Top.Mail.Ru
26 апреля в 12:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
03.04.2025
723
Время чтения: 14 минут

Пересадка зубов: особенности процедуры

723
Время чтения: 14 минут

Что такое? Аутотрансплантация в стоматологии – пересадка зубов из одного места челюсти в другое. Донором могут выступать «восьмерка», сверхкомплектные пары, зубные зачатки, которые подсаживаются в лунку. Зачаток срастается с костной и мягкой тканью и успешно развивается, как и стоящие рядом.

Кому подойдёт? Более привычной процедурой является имплантация, но она подходит не всем. Врачи советуют воздержаться от установки имплантатов до достижения 21 года, поскольку развитие зубочелюстной системы еще продолжается и не стоит вмешиваться в этот процесс. В такой ситуации может помочь пересадка зуба.

Пересадка зубов как альтернатива имплантации

Сейчас восстановление утраченных зубных единиц возможно различными способами, и, помимо установки искусственных ортопедических конструкций, существует вариант аутотрансплантации – пересадки собственных зубов.

Дело в том, что у нас есть дентальные единицы, практически не участвующие в процессе жевания и обладающие слабым функциональным значением, – это «восьмерки», называемые обычно зубами мудрости. Именно они могут рассматриваться в качестве донора, хотя не всегда.

В отдельных случаях возникает необходимость удаления вполне жизнеспособных зубов, если их развитие пошло неправильно – скажем, они занимают неестественное положение, в том числе за пределами дуги.

Пересадка зубов как альтернатива имплантации
Источник: belstom.by

Чаще всего подобные нарушения прикуса поддаются исправлению, но порой ортодонтические средства бессильны, и экстракция становится единственным решением проблемы. Современная стоматология не исключает «повторное» использование таких зубных единиц.

Также встречаются клинические ситуации, когда у пациента имеются сверхкомплектные, лишние зубы. В роли двойника основного зуба они не нужны, а вот для замены утраченного или больного вполне пригодны.

Пересаживаемые зубы или их зачатки помещаются в лунку, и при успехе операции они развиваются естественным образом – у них формируется полноценная корневая система, обеспечивающая питание тканей.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Можно выделить достоинства и недостатки пересадки зубов как метода решения стоматологических проблем.

Плюсы аутотрансплантации:

  • Низкий процент отторжения, поскольку исходным материалом является собственный зуб пациента – в среднем риск отторжения составляет не более 20 %. Правда, для пересадки подойдет только что удаленная зубная единица или зачаток.
  • Быстрый период реабилитации – после пересадки восстановление обычно занимает 2-3 недели, после чего перемещенный зуб способен выдерживать полноценную жевательную нагрузку.
  • Сохранение костной ткани в месте пересадки. При установке протеза нагрузка приходится на опоры, в качестве которых чаще всего выступают соседние зуба, так что челюстная кость не получает должной нагрузки и начинает атрофироваться. Таких недостатков лишена имплантация зубов, а также их пересадка.
  • Стоимость аутотрансплантации, как правило, меньше, чем вживление искусственного имплантата и установка коронки. По сути, оплачивается лишь сама операция, тогда как материал используется бесплатный – натуральный зуб пациента.

Минусы пересадки зубов:

  • Множество противопоказаний и ограничений. Самое главное – то, что пересаживаемый зуб сложно подогнать по форме и размерам, поэтому он должен не только быть здоровым, но и идеально вписываться в пустое место в зубном ряду, что бывает достаточно редко.
  • Необходимость депульпации пересаживаемой единицы. При пересадке пульпа неизбежно повреждается, так что трансплантируемый зуб лишается нервов и становится мертвым. Депульпированные зубы отличаются большей хрупкостью и восприимчивостью к стоматологическим заболевания, также они могут потемнеть.
  • Не в каждой стоматологической клинике доступна данная услуга. Аутотрансплантация требует от врача специальных знаний и навыков, а также опыта работы по этому протоколу.

Операция по пересадке делается сразу после выпадения зуба, подлежащего замене. Материал внедряется в оставшуюся лунку – при этом повышаются шансы на успех, и сама процедура менее травматична.

Показания к пересадке зубов

Аутотрансплантация возможна при выпадении зубной единицы, произошедшем вследствие различных причин:

  • Травма челюсти.
  • Экстракция после лечения, не давшего результата.
  • Удаление как ортодонтическая мера – для исправления нарушений прикуса.
  • Частичная адентия врожденного характера, то есть отсутствие зубного зачатка.

Пересадка зубов может проводиться также детям и подросткам – в отличие от имплантации, которая им противопоказана, поскольку челюсть будет расти дальше.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Ключевым условием аутотрансплантации является взаимозаменяемость утраченного зуба и донора – очевидно, что поставить моляр в передней области никак не получится, но даже при пересадке жевательного зуба нужно, чтобы обеспечивалось соответствие по размерам. Конечно же, трансплантируемая единица должна быть здоровой, иначе операция теряет смысл.

Противопоказания пересадки зубов

К основным противопоказаниям, исключающим возможность проведения аутотрансплантации, относятся следующие патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни аутоиммунного характера.
  • Замедленная регенерация костных тканей.
  • Заболевания крови, влияющие на скорость свертывания.
  • Серьезные сердечно-сосудистые и эндокринные болезни.
  • Психические отклонения.
  • Наличие аллергии на анестезирующие препараты, применяемые при операции.

Также аутотрансплантация невозможна, если пустое пространство в зубном ряду недостаточное для размещения донора. Правда, когда речь идет о ребенке, то велика вероятность, что по мере последующего роста челюсти проблема скученности разрешится сама собой.

Противопоказания пересадки зубов
Источник: ekostom.by

Существуют и относительные противопоказания, по которым процедуру требуется отложить на какое-то время: так, если у пациента наблюдаются стоматологические болезни, воспалительные процессы в ротовой полости, то сначала необходимо устранить данные патологии.

Аналогичным образом, если началось простудное заболевание, пересадку придется перенести до выздоровления и нормализации состояния организма.

Этапы пересадки зубов

Успех аутотрансплантации напрямую зависит от того, насколько соблюден протокол лечения, и выполнены все необходимые требования. Общий ход операции по пересадке зубов выглядит следующим образом:

  • Подготовительные процедуры – прежде всего, это устранение стоматологических болезней и проведение санации ротовой полости.
  • Диагностика – в современных условиях она строится на широком использовании компьютерной томографии.
  • 3D-моделирование – это необходимо для максимально точной оценки способности донора заменить другой зуб. Поскольку многократная подгонка на месте невозможна, то нужно все просчитать заранее, в чем поможет копия, изготовленная из искусственного материала.
  • Подготовка ложа – лунка в месте пересадки может быть сформирована искусственно, но необходимо, чтобы с момента удаления до трансплантации прошел минимум времени, иначе периодонтальные связки, которые удерживают зубную единицу, погибнут.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb
  • Примерка 3D-модели – копия донорского зуба применяется для формирования и подгонки ложа.
  • Удаление донора – процедура проводится под местной анестезией, причем врач должен обеспечить целостность всех тканей.
  • Установка – донор подсаживается в приготовленное для него ложе, после чего фиксируется с опорой на соседние зубы благодаря шинированию.
  • Временное выведение из прикуса – это нужно для повышения шансов на успех операции. Жевательные бугорки шлифуются, чтобы пересаженный зуб не соприкасался с антагонистом, находящимся на противоположной челюсти.
  • Послеоперационное восстановление – в среднем оно продолжается 2-3 недели.
  • Депульпация, то есть извлечение нерва – пульпы. Чтобы не допустить воспалительных процессов, производится удаление нерва – в зуб вводится препарат кальция, и устанавливается временная пломба, через две недели заменяемая на постоянную.
  • Восстановление прикуса – жевательная поверхность формируется путем наложения сверху композитных материалов.
  • Протезирование – для защиты и лучшего прилегания к соседним зубам на пересаженный зуб может быть надета коронка.

Проведение подобной операции требует от стоматолога опыта и мастерства – особенно важно не повредить пересаживаемый орган в ходе манипуляций.

Возможные осложнения после пересадки зубов

Трансплантация – довольно трудоемкая операция, и не исключены последующие осложнения:

  • Расхождение швов в период реабилитации – обычно причиной является игнорирование пациентом рекомендаций врача.
  • Отторжение трансплантированного зуба – данные риски оцениваются в пределах от 5 до 20 % случаев.
  • Разрушение пересаженной единицы – такое происходит, если корни сращиваются с челюстной костью напрямую, а не через связочный аппарат.
  • Рассасывание корней спустя пару лет – это объясняется индивидуальными особенностями организма.

Наибольшую трудность представляет собой пересадка зубов мудрости, обладающих разветвленной многокорневой системой. Такой моляр, не повредив ткани, довольно сложно извлечь, да и фиксация его на новом месте является непростым делом.

Альтернативы пересадки зубов

Аутотрансплантация как метод восстановления целостности зубного ряда применяется уже давно, и особенно эффективна она в отношении детей и подростков, когда нужно избежать нарушения прикуса. Однако возможность пересадки зубов определяется рядом условий, которые присутствуют далеко не всегда.

Если аутотрансплантация не подходит, то прибегают к различным способам протезирования.

Стоимость имплантации одного зуба составит от 74 800 руб.

Имплантация на данный момент является оптимальным вариантом восстановления зуба. На первом этапе происходит вживление в челюстную кость искусственного корня, представляющего собой титановый стержень, – потом на нем устанавливается коронка. У лучших производителей доля успешных операций доходит до показателей 98-99 %, и дается пожизненная гарантия на имплантат.

Замены потребует лишь коронковая часть зуба, но и здесь применение современных материалов и технологий сказывается позитивно – при правильном уходе срок службы безметалловых ортопедических конструкций составляет 15-20 лет.

Несъемное протезирование, скажем в виде зубного моста. Чаще всего он включает в себя три жестко соединенных коронки, из которых боковые надеваются на опорные зубы, а центральная заменяет утраченную единицу.

Также есть съемные и частично съемные виды протезов, к примеру бюгельные.

Материал основан на исследованиях:

  • Бадалян В. А., Зедгенидзе А. М. Аутотрансплантация зубов //Российский стоматологический журнал. – 2019. – Т. 23. – №. 6. – С. 263-269.
  • Горюнова Ю. К. Трансплантация в стоматологии //NovaInfo. Ru. – 2021. – №. 126. – С. 128-130.
  • Плосская М. В. Биоматериалы, применяемые в хирургической стоматологии //Студенческая наука: современные реалии. – 2017. – С. 34-36.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: KamranAydinov / Freepik

Часто задаваемые вопросы о пересадке зубов

Нужны ли перед пересадкой зуба какие-либо медицинские обследования?

Да, как правило, не обойтись без использования компьютерного сканирования с последующим 3D-моделированием. Также используется рентгенография, а при необходимости делаются и специальные анализы.

Сколько времени обычно идет операция по трансплантации зуба?

Здесь все индивидуально и зависит от сложности случая. В среднем процедура длится 1-2 часа.

Какие зубные врачи проводят пересадку зубов?

Непосредственно операцию по трансплантации проводит стоматолог-хирург. Также может привлекаться эндодонтист для проверки проходимости каналов и лечебных процедур. Ортопед нужен, чтобы установить коронку на перемещенный зуб.

Возможна ли операция по пересадке зубов при повышенной температуре?

Нет, желательно отложить процедуры – как правило, повышенная температура является признаком воспалительных процессов в организме вследствие ОРВИ или других болезней, и это относится к временным противопоказаниям к аутотрансплантации.

В каких случаях после пересадки на зуб нужно установить коронку?

Чаще всего это связано с тем, что донорский зуб по своим размерам и форме не соответствует утраченному – например, остались межзубные щели. В этом случае поможет коронка, которую легко изготовить по индивидуальным параметрам, чтобы она ничем не отличалась от натуральных зубов. В целом аутотрансплантация является возможностью переместить нефункциональный зуб на позицию выпавшей единицы. В некоторых случаях такой вариант является оптимальным, скажем пересадка зуба мудрости на место соседнего моляра. Однако решение о допустимости дентальной трансплантации принимается в каждом случае индивидуально, так что для большинства пациентов более подходящими оказываются другие способы решения проблемы частичной адентии.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок