8 (800) 700 79 51 
2234
751
Сохранить статью:
О чем речь? Шинирование зубов – способ стабилизации их в челюсти. Шина укрепляет зубной ряд и равномерно распределяет жевательную нагрузку, препятствует расшатыванию и выпадению.
Кому показано? Наиболее часто шинирование зубов применяется при запущенном пародонтите. Технология позволяет купировать воспаление и замедлить разрушительный процесс. Среди других показаний к процедуре – устранение последствий челюстно-лицевых травм, снятия брекет-систем, аномалий прикуса.
Шинирование зубов проводится в следующих случаях:
Кроме того, в некоторых случаях шинирование необходимо проводить перед установкой зубных имплантов.
Использование шин в комплексе с пародонтологическим лечением позволяет восстановить правильную окклюзию (смыкание) зубов и предупредить их смещение в дальнейшем. В каждом из перечисленных случаев врач-стоматолог будет подбирать необходимый тип шин.
Шина – это медицинская конструкция, соединяющая между собой несколько единиц зубного ряда. Поскольку одной из задач шинирования является равномерное распределение жевательной нагрузки, шиной стараются охватить как можно больше здоровых зубов, минимизируя таким образом давление на пострадавшие единицы.
В зависимости от срока применения различают следующие виды шин:
Чаще возникает необходимость в установке шин на передних зубах. В случаях, когда шины устанавливают на молярах или премолярах, их фиксируют специальными креплениями с обеих сторон и соединяют мостиками.
По способу ношения шины подразделяют на два типа:
В каждом конкретном случае врач принимает решение о выборе материалов в зависимости от особенностей состояния зубов пациента и целей лечения.
Нити, применяемые для шинирования зубов в современной стоматологии, представляют собой переплетения волокон толщиной 3-5 мм. Для изготовления шин-нитей используют ряд биосовместимых материалов, не вызывающих аллергической реакции. В зависимости от состава нити из разных материалов будут отличаться свойствами.
Для изготовления шинирующих нитей используют:
Существуют разные технологии фиксации зубов с помощью шин. Выбор метода всегда будет зависеть от конкретной проблемы и индивидуальных особенностей зубов пациента.
С помощью стекловолоконного шинирования лентой можно объединить от 4 до 6 зубов. При этом в шину включают как расшатанные, так и неподвижные зубы. Например, для фиксации и разгрузки резцов шину накладывают на резцы и клыки.
Технология шинирования зубов стекловолоконной лентой не требует предварительного обтачивания и депульпирования зуба. Ленту укладывают в бороздку на задней поверхности зубов и закрепляют светоотверждаемым композитом нужного оттенка. Получившаяся конструкция выглядит эстетично, не препятствует движениям языка и не затрудняет проведение гигиенических процедур.
Вантовое шинирование проводится по той же технологии, что и шинирование лентой, но вместо стекловолоконной ленты используется арамидная нить, как показано на фото. Шинирование зубов позволяет в большей степени сохранить естественную подвижность зубов, при этом также не препятствуя проведению других необходимых процедур.
Бюгельный протез – это конструкция из металлического каркаса и коронок. Металлическая основа одновременно стабилизирует зубы и служит опорой для коронок, благодаря чему уменьшается давление на десну.
Метод шинирования бюгельными протезами показан при патологической стираемости эмали, отсутствии отдельных зубов или групп. Дугообразная форма конструкции эффективно препятствует веерному расхождению зубов.
Коронки в шинировании применяются в случаях глубоких клиновидных дефектов зубов и значительного разрушения их коронковой части. Метод требует предварительного депульпирования и обтачивания.
Шина из вкладок представляет собой металлическую дугу, которая устанавливается на штифты или коронки. Обычно с помощью такой конструкции закрепляют несколько коронок, расположенных в ряд (см. фото шинирования зубов).
Технология является дорогостоящей и требует предварительного обтачивания здоровых зубов, поэтому применяется достаточно редко.
В современной стоматологической практике чаще всего для шинирования используют нити, а в сложных случаях – бюгельные протезы.
Пародонтит и пародонтоз – состояния, при которых наблюдается постепенное разрушение периодонта. Соединительная ткань, удерживающая корень зуба в кости челюсти, воспаляется и утрачивает свои свойства, в результате чего страдает прилегающая костная ткань, десна как бы проседает, и зубы расшатываются.
Визуально это выглядит как оголение сначала шейки, а затем и корня зуба в сочетании с заметно увеличившейся подвижностью вплоть до возникновения риска выпадения.
Варианты шинирования зубов при пародонтите:
Несмотря на то, что принцип шинирования одинаков и для передних зубов, и для жевательных, некоторые технические аспекты все же отличаются.
В области передних зубов чаще используют стекловолоконные шины, так как визуально они более эстетичны. При шинировании нижних зубов шину обычно устанавливают на заднюю (лингвальную) поверхность, в то время как на верхние передние зубы шина накладывается с вестибулярной стороны.
Стоимость обслуживания ортодонтических конструкций составит 5 500 руб.
Анатомические и функциональные особенности боковых зубов отличаются от фронтальных, поэтому в их случае шина устанавливается на жевательную поверхность.
Многих пациентов волнует вопрос о том, будет ли больно в процессе шинирования зубов. Сама процедура безболезненна, однако некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт в течение нескольких дней после установки шин.
Иногда наблюдаются проблемы с дикцией, так как шина – это инородное тело, к которому пациенту необходимо привыкнуть. В норме дискомфорт будет кратковременным и полностью исчезнет в течение нескольких дней после процедуры. Если же неприятные ощущения не проходят, необходимо повторно обратиться к врачу.
Преимущества шинирования зубов:
Недостатки терапии с использованием шин немногочисленны: в случае постоянных конструкций это, прежде всего, высокая стоимость шинирования зубов и необходимость их препарирования.
Противопоказаниями к установке конструкций для постоянного шинирования зубов являются зубные отложения, воспалительные заболевания пародонта и другие патологические состояния, которые и привели к расшатыванию зубного ряда.
Относительными противопоказаниями являются:
Шинирование можно проводить после устранения этих состояний. Единственным абсолютным противопоказанием к шинированию является аллергическая реакция на используемый материал. Однако в этом случае можно рассмотреть альтернативные варианты шинирующих конструкций.
Для того чтобы сохранить эффект шинирования, важно правильно ухаживать за зубами после проведения процедуры.
После установки шины пациенту следует:
Пациентам с установленными шинами важно также соблюдать ряд рекомендаций по питанию. Необходимо аккуратно откусывать и пережевывать твердую пищу, а от очень твердых или вязких продуктов (таких, как орехи, нуга, карамель) стоит отказаться совсем.
Твердые овощи и фрукты, а также мясо перед употреблением лучше нарезать на кусочки. Рекомендуется также исключить употребление слишком горячих и слишком холодных блюд и напитков, поскольку сильный перепад температур может привести к повреждению или отклеиванию шин или спровоцировать трещины зубной эмали.
Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik
Стоимость шинирования зубов варьируется в зависимости от выбранной технологии и используемых материалов. Например, цена шинирования жевательных зубов коронками из стали вполне доступна. Установка стекловолоконной шины на передние зубы обойдется дороже, а шинирование зубов с применением бюгельного протеза по стоимости будет наиболее дорогой процедурой в силу высокой цены материалов и большего объема работы. Подготовительные процедуры также влияют на объем затрат: перед установкой шин может понадобиться удалить зубной налет, снять зубной камень, провести лечение десен или реминерализацию зубов. Окончательную цену шинирования зубов врач может назвать только после осмотра.
Инвазивное шинирование – это процедура, перед которой проводится инвазивная обработка зубов. Оральную, вестибулярную или жевательную поверхность зуба препарируют, формируя в зубной эмали специальные бороздки глубиной 1,5-2 мм, в которые затем будет уложена шина. Размещенную в бороздке шину закрывают композитным материалом. Для инвазивного шинирования используют нити из стекловолокна или арамида, а также металлические дуги. Этот способ шинирования показан при подвижности зубов 2-й или 3-й степени.
Неинвазивное шинирование подвижных зубов проводится без предварительного обтачивания. Этот метод применяется для стабилизации зубного ряда при подвижности 1-й степени, после завершения ортодонтического лечения или на определенных этапах пародонтологического лечения. При неинвазивном шинировании выбранные конструкции (ленты из стекловолокна, металлические сетки или стальные дуги) фиксируют к поверхности зубов с помощью жидкотекучего композитного материала. Для лучшего сцепления с материалом и создания шероховатого рельефа зубную поверхность предварительно обрабатывают ортофосфорной кислотой. Шинирование зубов – это современная технология, позволяющая остановить расшатывание дентальных единиц, предотвратить их выпадение в результате патологического процесса или травмы, а также зафиксировать зубы с профилактической целью после успешно проведенного ортодонтического лечения. Разнообразие материалов и технологий шинирования предоставляет широкое поле возможностей для того, чтобы восстановить жевательную функцию зубов и сохранить эстетику улыбки.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2234
2365
5366
2526
2770
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
