Сохранить статью:
Что такое гиперплазия десен? Гиперплазия десен — это патологическое разрастание десневой ткани, при котором десна увеличивается в объёме и перекрывает коронки зубов. Без лечения в ложных карманах накапливаются бактерии, развивается пародонтит и разрушается костная ткань. Подробнее о видах, причинах и методах лечения — в разделах ниже.
Чем опасна гиперплазия десен? Главная опасность гиперплазии десен — образование ложных пародонтальных карманов, в которых размножаются бактерии: это ведёт к пародонтиту, разрушению костной ткани и потере зубов. Отдельный риск — гиперплазия при лейкозе: она может быть единственным ранним симптомом рака крови. Заболевание не проходит само — чем раньше устранена причина, тем выше шанс обойтись без операции. Полный разбор всех рисков и методов лечения — в разделах ниже.
Статья носит информационный характер. Не занимайтесь самолечением: точный диагноз и схему лечения определяет врач-пародонтолог на основании осмотра и диагностики.
Гиперплазия десен — это увеличение объёма мягких тканей пародонта за счёт патологического деления клеток. В отличие от отёка, который проходит после снятия воспаления, увеличившаяся ткань при гиперплазии остаётся плотной и без лечения продолжает расти.

Внешне поражённый участок десны выглядит как доброкачественное образование, которое постепенно надвигается на зуб и закрывает коронковую часть. В стоматологии разрастание нередко обнаруживается на плановом приёме — именно поэтому регулярное посещение клиники так важно.
Механизм развития патологии связан с нарушением нормального транспорта кальция через клеточные мембраны фибробластов пародонта. В ответ на этот сбой активируется выработка коллагена, и десневая ткань начинает увеличиваться бесконтрольно.
Процесс запускается постепенно: сначала утолщаются межзубные сосочки, затем увеличивается край десны, и в итоге разрастание достигает трети коронки зуба, потом половины зуба — и более. Скорость прогрессирования зависит от причины: при медикаментозной форме изменения могут нарастать в течение нескольких месяцев приёма определённых средств. Удаление зубного камня и своевременная профессиональная чистка зубов позволяют замедлить или остановить разрастание на начальном этапе.











Чрезмерный рост тканей десен — не самостоятельная болезнь, а симптом или осложнение другого процесса в организме. Именно поэтому лечение всегда начинается с поиска причины, а не просто с иссечения лишней ткани. Консультация пародонтолога позволяет установить точную причину и назначить подходящую схему лечения зубов и дёсен. В ряде случаев после успешного лечения разрастания требуется протезирование или имплантация утраченных зубов.
Заболевание делится на виды по двум критериям: по причине возникновения и по площади поражения. В стоматологии классификация принципиально важна, поскольку именно тип патологии определяет тактику лечения — уже на первом приёме специалист ориентируется на неё при составлении плана терапии. Разрастание десны разного типа требует принципиально разных подходов.
По механизму развития выделяют четыре основные формы. Каждая из них имеет свои особенности и принципиально разные подходы к лечению зубов и дёсен. Врач определяет форму разрастания на приёме по клинической картине, анамнезу и результатам диагностики.
| Форма | Причина | Кто в группе риска | Обратима ли без операции |
| Воспалительная | Хроническое воспаление: зубной камень, налёт на зубах, гингивит, пародонтит | Все взрослые с плохой гигиеной полости рта | Да, на начальном этапе — после профессиональной гигиены |
| Медикаментозная | Приём антиконвульсантов, блокаторов кальциевых каналов, иммунодепрессантов | Люди с эпилепсией, гипертонией, после трансплантации органов | Частично — при замене средства на начальном этапе |
| Фиброзная (наследственная) | Генетическая предрасположенность, мутация в генах коллагена | Дети при прорезывании постоянных зубов, семейные случаи | Нет — только хирургическое лечение |
| Гормональная | Беременность, подростковый возраст, гипотиреоз, оральные контрацептивы | Беременные (I–II триместр), подростки, женщины в менопаузе | Часто — после нормализации гормонального фона |
Наиболее распространена воспалительная форма — она встречается у большинства взрослых, обратившихся в стоматологические клиники с жалобой на нарастание десны на зуб. Медикаментозная гипертрофия — вторая по частоте; по данным исследований, она развивается у 15–50% людей, принимающих средства из групп риска.
