Top.Mail.Ru
17.04.2025
603
Время чтения: 14 минут

Гингивэктомия: показания, проведение и реабилитация

603
Время чтения: 14 минут

Что такое? Гингивэктомия – стоматологическая процедура, которая заключается в удалении части десны. Проводится, когда нужно устранить излишки тканей для улучшения здоровья ротовой полости или чтобы сделать улыбку более эстетичной.

Как проходит? Операция выполняется под местной анестезией и, как правило, не длится дольше часа. После процедуры необходимо соблюдать указания стоматолога по уходу за полостью рта, чтобы ускорить процесс заживления.

Из этого материала вы узнаете:
  1. Суть гингивэктомии
  2. Показания и противопоказания гингивэктомии
  3. Методики проведения гингивэктомии
  4. Послеоперационный период
  5. Часто задаваемые вопросы о гингивэктомии
  6. 5 простых способов ухода за деснами после 30 лет для предотвращения воспалений и кровоточивости Скачать бесплатно

Суть гингивэктомии

Гингивэктомия – это применяемая в стоматологии хирургическая процедура, при которой удаляется часть тканей десны в виде пародонтальных карманов, где локализуются колонии болезнетворных микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности подобных бактерий способны вызывать различные заболевания:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • периодонтит.

Гингивит является одной из наиболее распространенных стоматологических патологий, поражающих мягкие ткани ротовой полости. Бактерии, которые обычно концентрируются в зубном налете, провоцируют воспалительные процессы, что внешне выражается поначалу в форме отеков и покраснении десны.

Суть гингивэктомии
KamranAydinov / Freepik

Без терапии симптоматика нарастает: формируются десневые карманы, появляется кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, выделение гноя. В запущенной форме гингивит приводит к более серьезным осложнениям, представляющим угрозу для зубочелюстного аппарата.

Чаще всего его причиной выступает неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Также патология может стать следствием аллергии, инфекций грибкового и вирусного характера.

К факторам, способствующим развитию воспаления десен, относятся:

  • резкие гормональные изменения;
  • сахарный диабет;
  • нехватка витаминов, в том числе дефицит витамина С;
  • иммунодефицит различной природы – ВИЧ, синдром Ди Джорджи и пр.;
  • состояние беременности;
  • лейкоз;
  • наследственная предрасположенность к стоматологическим заболеваниям;
  • механические, термические и химические травмы десны – от использования щетки со слишком жесткой щетиной до воздействия агрессивных химических веществ.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Пародонтит тоже является воспалительным заболеванием, но он поражает ткани пародонта, которые фиксируют корень зубной единицы и обеспечивают ее удерживание в лунке. Причины пародонтита:

  • Пренебрежение чисткой зубов – в результате на эмали образуется налет в мягкой, а потом и в твердой форме. Эти отложения превращаются в очаги размножения болезнетворных микроорганизмов, и патология проникает в более глубокие слои тканей, нарушая зубодесневое соединение. Из-за этого оголяются шейки зубных единиц, происходит расшатывание и выпадение зубов.
  • Различные травмы зубодесневого соединения – при повреждении тканей может образоваться гнойник, а потом и свищ, через который будет выделяться гной. При этом возникают риски распространения патологии, включая инфицирование крови и заболевания внутренних органов.
  • Слишком высокая нагрузка на пародонт, что обычно связано с нарушениями прикуса, а также с бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей во время сна. Перегрузка негативно влияет на состояние тканей, запуская воспалительные процессы.
  • Авитаминоз – прежде всего, недостаточное поступление в организм витамина C. Вследствие этого страдают кровеносные сосуды, снижается синтез коллагена, слабеет иммунитет, что несет угрозу и для состояния зубов.

Периодонтит представляет собой заболевание периодонта – соединительных тканей, входящих в состав пародонта. Наиболее частые причины его возникновения:

  • Кариес в запущенной форме – патогенные бактерии сначала поражают коронку зуба, но затем начинают разрушать и ткани, прилегающие к корню. Именно поэтому важно не оставлять кариес без внимания и вовремя лечить его, чтобы не лишиться зуба.
  • Травмы – причем опасны не столько прямые повреждения, сколько последствия травм. В этом отношении угрозу несут даже постоянные микротравмы в результате вредных привычек типа сильно стискивать зубы или грызть орехи – сначала повреждается эмаль, а затем патологические процессы охватывают и другие виды тканей зубов.
  • Ошибки врача, допущенные в ходе эндодонтического лечения, скажем химический ожог при обработке корневого канала, оставление в нем обломка стоматологического инструмента и т. п.

Кроме того, воспаление верхушки корня может быть вызвано непроходимостью каналов, нарушением их целостности.

Показания и противопоказания гингивэктомии

Сначала врачи обычно предлагают медикаментозное лечение, однако если оно не дает результата или явно нецелесообразно, то безальтернативным вариантом остается хирургическое вмешательство – способ радикальный, но эффективный.

Показания и противопоказания гингивэктомии
KamranAydinov / Freepik

Показаниями к гингивэктомии служат следующие особенности клинической картины:

  • пародонтит тяжелой степени;
  • гингивит в гипертрофической форме;
  • межзубные сосочки увеличенного размера;
  • сильная деформация десен;
  • наличие зубодесневых карманов.

Помимо терапевтической цели, процедура может преследовать и эстетические задачи – выравнивание линии десен, улучшение внешнего вида зубов.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Впрочем, у гингивэктомии существуют и противопоказания:

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • мелкое преддверие полости рта;
  • недостаточная зона кератинизированной десны – так называются неподвижные и непрозрачные десневые ткани.

Также препятствием к гингивэктомии десны могут стать серьезные сбои иммунной системы, заболевания крови, влияющие на ее свертываемость, острые инфекции и сердечно-сосудистые патологии – в таких случаях слишком велики риски осложнений.

Методики проведения гингивэктомии

Уже само название гингивэктомии раскрывает суть процедуры: gingiva – «десна», ektos – «снаружи», tome – «рассечение». Получается, что данная операция представляет собой «наружное рассечение десны».

В современной стоматологии используются две основных методики проведения гингивэктомии.

Способ Губмана по удалению воспаленного края десны:

  1. Предварительная антисептическая обработка ротовой полости и введение анестезирующего препарата.
  2. Определение глубины пародонтальных карманов.
  3. Разметка их глубины с внешней стороны десны двумя-тремя точками.
  4. Горизонтальный разрез десны чуть выше отмеченных точек – сейчас гингивэктомия может производиться не только скальпелем, но и лазером.
  5. Иссечение стенки кармана, отрезание верхнего края десны.
  6. Выравнивание и сглаживание поверхности корней – для сохранения привлекательности улыбки.
  7. Накладывание ватного тампона и пародонтальной повязки на рану с целью защиты от проникновения инфекции и ускорения заживления тканей. На время восстановления пациенту рекомендуется не нагружать область операции и употреблять только мягкие продукты.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Альтернативным вариантом по выполнению частичной гингивэктомии является методика Крекшиной. Это больше эстетическая процедура, и она несколько отличается от предыдущей:

  1. Горизонтальный разрез делается несколько выше, чем по методике Губмана.
  2. Обработке подвергаются сразу 2-3 зуба.
  3. Рана обрабатывается тампонами с 3 % раствором перекиси водорода, но через 5-10 мин они удаляются, после чего накладывается повязка.

Гингивэктомия не требует много времени – стандартно процедура занимает около получаса. Заживление тоже идет достаточно быстро – в норме уже через несколько дней пациент сможет вернуться к привычному образу жизни, прежде всего в отношении рациона питания.

Результатом становится улучшение как состояния десен, так и их внешнего вида – исчезают воспалительные очаги, снижается кровоточивость, изменяется контурная линия десен, так что они плотнее прилегают к зубам.

Послеоперационный период

Хотя данная операция, особенно в форме лазерной гингивэктомии, не предполагает сложного и обширного хирургического вмешательства, после процедур требуется выполнять рекомендации врача, чтобы избежать осложнений, обеспечить нормальное восстановление тканей и не допустить рецидива патологии.

Предписания врача обычно сводятся к следующим указаниям:

  • Отказ от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя – хотя бы на время заживления раны.
  • Ограничение употребления слишком горячей и холодной пищи, чтобы не повредить мягкие ткани в зоне операции.
  • Временный отказ от твердых продуктов, способных нанести травму деснам.
  • Сокращение жевательной нагрузки на прооперированную сторону челюсти.
  • Гигиенический уход за ротовой полостью, чтобы не допустить распространения болезнетворных микроорганизмов. Значение имеет даже выбор щетки – стоит отдать предпочтение щетке с мягкой щетиной во избежание раздражения десен.

Стоимость коррекции десневого края иссечение десны в области 1-го зуба составит от 4 200 руб.

Гингивэктомия помогает решить проблемы, связанные с пародонтитом и другими заболеваниями зубов и десен. Также операция имеет эстетическую сторону – улыбка становится более привлекательной.

Материал основан на исследованиях:

  • Грудянов А. И., Ерохин А. И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. – МИА, 2006.
  • Светлакова Е. Н. и др. Применение современных физиотерапевтических процедур в косметической пародонтологии //Сборник статей под редакцией проф. Мандра ЮВ–Екатеринбург: УГМУ, 2017.–160 с. – 2017. – С. 110.
  • Мандра Ю. В. и др. Опыт применения динамической электронейростимуляции после лазерной гингивэктомии //Медицинская наука и образование Урала. – 2015. – Т. 16. – №. 3. – С. 38-41.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik

Часто задаваемые вопросы о гингивэктомии

Что представляет собой радикальная гингивэктомия?

Это более сложная челюстно-лицевая операция, назначаемая при серьезных патологиях. Принципиальным отличием радикальной гингивэктомии от обычной процедуры является больший объем удаляемых тканей: помимо воспаленной части десны, вырезаются и соседние пораженные участки, где могут находиться гранулемы, зубные отложения, фрагменты воспаленного эпителия и пр. При этом рассечению подлежат не только мягкие ткани, но и костные структуры с удалением части кости и выравниванием альвеолярного отростка.

Гингивотомия и гингивэктомия: в чем между ними разница?

Это хирургические операции, которые проводятся с разной целью и по отдельным протоколам. При гингивотомии десна рассекается вертикально для получения доступа к пародонтальному карману и извлечения его содержимого, тогда как гингивэктомия предполагает горизонтальный разрез с последующим удалением части десневого края.

Возможна ли гингивэктомия, если у пациента брекеты или коронки?

Да, наличие ортопедических и ортодонтических конструкций не является помехой для проведения гингивэктомии.

Когда проводят гингивэктомию, как долго длится дискомфорт после нее?

Это зависит от сложности операции, профессионализма врача и индивидуальных особенностей организма. В среднем боли и неприятные ощущения длятся один-два дня после операции.

Восстанавливается ли объем десны спустя какое-то время после гингивэктомии?

Нет, удаленная ткань десны больше не вырастет. Таким образом, гингивэктомия — это хирургическое лечение, позволяющее остановить развитие воспалительных процессов в деснах путем удаления пораженных тканей. При этом снижаются риски развития стоматологических заболеваний, улучшается состояние ротовой полости. Поэтому при наличии проблем с деснами и зубами не стоит терять времени с риском развития осложнений – необходимо как можно быстрее записаться на прием к специалисту.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок