Седация в стоматологии: отличия от наркоза и заморозки

Что это такое? Седация в стоматологии – это один из способов снизить болевые ощущения от процедур и в целом расслабить пациента. Во втором случае могут использоваться мягкие методы воздействия: фильмы, мультики, ароматерапия и т. п.

Как она работает? Для проведения серьезного вмешательства применяют фармакологические препараты, которые вводят человека в сон. Однако их действие отличается от наркоза как при операции в больнице.

Понятие седации в стоматологии

На сегодняшний день в медицине существует понятие медикаментозной и немедикаментозной седации.

• Медикаментозная седация в стоматологии предусматривает введение успокаивающего (седативного) препарата. Он сглаживает волнение и убирает тревожность, а неприятные запахи и звуки не доставляют пациенту дискомфорта. При седации пациент находится в полудреме, но остается в сознании. Он нормально дышит, слышит врача и может разговаривать с ним.
• При немедикаментозной седации введение препаратов не используется. Во время лечения человек может смотреть фильм на установленных сверху телевизионных панелях. Также в практике можно встретить прослушивание музыки в наушниках, ароматерапию и травяной расслабляющий чай перед лечением. Немаловажную роль играет доброжелательное и хорошее отношение медперсонала в стоматологической клинике.

Тревожным пациентам, испытывающим чувство страха перед посещением стоматолога, рекомендуют приступать к лечению по второму варианту. Согласно исследованиям, такой подход не менее эффективен, чем первый способ. В случае если он не помогает, то можно переходить к медикаментозной седации в стоматологии.

Виды седации в стоматологии

Существует два способа использования седативных препаратов при стоматологическом лечении:

1. Поверхностная седация. Предполагает минимальное угнетение сознания пациента. Во время проведения стоматологических операций он находится в сознании, слушает и выполняет все просьбы лечащего врача. Чувство страха при лечении пациент не испытывает. Действие препарата длится от одного часа до двух. Он помнит некоторые моменты о проведенных манипуляциях.
2. Глубокая седация. Она частично напоминает наркоз, при таком подходе пациент погружен в глубокое сонное состояние. У него отсутствует реакция на внешние раздражители, он не слышит врача и не общается с ним во время проведения врачебных манипуляций. При глубокой седации может произойти ослабление диафрагмы и пациенту будет затруднительно самостоятельно дышать, поэтому часто используется кислородная маска. К использованию глубокого медицинского сна прибегают в том случае, когда стоматологические процедуры требуют много времени, и при тяжелых стоматологических вмешательствах.

Существует три основные методики введения седативных препаратов:

Внутривенное введение

Его приравнивают к наркозу, при котором процедуру введения лекарства выполняет анестезиолог. Эффект от препарата наступает примерно через полчаса после его введения. У внутривенного медикаментозного сна есть как преимущества, так и недостатки.

К такому типу седации не прибегают, если у пациента в анамнезе сахарный диабет или он не достиг совершеннолетия. Также при глубоком медикаментозном сне необходимо обязательное использование маски. Анестезиолог должен присутствовать возле пациента на протяжении всех проводимых манипуляций и следить за показателями. В некоторых случаях пациенту вводится дополнительная доза.

Пероральное

Седативный препарат принимается через ротовую полость с последующим проглатыванием. Может проходить в 2 этапа. Первый прием препарата происходит заблаговременно, а второй непосредственно перед назначенной манипуляцией. Пероральный прием рассчитан на часовое стоматологическое вмешательство.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
 

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
 

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен 

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

 

6 симптомов раннего пародонтита: распознавайте проблему до того, как она увеличит затраты на лечение на 40%
Те самые 6 симптомов, которые увеличивают затраты 

3 простых правила домашнего ухода, чтобы снизить риск воспалений и кровоточивости дёсен
И сэкономить на этом до 40% на лечении

5 критических ошибок в уходе за деснами, которые приводят к заболеваниям
Как ежедневные привычки способствуют заболеваниям

Ингаляция

Так как этот метод седации происходит без внутреннего применения препаратов, он считается самым безопасным. Ингаляция используется при стоматологическом лечении детей и отличается щадящим влиянием на сердечно-сосудистую и нервную системы. Она проводится при помощи дыхательной маски, через которую подается закись азота вместе с кислородом в пропорции 7/3. Перед введением закиси азота у пациента не должно быть проблем с дыхательной системой или насморка. К минусам данного метода можно отнести короткое время действия. Оно составляет 1 час.

Врач должен поговорить с ребенком и подробно рассказать ему о том, как будет проходить лечение. Нужно уделить внимание правильной технике дыхания в маске перед проведением седации в стоматологии. К лечению врач приступает после того, как пациент вдохнет достаточное количество газа. Ребенок сидит в стоматологическом кресле и смотрит мультики. Он спокоен и расслаблен, сознание не затуманено. Врач в это время проводит стоматологические манипуляции, которые необходимы.

Кроме ряда преимуществ, у седации азотом в стоматологии есть ряд противопоказаний:

1. возраст до трех лет;
2. заложенность носа или насморк;
3. хронические или острые заболевания органов системы дыхания;
4. эпилепсия и другие неврологические заболевания.

Показания и противопоказания к седации в стоматологии

Показания седации в стоматологии:

• Дентофобия (боязнь стоматологических манипуляций).
• Сильная психоэмоциональная возбудимость.
• Паническая боязнь предстоящего хирургического вмешательства.
• Сложность предстоящего хирургической операции (к ней можно отнести экстракцию дистопированного или ретинированного зуба мудрости).
• Низкий болевой порог.
• Выраженный рвотный рефлекс.
• Необходимость удаления одновременно нескольких зубов.
• Одномоментная имплантация (удаление зуба и одновременная установка имплантата).
• Предпочтение пациента.

Читайте также

Санация полости рта: цели, показания, этапы и процедуры

Подробнее

Противопоказания седации в стоматологии:

• Острые инфекционные болезни (ОРВИ, грипп и прочие).
• Период беременности и лактации.
• Болезни лор-органов различной этиологии.
• Наркомания и алкоголизм.
• Аллергия на препарат, используемый для медикаментозного сна.
• Наличие черепно-мозговых травм в недавнем анамнезе.
• Миастения (аутоиммунное заболевание).
• Эпилепсия.

Отличие седации от наркоза

Седацией называют медикаментозный сон, для которого используют препараты, способствующие выборочному угнетению сознания и рвотного рефлекса. Пациент дышит самостоятельно, так как при седации азотом в стоматологии нет замещения жизненно важных функций, у него сохранены такие рефлексы, как кашель и глотание. При медикаментозном сне метаболизм работает в прежнем режиме.

Организм пациента во время врачебных манипуляций не нуждается в дополнительном кислороде. Использование в стоматологии современного высокоточного оборудования позволяет рассчитать точную дозировку седативного препарата индивидуально для каждого пациента.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Главным отличием седации от наркоза является сохранение защитных рефлексов организма и самостоятельного дыхания. Вводить седативный препарат может только квалифицированный анестезиолог-реаниматолог. У него должно быть соответствующее образование, практика поддерживания проходимости дыхательных путей и навык работы с системами мониторинга.

Порядок процедур при седации в стоматологии

Методика применения седации в стоматологии безопасна, но всегда требует дополнительной диагностики для определения наличия или отсутствия противопоказаний для ее проведения. Стоматолог должен быть уверен, что введение седативного препарата не причинит вред пациенту.

К подготовке для седации азотом в стоматологии входит ряд обязательных исследований, таких как:

1. ЭКГ (для определения наличия/отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний).
2. Анализ крови на СПИД, ВИЧ, гепатит и сифилис.
3. Общий анализ крови + биохимия.
4. Заключение профильного специалиста, если в анамнезе пациента присутствуют хронические болезни.
5. Предварительная консультация анестезиолога с подбором седативного препарата и его дозировки.

Сам процесс стоматологического лечения под седацией ничем не отличается от обычного. Стоматолог выполняет такие же манипуляции, как при обычном лечении. Работа анестезиолога в это время заключается в том, чтобы отслеживать показатели частоты пульса и давления, регулировать дозировку препарата и вернуть пациента в обратное состояние после проведенного лечения.

Пациенты описывают ощущения после седации в стоматологии как пробуждение после глубокого сна. В этот день рекомендуется остаться дома, так как может наблюдаться небольшая слабость и сонливость. К своему привычному графику можно будет вернуться уже на следующий день.

Возможные последствия седации в стоматологии

На этапе введения препарата может появиться беспокойство, повышенная активность и общительность. К частому симптому относят кашель. Для избежания подобной проблемы дозировку препарата снижают. Осложнения могут появиться как сразу, так и спустя некоторое время после седации.

У многих возникает вопрос о возможных осложнениях седации в стоматологии. Последствия седации носят краткосрочный характер и могут быть следующими:

• Изменения в дыхательном процессе (недостаток кислорода или замедленное дыхание).
• Проблемы с гемодинамикой (сбои в сердечном ритме или падение давления).
• Угнетение ЦНС.
• Рвота и другие сбои в работе ЖКТ.

К отложенным симптомам седации в стоматологии относят:

• развитие психозов;
• галлюцинаторный синдром;
• паралич.

Читайте также

Что нужно знать перед имплантацией зубов: подготовка, рекомендации, уход

Подробнее

Многие задаются вопросом, опасно применение седативных препаратов или нет? Опираясь на стоматологическую практику, можно сделать вывод, что стоматология под седацией является прекрасным вариантом решения проблем с зубами у детей и взрослых людей, имеющих ряд неврологических заболеваний или страх перед стоматологическими манипуляциями. Главное обращаться в проверенные клиники, в которых квалифицированный штат медперсонала и современное оснащение специальным оборудованием.

Помните, что седация подходит не всем, и обязательно пройдите назначенные исследования перед лечением для избежания негативных последствий.

Материал основан на исследованиях:

• Зайцев А. Ю. и др. Практические аспекты седации в стоматологии //Стоматология. – 2019. – Т. 98. – №. 4. – С. 96-102.
• Цокарев Д. С. Современные технологии седации в стоматологии //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – №. 6. – С. 115-118.
• Гончаров А. С. и др. Современные подходы к седации в стоматологии //Российская стоматология. – 2014. – Т. 7. – №. 3. – С. 15-18.