Гипосаливация: симптомы, причины и методы лечения

О чем речь? Гипосаливация характеризуется снижением выработки слюны. Часто сопровождается ощущением сухости, трудностями при глотании, жевании и говорении, изменением вкуса и трещинами в уголках рта. Нужно обратиться к стоматологу или терапевту, чтобы выявить причину неприятного симптома.

Что делать? Если сухость во рту вызвана стрессом, насморком, злоупотреблением острой или соленой пищей, то помогут полоскания и корректировка питьевого режима. В некоторых случаях требуется консультация других специалистов, так как гипосаливация может указывать на заболевания ЖКТ, диабет или инфекции.

Что такое гипосаливация

Слюноотделение представляет собой физиологический механизм, отвечающий за производство и выделение слюны в полости рта. Крупные слюнные железы функционируют рефлекторно. Их работа активируется при контакте нервных окончаний ротовой полости с пищей, а также под воздействием таких стимулов, как запах и внешний вид еды.

Мелкие слюнные железы обеспечивают непрерывное выделение слюны, благодаря чему поддерживается оптимальный уровень увлажненности слизистой оболочки рта. Регуляция процесса слюноотделения осуществляется вегетативной нервной системой, а управляющие центры располагаются в продолговатом мозге.

Снижение слюноотделения (гипосаливация) характеризуется уменьшением выработки слюны. Это состояние осложняет процессы пережевывания и проглатывания пищи, способствует возникновению воспалений в ротовой полости и повышает риск развития кариеса.

При недостаточной выработке слюны происходят следующие нарушения: ухудшается минерализация зубной эмали, ослабляется защитная функция полости рта, создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, повышается вероятность развития кариеса, могут повреждаться мягкие ткани ротовой полости.

Поскольку слюна играет важную роль в поддержании влажности слизистой оболочки, ее дефицит негативно влияет на трофическую функцию, то есть на процесс питания тканей.

Как проявляется гипосаливация

Снижение слюноотделения (гипосаливация) представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается работа слюнных желез и уменьшается выработка слюны. Это расстройство также имеет другие названия: гипосиалия, олигоптиализм или олигосиалия.

Данное заболевание сопровождается неприятными симптомами, которые существенно ухудшают качество жизни пациента. Больные часто жалуются на постоянную сухость во рту, жжение слизистой оболочки и болезненные ощущения при употреблении твердой пищи.

Читайте также

Флюороз у детей: причины и лечение

Подробнее

Развитие патологии проходит через три последовательных этапа:

1. Первая стадия характеризуется начальными проявлениями. Снижение слюноотделения обычно возникает во время разговора. Пациенты могут испытывать либо боль в области языка без сухости, либо дискомфорт, связанный с сухостью при приеме пищи и разговоре. На этом этапе слюна сохраняет нормальный цвет и вязкость, а ее количество незначительно снижено или находится в пределах нормы.
2. Вторая стадия отличается более выраженными симптомами. Сухость становится постоянной и доставляет значительное беспокойство. Пациенты отмечают болезненные ощущения и жжение в языке после продолжительных разговоров и во время еды. Количество слюны существенно уменьшается.
3. Третья стадия является наиболее тяжелой. Слизистая оболочка рта все время сухая, постоянно ощущается жжение. При осмотре выявляется полное отсутствие свободной слюны и выраженная сухость слизистой.

Гипосаливация приводит к ряду осложнений. Нарушается процесс глотания, появляется неприятный запах изо рта, развиваются заболевания зубов и десен.

Гипосаливация отражает снижение функции слюнных желез, тогда как ксеростомия является следствием этого процесса, проявляющимся в виде патологической сухости слизистой оболочки рта.

Физиологические причины гипосаливации

Распространено заблуждение, что сухость во рту является естественным возрастным изменением, с которым невозможно бороться. Однако это не соответствует действительности. Гипосаливация всегда имеет определенные причины, и при их выявлении возможно эффективное лечение данного состояния.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Cтоматолог-хирург

Ахтаев Муслим Мусаевич

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-ортопед

Славинский Антон Юрьевич

Стаж: 11 лет

Город: Тюмень

Существует множество факторов, провоцирующих сухость во рту.

1. Обезвоживание. Дефицит жидкости в организме приводит к снижению выработки слюны. Это сопровождается сухостью кожных покровов и изменением характера мочеиспускания.
2. Чрезмерное употребление соленой пищи, особенно в вечернее время.
3. Избыток кофеина и острых приправ в рационе.
4. Жаркая погода. Высокая температура окружающей среды вызывает усиленное потоотделение, из-за чего организм не успевает восполнять потерю жидкости. Постоянная гипосаливация наблюдается при этом не только летом, но и в отопительный сезон при пересушенном воздухе.
5. Стресс. Эмоциональное напряжение часто становится причиной сухости в горле и во рту. Предстоящие важные события или публичные выступления могут временно снижать слюноотделение.
6. Насморк. Проблемы с носовым дыханием вынуждают дышать через рот, что приводит к пересыханию слизистой.
7. Сухость во рту во сне. Ночной сон с открытым ртом, особенно при апноэ или анатомических особенностях строения носовой перегородки.
8. Дефицит витаминов группы А и В может проявляться сухостью во рту.
9. Сухость во рту после приема лекарств. Медикаментозная терапия нередко вызывает сухость как побочный эффект. Особенно часто это встречается у пожилых людей, принимающих несколько препаратов одновременно. Сухость во рту может быть следствием приема следующих групп препаратов:
   • противоотечные;
   • антигистаминные;
   • противодиарейные;
   • гипотензивные;
   • спазмолитики;
   • антибиотики;
   • транквилизаторы;
   • психотропные средства.

Читайте также

Серые зубы — причины и лечение | Что делать если зуб потемнел

Подробнее

Всего в списке препаратов, способных вызывать сухость во рту, насчитывается около 500 наименований. Если вы заметили этот симптом на фоне приема лекарств, необходимо обратиться к врачу для подбора альтернативного, более безопасного, препарата.

На какие заболевания может указывать гипосаливация

Сухость во рту может выступать как первичным симптомом определенных заболеваний, так и сопутствующим признаком при развитии различных патологий. Рассмотрим подробнее патогенез гипосаливации.

1. Заболевания полости рта. При воспалительных процессах в деснах, болезнях зубов или проблемах с зубными протезами происходит увеличение расхода жидкости во время жевания. В результате слюнные железы не успевают восполнять необходимый объем слюны.
2. Сахарный диабет. Еще один ответ на вопрос, при каких заболеваниях развивается гипосаливация. Особенно важно обратить внимание на этот симптом при наличии избыточного веса, частых ночных походов в туалет и повышенного аппетита.
3. Инфекции. При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, рвотой и диареей происходит значительная потеря жидкости, что приводит к сухости во рту. В таких случаях важно обеспечить достаточное потребление воды для выведения токсинов.
4. Эндокринные заболевания. Нарушения в работе эндокринной системы нередко сопровождаются снижением слюноотделения. Так, при сбоях в функционировании щитовидной железы может наблюдаться уменьшение выработки слюны. У женщин сухость во рту иногда становится следствием гормональных изменений, связанных с беременностью или наступлением климакса.
5. Аутоиммунные заболевания. При системных аутоиммунных нарушениях, таких как синдром Шегрена, происходит поражение слюнных желез, что вызывает гипосаливацию, затруднение глотания и покраснение слизистой оболочки.
6. Неврологические патологии. Сухость во рту может наблюдаться при инсультах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, патологиях тройничного нерва.
7. Заболевания ЖКТ. Сухость во рту часто сопровождает:
   • язвенную болезнь (особенно при курении и употреблении алкоголя);
   • гастрит (на фоне неправильного питания или стресса);
   • острый панкреатит (с сопутствующей рвотой и диареей).
8. Острые состояния, требующие немедленной госпитализации. Острый аппендицит, кишечная непроходимость, перфорация язвы.

При появлении постоянной сухости во рту необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Диагностика причин гипосаливации

Диагностика нарушения слюноотделения начинается с проведения сиалометрии – специального исследования, позволяющего определить уровень работы слюнных желез. В ходе обследования врач измеряет скорость выделения слюны в двух режимах: при стимуляции пищей и в спокойном состоянии.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

В здоровом организме показатели слюноотделения имеют определенные значения. При приеме пищи скорость выделения слюны составляет от 1,5 до 2,0 миллилитров в минуту, а в состоянии покоя – от 0,3 до 0,4 миллилитра в минуту.

Гипосаливация диагностируется при значительном снижении этих показателей. О нарушении говорят, когда скорость стимулированного слюноотделения падает ниже 0,5–0,7 миллилитра в минуту, а нестимулированного – менее 0,1 миллилитра в минуту.

Сухость во рту начинает проявляться, когда выработка нестимулированной слюны снижается более чем на 50 % от нормы. Интересно, что основную роль в производстве слюны играют подчелюстные и подъязычные железы, которые отвечают за 70 % общего объема. Оставшиеся 30 % вырабатываются околоушными слюнными железами.

Ксеростомия как диагноз устанавливается в том случае, если объем вырабатываемой слюны оказывается меньше суммарной скорости ее всасывания через слизистую рта и испарения при дыхании и разговоре.

При появлении сухости во рту первым специалистом, к которому следует обратиться, является хирург-стоматолог. В ходе первичного осмотра он оценивает работу слюнных желез, определяя количество выделенной слюны после массажа, исследует состояние слизистой оболочки рта и выявляет возможные причины нарушения слюноотделения.

После проведения обследования стоматолог разрабатывает план дальнейшего лечения и при необходимости направляет пациента на консультацию к другим специалистам: терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу, ревматологу, неврологу или психологу.

Цены на диагностику

Лечение гипосаливации

Основной принцип лечения гипосаливации заключается в выявлении и устранении причины, которая вызвала нарушение слюноотделения. Важным этапом терапии является комплексное лечение полости рта, которое включает в себя протезирование. В процессе лечения применяются различные методы.

Читайте также

Хруст в челюсти: причины и способы решения проблемы

Подробнее

Местная терапия включает использование противовоспалительных препаратов и средств, которые повышают устойчивость слизистой оболочки к раздражителям. К таким препаратам относятся лизоцим и масляные растворы витаминов А и Е.

Общая терапия обычно включает витаминотерапию с применением витаминов А, В1, В6, В12, С и Е. При необходимости могут назначаться препараты йода и половые гормоны. Физиотерапевтические методы показывают высокую эффективность. Особенно результативной является гальванизация области крупных слюнных желез.

Симптоматическое лечение предусматривает применение антихолинэстеразных препаратов. Например, может назначаться 0,5 % раствор галантамина подкожно по 1 мл ежедневно в течение месяца. Также эффективен 1 % раствор пилокарпина гидрохлорида – по 4 капли 1-2 раза в день.

При недостаточной выработке слюны или ее отсутствии вследствие операции, лучевой болезни или других причин рекомендуется:

1. Использовать жевательные резинки и леденцы без сахара для стимуляции слюноотделения и устранения неприятного запаха.
2. Увеличить потребление воды в течение дня.
3. Скорректировать рацион питания, исключив соленые, острые и жирные продукты, отдавая предпочтение овощам и фруктам.
4. Применять ополаскиватели для полости рта, а также отвары лекарственных трав (календулы, ромашки, шалфея).
5. Соблюдать тщательную гигиену полости рта, включая чистку зубов после каждого основного приема пищи.

Важно понимать, что эти рекомендации помогают лишь частично справиться с проблемой.

Для полноценного лечения необходимо обратиться к специалисту, который может назначить дополнительные методы терапии, такие как гальванация слюнных желез или электрофорез с раствором гидробромида галантамина.

Материал основан на исследованиях:

• Сивакова Л. В. Нарушения слюноотделения: этиология, патогенез //Молодой ученый. – 2021. – Т. 31. – С. 33.
• Билыщук Л. Н. Распространенность и интенсивности кариеса у детей, проживающих в зоне гипофтороза //Вестник стоматологии. – 2015. – №. 3 (92). – С. 74-77.
• Грохотова А. В. и др. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВА ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ «АКВАБИОЛИС» ПРИ СИМПТОМАТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПОСИАЛИИ У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ //Вестник физиотерапии и курортологии. – 2023. – Т. 29. – №. 2. – С. 92-92.

Изображение в шапке статьи: cookie_studio / Freepik