Top.Mail.Ru
11.03.2025
681
Время чтения: 14 минут

Как делают импланты: технологии, этапы

681
Время чтения: 14 минут

Как делают импланты? На место удаленного или выпавшего зуба устанавливают титановый штифт. В зависимости от выбранной технологии на него сразу или через некоторое время закрепляют коронку.

В чем разница между имплантами? Они отличаются материалом и технологией изготовления. Это могут быть титановые сплавы, чистый титан. Также цена зависит от бренда: чем естественнее выглядит зуб, тем дороже он, как правило, стоит.

Преимущества имплантации зубов

Многие представляют имплантат в форме винта, который вводится в ткань, а сверху закрепляется керамический протез. Такое представление близко к истине.

Зубной имплант – это штифт, который специалист размещает под мягкими тканями, фиксируя в костной структуре. Он играет роль искусственного корня, служащего опорой для будущего зуба. Вторая составляющая – соединительный элемент, выполняющий функцию связующего звена между основанием и верхней частью.

Преимущества имплантации зубов
macrovector / Freepik

Если говорить о том, как делают импланты зубов, то технически вживление самого стержня – один из последних этапов процедуры.

На самом деле весь процесс намного сложнее, и начинается он с того, что специалист оценивает состояние челюсти на основе данных различных исследований, подбирает подходящий имплант. И только потом выполняется установка с учетом особенностей прикуса.

В подавляющем большинстве случаев основу для замещения утраченного зуба создают из безопасного для организма металлического сплава на основе титана. Популярность этого металла объясняется следующими причинами:

  • Не вызывает отторжения, что делает его хорошей альтернативой драгоценным металлам.
  • При взаимодействии с кислородом образуется защитный слой, способствующий быстрой адаптации в тканях.
  • Элемент, соединяющий основание с верхней частью конструкции (абатмент), надежно удерживает коронку при помощи специальных клеящих составов, обеспечивая прочность и эстетичность конечного результата.
  • Основная деталь имеет небольшие размеры и массу, что помогает избежать проблем с речью.

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

1737548804.png

Чек-лист для ранней диагностики: 7 симптомов, которые нельзя игнорировать
Те самые 7 симптомов, которые говорят о скрытых воспалениях 

1737548880.png

6 эффективных способов снизить риск воспалений
И сэкономить на этом до 30% на лечении

1737549060.png

10 ошибок домашнего ухода за полостью рта
Как ежедневные привычки способствуют воспалению

Уже скачали 12 322 человека

Врезка турбо

Главное достоинство этого метода восстановления зубов – отсутствие необходимости в обработке соседних элементов. Процедура затрагивает только место, где нет зуба. Также стоит отметить и другие положительные моменты метода:

  • Фиксированная в ткани конструкция препятствует процессу уменьшения объема костной структуры, что неизбежно происходит при отсутствии нагрузки.
  • Искусственная коронка максимально повторяет внешний вид натурального зуба.
  • В ряде случаев возможно восстановление сразу после удаления, что ускоряет процесс.
  • Подобный способ позволяет замещать любые участки отсутствующего зубного ряда.

Далее остановимся на том, как вживляют имплант, как делают саму операцию.

Сначала проводят разрез мягких тканей, затем формируют в кости отверстие под титановый стержень, после чего конструкцию фиксируют и зашивают десну для последующего заживления.

Такие конструкции служат базой для различных видов протезирования – как фиксированных, так и съемных. Например, если утрачены три зуба, их можно заменить двумя опорными элементами, между которыми закрепляется промежуточная часть, принимающая жевательную нагрузку.

Иногда этот метод позволяет отказаться от съемных систем в пользу более удобного несъемного варианта. Это улучшает устойчивость конструкции и делает ее использование эффективнее на 20-25 %.

Следует учитывать, что установленная в тканях деталь не обладает гибкостью, в отличие от естественного корня. Поэтому комбинаций, включающих как натуральные зубы, так и искусственные опоры, стараются избегать.

Показания и противопоказания к имплантации

Фиксация искусственного корня в костной ткани возможна только после завершения роста скелета. Верхний возрастной предел определяется индивидуально. В стоматологической практике встречаются примеры успешного проведения процедуры у людей в возрасте 70-85 лет. Если общее состояние организма позволяет, ограничений для установки нет.

Показания и противопоказания к имплантации
macrovector / Freepik

Процедура восстановления зубного ряда с использованием искусственных корней проводится в следующих случаях:

  • Утрачен один зуб, а соседние не повреждены или имеют незначительные дефекты.
  • Отсутствуют несколько зубов подряд, включая полную адентию.
  • Организм реагирует аллергией на материалы, из которых изготавливают съемные конструкции.
  • Заболевания или психологические особенности не позволяют использовать съемные протезы.

Сначала специалист проводит диагностику – это очень важный этап, так как на нем делают заключение, возможно ли установить зубной имплант, позволяет ли состояние костной ткани выполнить операцию.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

После этого выполняется хирургическая манипуляция по вживлению импланта, который потом постепенно интегрируется в кость. Затем на него фиксируют абатмент и коронку, полностью заменяющую утраченный зуб.

Категорические противопоказания:

  • Тяжелые инфекции в острой стадии.
  • Наследственные и приобретенные болезни, нарушающие плотность и структуру костной ткани.
  • Патологии кроветворной системы (лейкоз, избыток эритроцитов).
  • Облучение головы или шеи, проведенное недавно.
  • Новообразования в зоне челюстей или слизистых оболочек.
  • Незавершенное формирование костей черепа.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Хроническая зависимость от наркотиков или алкоголя.

Существуют состояния, при которых процедура временно откладывается или требует дополнительных мер:

  • Возраст младше 20 лет из-за продолжающегося роста тканей.
  • Болезни десен и другие стоматологические проблемы, требующие предварительного лечения.
  • Тяжелые формы диабета и нарушения работы иммунной системы.
  • Злоупотребление табачными изделиями.
  • Ночной скрежет зубами и прочие вредные привычки, разрушающие эмаль. В таких случаях рекомендовано использовать защитные капы.
  • Прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови и обмен веществ.
  • Изменения гормонального фона, приводящие к снижению плотности костей.
  • Период вынашивания ребенка, а также первые месяцы после рождения и во время кормления грудью. Имплантация возможна не раньше, чем через полгода после завершения лактации.

При работе в области нижней челюсти в отдельных случаях требуется смещение нерва. Это сложное вмешательство, выполняемое только в условиях специализированных клиник.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

У пациентов с заболеваниями пародонта десна прилегает к корню недостаточно плотно. После установки конструкции в образовавшиеся промежутки может проникать пища, что вызывает воспаление. Для устранения этой проблемы применяют:

  • перемещение участка ткани с нёба;
  • расширение пространства между щеками и зубами для формирования плотного прилегания.

Перед проведением процедуры необходима консультация при наличии нарушений функций сердечно-сосудистой и эндокринной систем. При болезнях, влияющих на свертываемость крови, операция возможна только в стационарных условиях.

Планирование и подготовка к имплантации

Процесс приживления имплантов занимает продолжительное время, поскольку требуется его надежная фиксация в костной структуре. Полное восстановление занимает от нескольких месяцев до полугода. И еще какое-то время требуется на подготовку, поскольку перед тем, как делают операцию и вживляют имплант, проводят различные диагностические процедуры.

Планирование и подготовка к имплантации
Freepik / Freepik

Перед тем как делать операцию по вживлению импланта на верхнюю челюсть, оценивают состояние костной ткани, поскольку из-за особенностей анатомии иногда требуется предварительное ее наращивание перед фиксацией стержня.

Рассмотрим этапы подготовки перед хирургическим вмешательством:

  • Диагностическая визуализация. Проводится рентгенографическое исследование с применением панорамных снимков и точечных проекций. Для точного подбора длины имплантируемого элемента на область будущего протеза фиксируется металлический маркер.
  • Анализ параметров костной ткани. Оценивается ширина и высота челюстного гребня с использованием специальных инструментов под местным обезболиванием. Также, как правило, делают гипсовый слепок, на котором изучают место для импланта и форму альвеолярного отростка. На основании этих данных подбирается подходящий диаметр конструкции.
  • Создание диагностической модели. Формируется гипсовый макет с восстановленными элементами зубного ряда, выполненными из пластика или воска, с учетом правильного смыкания челюстей. По этому образцу разрабатывается прозрачный шаблон с рентгеноконтрастной разметкой.
  • Компьютерное сканирование. Перед томографией убирают металлические протезы, а во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность с приоткрытым ртом.
  • После установки импланта врач использует специальную слепочную массу, которая заполняет пространство вокруг конструкции и фиксирует точную форму десны и зубного ряда. После застывания материал извлекается и применяется для изготовления индивидуальной коронки.
  • Формирование объемного изображения. По результатам КТ строится цифровая 3D-модель челюсти, в которой четко различимы нервные окончания, сосудистые структуры и ткани разной плотности. Специальное программное обеспечение позволяет визуализировать или скрывать отдельные анатомические зоны.
  • Выбор импланта и места установки. С учетом характеристик костной структуры определяется наиболее подходящее расположение, позволяющее равномерно распределить жевательную нагрузку. В большинстве случаев предпочтение отдается максимально возможному по размеру варианту, который может быть размещен в конкретной области.
  • Прототипирование челюсти. Проводится оценка взаимного расположения искусственных корней и их взаимодействие с зубами, расположенными напротив.
  • Разработка индивидуального хирургического шаблона. Если место размещения строго ограничено анатомическими особенностями, элементы фиксируют под заданным углом. Для этого применяется методика послойного моделирования, по которой создается специальный направляющий шаблон с металлическими гильзами. Они помогают точно выполнить сверление в нужной точке и под заданным наклоном.

При недостатке костного материала заранее планируется процедура его наращивания, например синус-лифтинг. Если говорить о том, как долго делают операцию по установке импланта, то непосредственно хирургическая манипуляция занимает от 30 до 60 минут, но полное приживление требует нескольких месяцев.

Технологии имплантации зубов

Одноэтапный метод

Современные технологии позволяют выполнить восстановление зуба всего за одни сутки. Как правило, так делают импланты в области передних зубов. Специалист оценивает состояние челюсти, подбирает подходящий искусственный корень и выполняет его установку с учетом особенностей прикуса.

Данный способ подразумевает установку временной коронки или специального элемента, формирующего контур десны, сразу после фиксации импланта. Этот подход отличается от метода немедленного протезирования, при котором искусственный корень фиксируют в тот же момент, когда удаляют поврежденный зуб.

Преимущество этого подхода в том, что человек может комфортно улыбаться в период приживления конструкции. Дополнительно установка временной коронки помогает создать естественный контур мягких тканей, что особенно важно для эстетики.

Проведение процедуры возможно только при отсутствии воспалений, сохранении здоровой костной основы и отсутствии разрушенных тканей после удаления зуба.

В случае нехватки необходимого объема кости в область установки вносят специальный материал, который способствует ее регенерации. Через несколько месяцев возможна фиксация постоянного протеза. Иногда вариант немедленного протезирования переходит в одноэтапный метод, если имплант надежно фиксируется в костной структуре и воспалительные процессы отсутствуют.

Когда делают операцию по установке имплантов на передние зубы, особое внимание уделяют эстетике, подбирают коронку, соответствующую цвету и форме естественных единиц.

Провести подобную операцию можно только при наличии идеальных условий: если зуб был удален атравматично, в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей, а костная ткань присутствует в достаточном объеме.

Если условия неудовлетворительны, в лунку засыпается костный материал, а спустя пару месяцев, проводится двух- или одноэтапная имплантация. Более того, в некоторых случаях одномоментная методика может стать одноэтапной. Например, если имплантат установили в кость с определенным усилием, и в полости рта пациента нет сильных воспалений.

Классический двухэтапный метод

Этот способ считается наиболее распространенным и проходит в два основных шага.

На первом этапе проводится хирургическая манипуляция. Выполняется разрез десны для доступа к костной ткани. С применением специальных инструментов формируется углубление для установки импланта. После внедрения конструкции слизистая оболочка ушивается для закрытого заживления.

Имплант должен надежно закрепиться в костной ткани, что может занять от одного до шести месяцев. Во время работы важно избегать перегрева кости, так как это может вызвать воспалительный процесс и спровоцировать отторжение. Для предотвращения перегрева область сверления регулярно охлаждают физиологическим раствором.

Классический двухэтапный метод
Freepik / Freepik

Если потеря зубов произошла давно, костная ткань может уменьшиться в объеме. В таких ситуациях проводят процедуру ее восстановления с использованием натурального или искусственного материала, что продлевает общее время лечения.

Второй этап заключается в протезировании. Десну вновь разрезают, чтобы обеспечить доступ к импланту. Вкручивают элемент, придающий десне правильную форму. Через две-три недели устанавливается соединительный компонент. Завершающий шаг – фиксация коронки с помощью винтового крепления или специального цемента.

Классический двухэтапный метод требует больше времени, но обеспечивает надежную фиксацию, высокую прочность и долговечность восстановленного зубного ряда.

Материал основан на исследованиях:

  • Турусова Е. В. и др. Оценка изменения качества жизни пациентов с дефектами зубных рядов и заболеваниями пародонта до и после проведения протезирования и имплантации зубов //Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7. – №. 3. – С. 689-692.
  • Гофуров А. Б. У. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ: РЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ УТРАЧЕННЫХ ЗУБОВ //Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2024. – Т. 4. – №. 1-1. – С. 241-245.
  • Няшин Ю. И. и др. Биомеханический анализ зубных имплантатов из сплава титана и диоксида циркония //Российский журнал биомеханики. – 2012. – №. 1. – С. 102-109.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik

Часто задаваемые вопросы об установке имплантов

Как определить оптимальный вариант восстановления зуба?

Выбор метода восстановления, типа импланта и материала для протезирования определяется индивидуально после комплексного обследования. Решение принимается коллективно специалистами — хирургом, ортопедом и зубным техником, а не самим пациентом, хотя его пожелания учитываются. Для подбора наиболее подходящего варианта врачи анализируют данные рентгеновского и компьютерного моделирования, а также оценивают показания и ограничения для процедуры. В большинстве случаев предлагается несколько возможных решений, поскольку стоимость зависит от применяемых материалов, таких как металлокерамика или циркониевые коронки.

В каких случаях необходимо восстановление костной ткани перед имплантацией?

Если костный объем недостаточен, без дополнительного наращивания обойтись невозможно. Однако при отсутствии воспалительных процессов в месте установки можно выполнить восстановление кости одновременно с фиксацией импланта, что сокращает общее время лечения. Для достижения эстетического результата иногда требуется пересадка мягких тканей, особенно при установке имплантов в переднем отделе челюсти, где внешний вид десны играет важную роль.

Когда требуется замена импланта?

Замену проводят в случае механического повреждения, деформации конструкции, поломки соединительных элементов или появления подвижности импланта. Если замечено, что установленная конструкция стала шататься, необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Какие материалы для коронок считаются наиболее прочными?

Наиболее надежными считаются изделия, изготовленные из циркониевого оксида и металлокерамики. Потеря зубов приводит не только к функциональному дискомфорту, но и сказывается на эстетике улыбки. Современные методики позволяют вернуть естественный вид и полноценное жевание с помощью имплантации, обеспечивая комфорт и долговечность результата.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок