8 (800) 700 79 51 
2325
832
Сохранить статью:
Что такое? Готическое нёбо – аномалия развития верхней челюсти. Оно имеет высокую сводчатую форму, напоминающую арку готического собора. Это состояние также известно как «высокое сводчатое нёбо». Связано с различными генетическими синдромами или врожденными аномалиями развития.
Нужно ли лечить? Готическое нёбо влияет на функции речи, глотания и дыхания, а также на развитие зубов и прикуса. Для коррекции этой аномалии требуется ортодонтическое или хирургическое вмешательство. Занятия с логопедом улучшат речь и произношение, особенно если готическое нёбо влияет на артикуляцию.
Прежде чем говорить о том, что значит готическое нёбо, разберемся с общей терминологией. Нёбо (по-латински palatum) представляет собой перегородку, отделяющую носовую полость от ротовой, и функционально оно относится к пищеварительной системе и артикуляционному аппарату. Анатомически выделяются две части этого органа – твердое нёбо в виде костной стенки и мягкое, выглядящее как слизистая оболочка.
Твердые ткани составляют около двух третей от общего объема, следовательно, на долю мягких приходится остальная треть. В норме цвет мягкого нёба должен быть красно-розоватый, а твердого – бледно-розовый.
Именно костная часть обеспечивает разделение двух черепных полостей – носовой и ротовой. Можно сказать, что по отношению к полости рта нёбо выступает своеобразной крышей, а для носа оно служит нижней основой. Его передней частью являются отростки верхних челюстей, а задний отдел формируют горизонтальные пластинки небных костей.
Общая форма чаще всего куполообразная, хотя с возрастом она меняется. Так, у младенцев этот купол плоский, далее появляется изогнутость, которая уменьшается в старости.
В слизистой оболочке содержится большой объем гликогена, на что указывает характерный розовый цвет этой ткани. Ее ороговение возможно только в поверхностных слоях, которые постоянно подвергаются трению в ходе переработки пищи.
Защитная функция слизистой оболочки состоит в препятствовании попаданию внутрь тканей патогенных микроорганизмов. Также в ее составе есть рецепторы, реагирующие на термические, болевые и тактильные раздражения, принимающие участие в формировании ощущения вкуса.
В передней части твердого нёба находятся поперечные складки, которые, по сути, являются рудиментом – они более выражены у детей, а к старости сглаживаются.
По краям средней линии задней части твердого нёба располагаются небные ямочки, которые при выполнении стоматологических процедур выполняют роль маркеров – по ним определяются границы установки протезов съемного типа.
Носонебные нервы проходят по резцовым каналам ямки твердого нёба – именно в эту область обычно делаются инъекции для введения местной анестезии.
Мягкое нёбо, отделяющее полость рта от глотки, – это складка слизистой оболочки, которая в спокойном состоянии занимает вертикальное положение, свисая вниз, а во время глотания поднимается, перекрывая верх глотки.
Анатомически оно включает в себя преимущественно связки сухожилий и мышцы. Фиброзная пластина покрыта слизистой с обеих сторон, и она крепится к твердому нёбу.
Маленький язычок, который располагается над корнем языка и включает в себя мышечные волокна, препятствует попаданию в носовые каналы инородных предметов, а также принимает участие в формировании звуков, к примеру [р].
Продолжением небной занавески выступают две дужки, которые обозначаются как глоточная и язычная.
Мышечная часть мягкого нёба образована следующими мышцами:
Действия мышц обеспечивают перекрытие задних отверстий носа и всего верхнего участка ротовой полости в процессе глотания.
Функционал нёба включает в себя несколько важных процессов:
Как и другие органы, в нёбе тоже встречаются анатомические аномалии, одна из которых получила название высокого, готического или аркообразного нёба. Чаще всего данная патология связана с наследственным фактором и нарушениями внутриутробного развития, хотя в отдельных случаях источником проблем могут стать вредные привычки.
Наиболее распространенные причины готического нёба:
Излишне высокое и узкое нёбо является не только косметическим дефектом, но и чревато дисфункциями в виде нарушений дыхания и смещения зубов. Проявления патологии во многом зависят от возраста пациента.
Младенцы с готической формой нёба испытывают сложности с сосанием груди и соски. Поскольку их язык прилегает к нёбу неплотно, то не получается обеспечить достаточное давление на сосок. Кроме того, вместе с молоком поступает много воздуха, что нарушает процесс пищеварения.
Нередко такие дети медленнее набирают вес, страдают от газообразования. Также есть и другие характерные симптомы:
Привычка дышать ртом закрепляется, что негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и приводит к частым респираторным заболеваниям. Из-за этого может даже происходить апноэ – остановка дыхания во время сна.
Также зачастую наблюдаются стоматологические проблемы:
Кроме того, готическое нёбо затрудняет произношение отдельных звуков – проблемы с речью способны повлечь психологический дискомфорт, вызвать сложности в общении со сверстниками и в учебе.
Общая симптоматика остается такой же – ротовое дыхание, дефекты дикции, неправильный прикус и связанные с этим заболевания пищеварительной системы. Поскольку зубочелюстной аппарат не способен хорошо обработать пищу, то она глотается недостаточно пережеванной, что чревато патологиями желудочно-кишечного тракта.
К постановке подобного диагноза могут привлекаться разные специалисты – стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, логопеды, ЛОР-врачи.
Диагностика опирается на такие методы:
При готическом нёбе план лечения должен иметь комплексный характер, чтобы не только подкорректировать форму нёба, но и убрать негативные последствия патологии.
Чем раньше приступить к лечению готического нёба, тем больший эффект оно даст, поэтому при появлении у малыша первых тревожных симптомов следует записаться на прием к врачу.
Здесь можно выделить несколько направлений:
К сожалению, ортодонтия малоэффективна для взрослых пациентов, так что приходится прибегать к самым радикальным и действенным методам – хирургическим процедурам. Суть операции по расширению нёба состоит в поперечном распиле костных тканей. Врач придает костям правильное положение и фиксирует их титановыми винтами.
Далее несколько месяцев уходит на процесс остеоинтеграции, после чего функциональность челюсти полностью восстанавливается. При необходимости после завершения реабилитации пациенту рекомендуется исправление прикуса брекетами.
При готическом нёбе важно решить, как исправить артикуляцию. Для этого применяются специальные упражнения:
В случае с готическим нёбом в логопедии устранение отклонений займет довольно продолжительное время и потребует от маленького пациента полной отдачи.
При успешной реализации плана лечения исправляется прикус, нормализуется работа артикуляционного аппарата, пациент избавляется от дефектов внешности и связанных с этим психологических проблем.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Удаление зуба — включая обезболивание | от 5 200 руб. |
| Удаление зуба мудрости (не ретинированного) — включая обезболивание | от 8 500 руб. |
| Удаление сложное ретинированного/полуретенированного/дистопированного зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута | от 11 900 руб. |
| Удаление зуба с патологической подвижностью | от 4 200 руб. |
| Удаление временного зуба (молочного) | от 4 400 руб. |
| Удаление имплантата | от 9 000 руб. |
| Лечение периостита — вскрытие флюса включая обезболивание, рентген, вскрытие, вложение лекарственных препаратов и контрольный осмотр через 3 дня | от 6 900 руб. |
| Удаление экзостоза на 1 челюсти | от 4 900 руб. |
| Расщепление гребня | от 66 000 руб. |
| Резекция верхушки корня (фронтальный отдел) | от 10 900 руб. |
| Резекция верхушки корня (жевательный отдел) | от 12 200 руб. |
| Лечение перикоронорита(иссечение капюшона) | от 6 500 руб. |
| Удаление корней зуба | от 6 700 руб. |
| Закрытие соустья с гайморовой пазухой после удаления зуба | от 8 700 руб. |
| Гемисекция зуба | от 5 900 руб. |
| Цистотомия радикулярной кисты в области одного корня | от 9 500 руб. |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня фронтальной группы в области 1-2-х зубов включая цистотомию | от 9 800 руб. |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня премоляров и моляров включая цистотомию | от 12 200 руб. |
| Лечение альвеолита с кюретажем лунки | от 7 900 руб. |
| Вскрытие абсцесса полости рта (разрез, дренаж) | от 6 500 руб. |
| Коррекция уздечки языка | от 6 900 руб. |
| Коррекция уздечки губы | от 6 900 руб. |
| Аугментация лунки аутокостью(классика) | от 9 900 руб. |
| Пластика мягких тканей в пределах полости рта(в области одного зуба или импланта) | от 9 300 руб. |
| Услуга переимплантации после окончания гарантийного срока (стоимость работ за 1 шт.) | от 21 900 руб. |
Сама по себе патология нёба в виде увеличенного свода не несет серьезных угроз здоровью, а тем более жизни, но это не значит, что лечением можно пренебречь. Терапия необходима, и родители должны ее обеспечить своему ребенку.
Кроме того, значение имеют профилактические меры, к которым, прежде всего, относится образ жизни матери в период вынашивания плода – соблюдение рекомендаций врача, отказ от вредных привычек. Также важно вовремя отучать малыша от вредных привычек.
Необходимы и регулярные профилактические осмотры – чем раньше будет обнаружена патология, тем проще с ней справиться.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
В процессе развития форма нёба может меняться, так что в этом вопросе следует полагаться только на мнение специалиста. Бывает так, что поначалу палатум кажется чрезмерно высоким, однако затем он постепенно опускается, и какого-либо вмешательства не требуется.
О проявлениях данной патологии сказано выше; по статистике, она встречается довольно редко – ее распространенность составляет не более 6 %.
Аркообразная форма нёба влияет на формирование неправильного прикуса, что приводит к проблемам стоматологического и логопедического характера. В наибольшей степени нарушения развития зубов характерны для верхней челюсти, а дефекты дикции обычно выражаются в неправильном произношении [р] и шипящих звуков. На языке специалистов это называется ротацией (в просторечии – картавость), сигматизмом и папарасигматизмом. В целом нёбо выполняет важные функции, и потому необходимо обеспечить его нормальное развитие. При появлении признаков нарушений у ребенка следует записаться на прием к специалисту, в таком случае прогнозы лечения весьма благоприятны и результатом станет красивая улыбка и правильная дикция.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2325
741
5525
2600
2840
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
