8 (800) 700-79-51 
3785
805
Сохранить статью:
Что это? Дентиногенез — генетическое нарушение развития дентина, твёрдой ткани под эмалью зуба. Из-за него зубы приобретают серый, жёлтый или коричневый оттенок, быстро стираются и легко скалываются даже при обычной нагрузке на челюсть. Что вызывает эту патологию и передаётся ли она по наследству?
Для кого? Тема волнует родителей, которые заметили потемнение молочных зубов у ребёнка. И взрослых, чьи зубы стираются без видимой причины. Как отличить дентиногенез от обычного кариеса и можно ли сохранить зубы здоровыми на долгие годы?
Дентин — внутренний слой зуба, расположенный под эмалью. Он состоит из коллагена и минеральных веществ, придающих зубу прочность. При дентиногенезе процесс образования дентина нарушается на генетическом уровне. Ткань формируется неполноценной, слабой, склонной к разрушению.
В норме клетки-одонтобласты выстраивают дентинные канальцы в чёткую структуру. Она соединяет пульпу зуба с эмалью и обеспечивает прочность коронки. При аномальном развитии дентина канальцы формируются неравномерно, часть из них деформирована или вовсе отсутствует.
Дентин теряет плотность и приобретает характерный янтарный или серый оттенок, заметный через тонкий слой эмали. Связь между дентином и эмалью ослабевает. Поэтому эмаль скалывается быстро, обнажая нижележащую ткань. Причины нарушения обычно связаны с изменением гена, отвечающего за структуру дентинного матрикса:
Несовершенный дентиногенез чаще всего наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это значит, что ребёнку достаточно получить изменённый ген от одного из родителей. Вероятность передачи патологии в такой семье высокая при каждой беременности.
Важно! Если у родственников уже встречались тёмные или ломкие зубы, стоит сообщить об этом врачу заранее. Ранняя настороженность помогает быстрее распознать проблему у ребёнка и вовремя начать наблюдение.
Отдельно выделяют изолированную форму патологии, не связанную с другими заболеваниями. И форму, сопутствующую нарушению развития костной системы у человека. Во втором случае страдают не только зубы, но и кости скелета, что видно уже в раннем детстве.
Клиническая картина зависит от типа патологии. Врачи выделяют три основные формы аномального развития дентина. Их различают по внешним признакам зубов, рентгенологической картине и связи с другими нарушениями организма.
Эта форма сопровождает нарушение развития костной ткани у ребёнка. Молочные зубы поражаются сильнее постоянных. Коронки приобретают серовато-голубой или коричневый оттенок, эмаль скалывается уже в первые годы после прорезывания зубов.
Корни зубов при этом типе короткие, полости зуба и каналы сужены или частично закрыты. У части детей встречаются переломы костей, повышенная подвижность суставов, голубоватый оттенок склер глаз. Эти признаки подтверждают связь дентиногенеза с общим нарушением развития соединительной ткани.
Считается наиболее известной формой патологии среди наследственных нарушений дентина. Развивается изолированно, без поражения костей и других органов. Затрагивает как молочные, так и постоянные зубы примерно в равной степени.
Зубы приобретают янтарный, серый или коричневый цвет сразу после прорезывания. Коронки имеют характерную бульбообразную форму с сужением у шейки. Эмаль скалывается быстро, обнажая мягкий дентин, который стирается ещё активнее. Полости зубов и каналы корня со временем полностью зарастают дентином.
Редкая форма, впервые описана у отдельной группы пациентов с выраженным семейным характером заболевания. Клиническая картина похожа на второй тип, но имеет особенности строения тканей зуба.
Отличительный признак — увеличенные полости зубов и широкие каналы корня, из-за чего коронки называют «зубами-раковинами». Стенки дентина при этом типе особенно тонкие. Зубы легко ломаются и стираются, часто возникает воспаление пульпы без выраженного кариозного процесса.
| Признак | 1 тип | 2 тип | 3 тип |
| Связь с костной системой | Есть, сопутствует хрупкости костей | Отсутствует, изолированная форма | Обычно отсутствует |
| Цвет зубов | Серо-голубой, коричневый | Янтарный, серый, коричневый | Серый, желтоватый |
| Полости и каналы зуба | Сужены, частично закрыты | Полностью зарастают со временем | Расширены, стенки истончены |
| Форма коронки | Бульбообразная, сужение у шейки | Выраженная бульбообразная форма | Близка ко 2 типу |
| Другие признаки | Переломы костей, голубые склеры | Изолированное поражение зубов | Повышенная хрупкость дентина |
Различия между типами важны для выбора тактики лечения. Врач учитывает их при составлении плана терапии и прогноза сохранности зубов.
Родители и взрослые пациенты часто принимают потемнение зубов за обычный кариес. Разница становится заметна при внимательном осмотре и дополнительном обследовании у стоматолога.
Врач оценивает цвет, форму и степень стирания коронок. При дентиногенезе поражение симметричное, затрагивает большинство зубов сразу после прорезывания. Кариес обычно развивается очагово, на отдельных участках, и связан с зубным налётом.
Рентгеновский снимок показывает состояние дентина изнутри. Специалист смотрит на форму корня, ширину каналов и состояние полости зуба. Для несовершенного дентиногенеза характерны короткие корни и суженные или облитерированные каналы.
Врач исключает другие причины изменения цвета и структуры зубов. Для этого используют несколько методов:
Постановка точного диагноза требует совместной работы стоматолога и, при необходимости, генетика. Только после полного обследования врач определяет тип патологии и составляет план терапевтического и ортопедического лечения.
Полностью восстановить структуру дентина современная стоматология не может — изменённый ген остаётся в организме человека. Однако правильно подобранное лечение позволяет сохранить зубы, снять чувствительность и вернуть эстетику улыбки.
На ранних стадиях применяют препараты с фтором и кальцием. Они укрепляют оставшуюся эмаль и снижают чувствительность зубов. Дополнительно используют защитные покрытия, снижающие скорость стирания поверхности коронки.
Регулярная профессиональная чистка удаляет мягкий налёт и снижает риск воспаления дёсен. Врач подбирает средства гигиены с учётом состояния эмали конкретного пациента.
При воспалении пульпы или обнажении дентинных канальцев проводят терапевтическое лечение. Каналы очищают и пломбируют, а разрушенную часть коронки восстанавливают композитным материалом. Метод подходит при умеренном поражении зубных тканей.
Порядок терапии обычно включает несколько этапов:
При выраженном разрушении коронок применяют искусственные коронки или виниры. Они закрывают повреждённый дентин, восстанавливают форму зуба и защищают его от дальнейшего стирания. Материал конструкции подбирают индивидуально, с учётом нагрузки на челюсть.
В самых тяжёлых случаях, когда зуб сохранить невозможно, проводят удаление с последующим протезированием. Современные ортопедические конструкции позволяют полностью восстановить функцию жевания и внешний вид улыбки.
У детей чаще используют щадящие металлические или композитные коронки на молочные зубы. Такой подход защищает ослабленный дентин до прорезывания постоянных зубов. Раннее вмешательство снижает риск потери молочных зубов из-за стирания и сколов.
Постоянные зубы у детей и подростков наблюдают отдельно. Врач регулярно оценивает их состояние и своевременно назначает реминерализующую терапию или защитные покрытия.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Коронка на основе диоксида циркония на зубе | от 37 900 руб. |
| Коронка на основе диоксида циркония на импланте | от 46 900 руб. |
| Металлокерамическая коронка на зубе | от 26 900 руб. |
| Металлокерамическая коронка на имплантате | от 35 900 руб. |
| Временная коронка на зуб лабораторное изготовление (PMMA) | от 13 500 руб. |
| Временная коронка на имплантат лабораторное изготовление (PMMA) | от 19 900 руб. |
| Временная коронка клиническое изготовление (на месте) | от 11 900 руб. |
| Керамический винир | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 39 600 руб. |
| Wax-up (моделировка винира) | от 7 100 руб. |
| Mock-up (изготовление временного винира) | от 10 900 руб. |
| Изготовление индивидуальной слепочной ложки (одна челюсть) | от 3 500 руб. |
| Изготовление диагностической модели | от 2 100 руб. |
| Снятие коронки штампованной | от 4 200 руб. |
| Снятие коронки металлокерамика/цирконий | от 4 500 руб. |
| Снятие коронки сложное | от 9 200 руб. |
| Фиксация коронки (из любого материала) | от 5 500 руб. |
| Установка Multi-Unit строннего производителя на импланты установленные не в нашей клиники (1 ед.) | от 31 900 руб. |
| Замена Multi-Unit после окончания гарантийного срока | от 10 200 руб. |
Наследственную причину заболевания предотвратить нельзя — изменённый ген передаётся вне зависимости от образа жизни родителей. Но снизить риск осложнений и продлить срок службы зубов вполне реально.
Регулярные визиты к стоматологу помогают заметить изменения на ранней стадии. Врач своевременно назначает реминерализацию и защитные покрытия, снижающие стираемость эмали. Такой подход отодвигает необходимость протезирования на более поздний срок.
Дома важна бережная гигиена без агрессивных абразивных паст. Пациентам с дентиногенезом стоит избегать твёрдой пищи, создающей избыточную нагрузку на ослабленные зубы. Семьям с наследственной отягощённостью полезна консультация генетика при планировании детей.
Изображение в шапке статьи: ArtPhoto_studio / Magnific.com
Нет. Заболевание связано с изменением гена и передаётся только по наследству, а не при контакте с больным человеком.
Признаки заметны уже после прорезывания первых молочных зубов. Постоянные зубы страдают позже, но также подвержены изменению цвета и стиранию.
Да, после удаления разрушенных зубов имплантация возможна. Решение принимает врач после оценки состояния костной ткани челюсти пациента.
Да. При отдельных типах патологии молочные зубы страдают сильнее постоянных, при других — поражение выражено примерно одинаково.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3785
1820
7542
3526
1175
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
