Top.Mail.Ru
26 апреля в 12:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
28.03.2025
692
Время чтения: 14 минут

Реставрация зубов: показания, методы, рекомендации

692
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Реставрация зубов – процедура, которая поможет свободно улыбаться тем, у кого имеются повреждения на эмали. Именно по этой причине восстановление полноценного внешнего вида резцов пользуется невероятным спросом во многих клиниках.

Что важно учесть? Бывает два основных типа процедуры: прямой, выполняемый на зубах человека (к примеру, композитом), и непрямой, когда материал сначала создается в специальной лаборатории и только потом устанавливается, например, винир.

Что такое реставрация зуба

Реставрация зубов – это направление эстетической стоматологии, включающее ряд процедур по восстановлению и коррекции внешнего вида зубов.

Показанием к реставрации передних зубов могут быть дефекты эмали (сколы, микротрещины), особенности расположения зубов, например заметные щели между ними (так называемые щербинки), а также неэстетичные изменения формы зубов вследствие ранее перенесенных заболеваний или некачественного лечения.

Что такое реставрация зуба
senivpetro / Freepik

Методы эстетической реставрации зубов включают:

  • художественную (прямую) реставрацию зубов специальными композитными материалами;
  • непрямое восстановление жевательной поверхности зубов с применением керамокомпозитных вкладок;
  • микропротезирование – восстановление внешней эстетики поверхности зуба с помощью виниров, люминиров и коронок.

Наиболее востребованным методом решения эстетических задач в стоматологии на сегодняшний день является прямая реставрация зубов, которую также называют художественной или косметической. Этот метод позволяет решить такие проблемы, как неэстетичная форма зубов, неровности или непропорциональные размеры.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Художественная реставрация зубов композитными материалами позволяет устранить последствия травм в виде сколов и других внешних дефектов, убрать видимые щели между зубами, а также придать зубной эмали желаемый цвет в тех случаях, когда стандартное отбеливание неэффективно.

В то же время прямая косметическая реставрация зубов является дорогостоящей услугой и требует от стоматолога не только высокого мастерства, но и художественного таланта, так как предполагает достижение определенных визуальных эффектов с помощью особых техник многослойного наложения материалов.

Чтобы зуб выглядел естественно, надо добиться такого эффекта прозрачности, который характерен для родных органов.

Существует ряд конкретных показаний к композитной реставрации зубов, однако она необходима не всегда. В ряде ситуаций следует рассмотреть альтернативные способы, такие как реставрация зубов винирами, люминирами или коронками.

В каких случаях делают реставрацию зуба

Эстетическая реставрация зубов композитными материалами, вкладками или винирами рекомендована при наличии:

  • сколов, неровностей зубов;
  • изменений цвета зубной эмали;
  • значительного смещения зубов в ряду;
  • дефектов, ставших последствиями перенесенного кариеса;
  • диастемы (щербинки) – выраженного промежутка между передними зубами.

Все процедуры реставрации проводятся под местной анестезией, что позволяет избежать боли и дискомфорта.

Противопоказания к реставрации зубов

Реставрация зубов композитными материалами имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Художественная реставрация зубов абсолютно противопоказана при аллергических реакциях на используемые материалы, а также при наличии выраженного кариеса и воспалительных заболеваний десен.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

Процедуры реставрации зубов не проводятся пациентам с установленным стимулятором сердечного ритма. Не реставрируют молочные зубы и недостаточно сформированные постоянные зубы у детей и подростков.

Перечень относительных противопоказаний более широк, и каждое из них имеет свои особенности:

  • Разрушение зуба более чем на одну треть. В таком случае невозможно гарантировать надежность получившейся конструкции, возможны осложнения, и врач обязательно должен предупредить об этом пациента.
  • Разрушенный участок зуба уходит под десну. При таком характере повреждений также нет уверенности в устойчивости результата реставрации, поскольку невозможно обеспечить абсолютно надежное прилегание композитного материала к поддесневой части зуба. В такой ситуации лучше отдать предпочтение реставрации зубов не композитом, а коронками.
  • Предполагается (или уже имеется) установка коронок из металла или металлокерамики на зубах-антагонистах. Твердые ортопедические коронки почти наверняка повредят композит, что будет означать как минимум быстрый износ реставрации, а в худшем случае может привести к сколам и разрушениям в момент жевания или откусывания пищи.
  • Отсутствуют жевательные зубы в боковых отделах челюстей. В этом случае передние зубы испытывают повышенную нагрузку, а значит, возникает и высокий риск повреждения и разрушения реставраций. Перед восстановлением фронтальных зубов важно решить проблему с распределением жевательной нагрузки, то есть заняться в первую очередь зубами в боковых отделах.
  • У пациента имеются нарушения прикуса. Эта ситуация также связана с неправильным распределением нагрузки при жевании, что в большинстве случаев провоцирует повышенную стираемость и может представлять опасность для реставрированных зубов. До начала художественной реставрации зубов таким пациентам рекомендуется пройти лечение у ортодонта.
  • У пациента выявлен бруксизм (непроизвольное сильное сжимание челюстей или скрежетание зубами). При таком состоянии рекомендуется отдать предпочтение ортопедическим коронкам ввиду их большей прочности по сравнению с композитными материалами.

Материалы для реставрации зубов

Для эстетической реставрации зубов используют стоматологический фарфор, композитные материалы и полимеры. В каждом отдельном случае стоматолог подбирает материалы в зависимости от индивидуальных особенностей зубов пациента.

  • Стоматологический фарфор (или стоматологическую керамику) применяют только в непрямой реставрации. Из пластичной фарфоровой массы изготавливают элементы требуемой формы, которые потом подвергаются воздействию высоких температур, за счет чего они приобретают необходимую твердость. Этот метод керамической реставрации предполагает восстановление верхней части зуба коронкой или вкладкой.
  • Композитные материалы на основе смолы из органических соединений с добавлением неорганического наполнителя и колера широко используют для восстановления структуры поверхности зубов. Реставрация зуба композитом позволяет имитировать любой рельеф, воссоздавать разнообразные оттенки эмали и степень блеска.
  • Фото- и светополимеры также дают возможность имитировать естественный вид поверхности зуба, включая натуральный цвет и фактуру зубной эмали, а фосфоросодержащие стеклополимеры помимо высоких эстетических характеристик, дополнительно обладают выраженными антибактериальными свойствами.

В каждом конкретном случае врач изучает общее состояние зубочелюстной системы, учитывает индивидуальные особенности, возможности и пожелания пациента, после чего выбирается наиболее подходящий материал- для реставрации.

Как делают реставрацию зубов

Условно выделяют два основных типа реставрации зубов:

  1. Прямая реставрация – выполняется сразу на зубах пациента. Именно к этому типу относится художественная реставрация зубов композитными материалами.
  2. Непрямая реставрация – предполагает изготовление реставрационного материала (вкладок, виниров, люминиров, коронок) в мастерской с последующей установкой их на зубной ряд. Срок службы таких изделий – до 15 лет.
Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Выбор конкретных технологий и последовательности работ зависит от:

  • объема необходимой реставрации;
  • финансовых возможностей пациента;
  • пожеланий пациента.

Важно, чтобы врач принимал решение о выборе метода эстетической реставрации зубов только по результатам визуальной и аппаратной диагностики (высокоточной 3D-рентгенографии или компьютерной томографии). Основные технологии, применяемые для реставрации фронтальных и жевательных зубов.

Композитная реставрация

Композитный материал, состоящий из диоксида циркония или титана с добавлением светоотверждаемого полимера, позволяет практически идеально имитировать естественный внешний вид зубной эмали.

Преимуществами композитных технологий являются относительно низкая стоимость, быстрота процедуры и минимальная необходимость препарировать (обтачивать) зубы перед нанесением материалов. Однако при значительной степени разрушения зубной ткани метод композитной реставрации не подойдет.

Композитная реставрация
Freepik / Freepik

Для правильного выбора оттенка материала перед процедурой реставрации проводят аппаратную чистку зубов.

После этой процедуры зубы осветляются на несколько тонов. Затем стоматолог убирает разрушенную ткань с поврежденного участка зуба, дезинфицирует и высушивает рабочую область и начинает наносить реставрационный материал. Для достижения оптимальной формы восстанавливаемого участка зуба композитный материал наносят в несколько слоев.

Стоматолог добивается формы коронки, максимально соответствующей эстетической задаче. В конце процедуры поверхность зуба шлифуют. При соблюдении рекомендаций отреставрированный таким способом зуб прослужит до 7 лет.

Вкладки

Зубные вкладки применяются для реставрации жевательной поверхности зубов. Наиболее современным и универсальным материалом для изготовления вкладок считается диоксид циркония. Изделия из него внешне напоминают керамику и практически незаметны на поверхности зуба.

Первый этап работы предполагает удаление разрушенной зубной ткани и лечение поврежденного зуба. Затем врач подбирает нужный оттенок эмали и снимает слепок, который передается в лабораторию для изготовления индивидуальной вкладки. Получившееся изделие вклеивают в предварительно подготовленную полость зуба.

Виниры и люминиры

Виниры и их более тонкий аналог – люминиры – это керамические микропротезы, используемые для реставрации передней поверхности зубов. Изготовленные по индивидуальным меркам тонкие пластины (до 0,8 мм) накладывают на зубы для достижения максимального эстетического эффекта.

Аналогично другим процедурам реставрации перед установкой виниров также проводят чистку и необходимое лечение, после чего эмаль препарируют для лучшего сцепления с микропротезом.

Стоимость керамических виниров составит от 27 400 руб.

Современные технологии позволяют устанавливать протезы-накладки с минимальной обработкой зубной эмали, хотя в каждом конкретном случае глубина препарирования будет зависеть от состояния и степени повреждения зубов. Фиксируют виниры специальным адгезивным составом.

Коронки

Реставрирование коронками применяется при значительной степени разрушения зубов. Если от зуба осталось менее половины, то коронка станет оптимальным выбором для его восстановления.

На подготовительным этапе осуществляется очищение и лечение поврежденного зуба с возможным удалением нерва, после чего врач делает слепки и передает их в лабораторию. Изготовленный протез затем устанавливают на зуб, фиксируя специальной адгезивной смесью.

Для изготовления коронок используются такие материалы:

  • металлокерамика (каркас из металла с керамическим покрытием);
  • цельная керамика;
  • диоксид циркония.

Наиболее надежными материалами с лучшими эстетическими характеристиками считаются керамика и диоксид циркония. Их использование для реставрации зубов позволяет получить внешний вид органов, максимально приближенный к натуральному.

От чего зависит цена реставрации зуба

На стоимость эстетической реставрации зубов влияет целый ряд факторов:

  • Технология реставрации. Если реставрация композитными и светополимерными материалами требует меньше времени и подготовки, то непрямая керамическая реставрация с использованием виниров или коронок проводится в несколько этапов, что может увеличить стоимость работ.
  • Степень повреждения зубов. То, насколько сильно поврежден или разрушен зуб, влияет на итоговую цену реставрации.
  • Выбранные материалы. Стоимость будет зависеть от типа материала (например, керамика обычно дороже композита), производителя, а также от количества материала, необходимого для конкретной процедуры.
  • Квалификация врача. Услуги высококвалифицированного и опытного специалиста, скорее всего, будут стоить дороже, чем работа начинающего врача.
  • Ценовая политика и позиционирование клиники, в которой проводится процедура.

Для того, чтобы узнать, сколько будет стоить реставрация зуба, нужно записаться на консультацию. Точную стоимость работ в конкретной клинике рассчитают индивидуально после осмотра.

Материал основан на исследованиях:

  • Ломиашвили Л. М. и др. Искусство моделирования и реставрации зубов. – 2014.
  • Ломиашвили Л. М., Аюпова Л. Г. Художественное моделирование и реставрация зубов. – Медицинская книга, 2004.
  • Борисенко А. В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. – 2003.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik

Часто задаваемые вопросы о реставрации зубов

Чем отличается реставрация зуба от установки пломбы?

Пломбу устанавливают в процессе лечения, основная задача которого – остановить патологический процесс и закрыть образовавшуюся полость. Реставрационные же процедуры изначально назначают и проводят в эстетических целях: они направлены на восстановление внешнего вида зубов (формы, цвета, расположения) и предполагают использование специальных композитных материалов или протезов, имитирующих естественный вид зубной поверхности.

Что нельзя делать после реставрации зуба?

После процедуры не рекомендуется есть в течение двух часов. Такое ограничение связано главным образом с анестезией: необходимо дождаться восстановления чувствительности ротовой полости, чтобы избежать возможных травм при пережевывании пищи. В первые сутки желательно также воздержаться от употребления красящей пищи и напитков (ягод, свеклы, чая, кофе, красного вина), использования губной помады, поскольку композит поначалу способен впитывать пигменты.

Сколько служит реставрированный зуб?

В зависимости от выбранных технологий и метода реставрации срок эксплуатации реставрированных зубов может составить от 8 до 20 лет. Максимальные сроки устанавливают производители люминиров. Для увеличения жизни реставрированных зубов важно соблюдать все рекомендации стоматолога, тщательно следить за гигиеной полости рта в домашних условиях и регулярно проходить процедуру профессиональной чистки в стоматологической клинике. Эстетическая реставрация зубов – кропотливая и тонкая работа, требующая высокого мастерства, поэтому очень важно ответственно подойти к выбору специалиста. Перед визитом в клинику изучите доступную информацию о видах и способах реставрации и не стесняйтесь задавать вопросы во время консультации. Позаботьтесь о своих зубах, и результат процедуры будет радовать вас долгие годы!

Забрать
подарок
Забрать подарок
Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок