8 (800) 700 79 51 
2159
643
Сохранить статью:
Что за процедура? Депульпирование зуба это процесс извлечения сосудисто-нервного пучка, пульпы, который находится внутри и питает зуб. Этот метод помогает предотвратить дальнейшее разрушение зуба и избежать его срочного удаления.
Как назначают? Чтобы принять решение о проведении депульпирования, стоматологу необходимо изучить причины возникновения патологии, учитывать возраст и состояние пациента, а также обращать внимание на другие стоматологические проблемы.
Питание зуба осуществляется посредством пульпы, которая представлена соединительной тканью богато иннервированной и васкуляризированной. Ее воспаление приводит к выраженному болевому синдрому, и единственным способом избавиться от него и предотвратить потерю зуба является депульпирование.
Как правило, причиной воспаления нервно-сосудистого пучка зуба является глубокий кариес, травма и другие стоматологические патологии, которые и приводят к его удалению. Кроме того, депульпирование зуба проводят и перед протезированием.
Основа депульпации – удаление нервных корешков и кровеносных сосудов, которые их сопровождают. После зуб лишается всех обменных процессов и становится мертвым. Но при этом он продолжает выполнять свою функцию.
После извлечения пульпы корневой канал необходимо обтурировать, для этого используют пломбировочный материал или вкладку. Если же коронковая часть зуба подверглась выраженной деструкции, устанавливается протез – искусственная коронка. Что позволяет избежать косметического дефекта и потери функции зуба.
Перед принятием решения о депульпировании зуба, который болит, доктор собирает подробный анамнез заболевания, жалобы, оценивая состояние здоровья пациента в целом и полости рта в частности, при необходимости направит на дополнительные исследования (рентгенографию). Чаще всего причиной удаления пульпы является кариозная инфекция, поражение пародонта.
Ниже более подробно перечислены основные патологии, приводящие к депульпированию:
Депульпирование в этих случаях проводится с целью остановить прогрессирование патологического процесса. Немаловажен тот факт, что предварительно может потребоваться проведение профессиональной чистки зубов.
Диагностика состояния полости рта перед проведением экстракции сосудисто-нервного пучка является обязательной. Это поможет избежать ненужного вмешательства и предотвратить развитие возможных осложнений.
Ниже подробно расписано, что включает в себя диагностический этап:
Учитывая все вышеперечисленные данные, перед депульпированием доктор определит наличие показаний и разработает план лечения, которому будет следовать.
Процедура депульпирования проводится в том случае, когда других вариантов на восстановление зуба нет, а пульпа уже вовлечена в патологический процесс. Обязательным условием является анестезия. Кроме того, часто рекомендуется предварительно провести санацию полости рта.
Проводится при работе с многокорневым зубом и позволяет сохранить его жизнеспособность. В этом случае удалению подлежит только та часть нерва, которая поражена. Доктор очищает канал, в котором проходит воспалительный процесс, и обтурирует его, заполняя пломбировочным материалом.
Как правило, достаточно одного посещения стоматолога, чтобы провести эту процедуру. Но в сомнительных ситуациях стоматолог может установить временную пломбу, чтобы проконтролировать процесс и при необходимости выполнить депульпирование остальных каналов.
Подразумевает полное очищение корневых каналов зуба от пульпы. Используется мышьяк, который медикаментозно приводит к гибели нервно-сосудистого пучка зуба. Закладывают его на 48-72 часа, прикрыв сверху временной пломбой.
После каналы очищаются от разрушенных тканей и восстанавливается коронка зуба. На сегодня эта методика считается устаревшей, и удаление нервных волокон выполняют специальным стержнем под анестезией. Затем каналы тщательно обрабатывают, санируют и закрывают композитом.
Удаление пульпы зуба может привести к изменению цвета коронки, потемнению. Поэтому, во избежание эстетического дефекта, в этом случае рекомендуется эндодонтическое отбеливание.
Ниже представлены основные этапы того, как происходит депульпирование:
После выполнения всех перечисленных этапов устанавливается или временная пломба для контроля, или же постоянная с восстановлением коронковой части зуба.
Депульпирование, проводимое перед протезированием, выполняется в случае риска инфицирования пульпы или ее деструкции. Оно может быть как полным, так и частичным. Чтобы определиться, доктор учитывает состояние каналов корня зуба и метод протезирования.
Чаще всего удаление нервно-сосудистого пучка зуба проводят при установке несъемного протеза (например, зубной мост). Это важно, так как ортопедическая конструкция крепится к опорным зубам, и для лучшей фиксации зубную единицу необходимо подготовить (обточить).
Во время обточки удаляется значительная часть дентина, вплоть до пульповой камеры, что повышает риск ее инфицирования. Поэтому во избежание осложнений, в профилактических целях проводят депульпирование опорных зубов.
Кроме того, если в процессе лечения выявлен хоть малейший риск развития воспалительного процесса под коронкой, также проводят депульпирование зуба. Это помогает избежать как воспаления, так и необходимости снятия коронки после терапии.
После проведенного депульпирования – удаления нервов и сосудов и обтурации каналов корня – необходимо восстановить коронковую часть зубной единицы. Выполняют эту процедуру следующими методами:
Материал для коронки выбирают в зависимости от степени деструкции зуба, его локализации, с учетом предпочтений пациента.
После депульпации пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации, данные стоматологом, перечисленные ниже:
Выполнение пациентом всех назначений доктора поможет избежать развития осложнений и добиться быстрой реабилитации.
Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik
Во избежание боли во время процедуры используется местная анестезия. Поэтому само депульпирование не вызывает неприятных ощущений. Больно ли будет после того, как закончится действие анестетиков, зависит от многого, но тут на помощь приходят лекарства группы НПВП. В современной стоматологии есть широкий ассортимент анестетиков, позволяющих провести все манипуляции с зубами совершенно безболезненно. Кроме того, при повышенном эмоциональном возбуждении пациента может дополнительно применяться седация.
Реабилитация после депульпации занимает от нескольких дней до нескольких недель. И это зависит от индивидуальных особенностей пациента, сложности проведенного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций, данных врачом.
Своевременное обращение к врачу за помощью и лечение заболеваний, например кариеса, на ранних этапах поможет избежать пульпита и необходимости проведения депульпирования.
После депульпирования имеется минимальный риск развития воспалительных заболеваний, например периодонтита, которые могут привести к потере зуба. Однако качественно проведенное лечение, должный уход в период реабилитации позволят избежать таких осложнений.
Часто после депульпации рекомендуется установить коронку, особенно это касается жевательных зубных единиц, несущих высокую нагрузку. Но есть вероятность, что будет достаточно закрыть дефект собственной коронковой части зуба композитом. Депульпирование зубов – сложный метод лечения, требующий профессионализма врача и готовности пациента следовать его инструкциям в период реабилитации. Это поможет не только сохранить здоровье зубов и их функциональность, но и избежать осложнений. Поэтому крайне важно своевременно обращаться за помощью к специалисту, чтобы на ранних этапах пройти лечение, не дожидаясь развития болевого синдрома, пульпита и других осложнений.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2159
2325
5270
2473
2734
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
