Top.Mail.Ru
Звоните бесплатно, мы работаем 8 (800) 700 79 51
search
07.11.2025
979
Время чтения: 13 минут

Инфильтрационная анестезия в стоматологии: виды, показания, техника проведения

979
Время чтения: 13 минут

Где применяется? Инфильтрационная анестезия в стоматологии – метод местного обезболивания, при котором анестетик вводят в ткани вблизи места процедуры. Это блокирует нервные импульсы и обеспечивает безболезненность манипуляций. Этот метод нашел широкое применение при различных стоматологических процедурах, включая терапию кариеса, удаление зубов и хирургические манипуляции в полости рта.

Насколько эффективна? Преимущества этого метода заключаются в быстром обезболивании, низкой токсичности и хорошей переносимости. Однако он может быть менее эффективным при анестезии обширных областей или при воспалении в зоне введения анестетика. В таких случаях стоматологи используют другие методы.

Особенности анестезии в стоматологии

Стоматологические заболевания, особенно в острой форме, сопровождаются болевыми ощущениями. Правда, проявляется это не сразу: эмаль не имеет нервных окончаний, поэтому поверхностный кариес не доставляет дискомфорта, однако, когда процесс разрушения тканей доходит до пульпы, боли становятся нетерпимыми.

Особенности анестезии в стоматологии
Freepik / Freepik

Аналогичным образом при лечении зубов возникают неприятные ощущения, для купирования которых используется анестезия. Обезболивание блокирует нервные импульсы, и пациент при этом ничего не чувствует.

Положительно это сказывается и на качестве работы врача, который получает возможность производить манипуляции в спокойных условиях. Известно, что болевой синдром вызывает непроизвольные реакции, скажем, мы отдергиваем руку при неприятном механическом или термическом воздействии на ткани. Также анестезия позволяет контролировать состояние пациента в ходе процедур для предотвращения осложнений

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций 
 

1737548804.png
1737548880.png
1737549060.png

Уже скачали 12 381 человека

1750909419.png

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

1737548804.png
1737548880.png
1737549060.png

Уже скачали 12 381 человека

1750908812.png

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут стоматологи

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций


 

1737548804.png

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
9 из 10 пациентов не догадывается об этом, пока не становится поздно 

1737548880.png

ТОП-7 вредных продуктов, которые тайно разрушают эмаль
Едите их каждый день, не подозревая о последствиях

1737549060.png

3 личные методики врача, как продлить жизнь зубов на 10+ лет
Необходимая профилактика без дорогостоящих процедур

1742203524.png
1750907838.png

Чек-лист «Проверьте — грозит ли вам имплантация в ближайшие 2 года»
Пройдите самодиагностику по ключевым симптомам дома за 7 минут

 

Врезка турбо

В современной медицине есть разнообразные способы искусственного снятия болевого синдрома на определенный период времени. В стоматологии применяются лишь некоторые из них: ключевым фактором выступают анатомические особенности зубочелюстной системы.

Скажем, эпидуральная или спинномозговая анестезия, когда обезболивающий препарат воздействует на спинной мозг, для лечения тканей ротовой полости непригодна. Инфильтрационная же анестезия в стоматологии является одной из оптимальных техник.

Принцип работы анестетиков

Сейчас для сведения рисков инфицирования пациента к нулю при введении обезболивающего средства используются одноразовые системы. Готовые карпулы (картриджи) с анестетиком вставляются в специальный шприц с тонкой иглой – все это рассчитано только на однократное применение.

Помимо стерильности, так обеспечивается и высокая точность дозировки – врачу не приходится отмерять средство на глаз.

Анестезирующий препарат должен на время заблокировать передачу болевых сигналов от тканей ротовой полости в мозг. Доза обеспечивает обезболивание на период, достаточный для выполнения стоматологических манипуляций.

Основные принципы работы местных анестетиков, используемых в стоматологии:

  • Блокирование натриевых каналов в нервных окончаниях и волокнах. В норме, когда нервная клетка получает раздражение, открываются натриевые каналы, и формируется электрический импульс, передаваемый по нерву. Препарат же блокирует каналы, препятствуя генерации и распространению импульсов.
  • Снижение проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия – этим ограничивается способность мембраны передавать сигналы о боли в виде нервных импульсов.
  • Воздействие на различные типы нервных волокон. Локальные анестетики оказывают влияние на нервные волокна, включая их чувствительные, двигательные и вегетативные разновидности. Так не только блокируется передача болевых сигналов, но и уменьшается чувствительность на температурное и механическое воздействие.
Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень
  • Зависимость действия анестетика от концентрации и pH среды. Так, в кислой среде с низким уровнем рН, характерной для тканей, пораженных воспалением, эффективность обезболивающего снижается. В таких условиях может быть проведена процедура повышения уровня рН – ощелачивание тканей благодаря раствору натрия бикарбоната.
  • Сочетание с вазоконстрикторами. Чтобы увеличить время действия препарата и снизить риск кровотечения, в состав некоторых анестетиков входят вазоконстрикторы, к примеру адреналин. Такие вещества провоцируют сужение кровеносных сосудов – это приводит к замедлению всасывания анестетика в кровоток и тем самым к продлению продолжительности его действия.
  • Выбор метода введения – в настоящее время в стоматологии применяются инфильтрационная, проводниковая и аппликационная анестезии. Выбор методики определяется особенностями планируемой процедуры и расположением области для обезболивания.

Виды местной анестезии в стоматологии

Аппликационная анестезия

Она дает кратковременную «заморозку» участка слизистой – на 5-10 минут. Средство наносится в виде геля или спрея лидокаина. В основном данная техника используется, чтобы безболезненно сделать укол.

Инфильтрационная анестезия

В стоматологии актуальна при необходимости лечения или удаления верхних зубов, а также нижних резцов и клыков. Инъекция производится в область надкостницы – под слизистой около пораженной зубной единицы. Обезболивание начинает действовать очень быстро и охватывает небольшую зону – зуб и окружающие ткани. Срок действия – примерно час-полтора.

Проводниковая

Показана при лечении и экстракции нижних жевательных зубов. Дело в том, что костные ткани нижней челюсти обладают более высокой плотностью, особенно в боковых отделах, так что раствор для инфильтрационной анестезии не сможет проникнуть в кость и обеспечить обезболивание.

Выделяются два вида проводниковой анестезии:

  • Торусальная – введение препарата в торус, который представляет собой валик на нижней челюсти. Так блокируется несколько нервных стволов, находящихся рядом.
  • Мандибулярная – анестетик вводится в нижнечелюстное отверстие и отключает все ветви тройничного нерва. Обезболивание охватывает обширную область, включая десны, часть языка и губ.

Понятие инфильтрационной анестезии в стоматологии

Наиболее распространенным вариантом обезболивания при лечении и удалении зубов является инфильтрационная анестезия, и наверняка многим приходилось на себе испытывать ее действие. Выглядит она как укол в десну, после чего чувствительность в этом месте пропадает.

Само определение «инфильтрационный» можно дословно перевести как «проникающий». Следовательно, инфильтрационная анестезия строится на проникновении препарата вглубь тканей.

Такое обезболивание имеет только локальный характер, и предназначено оно для снижения чувствительности сравнительно небольшой области, например, зуба и прилегающих мягких тканей.

Понятие инфильтрационной анестезии в стоматологии
Freepik / Freepik

По мере завершения действия анестетика ткани обретают чувствительность без какой-либо потери функциональности, сам же препарат расщепляется на безвредные вещества и выводится из организма.

Проведение инфильтрационной анестезии в стоматологии может организовываться разными способами:

  • прямое обезболивание – с введением средства непосредственно в ткани, которые будут подвергаться стоматологическим манипуляциям. Как правило, это актуально при лечении десны, а также когда планируется обработка верхушки корня;
  • непрямое – в этом случае анестетик вводится рядом с областью лечения, после чего обезболивание распространяется на окружающие ткани.

Виды и способы введения инфильтрационной анестезии

Инфильтрационная анестезия чаще применяется на верхней челюсти – на нижней же ее использование ограничено в силу повышенной плотности костной ткани, что затрудняет проникновение препарата.

Сеть клиник «Зубы за один день»
Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов
Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог
«ТОП-45 результатов наших пациентов»
Файл скачали 1 230 человек
pdf 7,8 mb

По тому, в какую зону вводится обезболивающее, выделяются следующие виды инфильтрационной анестезии в стоматологии:

  • Внутрикостная – инъекция делается так, чтобы препарат оказался в костной ткани между зубными корнями. Чаще всего таким образом выполняется обезболивание перед экстракцией, но противопоказанием является наличие гнойно-воспалительных процессов.
  • Интралигаментарное – введение средства между корнем и челюстной костью. Такой вариант применим даже в отношении зубов на нижней челюсти, однако при гнойных формах периодонтита выбираются другие способы анестезии.
  • Внутриканальное – инъекция делается в пульпу зуба. Это обезболивание выступает только дополнением к основной анестезии.
  • Интрасептальное, используемое в хирургической стоматологии, – местом укола является межальвеолярная перегородка. Такой вариант распространен в отношении пациентов младшей возрастной категории – детей до 10 лет.

Цены на терапию

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Наложение коффердама от 1 200 руб.
Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. от 2 800 руб.
Удаление внутриканального штифта от 3 300 руб.
Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) от 8 500 руб.
Разработка корневого канала машинными инструментами от 5 1800 руб.
Закрытие полости зуба Триоксидентом от 10 000 руб.
Лечение среднего кариеса от 9 900 руб.
Лечение глубокого кариеса от 10 900 руб.
Изготовление адгезивного моста от 24 000 руб.
Полировка пломбировочного материала от 1 600 руб.
Использование оптрагейта от 2 500 руб.
Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) от 7 900 руб.
Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) от 10 900 руб.
Восстановление зуба стекловолоконным штифтом от 12 500 руб.
Восстановление зуба титановым штифтом от 9 000 руб.
Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) от 7 300 руб.
Лечение клиновидного дефекта от 7 200 руб.
Распломбировка канала от 7 000 руб.
Наложение девитализирующей пасты от 3 400 руб.
Реставрация фронтальной группы (1 ед.) от 11 900 руб.
Экстирпация пульпы от 4 400 руб.
Внутриканальное отбеливание 1 единица от 6 500 руб.

Преимущества и недостатки инфильтрационной анестезии

К плюсам инфильтрационной анестезии относятся безопасность, минимальная травматичность, быстрота действия препарата, достаточная продолжительность обезболивания.

Однако есть и некоторые недостатки: неприменимость при обширных гнойных поражениях, ограниченность зоны обезболивания, возможность аллергии на препарат, неэффективность для обезболивания плотных костных тканей.

Показания и противопоказания для использования инфильтрационной анестезии

Основные показания к использованию инфильтрационной анестезии в стоматологии:

  • Лечение кариеса, пульпита, периодонтита и иных стоматологических заболеваний, не осложненных гнойно-воспалительными процессами.
  • Вживление имплантата.
  • Необходимость удаления пульпы, заполняющей внутреннюю полость зубной единицы. Например, это может быть связано с планируемым протезированием в виде установки на зуб коронки или моста.
  • Вскрытие абсцесса.
  • Разрез тканей десны.
  • Иные хирургические манипуляции – кюретаж пародонтальных карманов, пластика десны и т. п.

Имеются и противопоказания, делающие инфильтрационную анестезию неприменимой в конкретном клиническом случае:

  • индивидуальная непереносимость,
  • серьезное воспаление тканей,
  • наличие гнойных очагов в области лечения,
  • злокачественные опухоли,
  • психические отклонения,
  • инфекционные болезни органов системы дыхания,
  • наличие рубцов,
  • способных помешать распространению средства.

Техника проведения инфильтрационной анестезии

Общая последовательность выполнения местного обезболивания в стоматологии:

  1. Антисептическая обработка слизистой в месте инъекции.
  2. Обнажение рабочей зоны – губа или щека оттягивается.
  3. Правильная установка острия иглы – в выбранной точке под углом 45 градусов.
  4. Введение иглы – до упора в кость (примерно на 5-15 мм).
  5. Введение препарата.
  6. Извлечение иглы.

Инфильтрационная анестезия делается в стоматологии разными препаратами – к наиболее распространенным относятся «Убистезин», «Ультракаин», «Артикаин», «Ропивабин», «Наропин» и прокаин. Также дополнительно может использоваться адреналин с целью усиления действия обезболивающего за счет сужения сосудов.

Техника проведения инфильтрационной анестезии
Freepik / Freepik

Требуемый эффект наступает в течение нескольких минут и длится от 1 до 2 часов, в зависимости от препарата. При необходимости может быть выполнена повторная инъекция для продления «заморозки».

Материал основан на исследованиях:

  • Рабинович С. А., Московец О. Н. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии //Боль. – 2004. – №. 4. – С. 3-10.
  • Кузьмина Е. В. и др. Повышение безопасности местной анестезии в стоматологии путем увеличения эффективности проведения аспирационной пробы //Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2020. – Т. 19. – №. 1. – С. 180-184.
  • Сурженко Е. В. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ //СТОМАТОЛОГИЯ СЛАВЯНСКИХ ГОСУДАРСТВ. – 2017. – С. 336-338.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik

Часто задаваемые вопросы об инфильтрационной анестезии в стоматологии

При каких процедурах применяется инфильтрационная анестезия?

Она применима в рамках выполнения таких стоматологических процедур, как устранение кариеса в средней и даже глубокой форме, а также пульпита и периодонтита, экстракция зубов и хирургическое вмешательство, включая установку искусственного корня, оперирование мягких тканей и пр.

Насколько безвредна инфильтрационная анестезия в стоматологии?

Заверяем, что это абсолютно безопасный протокол. Правда, не исключена аллергическая реакция, поэтому необходимо заранее выяснить, нет ли у пациента признаков индивидуальной непереносимости. В остальном же осложнения могут быть связаны лишь с ошибками врача, скажем перелом иглы, неправильный выбор места инъекции, травматизация мягких тканей.

Могут ли возникнуть неприятные ощущения после введения инфильтрационной анестезии?

В норме боли и дискомфорта быть не должно, иначе обезболивание не достигло своей цели. Лишь при выполнении инъекции допустима легкая боль, хотя благодаря современным тонким иглам большинство пациентов ничего не ощущает.

Какие могут быть побочные эффекты после инфильтрационной анестезии?

После завершения лечения может наблюдаться временное онемение губ, языка или щек, которое должно исчезнуть в течение ближайших часов. Если же есть другие проявления патологической реакции, то следует обратиться к врачу.

Можно ли есть и пить сразу после лечения зубов, если использовалась инфильтрационная анестезия?

В этом вопросе нужно следовать рекомендациям врача, производившего лечение, – он укажет, через какое время можно принимать пищу.

Требуется ли какое-то специальное восстановление после инфильтрационной анестезии?

Нет, вещества, входящие в состав препарата, выводятся естественным путем, и следов воздействия анестетика на ткани не остается.

Допустима ли инфильтрационная анестезия для детей?

Да, в стоматологии такая практика существует – значение имеет только объем препарата, который подбирается с учетом возраста и веса пациента. Таким образом, инфильтрационная анестезия широко применяется в современной стоматологии. К ее преимуществам можно отнести эффективность, безопасность и относительную простоту выполнения. При подобном обезболивании проводятся различные стоматологические процедуры, не доставляя пациенту никакого дискомфорта.

Забрать
подарок
Забрать подарок

Забрать подарок

Рассчитать
стоимость
имплантации

84952917718

84996477008

88633084503

88124158093

83452659038

89651783531

89651783539

89651783566

89651784398

89651783976