8 (800) 700 79 51 
2233
640
Сохранить статью:
О чем речь? Внутрикостная анестезия – когда обезболивающий раствор вводится в кость между корнями зубов. Применяется при лечении, удалении, имплантации, а также в различных стоматологических операциях. Она менее болезненная и позволяет использовать меньшие дозы анестетика.
На что обратить внимание? У внутрикостной анестезии много противопоказаний. Решение о применении данной методики принимает врач в зависимости от клинической картины и состояния здоровья пациента.
Обеспечение комфорта пациента при стоматологическом вмешательстве требует тщательного подхода к методам снижения чувствительности. Результативность воздействия зависит от правильного подбора вещества, способа его доставки до зоны обезболивания, а также используемых инструментов и оборудования.
Внутрикостная анестезия применяется в случаях, когда другие методы недостаточно эффективны или требуется более глубокая блокировка болевых импульсов.
Широкое применение в практике нашли аппликационный, инфильтрационный и проводниковый методы местного обезболивания. В случаях, когда они не дают желаемого эффекта, в качестве альтернативы используется внутрикостная (спонгиозная) дентальная анестезия.
У внутрикостной анестезии существуют различные виды, отличающиеся по месту введения и глубине проникновения раствора.
Внутрикостная анестезия представляет собой метод местного обезболивания, при котором раствор анестетика вводится прямо в губчатую ткань челюсти или альвеолярного отростка в области межкорневого пространства.
Этот способ используется при терапевтическом и хирургическом лечении зубов, а также при операциях на альвеолярных отростках.
Долгое время техника не получала широкой поддержки по причине недостатков в используемых приспособлениях. Лишь с разработкой современных устройств и технологий интерес к данному решению вновь возрос.
От правильности выполнения всех этапов зависит эффективность процедуры, поэтому внутрикостная анестезия требует особой техники и подготовки.
Преимущества:
Недостатки:
Перед началом важно оценить внутрикостную анестезию с точки зрения показаний и противопоказаний, чтобы исключить возможные осложнения. Наличие ряда сильных сторон позволяет оперативно и результативно справляться с болевым синдромом. Тем не менее распространенность этого способа ограничена из-за его технической трудоемкости.
Внутрикостная местная анестезия обеспечивает точечное воздействие на ограниченную область, минимизируя влияние на соседние ткани. Данную технику стоматологи используют в ситуациях, когда стандартные методы обезболивания оказываются недостаточно результативными. Этот способ также целесообразен при хирургических вмешательствах, связанных с обнажением костной ткани челюсти.
Основания для использования:
В детской стоматологии метод используется редко, в основном когда требуется минимизировать онемение мышц и слизистой.
Ограничения к применению:
Помимо этого, процедура противопоказана при развитии гнойного процесса в кости челюсти, острых патологиях сердечно-сосудистой системы, неустойчивом психоэмоциональном состоянии пациента и других нарушениях.
В зависимости от имеющихся задач врач определяет, каким инструментом будет проводиться внутрикостная анестезия, выбирает подходящий вращающийся бор и специализированную иглу.
Это устройство создано для введения обезболивающих препаратов, выпускаемых в герметичных контейнерах. Такие приспособления бывают как из металла (например, сплавы на основе титана или нержавейки), так и из полимерных материалов. Существуют модели одноразового и многоразового применения.
Основные требования к устройству:
Подробное знание, как выполняется внутрикостная анестезия в стоматологии, и владение методикой необходимо каждому практикующему стоматологу.
Современные разработки позволили добиться высокой прочности, гибкости и остроты наконечника. Все иглы выпускаются для однократного применения, что значительно снижает вероятность заражения и обеспечивает безопасность пациентов.
Игла для капсульного инжектора – это металлический стержень с пластиковым креплением к инструменту. Один конец с острым срезом прокалывает мягкие или твердые ткани, снижая дискомфорт, другой – пробивает мембрану капсулы с раствором.
По длине различают два основных варианта:
Наиболее часто встречаются изделия длиной 10, 25 и 35 мм.
Внутренняя поверхность крепежного элемента снабжена резьбой, которая позволяет надежно зафиксировать иглу на устройстве. Форма соединительной части зависит от используемого стандарта – европейского или американского.
Эти иглы диаметром 27G имеют специальную форму и позволяют вводить раствор прямо в губчатую ткань между зубами. Обычно не требуется предварительное сверление, используется стандартный стоматологический инжектор.
В зависимости от клинической ситуации специалист выбирает для внутрикостной анестезии препараты, подходящие по составу и длительности действия.
Внутрикостная анестезия ограничена зоной обезболивания вокруг обработанного зуба, что позволяет избежать распространенного онемения. Техника с введением препарата в костную ткань преимущественно применяется при процедурах в нижней челюсти, так как в области верхней могут возникнуть определенные сложности, связанные с анатомией и доступом.
Стоимость аугментации костной ткани челюсти составит от 33 000 рублей.
Методика проведения включает несколько последовательных действий:
Также используется вращающийся инструмент – бор, диаметр которого совпадает с иглой, что предотвращает утечку препарата. Эффект длится около 40 минут. При этом инфильтрационная внутрикостная анестезия сочетает преимущества поверхностного обезболивания и введения препарата в костную ткань.
Наиболее часто неблагоприятные последствия возникают при неправильном выполнении процедуры или несоблюдении гигиенических требований.
После введения препарата могут наблюдаться следующие реакции:
Перед введением препарата специалист должен уточнить, имеются ли у пациента реакции непереносимости на содержащиеся в составе компоненты.
Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik
Ранее в дентальной практике чаще всего применяли растворы на основе новокаина и лидокаина. Сегодня выбор значительно расширился. Современные формулы таких средств отличаются высокой степенью надежности и хорошо переносятся пациентами, не оказывая отрицательного влияния на общее состояние здоровья. Наиболее востребованные обезболивающие средства в стоматологической практике включают. «Ультракаин», производимый во Франции. Дополнительно содержит вещество, сужающее сосуды, что способствует лучшей фиксации раствора в области введения. «Септанест». Средство с тем же активным компонентом, также французского происхождения, но включающее стабилизаторы в повышенной дозировке. У некоторых пациентов с повышенной чувствительностью возможны реакции на добавки. Скандонест. Препарат с мепивакаином, не содержащий компонентов, вызывающих сужение сосудов или консерванты. Особенно подходит людям, склонным к аллергическим реакциям. «Убистезин». Немецкий аналог артикаинсодержащих препаратов, предлагаемый в нескольких вариантах с разной концентрацией действующих веществ. При необходимости усиления эффекта нередко сочетаются внутривенная и внутрикостная анестезия, особенно при длительных манипуляциях.
Среди применяемых подходов можно выделить несколько основных типов. Транскортикальная методика — анестетик вводится рядом с лечимым зубом. Процедура отличается простотой и оперативностью, поскольку лечебные манипуляции возможны сразу после инъекции. Инъекция в центр пористой костной массы – введение осуществляется максимально близко к основанию корня. Считается одной из самых действенных методик среди внутрикостных вариантов. Апикальный способ – раствор подается в точке, расположенной на 2–3 мм от кончика корня. Интрасептальная (внутриперегородочная) – препарат проникает в костную стенку между двумя соседними зубами. Для получения надежного результата необходимо учитывать анатомическое строение челюсти и общее состояние здоровья пациента, подбирая объем и тип средства индивидуально.
Этот способ обезболивания может быть использован у женщин в положении исключительно во втором триместре. Большинство современных препаратов, предназначенных для локального обезболивания в стоматологической практике, не представляют опасности для будущего ребенка, так как не проникают через защитный барьер между кровотоком матери и плода. Обезболивание с введением вещества в костную структуру между зубами позволяет достичь нужного эффекта практически мгновенно и при минимальном объеме раствора. Несмотря на высокую эффективность такой метод имеет ограничения и особенности, которые обязательно должны учитываться специалистом при выборе подхода к каждому пациенту.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2233
2364
5362
2525
2770
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
