Сохранить статью:
О чем речь? Флюороз у детей проявляется в виде пятен на зубах коричневого или белого цвета. Болезнь не является инфекцией, хотя и похожа на ранний кариес, но не менее опасна. Начинаясь на зубах, флюороз переходит на другие кости и суставы, приводя к повышенной плотности и хрупкости.
На что обратить внимание? Причина флюороза – избыток фтора, который ребенок получает с питьевой водой, от некоторых продуктов или при чрезмерном употреблении зубной пасты. Лечение заболевания зависит от его стадии.
Эмаль является самой прочной тканью в нашем организме, что дает совершенную защиту зубов от внешних воздействий механического, температурного, химического и бактериального свойства. Данные характеристики эмали обеспечиваются наличием большого количества минеральных веществ – кальция, фтора и фосфора.
При этом процесс минерализации занимает длительное время – начинается он еще до прорезывания зуба, а заканчивается спустя полтора года после его появления.

По этой причине эмаль у детских зубов недостаточно твердая и более уязвимая к патогенным факторам, вызывающим стоматологические заболевания. Насыщение тканей минеральными веществами происходит постоянно благодаря слюне, и сбои в этом процессе ослабляют эмаль.
Особенно важную роль в минерализации играет фтор, который замещает гидроксильные группы в составе гидроксиапатита и формирует более прочный фторапатит. Также он обладает антибактериальными свойствами и препятствует деминерализации, защищая эмаль от воздействия кислоты.
Поэтому зубные пасты с фтором полезны для укрепления эмали, а при ослабленном ее состоянии, особенно на ранних стадиях кариеса, целесообразны профессиональные процедуры в форме нанесения фторсодержащих составов на поверхность зубов.
Однако избыток фтора в организме оказывает вредное воздействие, запуская заболевание под названием «флюороз». Это стоматологическая болезнь неинфекционной природы, проявляется в формировании на эмали разноцветных пятен – от белого до темно-коричневого оттенка.
В наибольшей степени подвержены флюорозу зубы у детей, и причиной данной патологии является чрезмерное количество фтористых соединений. Они могут поступать в организм разными способами, но основной источник – природная питьевая вода. Соответственно, в местностях, где вода насыщена ионами фтора, население находится в группе риска, и распространенность флюороза там выше средней.
Важно: в детском возрасте флюороз представляет повышенную опасность, поскольку он поражает не только молочные зубы, но и зачатки постоянных.
Сам по себе флюороз может иметь эндемический или профессиональный характер, исходя из этиологии заболевания.
Разумеется, флюороз у детей является эндемическим – такая болезнь характерна для жителей регионов, где в воде содержится повышенная доля фторидов. По нормативам, предельным уровнем считается показатель 1,5 мг/л для территорий с холодным климатом, а в жарких местностях, где люди больше потребляют воды, рекомендуется концентрация не выше 1,2 мг/л.
Другие источники поступления фтора в организм – богатые этим веществом продукты (черный чай, морепродукты, морская капуста, орехи), а также фторсодержащие лекарства.
Что касается зубных паст со фтором, то их использование на регулярной основе не рекомендуется, однако сами они крайне редко становятся первопричиной флюороза.
Оптимальный объем зубной пасты для чистки зубов:
Первым признаком флюороза является образование белесых меловидных точек на эмали. Чаще всего патология начинает проявляться на фронтальных зубах в нижней части. Если не принимать меры, то точки превращаются в пятна, и масштаб патологии растет.
Другие симптомы заболевания:
Обычно первыми от флюороза страдают резцы, затем патология распространяется на клыки и премоляры. С течением времени пятна становятся более темными и заметными, причем и эмаль в этих местах меняется – приобретает рыхлую, пористую структуру. Вследствие размягчения эмаль уязвима к внешнему воздействию, особенно к возбудителям кариозных процессов.

Появление даже единственного пятна на эмали указывает на некую патологию, так что в этом случае необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Только своевременно начатая терапия позволит сохранить здоровье зубов и избежать осложнений.
Чрезмерное поступление в организм фтора можно назвать отравлением. Повышенная концентрация этого вещества запускает патологические процессы, которые поражают не только зубы, но и другие органы.
Фтор обладает реактивной способностью, легко проникает в ткани, нарушая их структуру и обменные процессы: из-за этого могут пострадать почки, щитовидная железа, развиваются болезни костей. Избыток фтора способен привести даже к проблемам с психикой и когнитивным сбоям.
В наибольшей степени высокое содержание фтора вредит развитию костных тканей – кости скелета увеличиваются в объеме, но теряют прочность, становятся хрупкими. Все это ведет к остеосклерозу, при котором у пациентов может ограничиваться подвижность суставов и повышаться опасность переломов.
Порой достаточно даже падения с высоты собственного роста, чтобы результатом стала травма кости. В худшем случае остеосклероз заканчивается инвалидностью, поэтому данное заболевание требует своевременного лечения, особенно в детском возрасте.
Таким образом, не стоит недооценивать симптомы флюороза у детей – помимо того, что он сам по себе представляет угрозу для состояния зубов, это и признак переизбытка в организме фтора, что чревато серьезными патологиями костей и суставов.
Если заболевание имеет приобретенный характер, то симптоматика развивается постепенно: в случае же с врожденной формой патологии клиническая картина более очевидна.
Всемирная организация здравоохранения придерживается следующей классификация степеней болезни:
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Внешнего осмотра и опроса достаточно для основной диагностики флюороза у детей. Патологические изменения на молочных и постоянных зубах видны невооруженным глазом – наличие пятен, потемнение коронок, другие эстетические дефекты, вызванные тем, что эмаль стала менее прочной.

Сбор анамнеза позволяет выявить, когда и при каких обстоятельствах стало развиваться заболевание, наблюдалось ли оно у родственников.
На основании осмотра ротовой полости стоматолог определяет, насколько далеко зашли патологические процессы – число зубных единиц, затронутых флюорозом, размеры очагов, цвет и структура эмали.
При необходимости используются дополнительные методы диагностики, например, если внешние проявления флюороза слабо заметны:
При флюорозе важное значение имеет дифференциальная диагностика, поскольку появление пятен на эмали способны спровоцировать и другие патологии – кариес, а также авитаминоз.
Наиболее критична для состояния эмали нехватка витаминов А и D. Так, дефицит витамина А взывает патологии соединительных тканей, провоцирует воспалительные процессы в деснах, а эмаль становится шероховатой.
Витамин D принимает участие в минерализации, обеспечивая усвоение фосфора и кальция, – его недостаток делает костные ткани хрупкими, причем это касается не только зубов, но и костей скелета.
План лечения составляется по итогам диагностики и с учетом особенностей клинической картины. При флюорозе легкой степени эффективны реминерализующие процедуры, суть которых состоит в насыщении тканей зубов кальцием и фосфором для придания эмали прочности.
Сначала производится обработка зубов, предполагающая удаление с них мягкого и твердого налета. Далее на эмаль наносится реминерализующий гель – обычно время процедуры составляет около 20 минут. Для появления желаемого эффекта требуется 10-15 аппликаций геля – после этого эмаль становится блестящей и твердой, пятна на ней пропадают.
Незначительные повреждения эмали при флюорозе I-II степени могут быть удалены благодаря микроабразии. Данная процедура выполняется в стоматологическом кабинете, поскольку она включает в себя применение специальной пасты с содержанием кислоты и абразивных частиц. Препарат воздействует на поверхностные слои тканей, ликвидируя пятно. Обычно улучшения становятся заметны уже после одной-двух процедур.
При сильно выраженных дефектах эмали может быть рекомендовано восстановление с помощью композитной реставрации или путем установки виниров и коронок. Для подобной терапии необходимо записаться на прием к стоматологу-ортопеду, который предложит возможные варианты решения эстетической проблемы.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Да, это возможно, поскольку в грудном молоке концентрация фтора обычно ниже, чем в воде, используемой для приготовления смеси. В самих смесях фтор тоже содержится, но не в такой пропорции, чтобы вызвать его переизбыток. Соответственно, в зоне риска находятся дети, проживающие в местностях, для которых характерен эндемический флюороз.
Да, но в данном вопросе следует проконсультироваться с врачом, который оценит состояние зубов и даст советы относительно профилактики заболеваний.
В регионах, где питьевая вода изобилует ионами фтора, необходимо отказаться от ее потребления, перейдя на другие источники. Детей до года желательно оставлять на грудном молоке и не давать им фторсодержащие препараты. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами группы В, D, С, а также кальцием и фосфором (молокопродукты, свежие овощи и фрукты). С другой стороны, нужно исключить потребление фторированной соли. Также следует регулярно записываться на прием к детскому стоматологу – каждые три-четыре месяца. Это позволит своевременно выявлять отклонения в развитии зубочелюстного аппарата и проводить лечение – чем раньше диагностирован флюороз, тем быстрее и проще окажется выздоровление.