Top.Mail.Ru
17.01.2025
683
Время чтения: 13 минут

Осложнения после удаления зуба: виды и лечение

683
Время чтения: 13 минут

Какие? Осложнения после удаления зуба возникают сразу же после операции и спустя неделю. В первое время пациента могут беспокоить кровоточивость, боль и повышение температуры. Их продолжительность в несколько дней не считается нормой – нужно обратиться к врачу.

Что учесть? Любой дискомфорт спустя неделю после удаления зуба сулит еще больше проблем. Быть может, развился альвеолит, остался корень или произошел перелом челюсти. Только врач может разобраться, что не так, и назначить лечение.

Заживление лунки после удаления зуба

Период, за который десна заживает после экстрадиции зуба, составляет 10-15 дней, в то время как костные ткани восстанавливаются примерно за полгода. Тем не менее важно понимать, что указанные сроки являются лишь примерными, поскольку период восстановления для каждого пациента индивидуален и зависит от ряда факторов, в том числе от общего состояния здоровья и потенциала восстановления организма.

Заживление лунки после удаления зуба
stockking / Freepik

Период восстановления после операции можно условно разделить на следующие этапы:

  • В первые часы после экстрадиции в лунке должен сформироваться сгусток крови, без которого качественное заживление десны невозможно.
  • В первые три дня после удаления зуба сгусток постепенно уменьшается и уплотняется, на его поверхности начинает образовываться новый эпителий. Края лунки становятся более бледными.
  • К концу первой недели лунка полностью бледнеет за счет образования новой соединительной ткани. Как правило, за это время проходит отечность десны и полностью устраняются болезненные ощущения.
  • К десятому дню после операции кровяной сгусток практически рассасывается, лунка становится меньше, происходит формирование новой костной ткани.
  • Через две недели после операции десна уже полностью заживает и приобретает светло-розовый цвет. Костная ткань продолжает восстанавливаться.

Если у вас сроки восстановления после операции не совпадают с описанными выше, не стоит переживать. Как уже было сказано, период восстановления после такой операции у всех индивидуальный. Обоснованные беспокойства должны возникнуть лишь в случае, если вы заметили у себя симптомы осложнений.

Общие и местные осложнения после удаления зуба

Какие осложнения могут быть после удаления зуба? Как правило, к наиболее распространенным проблемам, возникающим после проведения операции, относятся:

  • коллапс – резкое снижение артериального давления;
  • изменения в сосудах, вызванные недостаточным обезболиванием;
  • обморочное состояние;
  • шок.

Как правило, указанные осложнения, возникающие после операции по удалению зуба, встречаются не очень часто. Наиболее распространенным из них можно назвать обморочное состояние, но оно обычно носит кратковременный характер и легко устраняется применением нашатырного спирта.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

5 причин потери зубов, о которых 
не расскажут стоматологи

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Иные осложнения, в частности рефлекторные изменения в сосудах, пациент может предотвратить, вовремя сообщив врачу о выраженной боли, чтобы стоматолог мог увеличить дозу анестезирующего препарата.

К числу местных осложнений, возникающих после удаления зуба, можно отнести следующие патологические состояния, которые не влияют на организм в целом, но причиняют пациенту серьезный дискомфорт:

  • обильное кровотечение из поврежденной десны;
  • нарушение чувствительности зубов и десен;
  • перелом или вывих челюсти;
  • неполное удаление зуба, а также, напротив, удаление молочного зуба вместе с зачатками постоянного зуба;
  • вклинивание корня в мягкие ткани;
  • воспалительные, гнойно-некротические процессы в костных тканях и лунке;
  • патология прикуса;
  • травмирование зубов, расположенных рядом с удаляемым зубом (вывих или перелом);
  • травмы десен и мягких тканей ротовой полости, а также языка.

Каждое из перечисленных осложнений после удаления зуба требует применения специальных методов лечения. Чтобы максимально обезопасить себя от серьезного вреда здоровью, пациентам следует при выявлении любых симптомов осложнения после удаления зуба оперативно обращаться за помощью к врачу.

Причины формирования осложнений, возникающих после удаления зуба

Возникновение общих осложнений после удаления зуба напрямую связано с состоянием здоровья человека в целом и особенностями его организма.

Местные осложнения после операции по удалению зуба наступают, как правило, вследствие таких факторов:

  • анатомические особенности строения зуба;
  • неосторожная работа врача, которая привела к травме;
  • пренебрежение проведением контрольного рентгена, позволяющего проверить, полностью ли был экстрадирован зуб;
  • обширный кариес, вследствие которого формируются множественные осколки.

Многие осложнение возникают также вследствие того, что пациенты не в полной мере выполняют рекомендации врача как во время проведения операции (например, недостаточно широко открывают рот), так и в постоперационный период (плохо чистят зубы, еще больше травмируют поврежденную десну пережевыванием твердой пищи).

Причины формирования осложнений, возникающих после удаления зуба
user18526052 / Freepik

Дополнительные повреждения, возникающие в ходе операции, чаще всего связаны также с анатомическими особенностями строения зуба. Например, если зубы пациента имеют сильно искривленные корни или если на корнях зуба в избыточном количестве образуется цемент, это существенно осложнит саму процедуру и приведет к повышенной травматизации тканей.

То, какие осложнения могут возникнуть после удаления зуба мудрости, также зависит от особенностей расположения и строения такого зуба, насколько он прорезался, а также от анатомических особенностей челюсти.

Лечение местных осложнений после удаления зубов

Лечение осложнений осуществляется по методике, наиболее подходящей конкретному пациенту с учетом его возраста, состояния здоровья, выявленной патологии и степени ее проявления.

Осложнения, связанные с костными структурами

Достаточно распространенным местным осложнением после удаления зубов является перелом корня зуба. Достаточно часто данная патология выявляется стоматологом сразу, еще во время проведения операции; в таком случае корень зуба удаляется целиком и негативных последствий для пациента не наступает.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Но в большинстве обстоятельств факт перелома корня зуба выявляется уже после операции, как правило, когда начинается связанный с неполным удалением зуба процесс воспаления. В таких ситуациях пациенту обычно назначают противовоспалительные препараты, и по истечении 1-1,5 недель после операции повторно осуществляют хирургическое вмешательство для удаления частиц зуба.

Иногда в ходе операции стоматолог может случайно задеть соседний с удаляемым зуб. В таком случае, если повреждение незначительное, утраченная часть зуба восстанавливается за счет наращивания. Если же повреждение серьезное и, например, привело к отмиранию костной ткани, то врач может принять решение об удалении единицы.

Еще одним распространенным осложнением является вывих соседнего с удаленным зуба. Если в результате травмы произошла полная смерть ткани, зуб удаляют, а вместо него устанавливают имплант. Если же подвижность зуба сохраняется, то производится укрепление зуба с использованием специального стабилизатора – шины.

В некоторых случаях также встречается такое осложнение, как проталкивание корня зуба внутрь тканей челюсти. В таких ситуациях корень локализуют при помощи пальпации или рентгена и в последующем удаляют.

Также специфическим осложнением после удаления зуба верхней челюсти является попадание зуба в челюстную пазуху. Данная проблема требует оперативного хирургического вмешательства, поскольку без его проведения у пациента может начаться инфекционный синусит. Для операции проводят перфорацию дна, делают разрез в пазухе верхней челюсти и извлекают корень с помощью эндоскопических приборов.

Повреждение альвеолы также является распространенным осложнением после удаления третьего коренного зуба на нижней или верхней челюсти. Оно не представляет большой опасности и не приносит ощутимого дискомфорта пациенту, проходит самостоятельно. В случаях если обломок имеет острые края, стоматолог может сгладить их во время удаления зуба.

Повреждение мягких тканей при удалении зубов

К числу ранних осложнений после удаления зуба относятся травмы мягких тканей ротовой полости. Как правило, они требуют оперативной остановки кровотечения. При особо глубоких ранах поврежденные ткани зашиваются.

Повреждение мягких тканей при удалении зубов
cookie_studio / Freepik

После удаления зуба многие пациенты страдают от отека на десне. Это считается нормальным последствием операции.

Обращаться к врачу стоит лишь в случае, если по прошествии нескольких дней после процедуры отек сохраняется или растет, и пациент ощущает боль в десне: в такой ситуации возможно развитие гнойного воспаления, которое в запущенной форме потребует вскрытия и очистки образовавшейся полости.

Важно тщательно соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта после проведения операции.

Отсутствие должной гигиены, потребление неподходящей пищи, активное полоскание рта в первые дни после операции может привести к устранению сгустка крови и появлению осложнений в виде альвеолита, распространенного явления после удаления зуба, характеризующегося выраженной болью, отдающей в область виска.

В целях лечения образовавшуюся полость санируют, обрабатывают антисептическим средством и затем накладывают компресс с противовоспалительным препаратом.

Также несоблюдение рекомендаций по гигиене ротовой полости может привести к более поздним осложнениям после удаления зубов, которые носят гнойный характер, в том числе к остеомиелиту. Это достаточно серьезная патология, которая без лечения способна поразить челюсть и расположенные рядом органы. Лечение в данном случае заключается во вскрытии очага инфекции и применении противовоспалительных препаратов.

Другие осложнения

Распространенным последствием операции по удалению зуба является потеря чувствительности органов ротовой полости, которая может длиться до 14 дней. Ускорить восстановление можно приемом определенных лекарственных средств и БАДов, например галантамина, аскорбиновой кислоты и витаминов группы B.

Слишком сильное раскрытие пациентом рта во время операции может привести к вывиху челюсти; данное осложнение чаще всего возникает после удаления коренных зубов на нижней челюсти, а также у пожилых пациентов. Вправляют челюсть сразу же после выявления травмы.

Очень редко, но встречается также такое последствие, как перелом челюсти. Чаще всего он имеет место при операции на больших коренных зубах. Наиболее эффективным методом выявления травмы является рентген, поскольку симптоматика травмы похожа на проявления других заболеваний. Для устранения перелома осуществляется репозиция костей с последующим фиксированием их шинами.

Распространенным осложнением после удаления коренных зубов, особенно с кистой, является перфорация пазухи верхней челюсти, для которой характерно образование гноя и кровотечение. Важным этапом лечения в данном случае выступает образование сгустка крови в отверстии и обеспечение отсутствия воспалительного процесса.

Для более эффективного лечения на лунку помещают антисептический спонж, пропитанный йодоформной эссенцией, применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Фиксируют повязки пластмассовой капой или повязкой по типу лигатуры. Для прикрытия образовавшегося отверстия может быть использован протез.

Другие осложнения
stefamerpik / Freepik

Если кровяной сгусток так и не образуется несмотря на проведенные манипуляции, йодоформная турунда закрепляется на лунке с помощью швов или капы. Носить аппликацию нужно вплоть до недели, этого времени обычно достаточно, чтобы рана начала заживать. Особое внимание нужно уделить правильности наложения повязки, поскольку при ее некачественном закреплении у пациента может развиться воспаление синусов.

Если отверстие на дне пазухе значительных размеров, кровяной сгусток в таком случае может самостоятельно не образоваться. В этой ситуации стенки лунки обрабатывают в целях устранения острых частей, а саму лунку без натяжения ушивают.

Если данная манипуляция не привела к положительному результату, на лунку могут наложить биологический материал, а после произвести пластику с использованием мягких тканей. Заживление ускоряет аппликация с йодоформной эссенцией.

Еще одна серьезная проблема, с которой можно столкнуться в ходе операции, – вдыхание части зуба. В этом случае проводится срочное рассечение трахеи в целях недопущения асфиксии. Если кусок зуба прошел в нижние отделы дыхательной системы, его могут удалить с помощью бронхоскопа в медицинском учреждении.

Если же инородный предмет был проглочен пациентом, то он, как правило, выходит естественным путем, и никаких дополнительных манипуляций по его извлечению не требуется.

К поздним осложнениям можно отнести также патологию прикуса, которая может развиться, если пациент после удаления зуба не установил своевременно имплант и произошло смещение зубного ряда.

Осложнения после удаления молочных зубов у ребенка

Современная медицина указывает на необходимость лечения кариеса не только на постоянных зубах, но и на молочных. Раньше пораженные кариесом зубы просто удаляли, полагая, что на смену в любом случае придут новые здоровые зубы. Однако все не так просто.

В первую очередь надо понимать, что кариес с молочных зубов нередко переходит на постоянные зубы. Кроме того, достаточно часто принудительное удаление молочных зубов приводит к изменению прикуса и необходимости применения дополнительных манипуляций для его последующей корректировки.

В связи с этим врачи все же рекомендуют лечить детям кариес, а в случаях если для лечения уже слишком поздно, обязательно устанавливать временные протезы вместо удаленного зуба для предотвращения нарушений прикуса.

Однако важно помнить, что риск изменения прикуса может вызвать не только удаление молочного зуба и образование свободного пространства в ряду.

У некоторых детей молочные зубы очень близко расположены с развивающимися постоянными единицами, и имелись случаи, когда при экстрадиции молочного зуба удалялся и зачаток постоянного.

Исправить данную ситуацию можно только путем имплантации постоянного зуба. По этим причинам врачи рекомендуют не откладывать лечение кариеса на молочных зубах, чтобы не доводить ситуацию до удаления зуба с последующими возможными негативными последствиями.

Материал основан на исследованиях:

  • Иорданишвили А. К., Музыкин М. И., Жмудь М. В. Операция удаления зуба. Осложнения и последствия, их профилактика и лечение. – 2019.
  • Чешко Н. Н. Местные осложнения, возникающие во время и после операции удаления зуба: учеб.-метод. пособие //Минск: БГМУ. – 2011.
  • Робустова Т. Г., Иорданишвили А. К., Лысков Н. В. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений, возникающих после операции удаления зуба //Пародонтология. – 2018. – Т. 23. – №. 2. – С. 58-61.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik

Часто задаваемые вопросы об осложнениях после удаления зуба

Какие могут быть осложнения после удаления верхнего зуба мудрости?

Среди наиболее распространенных осложнений можно назвать альвеолит, кровотечение, повреждение гайморовой пазухи, гематомы и повреждения челюстной кости.

Какие осложнения встречаются после удаления зуба мудрости или другого коренного зуба на нижней челюсти?

При удалении зуба мудрости последствия не зависят от того, на какой челюсти зуб располагался: после удаления могут возникнуть одни и те же осложнения.

Как не допустить осложнений после удаления корня зуба?

Для минимизации рисков осложнений после операции удаления зуба следует соблюдать все рекомендации врача по уходу за зоной, на которой проводились хирургические манипуляции. Также нужно тщательно выбирать клинику и врача, который будет выполнять экстракцию: опытный и квалифицированный хирург проводит операции с минимальным риском осложнений.

Забрать подарок

Забрать подарок

Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок