8 (800) 700 79 51 
3018
1229
Сохранить статью:
Что это такое? Свищ на десне сигнализирует, что лечение нужно начать немедленно. Это небольшая припухлость (от 0,5 до нескольких миллиметров) с отверстием, из которого выделяется гной. Часто он имеет характерное желтоватое пятно в центре, указывающее на место выхода содержимого.
Как лечить? Лечение свища на десне зависит от причины его появления. Оно состоит из профессиональной чистки зубов, лечения кариеса или периодонтита, удаления зуба (при необходимости), дренирования воспаления и приема антибиотиков. Опытный стоматолог подскажет наилучший вариант решения проблемы после диагностики.
Причиной образования свища являются гнойно-воспалительные процессы в мягких тканях – в них накапливается гнойная жидкость, и когда объем этого экссудата становится чрезмерным, то он находит выход наружу через сквозной канал.
Подобный канал носит название свища, или фистулы (дословно – «трубка»). Внешне это выглядит как красноватая шишка или прыщ с белой точкой в верхней части. Диаметр свища может доходить до 1 сантиметра – в зависимости от масштаба очага поражения.
Исходным фактором для начала воспаления обычно становится аномальное размножение патогенных микроорганизмов. Свищ на десне может возникнуть в силу разных причин, и от этого будет зависеть план лечения. Чаще всего фистула связана с какой-то стоматологической проблемой.
Кариес поражает зубную эмаль, которая постепенно разрушается, но патология развивается далее, охватывая и окружающие ткани. Внутреннюю часть зубной полости занимает пульпа – сосудисто-нервный пучок, в котором при проникновении болезнетворных бактерий начинается воспаление в виде пульпита.
Если не принять терапевтические меры, то патология будет прогрессировать, так что в зоне риска оказываются и соседние зубы.
Помимо пульпы, инфекция может проникнуть в ткани периодонта, обеспечивающие удерживание зубной единицы в лунке, – при этом гнойные процессы распространяются в области корня. Периодонтит довольно часто приводит к формированию свища в результате скопления гноя.
Чаще всего гранулема или киста становится осложнением инфекционной стоматологической патологии. Они представляют собой опухолевидное образование в районе зубного корня, а отличие состоит в размерах и структуре очага патологии.
При гранулеме происходит замещение пораженной костной ткани рубцовой, тогда как киста наполнена гнойно-серозным субстратом. Также киста отличается более значительными размерами – от 1 до 6 см в диаметре. Соответственно, от кистозной полости могут отходить свищевые каналы.
Как правило, такое происходит вследствие допущенной стоматологом ошибки, когда в ходе обработки корневого канала случайно нарушается его целостность.
Возникшее отверстие (перфора) открывает путь для проникновения болезнетворных микроорганизмов, запускающих воспалительные процессы. По этой причине врач должен закрыть образовавшийся канал, чтобы избежать осложнений, в том числе свища на десне.
Сейчас в стоматологических клиниках после лечения предлагается процедура в виде финального рентгена, чтобы убедиться в качестве выполненной терапии и продемонстрировать это пациенту.
Простонародное название этого заболевания знакомо каждому – флюс. В стоматологии под ним понимается воспаление надкостницы, что приводит к появлению болезненных ощущений, способных иррадиировать в соседние области, сильному отеку десны, ухудшению общего самочувствия. При этом очаг воспаления заполняется гноем, и выход ему дает отверстие в виде свища.
Это воспалительное заболевание поражает ткани пародонта, которые окружают зуб. Чаще всего исходным фактором является размножение бактерий из-за некачественной гигиены ротовой полости – на зубах формируется налет в мягкой и твердой форме, становящийся идеальной средой для колоний патогенных микроорганизмов.
С течением времени между зубом и окружающими тканями увеличиваются щели – так называемые пародонтальные карманы, наличие которых оценивается как главный признак пародонтита. В результате разрушается зубодесневое соединение и развиваются воспалительные процессы – если это сопровождается выделением гноя, то вероятность образования фистулы повышается.
Помимо перфорации, могут быть и другие патологии ятрогенного характера – то есть связанные с действиями врача. Например, причиной воспаления способно стать оставление в канале обломка стоматологического инструмента или занесение инфекции через нестерильные приборы.
Наконец, в клинической практике встречаются случаи, когда свищ вызывается другими факторами:
Как может выглядеть свищ на десне, показано на фото.
Также следует сказать об обстоятельствах, провоцирующих патологию, особенно у взрослых пациентов, и осложняющих лечение:
К основным признакам свищей в полости рта относятся:
После выхода гнойной жидкости обычно ощущается улучшение, что выражается в прекращении болей и дискомфорта, однако, если патологический очаг сохраняется, то экссудат будет продолжать скапливаться, и состояние останется нестабильным.
Не стоит недооценивать опасность свища на десне и игнорировать проблему, пренебречь лечением, поскольку патологический очаг способен прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям:
Подобные осложнения представляют угрозу для здоровья, а порой и для жизни пациента.
Сам по себе свищ не является отдельным заболеванием – это патология, сопутствующая основной гнойно-воспалительной болезни, и именно устранение последней является главной целью терапии.
Попытки же закупорить фистулу, применяя какие-либо примочки или мази, обречены на неудачу, поскольку гнойная жидкость проложит себе новый путь. В зависимости от особенностей клинической картины доступны разные варианты построения плана лечения свища на десне.
Устранение фистулы эндодонтическим методом целесообразно в случае, когда видны:
При таком подходе используются как терапевтические, так и хирургические меры – чаще всего это актуально при сильном поражении тканей, когда наблюдается лизис, то есть растворение клеток верхушки корня.
Прежде всего стоматолог выполняет чистку каналов и герметизацию апикальной части корня. Далее производятся резекция части корня и полировка.
Если гнойно-воспалительный очаг принял хронический характер и разрушение тканей зашло настолько далеко, что зубная единица нежизнеспособна, то радикальным решением проблемы является удаление зуба вместе с пораженными тканями. После завершения процесса реабилитации зуб можно восстановить, например с помощью имплантации.
Хотя этот способ лечения свища редко применяется, в отдельных случаях он пригоден: больной зуб удаляется, и на его месте в десне вживляется другой зуб пациента, выступающий в роли донора. В таком качестве могут быть использованы зубы мудрости, чья функциональность крайне мала, поскольку в пережевывании пищи они принимают минимальное участие.
Пересадка родного зуба снижает риски отторжения, как в случае с имплантом, однако на практике редко бывает, чтобы донор по своим размерам и структуре точно соответствовал замещаемой единице – в отличие от искусственной коронки, которой можно придать любую форму, здесь работать приходится с материалом, имеющимся в наличии.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
Важное значение в предотвращении свищей на десне имеют профилактические меры:
Чем раньше будет выявлена патология, тем проще и быстрее можно ее устранить.
Изображение в шапке статьи: cookie_studio / Freepik
Это зависит от клинической картины и содержания лечебных процедур. Скажем, при хроническом периодонтите потребуется вскрыть зубной канал, прочистить его и загерметизировать. Сам свищ после этого должен исчезнуть, но восстановление костных тканей – процесс достаточно длительный. Если же используется хирургический протокол, то сначала открывается апикальная часть зуба путем резекции, а затем выполняется полировка апикальной части корня – в среднем восстановление слизистой занимает 3-5 дней.
На такой исход не стоит рассчитывать, поскольку патологическая микрофлора, присутствующая в ротовой полости, сама по себе не исчезнет. Соответственно, гнойно-воспалительные процессы будут продолжаться, хотя они могут перейти в менее выраженную хроническую форму. Поэтому свищ на десне нужно лечить в обязательном порядке, причем не дома, а в клинике.
Даже если патология затронула молочный зуб, то нужно организовать полноценное лечение, причем без удаления единицы раньше времени, поскольку это может привести к нарушению жевательной нагрузки и формированию неправильного прикуса. Кроме того, существует риск, что воспаление перейдет на область зачатка постоянного зуба, так что тот в конечном итоге погибнет. Чтобы избежать таких негативных последствий, следует обращаться к стоматологу при появлении у ребенка свища на десне. В целом возникновение на десне фистулы свидетельствует о том, что в более глубоких слоях тканей идут гнойно-воспалительные процессы, оказывающие разрушительное воздействие на зубочелюстной аппарат. Значит, необходимо выявить основную патологию и устранить ее наиболее эффективным способом, после чего и свищевой канал исчезнет.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3018
1235
6393
3040
3548
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
