8 (800) 700 79 51 
2671
783
Сохранить статью:
Как лечить пародонтит? Первый шаг на пути к выздоровлению – тщательная диагностика. После нее, в зависимости от степени заболевания, врач назначит один из видов лечения. На сегодняшний день стоматология располагает тремя видами: терапия, хирургия, ортопедия.
Почему это важно? Пародонтит – серьезное воспалительное заболевание десен, которое может привести к потере зубов, если не начать своевременное лечение. Не стоит откладывать визит к стоматологу при появлении первых симптомов заболевания.
Пародонтит – это, простыми словами, воспаление и разрушение тканей пародонта. Как правило, без лечения он быстро приводит к расшатыванию и выпадению зубной единицы, поскольку именно пародонт обеспечивает удерживание зуба в лунке.
Коварство данной болезни заключается в слабой выраженности симптоматики: боли и неприятные ощущения могут долгое время отсутствовать, несмотря на развитие воспалительных процессов в глубине десны.
Пародонтит способны вызвать факторы как местного, так и общего характера, но зачастую он является осложнением других стоматологических заболеваний – гингивита или кариеса. В случае с гингивитом воспаление сначала поражает десны, а затем переходит на более глубокие слои тканей, приводя к их постепенному разрушению.
Исходной первопричиной служит наличие в ротовой полости патогенной микрофлоры, которая концентрируется в зубном налете. Именно продукты жизнедеятельности бактерий разрушительным образом воздействуют на ткани, и развитие пародонтита выражается в формировании и последующем углублении пародонтальных карманов, где размещаются колонии микроорганизмов.
Потенциально патогенная микрофлора присутствует в ротовой полости всегда, и опасность представляет избыточное ее накопление, а также изменение состава. Так, возбудителями пародонтита могут выступать грамотрицательные микроорганизмы, фузобактерии и спирохеты.
Хотя само воспаление вызывается бактериями, должны быть условия, способствующие развитию патологии. К таким факторам относятся:
Также негативным фактором является пониженный иммунитет, что может быть связано с наличием других серьезных заболеваний, к числу которых относятся вирусные болезни, герпес, сахарный диабет, лейкемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кожные патологии, мочекаменная болезнь.
Сказаться может авитаминоз и употребление некоторых лекарственных препаратов. Отрицательное влияние на здоровье оказывает и стресс – замечено, что сильный постоянный стресс вызывает патологии, в том числе в тканях пародонта.
У некоторых пациентов есть наследственная предрасположенность к пародонтиту, что может объясняться функциональными нарушениями нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов, малой толщиной альвеолярной кости или слизистой оболочки.
Крайне вредное воздействие на ткани ротовой полости оказывает курение, которое может привести к развитию пародонтита. В табачном дыме содержится огромное количество потенциально токсичных веществ.
Также зубы курильщиков склонны к быстрому формированию на эмали налета. Наконец, никотин приводит к сужению кровеносных сосудов, что ухудшает микроциркуляцию и питание тканей.
Еще один фактор патогенеза – нарушение функции половых желез. Дело в том, что избыток эстрогена и прогестерона в крови увеличивает проницаемость сосудов пародонта и чувствительность тканей к вредному воздействию микроорганизмов.
Воспаление может на протяжении долгого времени никак себя не проявлять, однако переход в хроническую форму грозит необратимым разрушением тканей пародонта и утратой зуба. При пародонтите важно своевременно обнаруживать симптомы и признаки патологии, так как чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.
Симптомы, которые должны насторожить, поскольку они выступают проявлением пародонтита:
Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные признаки, поскольку при пародонтите в тяжелой форме сохранение зуба становится проблематично и патология способна охватить соседние зубные единицы.
В случае с пародонтитом применимы терапевтические, хирургические и ортопедические методы лечения. При легкой форме воспаления достаточно выполнения профессиональной чистки ротовой полости, чтобы остановить развитие патологических процессов. При этом убираются отложения с эмали в мягком и твердом виде.
Помимо снятия налета, производится шлифовка поверхности зубов и обработка специальным средством, что препятствует размножению болезнетворных бактерий.
Актуальны как средство лечения пародонтита и другие процедуры санационной направленности: так, обязательно делается очищение пародонтальных карманов, причем в наше время для этого может использоваться лазер.
Плазмолифтинг представляет собой инъекционную процедуру в виде введения в десну плазмы, благодаря которой активизируются процессы регенерации тканей, ускоряется их заживление.
Консервативные методы лечения строятся на использовании фармакологических средств, которые снижают интенсивность воспаления и устраняют кровоточивость мягких тканей. Тем самым развитие патологических процессов останавливается или, по крайней мере, замедляется.
Препараты местного действия предназначены для улучшения состояния пораженных тканей. К ним относятся:
Врач может порекомендовать как вспомогательное средство лечения пародонтита профилактическую пасту, которая улучшает состояние десен при воспалении. Также для борьбы с патогенными микроорганизмами назначаются антибактериальные препараты.
Положительным эффектом обладают и физиопроцедуры – лазерная терапия и электрофорез, снижающие проявления воспаления.
Хирургическое вмешательство как способ лечения пародонтита зубов предполагает выполнение кюретажа или лоскутной операции.
В свою очередь, кюретаж может быть открытым и закрытым. В последнем случае разрез десны не производится – специальным инструментом стоматолог выскабливает содержимое зубодесневых карманов. Такое лечение действенно, если пародонтит не достиг тяжелой степени и глубина карманов составляет не более 5 мм.
В более сложных ситуациях показан открытый кюретаж, включающий в себя лоскутную операцию с отслаиванием десны. Так врач получает доступ к корневой системе зуба с возможностью удаления отложений и пораженных тканей. После очищения корней лоскут возвращается на прежнее место и фиксируется швами, которые через полторы-две недели снимаются.
Как правило, лечение пародонтита в виде кюретажа выполняется под местной анестезией, и итогом операции становится удаление болезнетворных бактерий и продуктов распада клеток. Также при наличии деформации костной ткани производится ее искусственное наращивание.
Ортопедические способы терапии нацелены на укрепление зубных единиц. При их подвижности осуществляется шинирование, которое стабилизирует положение зуба и способствует регенерации тканей.
В отдельных случаях необходима остеопластика, чтобы обеспечить нормальное функционирование связочного аппарата. При этом берется искусственный материал либо используется собственная ткань пациента.
Наконец, если пародонт настолько сильно разрушен, что сохранение зуба недостижимо, единица подлежит экстракции с последующим восстановлением путем протезирования. Желательно провести эту процедуру сразу после того, как зуб удален, чтобы предотвратить смещение соседних единиц и уравновесить жевательную нагрузку.
После экстракции может быть установлен временный протез, который потом несложно будет заменить постоянной конструкцией, в том числе имплантом.
При пародонтите, помимо терапии, принципиальное значение имеет правильная и систематическая гигиена полости рта – только таким образом можно добиться полного излечения. В противном же случае рано или поздно патологические процессы возобновятся, и утрата зубной единицы станет неизбежной.
На ранней стадии болезни деструктивные изменения обратимы, или, по крайней мере, они не грозят адентией.
При средней и тяжелой форме пародонтита необходимы более активные терапевтические меры, направленные на купирование симптомов заболевания и восстановление тканей. Прежде всего нужно устранить гнойно-воспалительные процессы, для чего может быть применена векторо-, лазеро-, фото- и плазмотерапия.
Действенным средством является кюретаж карманов. Так как лечение хронического пародонтита требует длительного наблюдения, то может быть назначен курс поддерживающей терапии каждые 2-3 месяца.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
У детей пародонтит чаще всего диагностируется в возрасте 9-10 лет, хотя его распространенность невелика: по статистике, он встречается лишь у 3-5 % маленьких пациентов.
Особенность протекания пародонтита у ребенка заключается в том, что заболевание затрагивает ткани, продолжающие расти, что должно учитываться при решении вопроса, как лечить патологию.
Помимо деления болезни на локальную и генерализованную, а также хроническую и острую формы, у детей пародонтит может быть препубертатным или пубертатным.
Это заболевание начинается в период прорезывания молочных зубов либо непосредственно после их появления. Для препубертатного пародонтита характерно нарушение зубодесневого соединения с деструкцией костной ткани. В итоге могут пострадать не только молочные зубы, которые выпадают, но и зачатки коренных.
Среди ведущих причин такой формы пародонтита можно назвать ослабленный иммунитет и наличие в ротовой полости специфических разновидностей микроорганизмов, которые способны передаваться от родителей.
Он приходится на подростковый возраст, и, помимо некачественной гигиены, сказаться могут изменения в организме гормонального характера. Также пародонтиту способствуют нарушения прикуса и другие патологии в развитии зубочелюстного аппарата.
Воспаление, охватывающее ткани пародонта, проявляет себя в зуде и покраснении десен, гнилостном запахе изо рта, загустении слюны, расшатывании зубов.
Основные нехирургические методы терапии у детей аналогичны процедурам, применяющимся при выявлении заболевания у взрослых пациентов. Как правило, лечение пародонтита строится на профессиональной чистке зубов и десен, а также использовании физиотерапии.
В тяжелых формах и при наличии осложнений заболевание требует хирургического вмешательства. Например, при необходимости может быть проведена коррекция уздечки губы.
План лечения составляется с учетом индивидуальных особенностей клинической картины, и в его разработке участвуют представители различных медицинских специальностей – в первую очередь терапевт, хирург и ортодонт.
В случае с пародонтитом ключевое значение имеет профилактика – правильный уход за зубами и деснами существенно снижает риски развития патологических процессов. Поэтому родители должны приучать детей к регулярной чистке зубов с самого раннего возраста.
Изображение в шапке статьи: gpointstudio / Freepik
Народными средствами можно лишь купировать неприятные симптомы пародонтита, и то на время, тогда как вылечить его дома не получится. Постановка диагноза и выбор схемы, как лечить пародонтит, – это компетенция квалифицированного специалиста. Для улучшения же состояния десен в домашних условиях можно воспользоваться отварами с антибактериальным и антивоспалительным эффектом.
Кюретаж представляет собой чистку поддесневых карманов – врач убирает зубной камень, налет и грануляционную ткань. Значение процедуры состоит в удалении болезнетворных бактерий с целью остановить развитие воспалительных процессов и разрушение пародонта.
В стоматологии эта процедура показана, если пораженные зубы стали подвижными, – специальная система крепления фиксирует зубные единицы, предотвращая их дальнейшее расшатывание и выпадение. Как видим, воспаление пародонта является серьезным заболеванием, и без правильного лечения пародонтит приводит к утрате зубной единицы. Чтобы этого не допустить, необходим правильный и регулярный уход за ротовой полостью и своевременное обращение к стоматологу при возникновении признаков патологии.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2671
1015
5928
2859
3097
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
