Top.Mail.Ru
26 июня в 19:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
14.05.2025
751
Время чтения: 14 минут

Хирургическая стоматология: цели, направления и методы лечения зубов

751
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Хирургическая стоматология специализируется не только на удалении зубов, как считают многие пациенты. Современные методы решают различные проблемы в ротовой полости и челюстно-лицевом суставе.

Когда обращаться к стоматологу-хирургу? Услуги этого доктора необходимы при проблемах с зубами мудрости, травмах зубов и челюсти, частичной или полной адентии, воспалении десен, которое не поддается терапевтическому лечению. Причем стоматолог-хирург есть для взрослых и отдельно для детей.

Что такое хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология – это обширное направление в стоматологии, связанное с оперативным вмешательством в ротовой полости. Хирургическое лечение в стоматологии может быть как экстренным, так и плановым и затрагивать как твердые, так и мягкие ткани полости рта.

Что такое хирургическая стоматология
Freepik / Freepik

Работа стоматолога-хирурга разнообразна и не ограничивается только удалением зубов. Хирургические процедуры в стоматологии часто бывают направлены на сохранение зубных единиц, лечение различных заболеваний зубов, десен, слюнных желез и нервов. Немаловажную роль играет хирургическая стоматология и в имплантации зубов.

Неотложная хирургическая помощь может потребоваться при необходимости удаления зубов по причине травмы или острого воспалительного процесса, при вскрытии абсцессов, удалении новообразований.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Однако чаще хирургические процедуры в стоматологии являются частью комплексного лечения, направленного на восстановление здорового состояния ротовой полости и зубочелюстного аппарата.

Ключевые направления хирургической стоматологии

Хирургическая стоматология решает различные задачи, и в связи с этим различают три основных отделения хирургической стоматологии:

  • Пародонтология. Эта область включает хирургическое решение проблем, связанных с заболеваниями десен – от купирования патологических процессов, развивающихся в десневых карманах, до пластических операций по иссечению излишков мягких тканей или добавлению их объема.
  • Лечение заболеваний зубов. В этот раздел входит вся хирургическая помощь при удалении, реплантации (повторном вживлении) и имплантации зубных единиц.
  • Челюстно-лицевая хирургия. Отдельную обширную область хирургической стоматологии составляют операции на верхних и нижних челюстях.

Перечислим наиболее частые манипуляции, которые выполняет стоматолог-хирург:

  • Операции по сохранению зубных единиц. Основной хирургической операцией этого профиля является резекция верхушки корня зуба. Процедура необходима для купирования воспаления, которое может развиться вследствие инфекционного заболевания, образования гранулемы, фибромы, кисты или недостаточно качественного лечения зубных каналов. В этом случае удаляется не весь зуб, а лишь пострадавший от инфекции участок одного из корней.
  • Лечение воспалительных заболеваний. Хирургическая помощь бывает необходима при развитии абсцесса, флегмоны, гингивита, а также при периостите, периодонтите или остеомиелите.
  • Иссечение капюшона для облегчения прорезывания зубов мудрости. Иногда в процессе роста зубов мудрости может развиться воспаление в так называемом капюшоне – области между коронкой еще не прорезавшегося зуба и тканью десны. Чтобы этого избежать, врач может порекомендовать данную хирургическую процедуру.
  • Плазмолифтинг. Введение в десну обогащенной тромбоцитами плазмы способствует регенерации тканей полости рта. Плазмолифтинг проводят для уменьшения кровоточивости десен, активации роста соединительной ткани, увеличения объема вырабатываемого коллагена и стимуляции капиллярного кровообращения.
  • Удаление зубов. В ситуациях, когда корни или коронка оказались полностью разрушены или случился серьезный перелом, необходима экстракция зубной единицы. Удаление также может быть показано при хроническом периодонтите, определенных патологиях расположения зубов, непроходимости каналов или при сильной подвижности. Операция по удалению зуба может быть простой или сложной.

Цены на хирургию

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Удаление зуба — включая обезболивание от 5 200 руб.
Удаление зуба мудрости (не ретинированного) — включая обезболивание от 8 500 руб.
Удаление сложное ретинированного/полуретенированного/дистопированного зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута от 11 900 руб.
Удаление зуба с патологической подвижностью от 4 200 руб.
Удаление временного зуба (молочного) от 4 400 руб.
Удаление имплантата от 9 000 руб.
Лечение периостита — вскрытие флюса включая обезболивание, рентген, вскрытие, вложение лекарственных препаратов и контрольный осмотр через 3 дня от 6 900 руб.
Удаление экзостоза на 1 челюсти от 4 900 руб.
Расщепление гребня от 66 000 руб.
Резекция верхушки корня (фронтальный отдел) от 10 900 руб.
Резекция верхушки корня (жевательный отдел) от 12 200 руб.
Лечение перикоронорита(иссечение капюшона) от 6 500 руб.
Удаление корней зуба от 6 700 руб.
Закрытие соустья с гайморовой пазухой после удаления зуба от 8 700 руб.
Гемисекция зуба от 5 900 руб.
Цистотомия радикулярной кисты в области одного корня от 9 500 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня фронтальной группы в области 1-2-х зубов включая цистотомию от 9 800 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня премоляров и моляров включая цистотомию от 12 200 руб.
Лечение альвеолита с кюретажем лунки от 7 900 руб.
Вскрытие абсцесса полости рта (разрез, дренаж) от 6 500 руб.
Коррекция уздечки языка от 6 900 руб.
Коррекция уздечки губы от 6 900 руб.
Аугментация лунки аутокостью(классика) от 9 900 руб.
Пластика мягких тканей в пределах полости рта(в области одного зуба или импланта) от 9 300 руб.
Услуга переимплантации после окончания гарантийного срока (стоимость работ за 1 шт.) от 21 900 руб.

Чем занимается хирургическая пародонтология

Одной из областей хирургического лечения в стоматологии является пародонтология. Наиболее частыми проблемами, связанными с деснами, являются пародонтоз и пародонтит. Оба состояния связаны с постепенным убыванием костной ткани и обнажением шеек и корней зубов.

Патологический процесс может быть локализован в области одного зуба или распространен по всей протяженности зубного ряда – в этом случае говорят о генерализованной патологии.

Чем занимается хирургическая пародонтология
KamranAydinov / Freepik

Хирургическая стоматология при болезнях десен включает целый ряд процедур, часто связанных с необходимостью лечения пародонтальных карманов, а именно очистки зубодесневого пространства от налета и камня. Хирург проводит кюретаж – разрез десны с последующим очищением проблемного участка. Таким образом нейтрализуется очаг инфекции, что позволяет остановить процесс деградации костной ткани.

Нередким следствием пародонтоза является также рецессия десны – поднятие десневого края таким образом, что обнажаются корни зубов. В этом случае хирургическое лечение может помочь нарастить объем мягких тканей на пораженном участке.

В качестве пересадочного материала может использоваться лоскут собственных мягких тканей пациента из другого участка ротовой полости или искусственная десневая ткань. Пример проведения данной процедуры в хирургической стоматологии – на фото ниже.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Помимо добавления недостающего объема десневой ткани хирурги проводят и иссечение десны при чрезмерном ее объеме, например, когда десна начинает закрывать коронку зуба.

Сегодня для этих целей наряду с классическими методами в хирургической стоматологии широко применяется лазерная хирургия. Это малотравматичный метод, сопровождающийся более быстрым и легким восстановлением по сравнению с обычной хирургией.

Хирургическое лечение зубов

Удаление зубов

В хирургической стоматологии удаление зуба является основной и наиболее очевидной процедурой. В зависимости от особенностей клинического случая операция по экстракции зубной единицы может иметь разную степень сложности. Наиболее сложным обычно является удаление «восьмерок» (зубов мудрости) в силу особенностей их анатомии и часто затрудненного доступа к этим единицам.

Основными показаниями к удалению зуба являются:

  • Периодонтит, перешедший в хроническую форму. К хирургическому лечению при периодонтите прибегают, если методов терапевтической стоматологии оказывается недостаточно.
  • Затрудненность прорезывания зубов мудрости.
  • Значительная степень разрушения зуба. В данном случае удаление показано при невозможности дальнейшего терапевтического лечения или сохранения зуба для частичного протезирования.
  • Трещина или перелом одного из корней зуба.
  • Смещение зуба.
  • Сверхкомплектность зубов.
  • Другие ортодонтические показания.

Удаление зуба проводится под местным обезболиванием. После извлечения органа или его фрагментов хирург накладывает на рану швы, которые через определенное время необходимо будет снять.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Основные рекомендации пациенту после процедуры включают ограничение физических нагрузок, временный отказ от посещения бани и сауны, а также определенную диету. Ограничения направлены главным образом на то, чтобы не допустить скачков артериального давления и спазма кровеносных сосудов. Помимо этого, в послеоперационный период необходимо особо тщательно следить за гигиеной полости рта.

Удаление кисты зуба

Киста зуба представляет собой гнойный мешочек, образующийся в районе верхушки корня зуба. Образуется киста вследствие занесения инфекции или повреждения десны.

Развитие кисты можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Ноющая боль в десне.
  • Отек десен и щеки, покраснение десен.
  • Сильная головная боль.
  • Запах гноя.
  • Возможное образование свища, через который выходит гной.

Имплантация в хирургической стоматологии

Дентальная имплантация – это еще одна обширная область применения хирургических методов в стоматологии. Имплантацией называют вживление специального титанового стержня, заменяющего корневую часть зуба, в кость челюсти с последующей установкой сверху на имплантат съемной или несъемной ортопедической конструкции.

Значительным преимуществом имплантации зубов в хирургической стоматологии является отсутствие необходимости предварительно препарировать (обтачивать) здоровые соседние зубные единицы.

Имплантация в хирургической стоматологии
KamranAydinov / Freepik

Существует несколько популярных протоколов имплантации:

  • двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой, когда сначала вживляется титановый имплант, а затем через несколько месяцев на него устанавливают коронковую часть;
  • одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, когда в кость челюсти интегрируют имплант и уже через несколько часов или дней устанавливают не него временный протез, который по окончании восстановительного периода заменяют на постоянный;
  • одномоментная имплантация с отсроченной или немедленной нагрузкой, при которой имплантат вживляют сразу после удаления нежизнеспособного зуба.

Выбор протокола имплантации обычно определяется особенностями клинической картины, а также пожеланиями самого пациента.

Важным этапом имплантации является так называемая костная пластика. Это процедура наращивания объема костной ткани, необходимая для установки имплантов в случае дефицита челюстной кости.

Для костной пластики в хирургической стоматологии используются материалы синтетического характера или трансплантаты из собственных тканей пациента. Основными методами добавления объема костной ткани в случае ее дефицита являются остеопластика и синус-лифтинг.

Синус-лифтинг – наращивание объема костной ткани верхней челюсти на границе с гайморовыми пазухами – проводится одним из двух способов:

  • Закрытый способ. Используется при небольшой степени недостаточности костной ткани, минимально травматичная операция.
  • Открытый способ. Более сложная процедура, которую проводят при значительном дефиците костной ткани верхней челюсти.

Остеопластика же всегда проводится только открытым способом, когда специальный синтетический костный материал закладывают в расщепленную кость челюсти.

Челюстно-лицевая хирургия

Такая обширная область хирургической стоматологии, как челюстно-лицевая хирургия, включает разнообразные операции, которые затрагивают лицо, челюсти, полость рта, определенные части головы и шеи.

Хирургическое вмешательство может быть направлено на купирование воспалительного процесса, лечение травм, осложнений и врожденных патологий челюстно-лицевой зоны. Хирургическое лечение в челюстно-лицевой области затрагивает как твердые, так и мягкие ткани.

В комплекс челюстно-лицевой хирургии входят:

  • Лечение воспалений мягких тканей лица и шеи.
  • Лечение воспалительных процессов в области верхней и нижней челюстей.
  • Коррекция врожденных патологий в области лица и шеи.
  • Коррекция прикуса (так называемые гнатические операции).
  • Лечение абсцессов, флегмон в области лица и челюстей.
  • Лечение последствий травм.
  • Эстетические операции в области лица и шеи.

Детская хирургическая стоматология

Иногда хирургическая стоматологическая помощь бывает необходима и детям. В частности, бывает, что в детском возрасте требуется удаление зубов – как молочных, так и постоянных – в стоматологической клинике или поликлинике в отделении хирургической стоматологии.

В норме слишком раннее удаление молочных зубов (больше чем за год до их замены на постоянные) не рекомендовано, так как долгое отсутствие зубных единиц может привести к дефектам развития челюстных костей и формированию неправильного прикуса. Однако в ряде случаев удаление все же может быть показано.

Детская хирургическая стоматология
Freepik / Freepik

Удалить молочный зуб следует в случае его сильной подвижности (1 или 2 степени), если корни зуба уже разрушились. Также хирургическая помощь может потребоваться при слишком медленной резорбции корней молочных зубов в период их замены.

Детям с врожденными патологиями зубочелюстной системы проводят пластические операции. К наиболее часто выполняемым процедурам относятся хирургические операции в области преддверия ротовой полости, уздечек губ и языка.

Достаточно распространенной патологией является, в частности, укороченная уздечка. Эта особенность может затруднять питание новорожденного, так как она мешает малышу правильно сосать молоко.

Позднее из-за укороченной уздечки ребенок может испытывать проблемы с развитием речи и выговариванием отдельных звуков. Пластика уздечки позволяет успешно решить эти проблемы.

Когда необходима консультация стоматолога-хирурга

Консультироваться со стоматологом-хирургом следует при любых болях в ротовой полости, в том числе в области зубов и десен. Необходимо обязательно обратиться к врачу при наличии каких-либо следующих симптомов:

  • выраженная зубная боль, которая не проходит даже при приеме обезболивающих препаратов;
  • невозможность лечения той или иной патологии зубочелюстной системы стоматологом-терапевтом;
  • появление в полости рта новообразований (шишек, припухлостей);
  • полная или частичная адентия при невозможности использования съемного протеза.

Кроме этого, консультация стоматолога-хирурга может быть рекомендована другим врачом в случае:

  • развития сильного воспалительного процесса пародонта или слюнных желез;
  • развития инфекционного процесса, затрагивающего как костную ткань, так и мягкие ткани ротовой полости;
  • образования опухоли или кисты пародонта;
  • диагностированного дефекта уздечки губы или языка;
  • необходимости проведения пластики десен.

Материал основан на исследованиях:

  • Кулаков А. А. и др. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: нац. рук. – ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  • Тимофеев А. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. – 2012.
  • Григорьянц Л. А. и др. Использование препарата Цифран СТ в хирургической стоматологии для лечения и профилактики послеоперационных воспалительных осложнений //Стоматология для всех. – 2006. – №. 2. – С. 14-16.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik

Часто задаваемые вопросы о хирургической стоматологии

Какие хирургические инструменты используют стоматологи?

Специалисты, работающие в сфере хирургической стоматологии, применяют разнообразные инструменты. Основные из них: Скальпели. Необходимы для того, чтобы делать надрезы тканей. Инструменты для манипуляций с костной тканью – долота, стамески, кюретки, боры и другие. Используются для разрезания, иссечения, удаления фрагментов костной ткани. Щипцы и элеваторы. Применяются в хирургической стоматологии при удалении зубов для того, чтобы размягчить связки, захватить зуб или извлечь из лунки корни. Пинцеты и зажимы. Необходимы для захвата, смещения и фиксации твердых и мягких тканей. Иглы. Используются при наложении швов на раны мягких тканей.

Для чего в хирургической стоматологии нужны антисептики?

Антисептические препараты используются для разных целей, вот лишь некоторые из них: для обработки рук врачей и ассистентов; для обеззараживания операционного поля; для дезинфекции полости рта в целом; для дезинфекции зубных слепков, кап, пластинок, шин.

Считается ли пластика уздечки губ и языка стоматологической операцией?

Да, эти процедуры входят в сферу хирургической стоматологии и проводятся стоматологом-хирургом. Они применяются для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных заболеваний в полости рта. Хирург проводит рассечение или иссечение уздечки, в некоторых случаях изменяя место ее прикрепления. Хирургическая стоматология – обширная область, включающая разнообразные виды процедур – от удаления зубов до челюстно-лицевой хирургии. Применение современных технологий дает врачам-стоматологам возможность оказывать хирургическую помощь пациентам качественно, быстро и безопасно.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Забрать подарок

Забрать подарок

Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок