8 (800) 700 79 51 
2271
4985
Сохранить статью:
Что это такое? Препарирование под коронку – обязательный этап установки протеза. Проводится обтачивание современными методами, часто с проведением анестезии. Поэтому обычно процесс является хоть и не самым приятным, но безболезненным.
Как все проходит? Технология обточки зависит от выбранного вида коронки: будет ли она литая, пластмассовая, металлокерамическая или циркониевая. Препарирование требует от врача высокого профессионализма, потому что процесс снятия тканей с зуба является необратимым.
Препарирование под коронку – это стоматологическая процедура, в ходе которой происходит сошлифовывание твердых тканей зуба для последующей установки протеза. Это необходимое действие, которое обеспечивает:
Искусственные коронки могут изготавливаться из различных материалов, и подготовка в каждом случае будет иметь некоторые особенности. Но не важно, производится препарирование зуба под металлокерамическую коронку или любую другую, процесс необратимый. Максимально точная работа обеспечит долговечность конструкции.
В зависимости от состояния зуба и пожеланий пациента могут использоваться протезы из металла, металлокерамики, фарфора, пластика. Небольшая обработка нужна в том числе для установки виниров – несъемных накладок, которые крепятся к поверхности зубов. Иногда осуществляется препарирование под комбинированную коронку – протез, сочетающий металлические, фарфоровые или пластмассовые элементы.
Чаще всего для препарирования зуба под коронку используются боры с алмазным наконечником. Работа должна проводиться тонко и тщательно. Кроме того, обтачивание проходит еще несколькими способами:
Еще одно название – кинетическое препарирование. Если требуется снять совсем немного твердых тканей зуба, может применяться аэрозоль, содержащий воду с абразивными частицами. Процесс не сопряжен с болевыми ощущениями. Водяной напор, плавно снимая поверхностные участки, не нагревает зуб и не создает вибрацию. Метод является щадящим, но используется ограниченно.
В данном случае применяется лазер, который работает в импульсном режиме. Луч способен безопасно разрушать тончайшие слои ткани, поэтому метод характеризуется крайне высокой точностью. При этом не происходит нагрева, и процесс препарирования не вызывает каких-либо болевых ощущений.
Это устаревший способ подготовки зуба, который редко используется в настоящее время. В отличие от упомянутых выше, такое препарирование длится долго. Применяется специальный кислотный состав, который способен размягчать твердые ткани зуба. После того как произойдет химическая реакция, нужно снять разрушенный слой и придать зубу необходимую форму.
Эта процедура тоже относится к щадящим и позволяет снимать небольшой объем. В отличие от традиционного механического воздействия, ультразвук не вызывает перегрева, не способствует растрескиванию эмали и дентина. Процедура проводится либо при помощи пьезо-аппарата, который создает мощные волны, либо прибора под названием «скайлер», который также используется для профессиональной чистки. Болевые ощущения могут возникнуть только при гиперчувствительности зубов, поэтому препарирование целесообразно выполнять под анестезией.
Щадящие методики подходят не для всех видов протезирования. Например, препарирование под циркониевую коронку требует минимального обтачивания, а для установки металлокерамики необходимо серьезное вмешательство с депульпацией даже здорового зуба.
Данная процедура получила наибольшее распространение, как и аналогичное лечение кариеса при помощи вращающихся боров. Механическое воздействие вызывает перегрев тканей, и чтобы избежать этого неприятного эффекта, используется охлаждение при помощи струи воды. Метод позволяет производить обтачивание в любом объеме, характеризуется высокой точностью и быстротой процесса.
Препарирование под корону проходит по этапам. Обычно требуется сперва провести депульпацию, тщательную санацию каналов и лечение (при необходимости) всех окружающих тканей. Поэтому первым делом пациенту приходится посетить стоматолога-терапевта. Затем нужно выбрать тип и материал будущей искусственной коронки. Чтобы определиться, учитывают состояние зуба, результаты рентгенологического исследования, пожелания пациента. Производится также подбор оттенка протеза, чтобы он гармонировал с соседними зубными единицами.
Подготовка, то есть собственно препарирование, будет осуществляться следующим образом:
После того как был произведен расчет объема удаляемых твердых тканей, на поверхность зуба наносятся насечки. Для этого используется бор. Такие ориентиры позволяют произвести равномерное шлифование.
Чтобы осуществить дальнейшее препарирование под штампованную или другую коронку, применяют алмазный бор. Инструмент располагается параллельно оси зуба. Таким образом врач постепенно снимает толщу тканей, придавая зубной единице нужную форму, например конусовидную или цилиндрическую, но с сохранением небного бугорка. Этот этап требует большой аккуратности.
Здесь производится обтачивание на глубину до полутора или двух миллиметров. В итоге фронтальные зубы теряют примерно четверть своей длины. Во время данной процедуры следует по возможности сохранять анатомию поверхности.
При препарировании зубов, например, под металлическую коронку производится обтачка и боковых поверхностей, называемых медиальной и дистальной. Чтобы не травмировать соседние единицы, используют клин и зубную матрицу. Делая отступ от десны на полмиллиметра, приступают к работе при помощи алмазных боров с головками в виде иглы или пламени.
Иногда требуется произвести ретракцию, то есть отодвигание, десны. Манипуляция осуществляется при помощи нити, резинового кольца или шпателя. Такая процедура позволяет получить наиболее точный слепок будущей коронки, которая будет смотреться максимально эстетично. Вдобавок таким образом удается зайти бором гораздо глубже, чем позволяла бы нетронутая десна.
При препарировании под металлокерамическую коронку обычно формируется уступ, хотя есть методика, при которой он не требуется. Это такое образование, которое располагается на границе коронки и десны и принимает на себя основную нагрузку. Если отсутствует уступ, повышается вероятность травмирования тканей пародонта.
Чтобы создать опорную точку, высверливают площадку до полутора миллиметров шириной. Ее точные размеры будут зависеть, во-первых, от близости расположения пульпы (чем меньше расстояние, тем более узким получится уступ), во-вторых, от эстетических требований (тогда площадка должна быть широкой), в-третьих, от вида зубной единицы. На молярах и премолярах допустимо обойтись без формирования опорного края. Уступы бывают:
Чтобы завершить препарирование зуба под литую или другую коронку, необходимо обработать получившийся конус: убрать неровности, скруглить, зашлифовать. В итоге толщина зуба будет составлять от пяти до семи миллиметров.
Несмотря на то, что иногда стачивается большой объем тканей, необходимо следить за углом конвергенции (сближения) краев конуса, чтобы нагрузка на коронку распределялась равномерно.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Коронка на основе диоксида циркония на зубе | от 37 900 руб. |
| Коронка на основе диоксида циркония на импланте | от 46 900 руб. |
| Металлокерамическая коронка на зубе | от 26 900 руб. |
| Металлокерамическая коронка на имплантате | от 35 900 руб. |
| Временная коронка на зуб лабораторное изготовление (PMMA) | от 13 500 руб. |
| Временная коронка на имплантат лабораторное изготовление (PMMA) | от 19 900 руб. |
| Временная коронка клиническое изготовление (на месте) | от 11 900 руб. |
| Керамический винир | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 39 600 руб. |
| Wax-up (моделировка винира) | от 7 100 руб. |
| Mock-up (изготовление временного винира) | от 10 900 руб. |
| Изготовление индивидуальной слепочной ложки (одна челюсть) | от 3 500 руб. |
| Изготовление диагностической модели | от 2 100 руб. |
| Снятие коронки штампованной | от 4 200 руб. |
| Снятие коронки металлокерамика/цирконий | от 4 500 руб. |
| Снятие коронки сложное | от 9 200 руб. |
| Фиксация коронки (из любого материала) | от 5 500 руб. |
| Установка Multi-Unit строннего производителя на импланты установленные не в нашей клиники (1 ед.) | от 31 900 руб. |
| Замена Multi-Unit после окончания гарантийного срока | от 10 200 руб. |
Любая несъемная коронка является протезом, который восстанавливает анатомическую форму и функции зуба.
Показания к протезированию бывают следующими:
Выбор коронок довольно широк.
В зависимости от способа изготовления протеза осуществляется:
В зависимости от материала изделия различают:
Когда стоматолог и пациент определяются с выбором протеза, тогда становится ясно, какую технологию препарирования следует использовать:
Если вы решили осуществить препарирование зуба, например, под цельнолитую коронку, то нельзя ориентироваться лишь на указанные показатели. Обработка будет зависеть не только от материала, но и от методик конкретной клиники. Важным техническим моментом является закрытие зуба после процедуры препарирования. Так как требуется время для изготовления протеза на основании слепка, необходимо временно защитить обточенную зубную единицу и сохранить эстетику улыбки. Для этого используются виниры или пластмассовые коронки.
Когда-то процесс подготовки зуба к установке коронки был болезненным и пугающим. В настоящее время препарирование производится быстро и доставляет минимум дискомфорта. Даже проведение анестезии, которая обеспечивает полное отключение обтачиваемого зуба, сопровождается нанесением специального геля на десну. Благодаря этому пациент не ощущает даже укол. Введение анестетиков необходимо как при обработке живых зубов, так и денервированных, так как отодвигание десны сопровождается выраженной болезненностью.
Иногда по окончании препарирования зуба под искусственную коронку у пациента возникают неприятные ощущения. В одних случаях болезненность бывает нормальной, в других – нет. Причинами дискомфорта могут быть разные обстоятельства:
Если вы столкнулись с болевым синдромом после препарирования зуба, то первым делом проанализируйте свои ощущения. Если боли сильные, острые, иногда – сопровождающиеся отеком мягких тканей (даже лица), то это повод скорее обратиться к врачу. Возможно, причиной стала травма нерва или корня зуба. Также поводом для посещения стоматолога является боль, которая не стихает на протяжении нескольких дней.
Если вы приготовились осуществить препарирование зуба, например, под фарфоровую коронку, то внимательно подойдите к вопросу выбора клиники и врача. Обточка зуба – очень ответственный этап, от качества выполнения которого будет зависеть долговечность протеза и комфорт пациента на протяжении долгих лет.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2271
2367
5443
2558
2798
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
