О чем речь? При диагнозе рецессия десны лечение заболевания зависит от его стадии. Легкую степень корректируют шинированием и сменой подхода к гигиене. При тяжелой уже ничего не поможет кроме удаления зубов.
Что учесть? Чтобы не допускать до крайней меры, нужно своевременно распознать первые признаки убыли десны и вовремя обратиться к доктору. Мазями, полосканиями и даже народными средствами в домашних условиях можно остановить развитие рецессии.
Рецессией в стоматологии называется патологическое уменьшение объема десневой ткани, выражающееся в изменении контура десны, которая опускается, оголяя шейку и даже корень зуба. Помимо возникновения эстетического дефекта, данная патология несет угрозы здоровью зубов.
Рецессия встречается у пациентов разного возраста, но в наибольшей степени ей подвержены пожилые люди. Так, в молодом возрасте вероятность опускания десны составляет не более 10 %, тогда как в старшем рецессия десны, требующая лечения, наблюдается в 95 % случаев.
prostooleh / Freepik
Существуют факторы, способствующие этим патологическим изменениям:
Образование на зубах налета, особенно в виде зубного камня, что приводит к постепенному смещению эпителия.
Анатомические особенности строения альвеолярного отростка. Например, у зубов с массивной корневой системой может быть слишком тонкий слой кортикальной костной ткани, что вызывает уменьшение кровоснабжения, причем повреждения сосудов надкостницы приводят к патологиям вплоть до утраты кортикальной пластинки. Вследствие этого возникает щелевидный дефект между зубом и десной, что способствует процессу рецессии.
Проблемы, связанные с гигиеной ротовой полости. С одной стороны, нерегулярный уход за зубами и деснами становится следствием формирования зубного камня, об опасности которого сказано выше.
С другой же – использование излишне агрессивной техники чистки зубов с постоянными микроповреждениями тканей негативно сказывается на состоянии десны – она становится более подвержена патологическим изменениям. Соответственно, следует чистить зубы ежедневно, но щетка с жесткой щетиной подходит далеко не всем для постоянного применения.
Механические травмы зубного ряда– например, вывих зуба нередко вызывает опускание десны в этом месте.
Ортодонтическое лечение, направленное на устранение дефектов зубного ряда, – при этом зубные единицы смещаются, что вызывает изменения и в мягких тканях, так что не исключена их рецессия. Кроме того, ортодонтические конструкции затрудняют уход за зубами, что способно спровоцировать патологические процессы.
Попадание мышьяка на десну вследствие допущенных врачом ошибок – последствия этого могут быть очень серьезные.
Воспалительные заболевания десны в хронической форме – гингивит или пародонтит, приводящие к атрофии мягких тканей.
Врожденные патологии крепления уздечек губ.
Степени рецессии десны
Легкая степень рецессии десны
Лечение которой проводится без операции:
Опускание контура десны составляет не более 1-2 мм, так что обнажения корня не происходит.
Отсутствие повреждений костной ткани и межзубных сосочков.
При такой клинической картине достаточно уделять надлежащее внимание гигиеническим процедурам, а также может быть применено шинирование.
Средняя степень
Опускание десны на 3-4 мм ниже соединения слизистой с десневой тканью.
Нет повреждений кости, межзубные сосочки сохраняют нормальный вид.
Здесь может потребоваться пластическая операция для восстановления формы десны.
Тяжелая степень
Рецессия превышает 5 мм, обнажаются зубные корни.
Наблюдается частичное разрушение костной ткани, а также атрофия межзубных сосочков.
Зубы обретают подвижность, что грозит их выпадением.
При такой рецессии десны не избежать хирургического лечения, причем прогноз не всегда благоприятен – если зуб невозможно спасти, то он подлежит удалению с последующим восстановлением путем имплантации.
Признаки рецессии десны
Начальная стадия рецессии имеет бессимптомный характер, так что зачастую проблема обнаруживается только на приеме в стоматологическом кабинете. При средней и тем более сильной степени появляются дополнительные симптомы в виде болей и дискомфорта.
Зрительно в области опускания десны зубы становятся длиннее, и может просматриваться шейка или даже верхняя часть корня.
повышенная чувствительность в ответ на действие термических и химических раздражителей;
боли при механическом контакте – во время еды или чистки щеткой;
появление пародонтальных карманов;
подвижность зубных единиц.
Осложнения рецессии десны
При отсутствии терапии клиническая картина будет только ухудшаться, и очень часто возникают осложнения в виде различных стоматологических заболеваний. Это связано с тем, что зуб, лишенный естественной защиты в виде десневой ткани, становится более уязвим для возбудителей патологий.
Возможные осложнения:
пародонтит, представляющий собой воспаление тканей пародонта, которые обеспечивают удержание зуба в лунке;
пародонтоз, выражающийся в дегенеративных изменениях околозубных тканей;
кариес зубного корня – крайне опасная патология, поскольку лечение корня, в отличие от коронки, протекает гораздо сложнее;
выпадение зуба, если разрушение корневой системы достигло такой степени, что сохранение единицы невозможно.
Чтобы не допустить подобных осложнений, требуется своевременно устранять патологии, связанные с опусканием десны.
Диагностика рецессии десны
Диагностика должна иметь комплексный характер, чтобы не только выявить масштаб рецессии десны, но и определить этиологию заболевания, и с учетом особенностей клинической картины выработать план лечения.
Сначала проводится осмотр, в ходе которого особое внимание обращается на контур десны, наличие обнаженных участков зуба, кровоточивость тканей. Помимо визуальной оценки, значение имеет и пальпация. Также врач дополняет клиническую картину сведениями, полученными от самого пациента.
Далее для более точной диагностики рецессии могут быть использованы дополнительные методы:
Пародонтальный индекс (PI), позволяющий оценить состояние тканей пародонта путем определения воспалительных и других патологических процессов, имеющих деструктивные последствия.
Рентгенография, благодаря которой поддается оценке структура и объем костных тканей, – соответственно, их разрушение может быть связано с рецессией десны.
Пародонтография, показывающая состояние зубов и десен, – на основании снимков можно определить наличие и глубину пародонтальных карманов.
Томографическое исследование – компьютерная томография наглядно показывает состояние тканей на глубоком уровне, что облегчает оценку их повреждений.
Чем раньше будет выявлена патология и проведена диагностика заболевания, тем проще будет приостановить деструктивные процессы и восстановить десневой контур.
Цены на диагностику
Наименование процедуры*
Цена*, руб.
Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала
бесплатно
Консультация ранее лечившегося пациента
бесплатно
Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента
бесплатно
Консультация с врачом по телефону
бесплатно
Диагностика и фотопротокол на консультации
бесплатно
3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск
от 3 800 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок)
от 1 500 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок)
от 1 500 руб.
Прицельный снимок визиографом (1 единица)
от 700 руб.
Виды лечения рецессии десны
Лечение рецессии десны должно быть нацелено не только на снятие симптоматики и избавление от эстетического дефекта, но и на решение функциональных проблем, а также выявление и по возможности устранение первопричин патологических процессов. План лечения составляется с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма.
teksomolika / Freepik
При рецессии десны возможно консервативное и хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство показано, если опускание десны приняло выраженный характер и привело к осложнениям, так что необходимо принять радикальные меры.
На начальных стадиях развития патологии достаточно эффективно консервативное лечение, направленное на прекращение рецессии и стимуляцию регенерации тканей.
Также возможно сочетание методик, например использование препаратов, ускоряющих восстановление после операции.
Клинические ситуации, когда срочно требуется лечение рецессии десны:
Повышенная чувствительность зубов – обычно это наблюдается при употреблении горячих, холодных, сладких и кислых блюд, что объясняется тем, что на их воздействие начинает реагировать шейка зуба, защищенная в меньшей степени, чем коронка.
Эстетический дефект, вызывающий психологический дискомфорт вплоть до стресса. Особенно это актуально для людей, ведущих публичный образ жизни, чей внешний вид должен быть безукоризненным.
Развитие кариозных процессов – если они начали распространяться на шейку и тем более корень зуба, то это может довольно быстро привести к утрате зубной единицы.
Выраженное разрушение костных тканей – данный процесс практически необратим, так что для спасения зуба потребуется наращивание десны, выполняющей защитную функцию.
При легкой степени опускания имеют смысл малоинвазивные лечебные мероприятия в качестве профилактики, чтобы сохранить ткани десны в здоровом состоянии.
Хирургическое вмешательство предполагает операцию с целью восстановления тканей пародонта. Это необходимо, когда обнажились корни зубов, в противном случае неизбежны стоматологические заболевания.
При рецессии десны хирургическое лечение может строиться на использовании различных методик:
Лоскутная операция, в ходе которой десна отслаивается от зуба и перемещается в область рецессии. Закрепление лоскута ткани производится с помощью наложения хирургических швов.
Трансплантация отличается тем, что донорский лоскут слизистой берется из другого участка ротовой полости. Чаще всего для этого используется нёбная ткань.
Применение остеозаменителей – при значительной утрате костных тканей их восстановление можно обеспечить, взяв за основу костные заменители. После завершения процесса регенерации кости становится возможным наращивание десны.
Хирургическое вмешательство является радикальным, но при этом эффективным способом лечения рецессии десны. Правда, операция требует тщательной диагностики и планирования, чтобы учесть все значимые факторы и избежать осложнений.
Безоперационная терапия имеет смысл при рецессии легкой и средней степени тяжести. В этом случае устраняются факторы, повлекшие патологию, и задействуются резервы организма по регенерации тканей.
Варианты построения плана лечения консервативным путем:
Проведение профессиональной чистки зубов с целью удаления налета в мягкой и твердой форме. Благодаря этой процедуре уничтожаются колонии болезнетворных микроорганизмов в пародонтальных карманах, что создает условия для восстановления здоровья тканей.
Коррекция гигиенической техники – если проблемы связаны с ошибками в ходе чистки зубов, то стоматолог должен порекомендовать подходящие виды щеток и паст, а также обучить пациента правильному проведению гигиенических процедур.
Медикаментозное лечение – например, могут быть назначены антисептические препараты для полоскания ротовой полости или антибиотики. Лекарства помогают устранить воспалительные процессы, подавить размножение болезнетворных микроорганизмов и ускорить регенерацию тканей.
Лазерная терапия – подобные процедуры стимулируют восстановление тканей, уменьшают воспаление.
Установка коллагеновых мембран, чтобы защитить оголенные зубные корни и обеспечить условия для восстановления тканей естественным путем.
Правда, консервативное лечение при запущенной рецессии может оказаться малоэффективным – в этом случае его роль будет преимущественно вспомогательная.
Профилактика рецессии десны
Для предупреждения развития рецессии десны полезны простые профилактические меры:
Регулярная гигиена ротовой полости – чистка зубов дважды в день и полоскание после каждого приема пищи. Также целесообразно использование других приспособлений – зубной нити, которая хорошо вычищает межзубные щели, и ирригатора.
Запись на прием к стоматологу раз в полгода для выполнения профессиональной чистки зубов и профилактического осмотра – выявленные заболевания нужно лечить сразу.
При нарушениях прикуса – его коррекция ортодонтическими методами.
Исключение травматизации слизистой – с этой целью желательно не делать пирсинг во рту.
Отказ от вредных привычек – особенно пагубное воздействие на состояние десен и зубов оказывает курение.
Сбалансированное питание, обеспечивающее поступление в организм всех необходимых витаминов и элементов. Также можно использовать витаминные комплексы. С другой стороны, не следует злоупотреблять сладкими продуктами.
Помните, что предупредить заболевание проще, чем излечить его.
Материал основан на исследованиях:
Алмуратова А. С. Рецессия десны //Медицина и экология. – 2018. – №. 1. – С. 15-22.
Зюлькина Л. А. и др. Механизмы возникновения и методы устранения рецессии десны //Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №. 1. – С. 54-54..
Закиров Т. В. К вопросу об этиологии рецессии десны //Проблемы стоматологии. – 2005. – №. 1. – С. 9-13.
Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik
Часто задаваемые вопросы о лечении рецессии десны
Возможно ли при рецессии десны лечение народными средствами?
При рецессии десны лечение в домашних условиях не даст результата, так что народные средства могут рассматриваться лишь как дополнение к врачебной терапии. Улучшить состояние мягких тканей при рецессии десны способны такие средства лечения, применимые дома: полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба, календула) – эти процедуры дают противовоспалительный эффект, уменьшают кровоточивость десен; самомассаж десен, чтобы улучшить кровообращение в мягких тканях; алоэ вера – данное средство обладает антибактериальным эффектом; масло чайного дерева – оно благотворно сказывается на состоянии тканей десны, снимая воспаления; корень лопуха – для приготовления средства чайная ложка высушенного корня заливается горячей водой, и после остывания этим можно полоскать рот. Некоторые домашние средства типа втирания соли, соды или перекиси могут только навредить, поскольку так можно травмировать ткани десны.
Если рецессия десны требует лечения, то какова будет цена терапии?
Здесь все индивидуально – например, в одном случае достаточно будет обычной профессиональной чистки зубов, а в другом рецессия десны потребует лечения в виде пластической операции. Соответственно, и стоимость будет отличаться в разы – точные цифры смогут назвать только в клинике, где будет проходить терапия.
Как рецессия десны лечится коллагеном?
В этом случае на проблемный участок десны устанавливается специальная мембрана с коллагеном и противомикробными препаратами. Эта мембрана постепенно рассасывается, насыщая окружающие ткани веществами, которые способствуют процессу регенерации. В целом рецессия десны является не только косметическим дефектом, но и спутником или предвестником серьезных стоматологических заболеваний, способных привести к утрате зуба. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
8 (800) 700 79 51 
2982
1142
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
