковая система.

Такая мостовидная конструкция относится к частично съемному типу, то есть снятие и установка возможны не только в клинических условиях.

К примеру, мост может иметь в качестве опор имплантаты – титановые стержни. При этом наличие нескольких точек крепления позволяет делать протез, заменяющий весь зубной ряд.

Еще один критерий классификации – вид соединения моста со слизистой:

1. Промывное соединение. Такой вариант предполагает наличие небольшого промежутка между протезом и десной, что облегчает гигиенический уход и не позволяет скапливаться под мостом остаткам пищи.
2. Касательное. Здесь мост крепится только с одной стороны – обычно задней. Чаще всего такой метод применяется при восстановлении зубов в зоне улыбки.
3. Седловидное. С одной стороны, это делает фиксацию более прочной и снижает опасность расшатывания конструкции. С другой же, протез может натирать слизистую, да и гигиенический уход становится затрудненным.

Как ставят мост на зубы

Протокол включает в себя несколько последовательно выполняемых процедур:

• Санация полости рта как предварительное условие успешности протезирования. Сначала необходимо устранить стоматологические заболевания и удалить накопившийся на эмали налет, чтобы снизить риски осложнения после установки протеза.
• Обработка зубных единиц, которые выступят в качестве опор моста, – их депульпируют, пломбируют, а затем обтачивают, чтобы появилась возможность установить сверху коронку.
• Подбор оттенка коронок. Как правило, цвет подбирается такой, чтобы он соответствовал натуральным зубам пациента, хотя тот может высказать и личные предпочтения по этому вопросу.

• Снятие слепков, чтобы получить полное представление об анатомических особенностях строения челюсти.
• Изготовление в зуботехнической лаборатории мостовидной конструкции по индивидуальным параметрам из выбранного пациентом материала. Обычно на это уходит 2-3 недели, и на данный период может быть установлен временный протез.
• Примерка и подгонка – при наличии замечаний изделие возвращается на доработку.
• Собственно установка моста – чаще всего он крепится на стоматологический цемент.

Врач должен убедиться в том, что протез не нарушает прикус и не доставляет какого-либо дискомфорта. Также стоматолог объясняет пациенту правила ухода за искусственными зубами.

Материал основан на исследованиях:

• Стуров Н. В. Применение мост-терапии в челюстнолицевой хирургии и хирургической стоматологической практике //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2015. – №. 1. – С. 102-106.
• Абдуллин И. Ш. и др. Электроплазменная обработка стоматологических зубных мостов и коронок //Вестник Казанского технологического университета. – 2012. – Т. 15. – №. 21. – С. 47-48.

Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik