8 (800) 700 79 51 
3578
745
Сохранить статью:
Что такое катаральный стоматит? Катаральный стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта без образования язв, афт или пузырьков. Главные признаки: покраснение, отёк, боль при еде и разговоре, белесоватый налёт на дёснах или языке. Это самая распространённая форма стоматита у взрослых и детей.
Пройдёт ли катаральный стоматит сам без лечения? Лёгкая форма может исчезнуть при правильном уходе за зубами и устранении раздражителя — но только у взрослых с крепким иммунитетом. Без устранения первопричины заболевание вернётся. Без своевременного лечения катаральный стоматит рискует перейти в язвенно-некротическую форму, которая лечится намного сложнее.
Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к стоматологу.
Катаральный (поверхностный) стоматит — наиболее распространённое воспаление оболочки полости рта. Его ключевая особенность: поверхность слизистой оболочки не разрушается. Нет язв, афт, пузырьков — только гиперемия (покраснение), отёк и боль. Именно отсутствие дефектов отличает эту форму заболевания от других, более тяжёлых видов поражения.
Многие пациенты путают поверхностный стоматит с герпетическим, афтозным или кандидозным. Это приводит к неправильному лечению и затягиванию заболевания. Ниже — сравнительная таблица, которая поможет разобраться.
| Вид стоматита | Внешние признаки | Боль | Заразен ли? | Срок лечения |
| Катаральный стоматит | Краснота, отёк, белесоватый налёт, нет язв | Умеренная при еде и разговоре | Нет (при бактериальной природе) | 5–10 дней |
| Афтозный стоматит | Одиночные или множественные афты — овальные белые язвочки с красным ободком | Сильная, особенно при касании | Нет | 10–14 дней |
| Герпетический стоматит | Группы мелких пузырьков на губах, дёснах, нёбе; после вскрытия — эрозии | Жжение, зуд до появления высыпаний | Да (вирус герпеса) | 7–14 суток (ацикловир) |
| Язвенно-некротический стоматит | Глубокие кровоточащие язвы, серый некротический налёт, резкий запах | Очень сильная, мешает есть | Условно (при иммунодефиците) | 3–4 недели, только в стационаре |
| Кандидозный стоматит (молочница) | Белый творожистый налёт, снимается шпателем; под ним — красная оболочка рта | Жжение, сухость | У новорождённых — да | 10–14 суток (противогрибковые) |
Кратко: какой стоматит самый опасный?
Самый опасный вид — язвенно-некротический стоматит (болезнь Венсана). Он развивается на фоне тяжёлого иммунодефицита, сопровождается разрушением тканей дёсен и костей, лечится только в стационаре. Запущенный поверхностный стоматит может переродиться именно в это тяжёлое поражение — главная причина не откладывать лечение.
Заболевание возникает, когда слизистая оболочка полости рта травмирована, местный иммунитет снижен, а условно-патогенная микрофлора получает возможность размножаться. Чаще всего процесс развивается не из-за одного фактора, а из-за их сочетания: например, кариозный зуб + стресс + нехватка витаминов. Своевременное лечение зубов и регулярный уход за полостью рта в разы снижают риск возникновения заболевания.
Главный пусковой механизм — механическое повреждение слизистой оболочки. Острые края кариозных зубов, неправильно установленные пломбы или коронки, жёсткая зубная щётка, брекеты, съёмные протезы — всё это создаёт микротравмы, через которые бактерии проникают в ткань и вызывают воспалительный процесс. Лечение кариеса и своевременная замена пломб на зубах — базовый шаг профилактики рецидивов.
Недостаточная гигиена полости рта создаёт идеальную среду для роста стафилококков, стрептококков и грибков рода Candida. Зубной камень и мягкий налёт на зубах — постоянный источник бактерий, которые раздражают дёсны. Без профессиональной чистки зубов у стоматолога любые местные средства дадут лишь временный эффект: лечение без устранения налёта с поверхности зубов — работа вхолостую.
Поверхностный стоматит нередко развивается на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Особенно часто — при патологиях желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит), болезнях крови, эндокринных нарушениях (в том числе сахарном диабете) и ослаблении иммунной системы. Приём антибиотиков или гормональных препаратов тоже провоцирует воспалительный процесс, нарушая баланс микрофлоры.
Если рецидив повторяется несколько раз в год, вероятным провоцирующим фактором может быть дефицит витаминов группы B (особенно B12 и фолиевой кислоты), железа или цинка. Авитаминоз снижает защитные функции слизистой и замедляет её восстановление после повреждений. В таких случаях лечение нужно сочетать с коррекцией питания и анализами крови.
Кто в зоне риска
Главные симптомы поверхностного стоматита — покраснение и отёк слизистой оболочки рта без образования каких-либо дефектов: нет язв, нет афт, нет пузырьков. Именно это позволяет отличить его от более тяжёлых вариантов при самодиагностике. Пациент чувствует боль и дискомфорт при еде, разговоре, чистке зубов; дёсны становятся рыхлыми и кровоточат при малейшем прикосновении.
Встаньте перед зеркалом и осмотрите полость рта. При наличии заболевания вы увидите следующее:
Дополнительно: повышение температуры тела до 37,0–37,5 °C, повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость и клейкость во рту, лёгкая слабость. Лимфоузлы при поверхностной форме, как правило, не увеличиваются — это отличает ее от язвенно-некротической формы.
Ряд заболеваний даёт похожую картину. Вот признаки, которые помогут отличить поверхностный стоматит от схожих состояний:
| Что видно / что беспокоит | На что похоже | Ключевое отличие |
| Пузырьки на губах снаружи, зуд/жжение предшествует высыпаниям | Герпетический стоматит | Пузырьки, а не просто краснота; вирус герпеса заразен |
| Творожистый белый налёт, легко снимается шпателем | Кандидозный стоматит (молочница) | Налёт снимается, под ним — красная оболочка; нужны противогрибковые препараты |
| Единичная или несколько болезненных язвочек с белым центром и красным ободком | Афтозный стоматит | Есть дефект (афта) |
| Покраснение сразу после установки коронки, протеза или смены пасты | Аллергическая реакция | Чёткая связь с новым материалом или средством гигиены |
| Локальное пятно боли сразу после горячего напитка | Термический ожог | Локален, нет налёта, проходит за 2–3 суток самостоятельно |
Когда нужно к стоматологу срочно
Немедленно обратитесь к врачу, если: боль нарастает и не снижается на 3-и сутки, температура поднялась выше 38 °C, появились глубокие язвы или некротический налёт серого цвета, сильный неприятный запах нарастает, воспаление распространяется на горло и нёбо. Это признаки перехода в язвенно-некротическое поражение — опасное осложнение, которое требует срочного лечения.
Лечение поверхностного стоматита у взрослых — комплексное: убрать причину заболевания, снять отёк, провести курс лечения антисептиками, восстановить ткань. Большинство случаев при правильном подходе разрешается за 5–10 суток. Самое частое заблуждение — ограничиться полосканиями, не устранив исходную причину. В этом случае проблема возвращается снова и снова.
Если воспалительный процесс спровоцирован кариозным зубом с острыми краями, пломбой или коронкой — запись к стоматологу обязательна. Лечение зубов и профессиональная чистка зубного камня убирают главный источник инфекции. Без этого любые полоскания и гели лишь временно снижают симптомы. Лечение кариеса — обязательный первый шаг, когда заболевание рецидивирует при наличии дефектов зуба.
Если причина в жёсткой щётке — смените её на мягкую (маркировка Soft или Extra Soft) прямо сейчас. Если проблема в брекетах или протезе — обратитесь к ортодонту для коррекции конструкции. Лечение начинается именно с устранения механических триггеров воспаления.
Антисептические полоскания — основа лечения. Они снижают концентрацию бактерий в ротовой полости и создают условия для заживления оболочки. Два самых назначаемых препарата — хлоргексидин и мирамистин. Оба эффективны, но между ними есть различия.
| Параметр | Хлоргексидин 0,05% | Мирамистин 0,01% |
| Действие | Антибактериальное, менее активен против вирусов и грибков | Широкий спектр: бактерии, вирусы, грибки |
| Вкус | Горьковатый, может окрашивать зубы при длительном курсе | Нейтральный, без привкуса |
| Детям | С 7-летнего возраста (под контролем взрослых) | С 3-летнего возраста |
| При беременности | С осторожностью, по назначению | Допустим |
| Цена (ориентир) | 40–80 руб. | 250–400 руб. |
| Схема применения | 3 раза в сут., 30 сек., не глотать, курс 7–10 суток | 3–4 раза в сут., 30 сек., курс 7–10 суток |
Хлоргексидин дешевле и быстро снижает бактериальную нагрузку. Мирамистин мягче, подходит при вирусной природе воспаления полости рта и тем, кто чувствителен ко вкусу. Оба препарата одинаково эффективны при лечении заболевания бактериального характера — выбор зависит от возраста, переносимости и предпочтений.
Начинать лечение полосканиями рта нужно в первые же часы появления симптомов — это ускоряет выздоровление.
Когда боль мешает есть и разговаривать, на помощь приходят местные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Лечение на этом шаге — создание условий для восстановления слизистой оболочки. Ниже — таблица наиболее часто назначаемых средств.
| Препарат | Форма выпуска | Действие | Детям |
| Холисал | Гель | Противовоспалительное, обезболивающее, антибактериальное | С 1 года (с осторожностью) |
| Метрогил Дента | Гель | Антибактериальное (метронидазол + хлоргексидин) | С 6 лет |
| Камистад | Гель | Обезболивание (лидокаин), противовоспалительное | С 12 лет |
| Солкосерил | Гель/паста | Ускоряет заживление оболочки рта, защитная плёнка | Любой возраст |
| Лидокаин-спрей 10% | Спрей | Быстрое обезболивание на 15–20 минут | Осторожно, не детям до 2 лет |
Перед нанесением геля или пасты рот нужно прополоскать антисептиком и аккуратно промокнуть поражённый участок. Тогда препарат лучше держится и действует эффективнее. Лечение проводится курсом: бессистемное нанесение снижает результат.
Почему тетрациклиновую мазь больше не назначают при стоматите
Тетрациклиновая мазь считалась стандартом лечения 20–30 лет назад. Сегодня её применение не рекомендовано: препарат нарушает баланс микрофлоры, провоцирует рост грибков, категорически запрещён детям до 8-летнего возраста (необратимо окрашивает зубы в жёлто-серый цвет) и при беременности. Современные стоматологи заменяют её Метрогилом Дента или Холисалом.
Неправильные действия при лечении затягивают заживление и могут вызвать химический ожог слизистой оболочки — дополнительный стресс для и без того воспалённой ткани.
Запрещено
Питание при поверхностном стоматите влияет на скорость выздоровления напрямую. Кислая, острая, солёная или грубая пища травмирует воспалённую слизистую и не даёт ей восстановиться.
Отвары ромашки, шалфея и календулы — разумное дополнение к основному лечению. Они обладают природным противовоспалительным эффектом и помогают снизить отёчность. Применяют их для полоскания ротовой полости 2–3 раза в день между основными обработками. Лечение народными средствами — только дополнение к антисептикам, но не замена им.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
У детей поверхностный стоматит нередко развивается острее, чем у взрослых: температура тела может подниматься до 38 °C, ребёнок отказывается от еды и питья, становится раздражительным. Часть препаратов, которые используются у взрослых, детям запрещена — это важно учитывать, прежде чем начать лечение.
Главная причина заболевания у детей — ОРВИ, грипп, корь или прорезывание молочных зубов на фоне сниженного иммунитета. Воспалительный процесс развивается быстро, часто в течение 24–48 часов.
Лечение стоматита у детей требует препаратов, разрешённых по возрасту, — иначе есть риск навредить зубам и здоровью ребёнка.
| Препарат / метод | С какого возраста | Примечание |
| Мирамистин (спрей/полоскание) | С 3-летнего возраста | Безопасен, нейтральный вкус — маленькие пациенты переносят легче хлоргексидина |
| Холисал гель | С 1 года (с осторожностью) | Не наносить перед кормлением грудью; содержит этанол |
| Солкосерил гель/паста | Любой возраст | Безопасен, ускоряет заживление ротовой полости |
| Отвар ромашки (полоскание) | С 3-летнего возраста | Дополнение к основному лечению, не замена антисептикам |
| Лидокаин-спрей 10% | С осторожностью (запрещён до 2-летнего возраста) | Риск судорог при высокой дозе; только по назначению врача |
| Тетрациклиновая мазь | Запрещена до 8-летнего возраста | Необратимо окрашивает ткани молочных и постоянных зубов |
| Метрогил Дента | С 6-летнего возраста | Не применять у малышей раннего возраста |
Когда немедленно к педиатру или детскому стоматологу
При правильном лечении поверхностный стоматит у взрослых и детей проходит за 5–10 суток. Без терапии — затягивается на 2–3 недели и повышает риск серьёзных осложнений. Именно своевременное начало лечения стоматита определяет исход заболевания.
Сроки лечения по сценариям:
Вопрос «Что будет, если не лечить стоматит во рту?» задают часто — и ответ не утешительный. Хронический воспалительный процесс постепенно разрушает барьерную функцию тканей. Без лечения заболевание прогрессирует в более тяжёлые варианты поражения зубов и дёсен.
Небольшое воспаление может пройти само — это правда. Но «само» означает лишь временное затихание симптомов, а не устранение провоцирующего фактора. При следующем стрессе, переохлаждении или снижении иммунитета заболевание возвращается, каждый раз протекая немного тяжелее.
Поверхностный стоматит рецидивирует у тех, кто не устраняет первопричину. Одно правило работает лучше всего остального: регулярный профессиональный осмотр стоматолога — не реже раза в полгода. Всё остальное — дополнение к нему. Лечение зубов, профилактика кариеса и своевременная профессиональная чистка зубного камня снижают риск заболевания в несколько раз.
Рекомендации стоматолога:
Если проблема повторяется чаще 3–4 раз в год, это повод сдать анализы: общий анализ крови, уровень ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты. Нехватка этих веществ — частая, но легко устранимая провоцирующая причина рецидивирующих стоматитов, которая годами остаётся незамеченной.
Стоматит во рту не прошел за 3–5 дней? Не ждите осложнений!
Если катаральный стоматит возвращается снова и снова, или симптомы не снижаются на 3-й день — это сигнал: причина не устранена. Лечение заболеваний полости рта, имплантация зубов, лечение кариеса — всё это доступно в клинике «Зубы за один день». Пройдите бесплатную консультацию стоматолога и получите индивидуальную схему лечения.
Работаем в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Сочи, Воронеже и Тюмени.
Звоните бесплатно: 8 800 700 79 51 — записаться без выходных.
Изображение в шапке статьи: Magnific/ Magnific.com
Поверхностный стоматит сам по себе не заразен, так как вызван не специфической инфекцией, а воспалением собственной условно-патогенной микрофлоры ротовой полости. Поцелуй или общая посуда не передают болезнь здоровому человеку с нормальным иммунитетом. Однако если стоматит вызван герпесом — риск передачи есть. Подробнее в нашей статье.
Оба антисептика эффективны. Хлоргексидин 0,05% дешевле и действует быстрее против бактерий, но имеет горьковатый привкус. Мирамистин мягче, безопасен при беременности и детям с 3-летнего возраста, но стоит дороже. Выбор зависит от возраста и переносимости. Полный разбор смотрите в нашей статье. Лечение обоими препаратами даёт хороший результат при правильном применении.
Лёгкая стадия поверхностного воспаления может исчезнуть при хорошей гигиене и устранении раздражителя — но только у взрослых с крепким иммунитетом. Без устранения причины заболевание вернётся. Обратите внимание, что риск перехода в язвенно-некротическое поражение повышается с каждым рецидивом. Читайте подробности на нашем сайте.
Нельзя прижигать воспалённую ротовую полость йодом, зелёнкой или концентрированной перекисью — это вызывает химический ожог и замедляет заживление. Не трогайте воспалённые участки языком и руками, не полощите рот слишком активно в первые сутки. Самостоятельно антибиотики не назначайте. Лечение должен назначать и контролировать стоматолог. Подробнее — в нашей статье.
Полностью вылечить заболевание за один день невозможно. Но уже в первые 24 часа можно значительно снять боль и отёк: прополоскать рот Мирамистином, нанести Холисал-гель 3 раза, исключить раздражающую пищу. Лечение стоматита даёт заметный результат уже через 2–3 суток при правильном подходе. Полный разбор смотрите в нашей статье.
Частые рецидивы поверхностного воспаления указывают на дефицит витамина B12, фолиевой кислоты (B9), железа или цинка. Также причиной может быть хроническая патология ЖКТ или иммунодефицит. Сдайте общий анализ крови и анализ на уровень B12 — это первый шаг к правильному лечению рецидивирующего воспаления.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3578
1626
7284
3382
940
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
