8 (800) 700 79 51 
3258
672
Сохранить статью:
О чем речь? Кариес цемента – одна из наиболее коварных форм заболевания, нередко остающаяся незамеченной до тех пор, пока не возникнут серьезные осложнения. В отличие от классического поражения коронковой части зуба эта патология развивается в области корня, под десневым краем, что существенно затрудняет раннюю диагностику.
Что учесть? Распространенность заболевания растет с возрастом: по данным исследований, у пациентов старше 60 лет кариес цемента выявляется в 30-50 % случаев. Без лечения кариес цемента может привести к потере зуба и серьезным осложнениям.
Кариес цемента, или кариес корня, не настолько распространен, как пришеечный, но быстро прогрессирует и способен за короткое время разрушить зуб. Это связано с тем, что корневая стенка тонкая, и поражение быстро достигает пульпы.
Часто кариес корня развивается как осложнение пришеечного кариеса или появляется самостоятельно. Название «кариес цемента» объясняется локализацией очага под десной, что затрудняет его обнаружение. В отличие от обычного кариеса, который виден по пятнам на эмали, кариес корня сложно заметить без специальных методов диагностики.
Кариес корня зуба может развиваться как отдельное заболевание, а также возникать в качестве осложнения при различных воспалительных состояниях, таких как:
Эти воспалительные процессы способны провоцировать разрушение корневой поверхности зуба, способствуя формированию кариозного поражения именно в области корня. Таким образом, кариес цемента часто является следствием или сопутствующим явлением при хронических и острых патологических явлениях в анатомических структурах, окружающих зуб.
В центральной зоне корня зуба находится корневой канал, включающий сосуды и нервы. Этот канал окружен дентином, который покрыт снаружи цементом. Оба этих слоя состоят из минеральных и органических веществ в различных пропорциях и могут быть поражены кариесом.
Классификация кариеса цемента, прежде всего, строится на степени повреждения тканей. Существуют три вида кариеса цемента, которые в терапевтической стоматологии связаны с определенным набором признаков:
При кариесе цемента клиника может быть очень нечеткой с отсутствием явных симптомов, особенно на ранних этапах. Только иногда ощущается дискомфорт при чистке зубов или при употреблении кислой, соленой и сладкой пищи, который быстро исчезает после устранения раздражающего фактора. Иногда болезненные ощущения возникают при контакте с горячими или холодными продуктами.
Если патологическое пятно в виде локального потемнения цемента находится на передней губной поверхности зубов, пациент жалуется на ухудшение внешнего вида. Иногда пятно почти сливается с корневой поверхностью или скрывается под зубным налетом и камнем.
Когда кариозный процесс достигает области соединения цемента и дентина, разрушение распространяется на поверхностные слои дентина. В результате образуется глубокая полость, заполненная мертвыми тканями, где могут задерживаться остатки пищи или зубная нить.
Кратковременные болевые ощущения могут возникать под воздействием химических, температурных или механических раздражителей, но иногда боли вовсе не наблюдается.
Если кариозный очаг затрагивает дентин вблизи полости, боль чаще появляется при употреблении горячей или холодной пищи. В целом проявления при глубокой стадии кариеса цемента аналогичны симптомам на предыдущих этапах развития, хотя клиническая картина выглядит по-иному.
К основным причинам возникновения кариеса на корневом цементе относятся следующие факторы:
Диагностика кариеса корня зуба проводится стоматологом-терапевтом в несколько этапов при первичном приеме. Важно сначала выяснить жалобы пациента, включая наличие и характер боли, а также обстоятельства, при которых она возникает.
Кроме беседы, используются дополнительные методы обследования:
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Главная сложность при терапии этой болезни связана с труднодоступностью пораженного участка, особенно если он расположен под десной.
В связи с этим при подтвержденном диагнозе кариеса цемента лечение проводится в несколько последовательных этапов.
В процессе лечения зубов важно применять специальные медицинские препараты, позволяющие снизить риск повторного возникновения кариеса. Например, кариес-индикаторы часто используют для контроля полной очистки полости перед пломбированием, чтобы убедиться в отсутствии поврежденных тканей.
Для окончательной установки пломбы рекомендуется использовать материалы, которые максимально предотвращают развитие вторичного кариеса под пломбой, обеспечивая долговечность и надежность лечения.
Чтобы избежать сложного лечения или удаления пораженного зубного корня, необходимо уделять особое внимание профилактике кариеса. Ключевым элементом профилактики является регулярный и тщательный уход за полостью рта.
Кроме того, важно обратить внимание и на прочие меры:
Соблюдение этих простых правил поможет сохранить здоровье зубов и десен, избежать повреждения корней и обеспечить стабильный результат в уходе за полостью рта на длительный срок.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Понимание строения зуба помогает пациентам лучше контролировать факторы, способствующие развитию корневого кариеса. К основным причинам возникновения болезни относятся: недостаточная гигиена полости рта — важно сформировать привычку регулярно и тщательно чистить зубы, избегая халатного ухода; уменьшение выработки слюны или сухость во рту (ксеростомия); опущение десны (рецессия), при котором корневая часть зуба становится открытой (это состояние часто связано с потерей костной ткани и оголением корней); с возрастом часто возникают изменения, приводящие к тому, что пожилые люди предпочитают более сладкую и липкую пищу из-за затруднений при жевании и глотании. Важно помнить, что полностью восстановить поврежденный кариесом корень зуба невозможно. Поэтому пациентам любого возраста, особенно входящим в группу риска, необходимо регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения и предотвращения удаления зуба.
Главным фактором, способствующим развитию кариеса корня, является рецессия десны. Она развивается при пародонтите, чрезмерно агрессивной чистке зубов (особенно при вертикальных движениях жесткой щеткой), нарушениях прикуса и возрастных изменениях тканей. Обнаженный цемент зуба теряет защиту десневого барьера и постоянно подвергается воздействию бактериального налета. Наибольшую уязвимость показывают зоны клыков и премоляров. По данным ADA, свыше 70 % людей старше 65 лет имеют хотя бы один зуб с рецессией, что повышает риск кариеса корня в 4–5 раз.
Кариес корня зуба на ранних этапах проявляется как матовое пятно с серым или коричневым оттенком у основания десны, которое легко спутать с обычным налетом. При зондировании поверхность становится шершавой. Пациенты с кариесом цемента предъявляют жалобы на повышенную чувствительность к холодным напиткам, сладкому и во время чистки зубов. Часто поражение находится на внутренней (язычной) стороне зубов, что усложняет самостоятельное обнаружение. Если процесс развивается, появляется полость, в которую забивается пища, вызывая неприятный запах изо рта.
Прогноз при своевременном и правильном лечении кариеса корня зуба обычно считается благоприятным. Тем не менее вокруг запломбированного участка часто развивается вторичный кариес. Его возникновение во многом зависит от общего состояния здоровья пациента и качества ухода за полостью рта. В настоящее время активно ведутся исследования и клинические испытания новых пломбировочных материалов, которые призваны значительно снизить риск повторного появления заболевания и обеспечить долговременную защиту. Кариес цемента корня нуждается в тщательном контроле и оперативной терапии, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье полости рта. Знание факторов, вызывающих это заболевание, а также его признаков способствует успешной профилактике и своевременному лечению.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3258
1383
6803
3169
3837
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
