Гиперцементоз: причины формирования и тактика лечения

О чем речь? Гиперцементоз выражается в изменении размера и формы корня зуба под влиянием утолщения цемента — плотной ткани. При заболевании наблюдаются чувство давления в области челюсти, дискомфорт при пережевывании пищи, осложнения при лечении соседних единиц.

В чем особенность лечения? Гиперцементоз не требует специфического и безотлагательного вмешательства. Но в случае явной симптоматики и влияния на состояние соседних единиц лечение должно быть направлено на устранение первопричины, вызвавшей заболевание.

Что такое гиперцементоз

Цемент представляет собой разновидность твердой ткани, которая покрывает корни зубной единицы и обеспечивает ее крепление к челюстной кости. Именно благодаря цементу зуб надежно фиксируется в лунке. Эта ткань обновляется на протяжении всей жизни, однако бывают состояния, когда ее образуется слишком много, – подобная аномалия называется гиперцементозом.

Исходным фактором могут выступать различные обстоятельства – гормональные нарушения и заболевания воспалительного характера, а также чрезмерные нагрузки на зубочелюстной аппарат и повреждения дентальных тканей.

Другие общепринятые обозначения гиперцементоза зуба – это оссифицирующий периодонтит и гиперостоз. Боли и неприятные ощущения не сопровождают данное заболевание. Субъективно гиперцементоз может чувствоваться лишь по изменению чувствительности зуба в ответ на механическое воздействие, сокращению его подвижности.

На функциональность зубочелюстного аппарата это никак не влияет, и проблемы могут возникнуть только при удалении зуба – оно становится более сложным. Однако в некоторых случаях гиперцементоз связан с другими стоматологическими патологиями, например с гиперплазией десны.

Как правило, гиперцементоз выявляется случайно – во время экстракции зубной единицы. Также его могут заметить на рентгеновском снимке. Распространенность его невелика – в среднем он встречается не более чем у 2 % пациентов. Не требуется и специальное лечение за исключением необходимости устранить воспаление, если оно стало причиной избыточного образования цемента.

Классификация гиперцементоза

Гиперцементоз может быть классифицирован по разным критериям. По механизму он развития он бывает двух типов:

1. Физиологический – как ответная реакция организма на высокую жевательную нагрузку или хроническое раздражение тканей. Такая форма гиперцементоза встречается у пожилых людей.
2. Патологический вызван заболеваниями и сбоями в организме. Гиперцементоз способны повлечь:
   • хронические воспалительные болезни, к примеру хронический апикальный периодонтит;
   • сильная нагрузка на зубы – ускоренное образование цемента может быть связано и с бруксизмом;
   • гормональные сбои;
   • системные заболевания – болезнь Педжета, акромегалия, гипотиреоз;
   • нарушения метаболических процессов в организме;
   • врожденные особенности зубочелюстного аппарата.

Читайте также

Как лечить пародонтит взрослым и детям

Подробнее

Также выделяются разновидности гиперцементоза по его локализации и масштабу.

1. Локальная форма, при которой отложения цемента скапливаются в отдельных местах – на боковых сторонах корней или в межкорневой зоне. Они могут принимать вид небольших шипов, утолщений или так называемых эмалевых жемчужин. Чаще всего локальный гиперцементоз связан с травмой зубов, когда цементообразующие клетки начинают проникать в периодонт.
2. Диффузная форма, характеризуемая тем, что корень полностью покрыт лишними слоями цемента, но это относится лишь к отдельным зубным единицам. Образование очагов подобной диффузии обычно сопровождается нарушениями в тканях периодонта. В итоге корень способен полностью срастись с альвеолярной костью, так что связка утрачивает свои основные функции по амортизации и распределению жевательной нагрузки.
3. Генерализованная форма, охватывающая весь зубной ряд. Здесь, как правило, диагностируется некий системный сбой.

Причины заболевания

Рассмотрим подробнее механизм развития гиперцементоза. Если запускается воспалительная болезнь тканей периодонта или зуб испытывает сильную нагрузку, то ответная реакция организма заключается в активизации процесса формирования цемента, что должно закрепить зуб в лунке.

Корень при этом утолщается и прочнее сцепляется с костью. Фиксация зубной единицы действительно улучшается, однако возможны и негативные последствия.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Cтоматолог-хирург

Ахтаев Муслим Мусаевич

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-ортопед

Славинский Антон Юрьевич

Стаж: 11 лет

Город: Тюмень

С одной стороны, умеренная подвижность, наоборот, позволяет лучше справляться с нагрузками – здесь действует эффект амортизации. С другой же – если гиперцементоз вызван воспалительными процессами, то необходимо их устранить, иначе патология будет развиваться и далее.

Гиперцементоз зуба могут спровоцировать такие стоматологические проблемы:

• Пульпит – это воспаление пульпы, заполняющей полость зубной единицы.
• Хронический фиброзный периодонтит – потенциально это может привести к переходу воспаления в более серьезные формы.
• Атрофический гингивит, при котором воспалительные процессы поражают мягкие ткани десен.
• Артрит височно-нижнечелюстного сустава – его результатом способна стать дисфункциональность ВНЧС.
• Удаление зуба – иногда экстракция нарушает процессы образования цемента в соседних зонах.
• Заболевания щитовидной железы, к примеру Базедова болезнь, проявляющаяся в увеличении железы.
• Нарушения обменных процессов, в первую очередь связанных с поступлением в организм фосфора и кальция.
• Механические травмы зуба.
• Нарушения прикуса или высокая пломба, мешающая зубу-антагонисту.
• Химические ожоги, в том числе вызванные приемом некоторых медикаментов.
• Инфекции бактериального характера.
• Состояния иммунодефицита и авитаминоза – особенно критично сказывается на структуре зубов нехватка в организме витамина А.
• Заболевания крови, например талассемия, выражающаяся в пониженной выработке гемоглобина.
• Склеротические изменения в костных тканях.
• Последствия голодания.

Симптомы патологии

Гиперцементоз способен сопутствовать стоматологическим заболеваниям, но сам по себе он протекает бессимптомно и обычно определяется только в ходе рентгеновского обследования.

Читайте также

Коффердам в стоматологии: показания к использованию, плюсы и минусы

Подробнее

Правда, в отдельных случаях на него указывают такие признаки:

• болезненные ощущения при жевании;
• уменьшение подвижности зубных единиц;
• повышение чувствительности на температурные и химические раздражители;
• развитие воспалительных процессов в деснах;
• изменение формы зуба в виде утолщения корневой части.

Если возникли неприятные ощущения, то нужно обратиться к стоматологу для проведения диагностики.

Диагностические мероприятия

Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента и осматривает полость рта, обращая внимание на признаки стоматологических патологий. Далее по необходимости назначаются дополнительные диагностические обследования:

• Рентгенография позволяет оценить размеры и структуру костных тканей – гиперцементоз виден по изменениям в корневой системе зубов.
• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) дает еще более наглядное представление о состоянии тканей, в том числе корневых каналов. По трехмерному изображению граница между цементом и костью определяется более точно, чем на рентгеновском снимке.
• Биопсия актуальна при подозрениях на формирование опухоли. В этом случае берется образец тканей, который подвергается микроскопическому исследованию.
• Клинические тесты, к примеру, на чувствительность и устойчивость зубной единицы, чтобы оценить, насколько характеристики выходят за пределы нормы.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

В рамках дифференциальной диагностики гиперцементоз следует отличать от других стоматологических аномалий – значительных отложений зубного камня, наличия сверхкомплектных зубов и т. п. Наиболее информативные диагностические средства – это внутриротовая рентгенография и КЛКТ.

Особенности лечения гиперцементоза

Решение о необходимости лечения и выборе плана терапии принимается на основе тщательной диагностики. Если гиперцементоз не доставляет беспокойства и выявлен случайно, а стоматологические болезни отсутствуют, то достаточно регулярного наблюдения за развитием клинической ситуации.

Читайте также

Благоприятные дни для лечения зубов в 2025 году — лунный календарь

Подробнее

В более тяжелых случаях требуется лечение, которое может строиться на различных подходах:

• удаление избыточного цемента хирургическим путем – для этого потребуются эндодонтические процедуры;
• ортодонтическая коррекция – положение зубов меняется для более равномерного распределения жевательной нагрузки. Лечение заключается в ношении ортодонтических конструкций;
• симптоматическая терапия, нацеленная на устранение неприятных симптомов, сопровождающих гиперцементоз, – прием противовоспалительных препаратов или анальгетиков.

Разумеется, если избыточное образование цемента связано со стоматологической болезнью, то в первую очередь нужно устранить этот исходный фактор. План лечения определяется исходя из разновидности патологии и степени ее выраженности.

Лечением гиперцементоза и связанных с ним проблем занимается стоматолог-терапевт, но при необходимости к диагностике и терапевтическим процедурам привлекаются представители смежных медицинских специальностей.

Цены на терапию

Профилактические меры

Каких-то специфических профилактических мер против гиперцементоза не существует, поэтому порекомендовать можно общие мероприятия по сохранению здоровья зубочелюстного аппарата:

• Регулярная запись на прием в стоматологическую клинику – каждые полгода проводится профилактический осмотр с профессиональной чисткой зубов. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить.
• Гигиена ротовой полости – ежедневная чистка и полоскания, использование дополнительных средств ухода за зубами в виде флосса и ирригатора.
• Сбалансированное питание с ограничением потребления продуктов, которые создают риски для зубов, – слишком твердых и вязких. Также для нормального развития зубных тканей необходимы продукты, содержащие витамины, микро- и макроэлементы.
• Отказ от вредных привычек, прежде всего от курения, которое оказывает крайне вредное воздействие на состояние десен и зубов.

Материал основан на исследованиях:

• Исматов Ф. А. ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ЗУБНОГО РАЗВИТИЯ //Международный журнал научной педиатрии. – 2024. – Т. 3. – №. 9. – С. 723-729.
• Ермолаева Л. А. и др. Влияние воспалительных заболеваний периодонта на дентин и цемент корней зубов //Институт стоматологии. – 2020. – №. 2. – С. 102-103.
• Халдеева Н. И., Лейбова Н. А., Селезнева В. И. О гиперцементозе по материалам коллекции Л. и К. Вагенгеймов (Кунсткамера Петра Великого) //Вестник антропологии. – 2014. – №. 1. – С. 113.

Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik