Сохранить статью:
Где применяется? Инфильтрационная анестезия в стоматологии – метод местного обезболивания, при котором анестетик вводят в ткани вблизи места процедуры. Это блокирует нервные импульсы и обеспечивает безболезненность манипуляций. Этот метод нашел широкое применение при различных стоматологических процедурах, включая терапию кариеса, удаление зубов и хирургические манипуляции в полости рта.
Насколько эффективна? Преимущества этого метода заключаются в быстром обезболивании, низкой токсичности и хорошей переносимости. Однако он может быть менее эффективным при анестезии обширных областей или при воспалении в зоне введения анестетика. В таких случаях стоматологи используют другие методы.
Стоматологические заболевания, особенно в острой форме, сопровождаются болевыми ощущениями. Правда, проявляется это не сразу: эмаль не имеет нервных окончаний, поэтому поверхностный кариес не доставляет дискомфорта, однако, когда процесс разрушения тканей доходит до пульпы, боли становятся нетерпимыми.

Аналогичным образом при лечении зубов возникают неприятные ощущения, для купирования которых используется анестезия. Обезболивание блокирует нервные импульсы, и пациент при этом ничего не чувствует.
Положительно это сказывается и на качестве работы врача, который получает возможность производить манипуляции в спокойных условиях. Известно, что болевой синдром вызывает непроизвольные реакции, скажем, мы отдергиваем руку при неприятном механическом или термическом воздействии на ткани. Также анестезия позволяет контролировать состояние пациента в ходе процедур для предотвращения осложнений
В современной медицине есть разнообразные способы искусственного снятия болевого синдрома на определенный период времени. В стоматологии применяются лишь некоторые из них: ключевым фактором выступают анатомические особенности зубочелюстной системы.
Скажем, эпидуральная или спинномозговая анестезия, когда обезболивающий препарат воздействует на спинной мозг, для лечения тканей ротовой полости непригодна. Инфильтрационная же анестезия в стоматологии является одной из оптимальных техник.
Сейчас для сведения рисков инфицирования пациента к нулю при введении обезболивающего средства используются одноразовые системы. Готовые карпулы (картриджи) с анестетиком вставляются в специальный шприц с тонкой иглой – все это рассчитано только на однократное применение.
Помимо стерильности, так обеспечивается и высокая точность дозировки – врачу не приходится отмерять средство на глаз.
Анестезирующий препарат должен на время заблокировать передачу болевых сигналов от тканей ротовой полости в мозг. Доза обеспечивает обезболивание на период, достаточный для выполнения стоматологических манипуляций.
Основные принципы работы местных анестетиков, используемых в стоматологии:
Она дает кратковременную «заморозку» участка слизистой – на 5-10 минут. Средство наносится в виде геля или спрея лидокаина. В основном данная техника используется, чтобы безболезненно сделать укол.
В стоматологии актуальна при необходимости лечения или удаления верхних зубов, а также нижних резцов и клыков. Инъекция производится в область надкостницы – под слизистой около пораженной зубной единицы. Обезболивание начинает действовать очень быстро и охватывает небольшую зону – зуб и окружающие ткани. Срок действия – примерно час-полтора.
Показана при лечении и экстракции нижних жевательных зубов. Дело в том, что костные ткани нижней челюсти обладают более высокой плотностью, особенно в боковых отделах, так что раствор для инфильтрационной анестезии не сможет проникнуть в кость и обеспечить обезболивание.
Выделяются два вида проводниковой анестезии:
Наиболее распространенным вариантом обезболивания при лечении и удалении зубов является инфильтрационная анестезия, и наверняка многим приходилось на себе испытывать ее действие. Выглядит она как укол в десну, после чего чувствительность в этом месте пропадает.
Само определение «инфильтрационный» можно дословно перевести как «проникающий». Следовательно, инфильтрационная анестезия строится на проникновении препарата вглубь тканей.
Такое обезболивание имеет только локальный характер, и предназначено оно для снижения чувствительности сравнительно небольшой области, например, зуба и прилегающих мягких тканей.

По мере завершения действия анестетика ткани обретают чувствительность без какой-либо потери функциональности, сам же препарат расщепляется на безвредные вещества и выводится из организма.
Проведение инфильтрационной анестезии в стоматологии может организовываться разными способами:
Инфильтрационная анестезия чаще применяется на верхней челюсти – на нижней же ее использование ограничено в силу повышенной плотности костной ткани, что затрудняет проникновение препарата.
По тому, в какую зону вводится обезболивающее, выделяются следующие виды инфильтрационной анестезии в стоматологии:
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
К плюсам инфильтрационной анестезии относятся безопасность, минимальная травматичность, быстрота действия препарата, достаточная продолжительность обезболивания.
Однако есть и некоторые недостатки: неприменимость при обширных гнойных поражениях, ограниченность зоны обезболивания, возможность аллергии на препарат, неэффективность для обезболивания плотных костных тканей.
Основные показания к использованию инфильтрационной анестезии в стоматологии:
Имеются и противопоказания, делающие инфильтрационную анестезию неприменимой в конкретном клиническом случае:
Общая последовательность выполнения местного обезболивания в стоматологии:
Инфильтрационная анестезия делается в стоматологии разными препаратами – к наиболее распространенным относятся «Убистезин», «Ультракаин», «Артикаин», «Ропивабин», «Наропин» и прокаин. Также дополнительно может использоваться адреналин с целью усиления действия обезболивающего за счет сужения сосудов.

Требуемый эффект наступает в течение нескольких минут и длится от 1 до 2 часов, в зависимости от препарата. При необходимости может быть выполнена повторная инъекция для продления «заморозки».
Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik
Она применима в рамках выполнения таких стоматологических процедур, как устранение кариеса в средней и даже глубокой форме, а также пульпита и периодонтита, экстракция зубов и хирургическое вмешательство, включая установку искусственного корня, оперирование мягких тканей и пр.
Заверяем, что это абсолютно безопасный протокол. Правда, не исключена аллергическая реакция, поэтому необходимо заранее выяснить, нет ли у пациента признаков индивидуальной непереносимости. В остальном же осложнения могут быть связаны лишь с ошибками врача, скажем перелом иглы, неправильный выбор места инъекции, травматизация мягких тканей.
В норме боли и дискомфорта быть не должно, иначе обезболивание не достигло своей цели. Лишь при выполнении инъекции допустима легкая боль, хотя благодаря современным тонким иглам большинство пациентов ничего не ощущает.
После завершения лечения может наблюдаться временное онемение губ, языка или щек, которое должно исчезнуть в течение ближайших часов. Если же есть другие проявления патологической реакции, то следует обратиться к врачу.
В этом вопросе нужно следовать рекомендациям врача, производившего лечение, – он укажет, через какое время можно принимать пищу.
Нет, вещества, входящие в состав препарата, выводятся естественным путем, и следов воздействия анестетика на ткани не остается.
Да, в стоматологии такая практика существует – значение имеет только объем препарата, который подбирается с учетом возраста и веса пациента. Таким образом, инфильтрационная анестезия широко применяется в современной стоматологии. К ее преимуществам можно отнести эффективность, безопасность и относительную простоту выполнения. При подобном обезболивании проводятся различные стоматологические процедуры, не доставляя пациенту никакого дискомфорта.