8 (800) 700 79 51 
3258
721
Сохранить статью:
В каких случаях делают? Костная пластика в стоматологии – необходимая процедура, направленная на восстановление объема и плотности костной ткани челюсти. Она востребована при атрофии, которая часто возникает после длительного отсутствия зуба, вследствие травм, воспалительных заболеваний пародонта или возрастных изменений.
Как делают? Суть метода заключается в подсадке костного материала в область дефицита. Для этого используют различные виды трансплантатов: собственную кость пациента (аутотрансплантат), донорскую или синтетическую кость. Но перед этим диагностируют пациента, чтобы выявить возможные противопоказания.
Костная пластика в стоматологии представляет собой хирургическую процедуру, целью которой является восстановление структуры костной ткани. В случае с челюстью необходимость подобной меры обычно связана с атрофией кости вследствие утраты зубной единицы.
Дело в том, что жевательная нагрузка поддерживает костные ткани в тонусе, так что удаление зуба влечет негативные последствия. После этого начинается уменьшение объема кости, причем патологические процессы развиваются довольно быстро. Именно по этой причине необходимо решать проблему адентии как можно быстрее, чтобы избежать атрофических изменений.
Так, в верхней челюсти убыль костной ткани становится заметной уже спустя 2-3 месяца после выпадения зуба, в нижней же – в течение 6-12 месяцев. Атрофия сказывается на объеме альвеолярного отростка, который сужается и делается ниже.
К сожалению, дегенеративные изменения продолжаются и при использовании протезов съемного типа, которые не обеспечивают необходимой нагрузки на костную ткань – за год убыль способна достигать 3-4 мм. Помочь в подобной ситуации может только имплантация.
Основные факторы, способствующие атрофии костной ткани:
Микрохирургическая операция по наращиванию костной ткани позволяет восстановить исходный объем челюстной кости и устранить ее дефекты.
К примеру, костная пластика в стоматологии может потребоваться при имплантации – нехватка ткани затрудняет фиксацию искусственного стержня и повышает риски его расшатывания и выпадения. Чтобы обеспечить успешность вживления имплантата, предварительно проводится наращивание кости.
Наибольшее значение в рамках диагностики имеют аппаратные методы обследования –рентгенография и компьютерная томография, которые дают наглядное представление о структуре костной ткани.
Так, по КТ челюсти определяются:
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Выделим основные виды костной пластики в стоматологии:
Альвеолярный отросток представляет собой основание для крепления имплантата. Если его ширина недостаточна для надежной фиксации, то путем расщепления формируется дополнительный объем.
Основные этапы процедуры:
Альтернативный вариант расширения альвеолярного отростка – межкортикальная остеотомия, когда подвижный фрагмент кости устанавливается в нужном месте и фиксируется винтами. В этом случае имплантация допускается не ранее чем через 2-4 месяца после операции.
Это операция по подсадке остеопластического материала, который образует каркас вокруг искусственного корня.
Показаниями к направленной костной регенерации выступают следующие клинические ситуации:
Алгоритм, как делается костная пластика в стоматологии в виде НКР с имплантацией:
Применяемые при этом остеопластические материалы абсолютно безопасны.
Блок для пересадки может быть донорский или взятый из другой кости пациента, например из подбородочной зоны или нижней челюсти.
Этапы проведения хирургического вмешательства:
Далее не менее 3-4 месяцев уходит на восстановление после операции, после чего возможно проведение имплантации.
Эта хирургическая процедура делается в области гайморовых пазух, и она предшествует вживлению искусственных корней на верхней челюсти.
Синус-лифтинг может производиться закрытым способом, когда необходимо поднять дно пазухи в пределах 3 мм. Если же наблюдается значительная атрофия костных тканей, то применяется протокол открытого синус-лифтинга.
Так называются искусственные, синтетические остеоматериалы – они могут включать в свой состав различные соединения (трикальцийфосфат, сульфат кальция, биостекло, хондроитин-сульфат). Современные материалы по своим характеристикам не уступают натуральным и обладают гипоаллергенностью.
В этом случае происходит забор костных тканей у пациента и приживление их ему же. Чаще донорский участок тоже располагается в ротовой полости, хотя допускается использование остеоблока внеротового происхождения.
Преимуществом аутогенного протокола костной пластики в стоматологии является гарантия того, что этот материал полностью биосовместим и обладает высоким потенциалом к регенерации – в отличие от других вариантов, где риск отторжения трансплантата, пусть и минимальный, но присутствует.
Здесь донором костных тканей выступает другой человек – обычно остеоматериал измельчается, подвергается деминерализации (удаление минеральных компонентов) и лиофилизации (извлечение остатков влаги). Виды аллогенных блоков:
Это костная ткань животных, разумеется, прошедшая термическую обработку и очищение, чтобы сократить риски иммунных реакций. Такие ткани соответствуют требованиям безопасности и имеют высокие показатели по способности интегрироваться в костные структуры.
Абсолютные противопоказания, когда костная пластика полностью исключена:
Относительные – в этом случае операцию придется на время отложить:
Решение о целесообразности костной пластики имплантолог принимает индивидуально в каждом конкретном случае.
Хирургическое вмешательство потенциально несет угрозы осложнений, особенно если пренебрегать рекомендациями врача по уходу за прооперированной зоной после костной пластики, выполненной в стоматологической клинике.
В пределы нормы укладываются следующие побочные эффекты:
Патологические процессы, которые являются поводом для повторного обращения в клинику:
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Поскольку операция проводится под анестезией, то сам пациент ничего не чувствует – все болевые сигналы блокируются введенным средством. Лишь когда действие последнего проходит, могут ощущаться остаточные боли. Чтобы их снять, можно принять обезболивающий препарат.
Да, сейчас при полной адентии предлагаются системы All-on-4 и All-on-6, которые не требуют наращивания костной ткани, что подходит для пациентов, давно потерявших зубы. Такие конструкции держатся на 4 или 6 стержнях, вкручиваемых в кость в нужных точках. Часть имплантатов располагается в передней зоне вертикально, а боковые опоры находятся под углом до 45 градусов. Тем самым увеличивается площадь соприкосновения стержня с костью, что гарантирует надежность фиксации протеза.
Нет, от курения в первые несколько дней необходимо отказаться. Никотин вызывает спазмы кровеносных сосудов, что ухудшает питание тканей и замедляет заживление раны. Кроме того, дым от сигарет оказывает негативное температурное воздействие на слизистую, вплоть до того, что могут разойтись швы. В целом костная пластика способна помочь тем пациентам, кто решился на имплантацию, но костной ткани оказалось недостаточно для надежного крепления протеза. В этом случае предварительным условием восстановления зубов является наращивание кости — восстановить функциональность и эстетичность жевательного аппарата удается даже тем, кто давно страдает от адентии.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3258
1383
6803
3169
3837
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