Своевременная диагностика позволяет выявить форму заболевания и выбрать наиболее эффективный метод лечения. При воспалительной форме профессиональная чистка зубов и обработка полости рта антисептиками нередко дают выраженный положительный эффект уже через 2–3 недели.
Помимо причины, важно понимать, насколько широко затронута десна. Это влияет на объём хирургического вмешательства, если операция всё же потребуется. Параметр врач оценивает в ходе осмотра и зондирования на приёме. При генерализованном разрастании, охватывающем обе челюсти, время лечения и реабилитации увеличивается по сравнению с локализованной формой.
Важно: генерализованная форма, развившаяся быстро и без видимой причины, может быть первым симптомом лейкоза. При быстром нарастании симптомов необходимо сразу обратиться к врачу и сдать анализ крови.
Основные причины заболевания — хроническое воспаление на фоне зубного камня или пародонтита, приём антиконвульсантов и блокаторов кальциевых каналов, гормональные изменения и тяжёлые системные заболевания, включая сахарный диабет и лейкемию. В большинстве случаев болезнь развивается при сочетании двух и более факторов — например, медикаментозное разрастание резко ускоряется при наличии воспалительных процессов в пародонте. В такой ситуации особенно важна своевременная консультация специалиста: чем раньше установлена причина, тем меньший объём лечения потребуется. Чрезмерный рост десны при кариесе возникает редко, однако запущенный кариес создаёт локальное воспаление, которое может спровоцировать увеличение прилегающего участка десны.
Лекарственные средства — одна из наиболее изученных причин чрезмерного роста десневых тканей. Приём медикаментов из трёх основных групп нарушает транспорт кальция через мембраны фибробластов, что ведёт к избыточному синтезу коллагена и патологическому разрастанию десневой ткани.
В стоматологии эта форма встречается всё чаще — в том числе в связи с широким распространением гипотензивных средств и противосудорожной терапии. Пациентам с брекетами, протезами и зубными имплантами, принимающим данные средства, необходима особая бдительность: налёт в труднодоступных участках зубов усиливает разрастание.
| Средство / группа | Примеры | Частота патологии | Обратимость при замене |
| Антиконвульсанты | Фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота | До 50% (фенитоин) | Частичная на начальных этапах |
| Блокаторы кальциевых каналов | Нифедипин, амлодипин, верапамил | 15–20% (нифедипин) | Да, при ранней замене средства |
| Иммунодепрессанты | Циклоспорин | 25–30% | Частичная |
Риск медикаментозной формы патологии существенно выше у людей с плохой гигиеной полости рта и существующим воспалением дёсен. Это означает, что регулярная профессиональная гигиена и чистка зубов — реальная профилактика даже при вынужденном длительном приёме медикаментов.
Принимающим средства из перечисленных групп в стоматологических клиниках рекомендуется проводить профессиональную чистку каждые 3 месяца. Дополнительно врач может назначить антисептическую обработку полости рта и индивидуальные средства для домашней гигиены зубов.
Не отменяйте средство самостоятельно — это может быть опасно для здоровья. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможной замене и одновременно запишитесь к пародонтологу.
Чрезмерный рост тканей десен нередко оказывается следствием заболеваний, которые на первый взгляд никак не связаны с полостью рта. Врач-стоматолог при осмотре может первым заподозрить серьёзную системную патологию — именно поэтому регулярные профилактические визиты в клинику так важны. В стоматологии этот феномен хорошо известен: специалист на приёме обращает внимание на характерные признаки системных болезней в полости рта.
Разрастание десны при системных заболеваниях требует параллельного лечения основной патологии — без этого устойчивого результата добиться невозможно.
В большинстве случаев проблема начинается именно с местных факторов — тех, которые постоянно раздражают десну. Их устранение — обязательный первый шаг в любой схеме лечения. Это особенно актуально для людей с брекетами и ортодонтическими конструкциями: в этих зонах зубной налёт скапливается интенсивнее. Нарушения прикуса создают зоны постоянной травмы, что со временем провоцирует локализованное разрастание десны в области перегруженных зубов.
Главные симптомы гиперплазии десен — видимое разрастание десневой ткани, перекрытие коронки зуба (от трети до двух третей и более в запущенных случаях), плотные патологические образования в промежутках между зубами, затруднение чистки зубов и жевания. В отличие от отёка, при этой патологии ткань плотная, не продавливается пальцем и не уменьшается после антисептической обработки полости рта.
В самом начале заболевания симптомы неспецифичны и легко принимаются за обычный гингивит. Именно поэтому многие обращаются в клинику уже на запущенном этапе, когда увеличение объёма десны становится очевидным. Регулярные профилактические приёмы у специалиста позволяют выявить патологию на самом раннем этапе.

Первые признаки:
Заболевание развивается постепенно, проходя три клинических стадии. На начальной — достаточно консервативной терапии. В запущенном состоянии без операции не обойтись. Специалист стоматологической клиники определяет период на основании осмотра и рентгенологической диагностики.
| Этап гиперплазии | Объём поражения | Симптомы | Срочность лечения |
| I (начальный) | Десна перекрывает коронку зуба на 1/3 | Плотный валик у края зуба, нет боли, небольшая кровоточивость | Плановая — консервативное лечение |
| II (средний) | Перекрытие до 1/2 коронки зуба | Деформация сосочков, затруднение гигиены, дискомфорт при еде | Высокая — часто требуется операция |
| III (запущенный) | Коронка зуба закрыта на 2/3 и более | Изъязвления, выраженное воспаление, неприятный запах, расшатывание зубов | Как можно быстрее — только хирургическое лечение |
Гиперплазию десен нередко путают с другими патологиями полости рта. Ошибочный диагноз ведёт к неправильному лечению. Точную дифференциальную диагностику проводит специалист-пародонтолог на приёме: самостоятельно различить эти заболевания практически невозможно. При кариесе зубов разрастание десны встречается как осложнение — воспалительный очаг у корня зуба может провоцировать локальное увеличение прилегающей ткани.
| Диагноз | Как выглядит | Плотность ткани | Связь с воспалением | Обратимость |
| Гиперплазия | Плотное увеличение, закрывает зуб | Плотная, не продавливается | Может быть, но необязательна | Только при лечении |
| Гингивит | Отёк и покраснение, форма сохранена | Мягкая, отёчная | Всегда | Да, после гигиены |
| Эпулис | Локальная опухоль на ножке или основании | Варьирует | Часто | Только хирургически |
| Пародонтит | Карманы с гноем, убыль кости | Мягкая, воспалённая | Всегда | Частично при лечении |
⚠ Когда немедленно к врачу: увеличение десны появилось быстро (за 2–4 недели), сопровождается болью, повышением температуры, общим недомоганием — это повод для срочного обращения не только к стоматологу, но и к терапевту для анализа крови.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
Диагностика включает визуальный осмотр, зондирование пародонтальных карманов, панорамный рентген или компьютерную томографию, а при необходимости — биопсию и анализ крови. Биопсия с гистологическим исследованием обязательна при быстром разрастании или нетипичной клинической картине — она исключает злокачественный процесс.
Весь объём диагностики можно пройти в одной стоматологической клинике — эта услуга входит в стандарт обследования пародонтолога. При необходимости врач направляет на дополнительные консультации к смежным специалистам — эндокринологу, гематологу или ортодонту, если прикус требует коррекции.
Вот как проходит приём и что делает специалист на каждом шаге. Порядок действий принят в современной стоматологии и соответствует клиническим рекомендациям по диагностике болезней пародонта.
После завершения диагностики специалист составляет индивидуальный план лечения. На нашем сайте вы можете заранее ознакомиться со списком всех доступных услуг и записаться к нужному специалисту онлайн. Среди услуг клиники — профессиональная чистка зубов, обработка полости рта, имплантация зубов, протезирование и установка виниров.
Биопсия пугает людей, хотя на практике это быстрая и малодискомфортная процедура. Под местной анестезией специалист берёт небольшой фрагмент ткани из очага — всё занимает 10–15 минут. Боли во время процедуры нет. Манипуляция проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.
Биопсия показана, если:
Лечение зависит от причины и стадии: на начальном этапе нередко достаточно устранения причины и противовоспалительной терапии. При выраженном разрастании показана гингивэктомия — хирургическое иссечение патологически изменённых тканей.
В современной стоматологии лазерный метод является предпочтительным: меньше кровотечения, быстрее заживление, ниже вероятность повторного разрастания по сравнению со скальпелем. После успешного лечения при необходимости возможны протезирование зубов, имплантация или установка виниров.

Консервативный подход эффективен при воспалительной форме на начальном этапе, а также в ситуациях, когда устранима причина: например, при замене средства или нормализации гормонального фона. Специалисты стоматологических клиник рекомендуют начинать консервативное лечение как можно раньше — это позволяет сохранить зубы и избежать операции. Схема лечения — поэтапная.
Консервативное лечение работает, если: начальная стадия заболевания, причина установлена и устранима, нет выраженного фиброзного компонента (плотной рубцовой ткани), человек соблюдает гигиену зубов.
Гингивэктомия — иссечение избыточной десневой ткани с восстановлением нормального контура десны. Это плановая операция, проводимая в условиях стоматологической клиники под местной анестезией. Госпитализация не требуется. Продолжительность — от 30 минут до часа в зависимости от объёма поражения.
Показания к хирургическому лечению:
| Параметр | Классическая (скальпель) | Лазерная гингивэктомия | Электрохирургия |
| Анестезия | Местная инфильтрационная | Местная, иногда аппликационная | Местная |
| Кровотечение | Умеренное | Минимальное (лазер коагулирует сосуды) | Минимальное |
| Заживление | 10–14 суток | 5–7 суток | 7–10 суток |
| Вероятность повторного разрастания | Выше | Ниже | Средняя |
| Точность контура | Хорошая | Высокая | Хорошая |
После операции в первые 7 суток рекомендована мягкая диета, антисептические полоскания и при необходимости — обезболивающие в первые 2–3 суток. Отбеливание зубов, удаление зубов в соседних областях и другие плановые стоматологические услуги откладываются до полного заживления.
Имплантация зубов в зоне операции проводится не ранее чем через 3–6 месяцев: специалист-имплантолог оценивает состояние тканей и принимает решение об установке имплантов только после подтверждённой ремиссии. Срок готовности тканей к имплантации зубов определяется индивидуально — врач контролирует состояние кости и мягких тканей в динамике.
После успешного завершения лечения многим требуется восстановление зубов. В зависимости от клинической ситуации специалист может предложить следующие услуги: имплантацию зубов с последующей установкой коронок из диоксида циркония или металлокерамических коронок, протезирование зубов на имплантах (включая мостовидные протезы и съёмные зубные протезы), а также установку виниров на передние зубы для восстановления эстетики улыбки. Выбор конструкции зависит от состояния прикуса, объёма костной ткани и количества сохранившихся зубов.
Протезирование зубов возможно только после полного заживления тканей десен. Выбор конструкции — коронка, протез, виниры или импланты — специалист клиники обсуждает с человеком на консультации перед началом протезирования. Если прикус нуждается в коррекции, ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами проводится до установки постоянных протезов — это обеспечивает долговечность результата.
Имплантация зубов — надёжный и долговечный способ восстановить утраченные зубы. Современные импланты из титанового сплава интегрируются в костную ткань и служат основой для коронок, мостовидных протезов и протезов на имплантах. На нашем сайте вы найдёте подробную информацию об имплантации и сможете записаться на бесплатную консультацию специалиста-имплантолога. Стоимость имплантации зубов зависит от количества имплантов, типа коронок и объёма предварительной подготовки — уточните цены на сайте клиники.
Повторное появление патологии после лечения возникает у 20–30% людей — почти всегда при неустранённой причине заолевания или нарушении гигиены зубов. Фиброзная наследственная форма склонна к возврату почти неизбежно и требует планового повторного иссечения каждые несколько лет. В таких случаях стоматологи рекомендуют придерживаться индивидуального плана наблюдения, разработанного специалистом клиники.
Чек-лист профилактики повторного появления:
Гиперплазия десен — заболевание, которое никогда не проходит самостоятельно и всегда прогрессирует без лечения. Чем раньше устранена причина, тем выше вероятность обойтись без хирургического вмешательства. На начальном этапе грамотно проведённые профессиональная гигиена зубов и противовоспалительное лечение нередко дают полный регресс — без скальпеля и без наркоза. Специалисты сети стоматологических клиник «Зубы за один день» ежедневно помогают людям справиться с патологическим разрастанием десны на разных стадиях болезни.
Если операция всё же показана, современная лазерная гингивэктомия — это безопасная, предсказуемая и малоинвазивная процедура с периодом восстановления 5–7 суток. После заживления при необходимости возможны имплантация зубов, протезирование на имплантах, установка виниров или других ортопедических конструкций для восстановления функции и эстетики зубов. Большинство людей возвращаются к обычной жизни уже на следующие сутки.
Главное о гипертрофии десен:
Если вы заметили, что десна нарастает на зуб — это повод для консультации и лечения, а не для тревоги. Большинство случаев успешно лечатся, особенно при раннем обращении. На сайте клиники «Зубы за один день» вы можете записаться на бесплатную консультацию специалиста прямо сейчас.
Если вы заметили, что десна разрослась, закрывает зуб или стало труднее чистить зубы в каком-то участке — не ждите ухудшения. Ранняя диагностика и консультация специалиста в большинстве случаев позволяют обойтись без операции и сохранить зубы. Оставьте заявку на сайте — и мы перезвоним вам в удобное время.

Ваши следующие шаги:
На нашем сайте доступны полная информация об услугах клиники, цены на лечение, протезирование зубов, имплантацию и другие стоматологические услуги, а также онлайн-запись к специалисту в удобное время.
Принимаем ежедневно в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Сочи, Воронеже и Тюмени — без очереди.
📞 Позвоните бесплатно: 8 (800) 700-79-51
Или запишитесь онлайн на сайте: zubyza1den.com
Изображение в шапке статьи: Freepik / Magnific
Гиперплазия десен сама не проходит: увеличившаяся ткань не рассасывается без вмешательства. Обратное развитие возможно только после лечения при полном устранении причины. Например, после удаления зубного камня при воспалительной форме на начальном этапе. В запущенных случаях без операции не обойтись. Подробнее о методах лечения гипертрофии дёсен — в статье выше.
Лекарственная гиперплазия десны зуба чаще всего вызывается тремя группами препаратов: антиконвульсантами (фенитоин), блокаторами кальциевых каналов (нифедипин) и иммунодепрессантами (циклоспорин). Риск выше при сопутствующем воспалении и плохой гигиене. Отменять лекарство самостоятельно нельзя — нужна консультация врача. Полный разбор — в разделе «Причины». При наличии брекетов или зубных протезов врач учитывает этот фактор при оценке риска разрастания и корректирует план гигиены.
Гингивэктомия проводится под местной анестезией — во время вмешательства боли нет. Лазерный метод значительно снижает дискомфорт после: заживление занимает 5–7 дней вместо 10–14 при классическом скальпеле. Операция нужна не всегда: на I стадии достаточно консервативного лечения. Читайте подробнее в разделе «Лечение». После гингивэктомии при необходимости возможна установка виниров для восстановления эстетики передних зубов.
Без лечения гипертрофия десен прогрессирует: ложные карманы углубляются, в них накапливаются бактерии, развивается пародонтит с разрушением костной ткани. В тяжёлых случаях зубы расшатываются и выпадают. Стоимость лечения на начальном этапе значительно ниже, чем цена последующей имплантации зубов и протезирования. При лейкемии или онкологии промедление опасно для жизни. Полный разбор последствий — в статье на нашем сайте.
Да, гипертрофия десен у детей встречается при наследственной фиброзной форме и в период прорезывания зубов при неправильном прикусе. У беременных — так называемая «гранулема беременных» — локализованное разрастание в I–II триместре, часто регрессирует после родов, но требует наблюдения. Читайте подробнее на сайте.
Рецидив гиперплазии десен возникает у 20–30% пациентов — как правило, при неустранённой причине или нарушении гигиены зубов. При лазерной гингивэктомии рецидивы реже, чем после классической операции. Фиброзная наследственная форма рецидивирует почти всегда — нужно плановое повторное иссечение. Кариес зубов также может провоцировать повторное разрастание десны. Полный разбор в разделе «Профилактика» нашей статьи.