Мягкая десна: причины, симптомы, методы лечения

Что это? Мягкая десна, покраснение, отечность, иногда кровоточивость – симптомы воспаления, протекающего в ротовой полости. Оно возникает как следствие некачественного ухода.

Как лечить? Для решения проблемы потребуется комплексное лечение: профессиональная чистка зубов у специалиста, использование специальных паст, гелей, растворов для полоскания, противовоспалительных препаратов. Процедуры подбираются после осмотра врача.

10 причин возникновения мягкой десны

Мягкая десна – состояние, сопровождающееся болезненным ощущением околозубных тканей, они становятся гиперемированными, отечными, вялыми. Ткани десен отодвигаются от зубов, появляются поддесневые карманы, что в конце концов может вызвать смещение и впоследствии потерю зубных единиц.

Причин, вызывающих инфицирование десен, множество. Вот десять самых частых:

• Заболевания десен

Воспаления языка, пародонта, периодонтит и пародонтоз — это болезни, которые являются причиной осложнений с деснами. Гингивит сопровождается отеком, кровоточивостью десен в процессе приема пищи и гигиенической чистки полости рта. Далее при несвоевременном лечении может перейти в пародонтит, который ослабляет зубодесневое соединение и вызывает расшатывание зубов.

Пародонтоз – это неинфекционное заболевание, может появиться из-за сбоя обмена веществ костной ткани. Клинические проявления в начальном периоде почти незаметны. Слизистая десны бледнеет, появляется зуд в десне. С течением времени развивается атрофия альвеолярного отростка, десна оседает и корни зуба обнажаются. Расшатывание зубов развивается на поздних стадиях болезни.

Развитие периодонтита сопровождается отечностью, болезненностью, появлением язвочек у корней зуба. Дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса приводит к образованию гнойника. Возникает значительный отек десны, гнойник прорывается с образованием свищевого хода, и гной из кисты выливается в ротовую полость. Через некоторое время рана заживает, свищ закрывается до наступления очередного обострения заболевания.

• Неправильная чистка зубов

Самая частая причина воспалительного поражения десен. Если использовать зубную щетку с неправильной щетиной, не применять для гигиены зубов ополаскиватели и флоссы, в промежутках между зубами будут скапливаться остатки пищи, на которых размножаются бактерии. Патогенная микрофлора при благоприятных условиях начинает интенсивно расти, вызывая в конце концов инфекционное воспаление.

Неправильная чистка зубов – это усиленные очищающие движения щеткой по горизонтали. При этом травмируется эмаль, слизистая десны, и налет не очищается, а наоборот, втирается глубже в межзубные промежутки. Ежедневное агрессивное, механическое воздействие на зубы и десны приводит к опусканию десны и оголению корня зубной единицы.

Некачественная гигиена зубов не обеспечивает полноценной очистки от зубного налета, что способствует размножению в нем бактерий. Колония микроорганизмов вызывает повреждение мягких тканей десен, после чего развивается гингивит. Пациент из-за болезненности старается поберечь десну, используя мягкую зубную щетку. Но это приводит к обратному результату: мягкая щетина не способна качественно очистить зубную поверхность.

• Аномалии прикуса

При нарушенном прикусе нагрузка на зубы при пережевывании пищи распределяется неодинаково. Часть зубов не получает никакой жевательной нагрузки, а остальные работают под большим давлением.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Эти зубы быстрее изнашиваются, травмируются, на них появляются трещины, дефекты, шейка зуба оголяется из-за опущения десны. Рецессия десны приводит к дискомфорту не только вследствие эстетического недостатка, но и из-за повышения чувствительности зубов на горячую и холодную пищу.

• Адентия

После потери зуба пропадает давление на кость при жевании, что влечет за собой атрофию костной ткани по 1 мм в год. Вследствие чего после удаления зубов происходит опускание мягкой десны, оголение шеек близлежащих зубных единиц, здесь проблематично качественное очищение налета, постепенно развивается инфекция в области рецессии десны. Ситуация осложняется, когда верхние и ближние зубы смещаются в сторону потерянного зуба.

• Гипосаливация

Сухость рта из-за снижения выработки слюны оказывает отрицательное влияние и на зубы, и на десны. Слюна в норме обладает бактерицидным действием, препятствует росту патогенной микрофлоры, смывает оставшиеся частички еды. Малая выработка слюны способствует скорому образованию налета, который потом трансформируется в твердые отложения и вызывает инфекционное поражение десен, кариес. Снижение выработки слюны вызвано закрытием протоков слюнных желез, наблюдается при диабете и при дыхании через рот.

• Короткие губные уздечки, тяжи

Мышечные тяжи и короткие губные уздечки становятся причиной поражения десен. При слишком близком креплении они натягивают мягкие ткани десны, что приводит к обнажению корней зубов. Кроме того, развитию патологического процесса способствует маленький размер преддверия ротовой полости. В такой ситуации из-за регулярной механической травматизации десны едой развивается ее рецессия. Участок опущенной десны плохо поддается чистке, и налет, стимулируя воспаление, ухудшает течение болезни.

• Ошибки стоматологической терапии

Обычно мягкая десна возникает после терапии пришеечного кариозного поражения зубов. Они появляются после повреждения десен ретракционной нитью, стоматологическими инструментами, при полировке борами.

Заживление мягких тканей проходит за 3-5 сутки. Если этого не происходит в указанные сроки, значит, пломба плохо отполирована или неплотно прилегает. То же самое происходит и при некачественно установленной коронке. Под выступающий край ее забиваются остатки еды, микробы, и возникает хроническое инфекционное поражение десны.

•  Аллергическая реакция на компоненты пломбы, коронки

В большинстве случаев композиты для пломб и материалы для коронок не вызывают аллергии. Но встречаются единичные случаи появления реакции на составляющие материалов. К примеру, на металлический сплав или ингредиенты композита — частицы аморфного кремнезема, кварца, стекла, циркония, титана и др.

Читайте также

Кариес на передних зубах: причины, симптомы и лечение

Подробнее

Аллергическая реакция выражается отечностью, гиперемией и зудом десен в районе восстановленного зуба. Возможно образование на десне плотного разрастания.

• Болезни внутренних органов и систем

Инфекционное поражение десен может вызываться из-за ослабления иммунитета при других болезнях – иммунодефицит, диабет, язвенный колит, болезни щитовидной железы. Также на прогрессирование состояния десен влияют гиповитаминоз и длительный прием некоторых медикаментов: гормональных контрацептивов, гипотонических препаратов, антидепрессантов, достаточно долгий прием антибактериальных препаратов и т. д.

• Термические и химические ожоги, травмы

Употребление слишком горячей еды, табакокурение приводят к механической травматизации слизистой ротовой полости и к последующему воспалительному поражению.

Виды воспалений десны

Чаще всего встречаются два вида поражения десен – это гингивит и пародонтит. При гингивите поражение поверхностное и вполне излечимо, при этом связочный аппарат не вовлекается в патологический процесс. Пародонтит проявляется как осложнение длительно текущего гингивита: язычная часть десны превращается в карман, где все время собираются частички еды, процветает микрофлора. Пародонтальные карманы подвержены инфицированию, сопровождающемуся болезненностью, дискомфортом.

Пародонтит осложняется ослаблением крепления зуба, он начинает шататься и в конце концов может совсем выпасть.

Гингивит же не повреждает связки, и зуб продолжает крепко держаться. Воспалительный процесс десен делится на следующие виды:

• Катаральный – самый часто встречающийся вид. Клинические симптомы его – гиперемия десны, отек, безосновательная кровоточивость десен.
• Десквамативный – к гиперемии десен присоединяется слущивание эпителия слизистой.
• Гипертрофический – при этом виде заметно сильное разрастание десневых сосочков, градация их цвета от красного до синюшного. Мягкая десна опухает так сильно, что закрывает собой большую часть коронки. Чаще всего встречается в подростковом периоде и во время беременности.
• Атрофический – прямо противоположное течение по клинике гипертрофическому виду. Атрофия десен приводит к резкому истощению десны.
• Язвенный – отличительным признаком этой патологии являются язвы на слизистой десен, очень болезненные при контакте с ними.
• Острый некротизирующий – самая тяжелая форма, характерно присоединение бактериального воспаления. Межзубные сосочки некротизируются, что объясняет зловонный запах изо рта.

И гингивит, и пародонтит делятся на локальный и генерализованный. Как следует из названия, локальный не выходит за пределы определенного очага, генерализованный же распространяется на весь зубной ряд. Первый вид заболевания нередко вызывается травмой, второй появляется из-за негативного влияния других факторов.

Симптоматическая картина и возможные осложнения

Появление мягкой десны возле зуба на первом этапе сопровождается чувством дискомфорта. На приеме стоматолог видит отекшие, распухшие, гиперемированные десны, которые кровоточат при прикосновении. Эти симптомы сопровождаются гиперсаливацией, но болезненных ощущений еще нет.

Если не предпринять никаких мер по лечению, десны постепенно отделяются от зубов. Скопление остатков еды в щелях обуславливает появление неприятного запаха изо рта. На этом этапе десны становятся чувствительными, болезненными, присоединяются вялость, слабость, дискомфорт. Временами отмечается подъем температуры тела, больной становится нервным, вспыльчивым, быстро устает. Меняется цвет воспаленных участков слизистой. На последней стадии теряется чувствительность зубов и десен.

Хронизация процесса приводит к тому, что клиника смазывается, но все равно признаки воспаления видны невооруженным глазом.

Развитие осложнений при мягкой десне может грозить очень серьезными последствиями для органов полости рта. К ним относятся:

• очаги язвенного поражения, появления участков некроза на слизистой десен;
• проникновение бактериальной инфекции вглубь тканей десен;
• поражение связочного аппарата, ослабление фиксации зуба в лунке;
• дальнейший перенос инфекционного процесса за пределы полости рта.

Особенности диагностики

Перед началом терапии врачу-стоматологу необходимо определиться с причинами возникновения и размерами поражения пародонтальных тканей. В этих целях применяют следующие виды диагностики:

• Сбор анамнеза. В ходе опроса получают сведения о начале болезни, симптомах, их выраженности, наличии сопутствующей патологии, аллергических реакциях.
• Осмотр. Проводят оценку состояния полости рта, зубов, десен, объема преддверия ротовой полости, правильности чистки зубов.
• Пальпация. Определяется наличие расшатанных зубов, объем и консистенция слюнных желез, состояние периферических лимфоузлов.
• Перкуссия. Рукоятью стоматологического зеркала осторожным постукиванием по зубу определяют наличие или отсутствие периодонтита.
• Зондирование. Градуированным стоматологическим зондом исследуют все пародонтологические карманы, измеряют их размеры с регистрацией результатов в пародонтограмме.
• Рентгенография. На рентгеновском или томографическом снимке будет ясно определяться тяжесть атрофических процессов кости, появление гранулем, кист при периодонтите.

После обследования для уточнения диагноза может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ слюнных желез при снижении выработки слюны;
• бактериоскопия, для исключения туберкулезного поражения;
• консультация узких специалистов, если воспаление десен является одним из симптомов основного хронического заболевания. К примеру, осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога, гематолога.

Комплексный подход к лечению

План лечения мягкой десны определяется в каждом случае индивидуально, все зависит от основного заболевания, общего состояния больного, тяжести течения болезни.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

При всем разнообразии видов терапии их можно разделить на местные и системные.

• Полоскание ротовой полости

Полоскание ротовой полости, по общему мнению стоматологов, – прекрасный метод профилактики. Полоскание выполняет ряд важных функций – вымывание остатков еды и мягкого налета с зубов, снижение болевых ощущений и чувства дискомфорта, препятствование размножению патогенной микрофлоры. Стоматологи рекомендуют применять готовые аптечные растворы, разнообразные по составу и действию, а не заниматься самостоятельным изготовлением настоек. Прекрасно зарекомендовали себя лечебные растворы:

• с хлоргексидином;
• из растений с антибактериальными свойствами;
• на основе медицинского спирта, но применять их надо в разбавленном виде.

Качественное изготовление лечебных растворов в домашних условиях почти невозможно: проблематично правильно соблюсти пропорции и дозы компонентов, для каждого использования необходимо приготовить новую порцию. А если принять во внимание, что полоскать рот надо 4-6 раз в день, то приготовление свежего раствора с такой частотой довольно затруднительно.

Но готовить отвары лекарственных трав вполне возможно: это ромашка, календула, кора дуба, шалфей. Не стоит забывать о вероятности аллергии на растения, а долгое использование коры дуба может привести к потемнению эмали зубов. И в любом случае методы народной медицины надо применять после консультации с лечащим врачом.

• Местная терапия: мази, гели

Полоскание полости рта оказывает кратковременное действие на десны, а мази и гели после нанесения на слизистую действуют более длительно и эффективно. Большинство лекарственных препаратов для лечения мягкой десны не имеет сильного системного действия. При лечении инфекции десен используют несколько групп препаратов:

• противовоспалительные: содержат антибиотики, антисептики, это метронидазол, хлоргексидин и др. Они обладают бактерицидным и бактериостатическим действием;
• препараты, стимулирующие процессы заживления и обновления: имеют в своем составе регенеранты и репаранты, которые способствуют восстановлению мягких тканей десен;

Читайте также

Шатаются брекеты: что делать?

Подробнее

• антимикотические: применяются в стоматологии нечасто, только при лечении грибкового или комбинированного поражения десен;
• анестетики: лидокаин и другие местные обезболивающие включены в состав стоматологических мазей и помогают бороться не только с болью, но и с другими симптомами – зудом, обостренной чувствительностью.

Почти все медикаменты для терапии состоят из комбинации нескольких препаратов для достижения более эффективного и качественного результата в лечении.

• Зубные пасты

Зубные пасты – это средство повседневной гигиены зубов, но тем не менее их можно использовать как вспомогательный компонент базового курса лечения. Лечебные зубные пасты содержат:

• экстракты лекарственных растений с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием: ромашка, шалфей, прополис, эхинацея. Они способствуют укреплению эмали, дезинфекции ротовой полости, снижению кровоточивости десен;
• соли минералов;
• антикариозные ингредиенты;
• гексэтидин — дезинфицирующее средство.

В лечебных пастах содержание абразивных средств сведено к минимуму или совсем отсутствует, что дает возможность чистить зубы мягко, атравматично, безопасно для эмали и тканей десен. Но и злоупотреблять такими зубными пастами противопоказано, максимальный срок их использования – до 4-6 недель.

• Медикаменты общего действия

Разработкой плана терапии занимается лечащий врач. Бывают клинические случаи, когда метода местного воздействия не в состоянии справиться с проблемой, и возникает необходимость в системной терапии. Главные медикаментозные средства для лечения воспаления десен:

• Антибиотики. Применяют при генерализации инфекции, при пародонтите. Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют при воспалении с неизвестным возбудителем, а если после получения результатов бактериологического посева точно известен возбудитель инфекции, то назначаются антибиотики с учетом чувствительности бактерий к ним.

Часто стоматологи выписывают «Амоксициллин», «Азитромицин», «Метронидазол». Не забывайте, что при приеме антибактериальных средств необходимо строго соблюдать все предписания врача-стоматолога по дозе, кратности и длительности лечения.

• Противогрибковые препараты. Используют при поражении ротовой полости грибками.
• Иммуностимуляторы. Стоматолог назначает их как компонент комплексного лечения или как этиологический препарат.

• Противоаллергические медикаменты. С их помощью врач снимает аллергические симптомы, уменьшает отеки, проводит профилактику аллергии на другие медикаменты.

Лечащий врач может рекомендовать прием комплекса витаминов как поддерживающее лечение.

• Лечебно-профилактические процедуры в стоматологической клинике

При появлении признаков воспаления десны после лечения зубной единицы, крепления коронки или другого ортодонтического устройства необходимо получить консультацию специалиста-стоматолога. В большинстве случаев своевременно принятые меры по исправлению недочетов, полирование неровностей пломб или коронок помогают предотвратить развитие и генерализацию воспаления десен.

Если все-таки появились симптомы инфекционного процесса, стоит обратиться за помощью к пародонтологу. Стоматолог может назначить выполнение следующих манипуляций:

• Профессиональная гигиеническая чистка ротовой полости. Профилактическую чистку зубов у стоматолога следует проходить каждые полгода всем людям. Конечно, в острый период воспаления чистка зубов противопоказана, но при достижении ремиссии необходимо обязательно провести удаление налета и зубного камня. Современные стоматологические клиники проводят чистку плотных зубных отложений ультразвуком или методом Air Flow при мягком налете.
• Физиотерапевтические процедуры. Методы физиотерапии очень разнообразны, вот только несколько из применяемых в лечении:
  • дарсонвализация: применяется, если нет гнойных очагов. Токи высокой частоты благотворно влияют на функцию кровообращения, тем самым стимулируя процессы заживления;
  • электрофорез: при этом методе лекарственные средства проникают в клетки с помощью токов различной частоты. Часто применяют в этих целях витаминные растворы, которые укрепляют стенки сосудов, усиливают кровоснабжение, повышают иммунитет;
  • массаж: проводят с помощью вакуумного устройства. Такой вид массажа значительно стимулирует лимфо- и кровообращение, снимает отеки.

Стандартная длительность физиотерапевтических процедур должна составлять как минимум 5 сеансов.

В процесс терапии пародонтита включают профессиональную чистку и выскабливание пародонтальных карманов с помощью кюреток для очищения от поддесневого налета и разросшихся тканей. Если зубы в процессе болезни начали шататься, их соединяют шинированием в одно целое. В этих целях проводят крепление стекловолоконной нити или лигатуры из металла с язычной стороны зубов на светоотверждаемый материал.

Необходимо тщательное очищение очага инфекции, в котором размножается патогенная микрофлора, особенно при возникновении свищевого хода на десне. Для этого врач-стоматолог вылущивает, обрабатывает каналы и вводит в них пасту, содержащую кальций, которая не дает микробам размножаться. После ликвидации инфекции на зубную единицу устанавливают гуттаперчевую пломбу и сверху коронку. При больших размерах кисты проводят извлечение ее с верхушкой корня зуба. Если все эти манипуляции не имели успеха и зуб невозможно сохранить, его просто удаляют.

Иногда врачу надо провести коррекцию реставрации для устранения неровностей, карманов между десной и зубом. Если коронка неплотно прилегает к десне, ее распиливают стоматологическим бором и извлекают. Потом обрабатывают зуб, делают слепки и в зуботехнической лаборатории создается новая коронка. Стоматолог делает примерку новой конструкции, и при достаточно тесном прилегании к зубу крепит ее с помощью стоматологического цемента.

Бывают случаи аллергии на компоненты металлических сплавов. Поэтому жизненно важно при сборе анамнеза подробно расспросить пациента об аллергических реакциях на металлы. Если аллергию вызвала ранее установленная коронка из металлокерамики, ее удаляют и устанавливают новую керамическую или циркониевую.

Народные средства

Средства народной медицины вполне успешно применяются в качестве вспомогательных для основной терапии, но все равно требуют консультации лечащего врача. Но при всем этом они ни в коем случае не должны заменять медикаментозную терапию.

• К природным антибиотикам, способным бороться с инфекцией, относятся отвары ромашки, коры дуба и т. д. Одна столовая ложка растения заваривается в стакане свежекипяченой воды, затем настаивается, после остывания до теплого состояния полоскать полость рта до 6 раз в сутки.
• Настойка прополиса — природный антисептик, рекомендуется применение раствора для полоскания или для компрессов.
• Солевые и содовые растворы широко применяются из-за их дезинфицирующего действия. Но они категорически противопоказаны при наличии гнойников или ран. Раствор готовится следующим образом – на 1 стакан кипятка добавляют пол чайной ложки соды, 1 щепотку соли. Полоскание рта проводят 5-6 раз в день.

Важно помнить, что домашние средства не должны быть единственным методом лечения, они лишь дополняют базовую терапию. Для достижения результата надо полностью обследоваться у стоматолога и получить весь курс медикаментозного лечения.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики заболеваний, сопровождающихся зловонным запахом изо рта, расшатанностью зубов, мягкой десной над зубом, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Движения зубной щетки должны быть вертикальными, а не горизонтальными, иначе зубной налет будет забиваться в промежутки между зубами, повреждая слизистую десны. На приеме у стоматолога вы получите полноценную информацию о качественной гигиене зубов, о выборе правильной зубной щетки и пасты.
2. Соблюдайте гигиену: чистка зубов должна быть дважды в день, полоскание рта после каждого приема еды.
3. Скорректируйте питание: ограничить потребление сладкого, мучного, не чередовать слишком горячую и холодную еду из-за опасности повреждения эмали зубов. Обязательно включите в рацион свежие фрукты и овощи.
4. Полный отказ от употребления табака и алкоголя.
5. Диспансерное наблюдение у стоматолога раз в полгода. На регулярных осмотрах врачу легче выявить мягкую десну как у ребенка, так и у взрослых на ранних этапах, не допустить генерализации процесса.
6. При пародонтите необходима ультразвуковая и порошкоструйная чистка у врача через каждые 3 месяца. Для предупреждения развития пародонтологической патологии и кариозного поражения чистку проводят каждые 6 месяцев.
7. Применяйте все имеющиеся средства гигиены полости рта – лечебную пасту, ополаскиватель, дентальный гель, ирригатор. Но использовать их стоит после консультации стоматолога и назначения этиотропного лечения, иначе все лечение будет неэффективным.
8. Закаливание, здоровый образ жизни и занятия спортом способствуют активации иммунитета.

Воспалительный процесс десен требует немедленного начала лечения, иначе заболевание может быстро прогрессировать и вызвать осложнения или распространение инфекции. Появление следующих симптомов – отек, гиперемия, кровоточивость десен, мягкая десна болит при надавливании, дискомфорт при приеме пищи, зубные камни, налет на зубах – требует срочной консультации стоматолога.

Читайте также

Значение профессиональной чистки зубов для здоровья полости рта

Подробнее

Появляется подвижность зубов в зоне поражения. Самолечение чаще всего не дает эффекта, только лишь кратковременное улучшение состояния. Для качественного лечения, выявления причин, вызвавших подобную ситуацию, необходима помощь специалиста.

Материал основан на исследованиях:

• Чижмаков Е. А. и др. РЕГИОНАЛЬНАЯ БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ И ГИПЕРУПРУГОСТЬ ТКАНЕЙ ДЕСЕН //Современные вопросы биомедицины. – 2023. – Т. 7. – №. 3. – С. 361-377.
• Сметанина О. В. и др. ПРАВИЛА ЧИСТКИ ЗУБОВ И ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ //Молодежный инновационный вестник. – 2012. – Т. 1. – №. 1. – С. 70-71.
• Базикян Э. А. и др. Искусственная десна для имитации воздействия на биологическую ткань лазерного излучения. – 2018.