Top.Mail.Ru
05.03.2025
766
Время чтения: 14 минут

Кариес внутри зуба: диагностика, лечение, профилактика

766
Время чтения: 14 минут

В чем проблема? Самостоятельно, в домашних условиях кариес внутри зуба обнаружить практически невозможно, тем более что какие-либо симптомы заболевания на его ранних стадиях отсутствуют.

Что делать? Диагностировать наличие патологии в состоянии лишь опытный специалист с помощью профессионального оборудования. Именно поэтому так важно регулярно обследоваться в стоматологической клинике.

Общая информация о кариесе

Кариес является стоматологической патологией, в большинстве случаев изначально такие процессы развиваются в эмали, а потом проникают в более глубокие слои тканей.

Однако существует разновидность кариеса, когда заболевание возникает внутри зуба, поражая дентин, пульпу и корень, хотя на эмали признаков болезни не обнаруживается. Проблема вскрывается лишь тогда, когда зуб начинает крошиться и болеть.

Общая информация о кариесе
senivpetro / Freepik

Внутренний кариес опасен своим скрытым протеканием, что осложняет диагностику и терапию. Чаще всего патологические процессы начинаются в небольших углублениях на верхней, жевательной стороне моляров.

На начальной стадии заболевание достаточно легко поддается лечению, однако пациенту сложно заметить самостоятельно кариозные очаги, и обращение за медицинской помощью обычно следует только после того, как у зубов усиливается чувствительность, так что они болезненно реагирует на сладкое, кислое, холодное и горячее.

Особенно подвержены внутреннему кариесу молочные зубы, которые по своей прочности уступают постоянным, и потому в них быстрее развиваются кариозные процессы.

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

80% пациентов старше 40 лет теряют зубы из-за скрытых воспалений: узнайте, как вовремя обнаружить проблему и сэкономить на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

1737548804.png

Чек-лист для ранней диагностики: 7 симптомов, которые нельзя игнорировать
Те самые 7 симптомов, которые говорят о скрытых воспалениях 

1737548880.png

6 эффективных способов снизить риск воспалений
И сэкономить на этом до 30% на лечении

1737549060.png

10 ошибок домашнего ухода за полостью рта
Как ежедневные привычки способствуют воспалению

Уже скачали 12 322 человека

Врезка турбо

Главная опасность заключается в том, что заболевание никак себя не обнаруживает, пока разрушение тканей не достигнет пульповой камеры или зубного корня. Именно поэтому так важно регулярно записываться на профилактический осмотр, в ходе которого специалист сможет определить наличие патологии.

Виды скрытого кариеса

Классификация скрытого кариеса возможна по разным критериям, в том числе по локализации очага заболевания – по этому признаку патология может быть следующих видов:

  • Контактный – как правило, появляется такой кариес в межзубных пространствах, а затем и внутри зуба. Подобное расположение очага осложняет диагностику на начальных стадиях.
  • Фиссурный, когда пораженными оказываются естественные углубления на жевательной поверхности зуба – фиссуры. В данном случае признаком заболевания является потемнение бороздок и впадин.
  • Корневой труднее всего поддается диагностике, из-за чего велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму и в осложнения. К примеру, последствием такого кариеса может стать пульпит или пародонтит.
  • Вторичный – это наиболее распространенный вариант. Рецидив болезни связан с допущенными врачом ошибками либо же с пренебрежением правилами гигиены со стороны пациента. К примеру, очаг поражения может появиться под пломбой, установленной с нарушениями протокола.

В любом случае диагноз способен поставить только квалифицированный специалист, а порой потребуются и дополнительные диагностические процедуры, кроме внешнего осмотра.

Причины развития кариеса внутри зуба

Чаще всего причиной развития кариозных процессов становится отсутствие должного ухода за ротовой полостью, хотя иногда вред доставляет излишне сильная, агрессивная чистка зубов. Она приводит к ослаблению эмали, появлению в ней трещин и сколов в результате нанесения абразивными частицами постоянных микротравм – вот почему кариес появляется внутри зуба.

Еще одним фактором риска являются вредные привычки, прежде всего курение, которое вызывает ускорение образования налета на зубах, а также способствует размножению болезнетворных бактерий.

Также сказаться может несбалансированное питание – нехватка витаминов, фтора и кальция ослабляет эмаль и провоцирует кариес внутри зуба. Возможны и иные причины формирования кариозных очагов, в том числе:

  • ослабленный иммунитет;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • гормональные сбои, к примеру связанные с беременностью;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения прикуса, осложняющие качественную чистку зубов;
  • индивидуальные особенности строения зубочелюстного аппарата.

При этом внутренний кариес способен поражать не только жевательные, но фронтальные зубы – обычно исходным фактором становятся повреждения эмали, в результате чего в более глубоких слоях тканей развиваются воспалительные процессы.

Симптомы кариеса внутри зуба

Очень часто скрытый кариес протекает бессимптомно, когда на протяжении нескольких лет разрушение зуба идет внутри. Поэтому ключевое значение имеет своевременное обнаружение признаков патологии, что может выражаться в таких признаках:

  • повышение чувствительности зуба;
  • боли в ответ на действие химических и термических раздражителей;
  • появление темных пятен на поверхности зуба;
  • изменение оттенка эмали;
  • расшатывание пломбы.
Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Любой из этих симптомов выступает поводом для обращения в стоматологическую клинику, чтобы избежать более серьезных последствий.

Способы диагностики кариеса внутри зуба

Современная стоматология обладает достаточно широким диагностическим инструментарием для раннего обнаружения патологий. Если пациент проходит профилактический осмотр каждые полгода, то кариозные процессы не успеют зайти далеко и зубную единицу удастся сохранить. К основным методам диагностики относятся.

Визуальный осмотр ротовой полости

В принципе, полезно делать подобное самообследование регулярно, используя зеркало, но врач, обладает гораздо лучшими возможностями для тщательного осмотра каждой зубной единицы, да и опыт позволит ему обнаружить симптом, на который мы зачастую не обратим никакого внимания.

Попутно стоматолог получает информацию путем анамнеза, расспрашивая пациента о проблемах и сопутствующих обстоятельствах.

Лазерная диагностика

Современный диагностический метод, позволяющий оценить состояние внутренних тканей зуба, в том числе находящихся под искусственной коронкой. В ходе процедуры пораженные кариесом области поглощают лазерный свет, тогда как здоровые ткани отражают его.

Соответственно, наличие темных участков и их величина скажут стоматологу о том, насколько далеко зашли патологические процессы.

Рентгенографическое исследование

Более традиционный метод, но при этом не утративший свою эффективность и надежность. На снимке специалист сможет обнаружить кариозные очаги, оценить их масштаб. Кариес идентифицируется по темным пятнам, причем рентгенография особенно действенна при определении фиссурной и контактной форм заболевания.

Трансиллюминационный метод

Этот диагностический способ базируется на использовании технологии флуоресценции, которая дает возможность выявить скрытый кариес даже в зачаточной стадии, когда рентгенограмма не покажет патологии.

Трансиллюминационный метод
Freepik / Freepik

Зубные ткани подсвечиваются с помощью специального света: пораженные области преломляют флуоресцентный свет и видны как темное пятно – именно так выглядит кариес внутри зуба. Данный метод также применяется для оценки качества пломбирования.

Методика лечения внутреннего кариеса

Универсальным способом устранения кариозного очага является удаление пораженных тканей и установка пломбы, закрывающей образовавшуюся полость.

Чтобы процедура дала больший эффект и не вызвала осложнений, следует перед началом терапии пройти профессиональную гигиену ротовой полости, в ходе которой с зубных единиц снимается накопившийся налет как в мягкой, так и в твердой форме.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Что же касается лечения кариеса, то для избавления пациента от неприятных ощущений ему вводится обезболивающий препарат, перед тем как стоматолог приступает к манипуляциям с больным зубом.

Далее врач вычищает полость, появившуюся в результате действия патогенных бактерий, – ткани зуба разрушает кислота, выделяемая ими в процессе жизнедеятельности. При этом стоматолог использует бор и другие инструменты. После полного удаления кариозного очага оценивается состояние пульпы и корня.

Затем доктор обрабатывает зуб антисептическими средствами и просушивает поверхность. Следующей процедурой является закладка подобранного пломбировочного материала.

На финальной стадии врач шлифует и полирует пломбу, чтобы она не мешала прикусу. Необходимо добиться того, чтобы форма и размер восстановленного зуба точно соответствовали исходным параметрам.

Если наблюдается истончение эмали с деминерализованными участками, то рекомендуется провести реминерализацию. К примеру, один из протоколов предусматривает наложение на зуб геля с фтором и кальцием, после чего направленным светом ультрафиолетовой лампы ускоряется химическая реакция, чтобы эти вещества сумели проникнуть вглубь зубных тканей.

Профилактика развития кариеса

Наиболее надежным средством защиты от кариеса внутри зуба являются профилактические меры. Так, раз в полгода следует записываться на прием в стоматологическую клинику, а детям необходимо проходить осмотры у врача еще чаще.

Это связано с тем, что эмаль зубов ребенка менее прочная, чем у взрослого, так что кариозные процессы протекают быстрее, и важно вовремя их остановить.

Также для поддержания здоровья зубов и десен необходимо ежедневно выполнять гигиенические процедуры, причем чистки утром и вечером недостаточно, так что нужно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи.

Основные советы сводятся к следующему:

  • Полоскание полости рта после каждого перекуса – лучше всего для этого подходят специальные ополаскиватели.
  • Использование для чистки зубов щетки со щетиной средней жесткости и фторсодержащей пасты. Процедура должна занимать не менее двух минут, причем не нужно забывать о межзубных промежутках и поверхности языка.
  • Чистка полости рта с помощью зубной нити и ирригатора. Эти приспособления особенно эффективны для удаления остатков еды из труднодоступных для щетки мест.
  • Ограничение потребления сладких и кислых продуктов, которые увеличивают кислотность, что способствует разрушению зубов.
  • Проведение профессиональной чистки зубов каждые шесть месяцев – эта процедура делается в клинике.
  • При необходимости использование фторирования для укрепления эмали зубов.

Важное значение имеет и рацион питания. В нем обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Меню составляется так, чтобы организм получал необходимые витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Ни в коем случае нельзя отказываться от твердых продуктов, поскольку они очищают эмаль от налета, а также благодаря жевательной нагрузке поддерживают в тонусе костные ткани. Для эмали вредны резкие температурные перепады, к примеру, когда холодное мороженое запивают горячим кофе.

Наконец, рекомендуется избавиться от вредных привычек – особенно негативно на состоянии зубов сказывается курение.

Материал основан на исследованиях:

  • Авраамова О. Г. и др. Фиссурный кариес: проблемы и пути их решения //Стоматология для всех. – 2006. – №. 1. – С. 10-14.
  • Борисенко А. В. Кариес зубов //К.: Книга плюс. – 2005. – Т. 416.
  • Боровский Е. В., Леус П. А. Кариес зубов //М.: Медицина. – 1979. – С. 115-123.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: prostooleh / Freepik

Часто задаваемые вопросы о кариесе внутри зуба

В чем опасность внутреннего кариеса?

Кариес приводит к постепенному разрушению зуба, а также к осложнениям, например рядом с кариозным зубом чаще наблюдаются воспалительные процессы, формируются кисты, флюсы и пр. Что касается скрытой формы заболевания, то она опасна своим бессимптомным протеканием, что затрудняет диагностику и лечение.

Какая форма скрытого кариеса считается самой сложной?

По мнению специалистов, самая сложная – это корневая разновидность кариеса. Как правило, образуется и развивается такой кариес внутри зуба незаметно, так что заболевание обнаруживается на поздней стадии и плохо поддается лечению. Также велика опасность возникновения сопутствующих патологий – пародонтита, пульпита и пр.

Что делать, если кариес внутри зуба, и каковы прогнозы?

Необходимо лечить, а прогноз зависит от ряда факторов – форма и тяжесть заболевания, состояние ротовой полости, наличие других болезней. В большинстве случае зубная единица поддается лечению и сохраняется, а при выявлении кариеса на ранней стадии достаточно микроинвазивных методов с минимальным вмешательством. При глубоком поражении зуб потребует препарирования с удалением части тканей и установкой пломбы. В принципе, восстановление возможно, даже если остался здоровый корень. В худшем же случае зуб подлежит удалению, после чего на его месте фиксируется ортопедическая конструкция. В целом скрытый кариес — это заболевание, которое длительный период способно развиваться незаметно, но при этом оказывает разрушительное воздействие на зубную единицу. Ключевое значение в борьбе с подобными патологиями имеет своевременная диагностика и лечение. Поэтому заботьтесь о своем здоровье и записывайтесь регулярно на прием к врачу.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок