Top.Mail.Ru
05.02.2025
709
Время чтения: 13 минут

Что такое пародонтоз: признаки, развитие, лечение

709
Время чтения: 13 минут

Что такое пародонтоз? Это заболевание десен, опасное для полости рта, развивающееся в результате их воспаления. Из-за постепенной убыли костной ткани вызывает ослабление зубов и возможное выпадение. Ситуация осложняется тем, что поначалу никаких неприятных симптомов человек не замечает.

Что делать? Профилактика – лучший способ предотвратить пародонтоз. Но есть множество провоцирующих факторов, связанных со здоровьем организма в целом и образом жизни. Обнаружив признаки пародонтоза, необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать осложнений. В домашних условиях с ним справиться невозможно.

Из этого материала вы узнаете:
  1. Причины пародонтоза
  2. Симптомы пародонтоза
  3. Стадии пародонтоза
  4. Диагностика пародонтоза
  5. Лечение пародонтоза
  6. Профилактика пародонтоза
  7. Часто задаваемые вопросы о пародонтозе
  8. ТОП-5 критических ошибок при выборе клиники для имплантации Скачать бесплатно

Причины пародонтоза

Пародонт – это комплекс околозубных тканей, обеспечивающих надежную фиксацию зуба в альвеоле: десневая и костная ткань, цемент и связочный аппарат. Пародонтоз – это дистрофические изменения в пародонте, которые имеют хроническое течение. Болезнь локализуется в пародонте, повреждает связки периодонта.

При хронизации процесса происходят необратимые повреждения: укорачивается альвеолярный отросток, нарушается связь между зубами и деснами, исчезают межальвеолярные перегородки. Стоит понимать, что такое заболевание, как пародонтоз зубов, несет риски полной адентии, поэтому его лечение необходимо начинать как можно раньше.

Причины пародонтоза
KamranAydinov / Freepik

Пародонтоз зубов – неинфекционная патология, возникает при воздействии определенных нарушений в организме. Ученые считают, что пусковым механизмом, запускающим данный патологический процесс, является дисфункция сосудов.

Из-за недостаточного поступления с током крови необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности в десневых тканях нарушается метаболизм, замедляется выведение продуктов обмена веществ, накапливаются токсические отходы. С течением времени начинается постепенная деструкция мягких тканей.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

5 причин потери зубов, о которых 
не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Развитию сосудистой патологии способствуют различные хронические заболевания:

  • диабет, гипотиреоз, гипертиреоз;
  • атеросклероз соседних сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронический гепатит, цирроз печени;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также провоцирует возникновение пародонтоза аномальный прикус, что, помимо этого, становится причиной сосудистой патологии челюстей, десен. Но это необязательное условие для разрушения десневых тканей, так как не всегда пародонтоз сопровождает нарушение нормального смыкания челюстей.

В ходе длительных испытаний была прослежена четкая параллель между курением и появлением пародонтоза. При постоянном выкуривании одной пачки сигарет в сутки в два раза чаще регистрируется адентия из-за пародонтоза, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни.

Если говорить простыми словами, что такое пародонтоз зубов, то это хроническое разрушение десневых тканей из-за нарушения кровоснабжения.

Симптомы пародонтоза

Данная патология имеет латентное, хроническое течение, не проявляясь годами, и пациент даже не имеет представление, что у него такое заболевание, как пародонтоз. Более того, выявить его очень сложно даже при стоматологических профосмотрах, диагностируется только при рентгенографии.

На рентгенограмме стоматолог различит частичные атрофические изменения в костной ткани, характерные для пародонтоза.

Симптомы пародонтоза
pressfoto / Freepik

К таким типичным признакам относятся:

  • Повышенная восприимчивость к температурным раздражителям (горячему, холодному), к разным механическим и химическим триггерам.
  • Десна и слизистая оболочка меняют цвет, они приобретают более светлый, бледный оттенок.
  • Многих больных беспокоит навязчивый зуд ротовой полости в определенных местах пародонта.
  • Уменьшение высоты десен, оголение корневых отделов зубов. Постепенно данные симптомы прогрессируют и вызывают косметический дефект и нарушения функции.
  • Меняется цвет зубной эмали, формируется налет и камень, на зубах – темные пятна.
  • При запущенной форме развивается патологическая расшатанность зубных единиц, они могут просто выпасть сами по себе.

Стадии пародонтоза

Дистрофические процессы вызывают структурную перестройку и повреждение околозубных тканей.

Со временем патология распространяется, происходит генерализация процесса, деструкция поражает обе челюсти.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

При длительности свыше 3 месяцев характерно лишь хроническое течение процесса с периодическими ремиссиями, когда клиника затухает.

Легкая форма

  1. Атрофия альвеолярного гребня, обнажение зубного корня на треть длины.
  2. Бессимптомное течение, без явно выраженных изменений. Пациенты предъявляют жалобы на ломоту, зудящие и жгучие ощущения, которые часто локализуются в зоне роста премоляров или резцов.
  3. Клинические симптомы: усиленное напряжение и снижение функциональности пародонтальных сосудов. Десна становится бледной, ткани, окружающие зуб, уплотняются, обнажается шейка зуба (рецессия зубного ряда до 0,3 см). При рентгеновском обследовании выявляются признаки начала атрофических процессов костной ткани, иногда обнаруживается застой в венах.

Средняя степень тяжести

  1. Уменьшение высоты межзубных перегородок на половину длины корня.
  2. Развивается яркая клиническая картина:
  • увеличение промежутков между зубами и удлинение зубных коронок;
  • повышенная чувствительность к температурным агентам;
  • уплотнение слизистой полости рта, онемение десен;
  • скопление зубного налета и камня;
  • генерализованная рецессия десны (опущение ее на 0,3–0,5 см);
  • появление клиновидного дефекта.

Тяжелая форма

  • Убыль альвеолярного края челюстной кости более 50 % длины корня.
  • Расшатывание зубов, расхождение передних зубов в виде веера.
  • Опущение десны более 0,5 см, уплотнение ее края.
  • Потеря зубных единиц.
  • При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство

Тяжелая форма пародонтоза чревата развитием осложнений в виде воспалительных заболеваний. Рентгенологические снимки показывают не только атрофические изменения альвеолярного отростка, а еще и признаки пародонтита (резорбция костной ткани, выраженные пародонтальные карманы).

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Для воспалительного процесса характерны кровоточивость десен, формирование абсцесса, гнойных выделений. Чтобы сохранить зубной ряд, стоматологи будут вынуждены прибегнуть к оперативному лечению, потому что в такой стадии с пародонтозом десен справиться другими методами невозможно.

Диагностика пародонтоза

Выявляет данную патологию чаще всего стоматолог-терапевт или пародонтолог. Поскольку болезнь протекает бессимптомно, пациент может и не предъявлять жалоб, обнаружить пародонтоз способен только высококвалифицированный, опытный стоматолог.

Диагностика пародонтоза
Freepik / Freepik

Скрупулезный сбор анамнестических данных, опрос о хронической патологии, пагубных привычках, профессиональных вредностях помогут врачу с постановкой диагноза, потому что такое заболевание, как пародонтоз зубов, связано именно с этими причинами.

Во время визуального осмотра стоматолог оценивает качество ухода за зубами, наличие и выраженность зубного налета, изменения оттенка, плотности десневых тканей, наличие опущения десны, клиновидных дефектов, отсутствие зубных единиц, определяет повышенную жевательную нагрузку на зубы, есть ли патология прикуса.

Для выявления воспалительного процесса проводится проба Шиллера – Писарева, регистрируются показатели балльной шкалы до и во время терапии. Чтобы провести анализ сосудистой системы пародонтальных тканей, оценивается стойкость капилляров с помощью пробы Кулаженко, при которой засекается время появления гематомы на десне при вакуумном воздействии.

Современная стоматология для этих целей применяет реопародонтографические, фотоплетизмографические, биомикроскопические методы исследования. Чтобы оценить степень насыщения пародонтальных тканей кислородом, сейчас распространен полярографический метод.

Для определения тяжести разрушения челюстной кости и определения стадии болезни необходимо рентгеновское исследование (панорамный рентген, компьютерная томография). Эхостереометрический метод позволяет выяснить плотность кости. Также для более эффективного лечения необходимо изучение состава слюны и микрофлоры ротовой полости.

Необходимо выполнение дифференциальной диагностики пародонтоза с пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Отклонения в состоянии пародонта часто обнаруживаются на профилактических осмотрах у стоматолога, потому что это такое заболевание, которое вначале не проявляется симптомами. Если установлен диагноз пародонтоз, как и чем его лечить, врач определяет в зависимости от стадии и вида патологии.

Общее лечение

В первую очередь необходимо избавиться от нарушения микроциркуляции. С этой целью используют медикаменты, улучшающие циркуляцию крови и очищение сосудистых стенок, и препараты, активизирующие метаболизм тканей.

Местное лечение

Санация ротовой полости. Зубная поверхность очищается от налета, камня, если есть, то лечат воспалительные заболевания. Выполняется профессиональная чистка.

Ликвидация суперконтактов – точечная шлифовка зубных единиц. Данной патологии присуща кумуляция кальция в твердых зубных тканях, перенасыщение этим минералом обуславливает прочность зубов и устойчивость к истиранию.

Со временем образуется травматический прикус, на фронтальные зубы приходится повышенная жевательная нагрузка, начинается протрузия, когда зубы выпячиваются вперед, процесс жевания доставляет боль. Стоматолог пришлифовывает передние зубы для исправления взаимодействия верхнего и нижнего зубного ряда. Также при необходимости проводят лечение клиновидных дефектов.

Ортодонтическая коррекция

Выраженный патологический прикус устраняют с помощью установки брекет-систем или элайнеров.

Симптоматическое лечение

Реминерализация твердых тканей зубов фтором проводится при наличии показаний. Если процесс запущен и зубы расшатаны, врач назначит временное шинирование.

Симптоматическое лечение
Freepik / Freepik

Зубы крепятся стекловолокном, или ставятся искусственные коронки для приведения в нормальное положение или уменьшения межзубного пространства.

Хирургические способы лечения пародонтоза

До хирургического вмешательства обязательно санируют ротовую полость, очищают зубы от над- и поддесневого налета. При наличии воспалительных процессов, опущении десен стоматолог-хирург под местным обезболиванием проведет необходимую операцию:

  • Кюретаж. Выполняется при воспалительном процессе и формировании пародонтальных карманов. Врач проводит обработку околозубных тканей, зубной корень подвергается очистке ультразвуковым скалером. Карман обрабатывается антисептиком, потом проводится выскабливание твердых гранулирующих разрастаний. Десневые ткани придавливают к зубу, делают перевязку и определяют дату следующего визита для оценки процесса регенерации.
  • Гингивопластика. Оперативное восстановление высоты края десны. Устраняется обнажение шеек зуба, клиновидные дефекты, формируют красивый контур десны. Под прикрытием анестетиков иссекают периостальный лоскут, выполняют кюретаж, потом укладывают костный трансплантат, закрывают место операции десневым лоскутом.

Профилактика пародонтоза

Основной профилактической мерой по предупреждению развития пародонтоза является качественный гигиенический уход за ротовой полостью:

  • Своевременный осмотр стоматолога и профессиональная чистка зубов.
  • Дважды в день чистить зубы щеткой с мягкой или средне-жесткой щетиной и рекомендованной стоматологом лечебно-профилактической зубной пастой круговыми движениями и по вертикали, не рекомендуется чистка зубов горизонтальными движениями, поскольку это может вызвать некариозное поражение зубного ряда.
  • Каждый прием еды завершать очищением межзубных промежутков от пищевых остатков.
  • После чистки зубов рекомендуется полоскать ротовую полость специальными ополаскивателями, которые способствуют защите от кариеса и пародонтоза.

При обнаружении первых симптомов патологии стоит заняться коррекцией питания:

  • отказаться от продуктов, соков из ягод и фруктов с высоким содержанием кислот, чтобы предупредить развитие повышенной чувствительности зубов;
  • исключить потребление газировки, выпечки и сладкого;
  • увеличить в рационе количество сырых овощей и фруктов;
  • обязательное употребление хотя бы раз в сутки кисломолочных и молочных продуктов;
  • включить в меню продукты богатые полиненасыщенными жирными кислотами.

Материал основан на исследованиях:

  • Асахабалиева М. А. ПАРОДОНТОЗ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ //Актуальные научные исследования в современном мире. – 2020. – №. 7-4. – С. 21-24.
  • ЖЯКОНИС Й. М. Способ диагностики пародонтоза. – 1983.
  • Крекшина В. Е. Пародонтоз. – 1983.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: ASphotofamily / Freepik

Часто задаваемые вопросы о пародонтозе

Что такое пародонтоз и пародонтит, в чем их отличие?

Пародонтит — если слово оканчивается на «ит», в переводе с латинского речь идет о воспалительном процессе. Этиологией таких заболеваний являются бактерии, вирусы или другие паразиты. Проявляются нарушением функций пораженных органов. При пародонтите бактерии размножаются в зубном налете, формируется поддесневой камень и пародонтальный карман, в котором и развивается воспалительный процесс и десневое кровотечение. Патологический процесс прогрессирует, карманы углубляются, зубы становятся подвижными. Пародонтоз — окончание «оз» свидетельствует о невоспалительном поражении, провоцирующем дистрофические и структурные разрушения клеток. Для пародонтоза характерны трофические нарушения в тканях, десневой край уменьшается за счет рецессии.

Какие осложнения характерны для пародонтоза?

Осложнения пародонтоза проявляются в виде утраты зубов, клиновидных дефектов в шеечной области, пародонтита, гингивита (инфекция десневых тканей), периодонтита (воспаление соединительной ткани щелевидного пространства между корневым цементом и пластинкой альвеолы), околочелюстной флегмоны (гнойное расплавление подкожной клетчатки челюстной ткани).

Что запрещено делать при пародонтозе?

Употребление табака, который обладает сосудосуживающим свойством, нарушает трофику десневых тканей и ухудшает состояние полости рта. Так что такое заболевание, как пародонтоз, у курильщиков способствует развитию кариеса. Чтобы предупредить его, также стоит уменьшить потребление сладостей и кислых продуктов, которые ускоряют кариозный процесс и провоцируют другие стоматологические болезни.

Дефицит какого витамина сопровождает пародонтоз?

В6 (пиридоксин) жизненно важен при пародонтозе, особенно если есть сахарный диабет. В9 (фолиевая кислота) активно противостоит гингивиту и пародонтиту, ускоряет и стабилизирует микрофлору ротовой полости. В12 (цианокобаламин) стимулирует регенеративные процессы, повышает защитные силы организма. Проще и действеннее сохранять здоровые десны, чем лечить болезни пародонта. Меры профилактики просты: отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций, рационально питаться. Это актуально, если есть семейная предрасположенность к пародонтозу, в анамнезе – хронические эндокринные или сосудистые болезни. Важно понимать, что последствием такого заболевания, как пародонтоз, бывает потеря зубов, поэтому и лечить его надо как можно раньше. А еще лучше постараться предупредить, для чего нужно правильно питаться, проходить профосмотры у пародонтолога. Самолечение пародонтоза дома без врачебного контроля не будет эффективным, и выявление первых симптомов должно стать поводом для обращения к специалисту.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок