Сохранить статью:
Что такое шинирование зубов при пародонтите? Шинирование зубов при пародонтите — это процедура объединения расшатанных зубов в единый блок с помощью специальной шины (арамидной нити, стекловолоконной ленты или культевой конструкции). Она перераспределяет жевательную нагрузку с подвижных зубов на весь зубной ряд, снижает их подвижность и даёт пародонтальным тканям условия для восстановления. Процедуру назначают, когда подвижность зуба достигает II–III степени. Подробнее о показаниях, методах и сроках — в этой статье.
Какие виды шинирования зубов существуют? Шинирование зубов выполняется тремя основными методами. Стекловолоконная шина — самый распространённый вариант: лента укладывается с внутренней стороны зубов в специальную бороздку и запечатывается композитом, почти незаметна. Арамидная нить — аналогичный метод, но прочнее на разрыв, подходит при умеренной подвижности. Шинирование коронками (мостовидная конструкция) — применяется при тяжёлом пародонтите, максимальная жёсткость фиксации, срок службы 10–15 лет. Подробное сравнение методов с показаниями и сроками — в разделе «Методы и материалы».
Статья носит информационный характер. Не занимайтесь самолечением: точный диагноз и схему лечения определяет врач-пародонтолог.
Шинирование зубов — это фиксация подвижных зубов путём соединения их в жёсткий блок с помощью специальной конструкции. При пародонтите костная ткань вокруг зубов постепенно убывает, пародонтальные карманы углубляются — и зубы начинают расшатываться. Фиксатор зубов (шина) снимает патологическую нагрузку с каждого зуба по отдельности и равномерно распределяет её на весь зубной ряд, создавая условия для регенерации тканей пародонта.

Шинирование — не самостоятельное лечение пародонтита, а его важнейшая часть. Среди всех методов лечения заболеваний пародонта с выраженным расшатыванием зубов фиксатор зубов чаще всего становится тем элементом, который позволяет сохранить зубы. Без него расшатанные зубы продолжают смещаться, травмируя соседние ткани, и в итоге выпадают — даже при идеальной гигиене и медикаментозной терапии.
Пародонтит разрушает ткани, которые удерживают зуб в лунке. Процесс запускается через воспаление дёсен, вызванное бактериальным налётом и зубным камнем. Вот как развивается расшатывание:
В стоматологии выделяют три степени подвижности зубов. При I степени зуб смещается в горизонтальной плоскости не более чем на 1 мм — пациент может не замечать этого. При II степени смещение превышает 1 мм, появляется дискомфорт при жевании. III степень — зуб подвижен в вертикальном направлении, жевание болезненно. Использование фиксатора зубов показано при II–III степени.
Пародонтит относится к хронического типа заболеваниям: он развивается годами, и кровоточивость дёсен при чистке зубов — один из первых сигналов, который люди игнорируют. Именно позднее обращение к стоматологу приводит к тому, что фиксирующая конструкция требуется уже при значительной убыли кости.
Кратко: пародонтит разрушает костную ткань → зуб теряет опору → расшатывание → шинирование фиксирует зубы и останавливает этот процесс.
Шина — это механическое решение одной из ключевых проблем пародонтита. Зафиксированные в единый блок зубы перемещаются вместе при жевании, давление распределяется равномерно, и пародонтальная ткань получает необходимую разгрузку для восстановления.
Лечение зубов при пародонтите требует комплексного подхода, и шинирование — один из его ключевых этапов. Лечение пародонтита строится по схеме: снятие воспаления → профессиональная гигиена и кюретаж пародонтальных карманов → установка стабилизирующей конструкции → поддерживающая терапия. Только в этой последовательности фиксирование зубов даёт долгосрочный результат. Устанавливать конструкцию на фоне активного воспаления нельзя — она не удержит зубы без здоровой основы.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Наложение коффердама | от 1 200 руб. |
| Анестезия (проводниковая, инфильтрационная) 1 ед. | от 2 800 руб. |
| Удаление внутриканального штифта | от 3 300 руб. |
| Закрытие полости зуба жидкотекучим композитом (пломба) | от 8 500 руб. |
| Разработка корневого канала машинными инструментами | от 5 1800 руб. |
| Закрытие полости зуба Триоксидентом | от 10 000 руб. |
| Лечение среднего кариеса | от 9 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса | от 10 900 руб. |
| Изготовление адгезивного моста | от 24 000 руб. |
| Полировка пломбировочного материала | от 1 600 руб. |
| Использование оптрагейта | от 2 500 руб. |
| Лечение корневого канала (анестезия, обработка, лекарственный препарат) | от 7 900 руб. |
| Пломбирование корневого канала (анестезия, пломбировка корневого канала гуттаперчевыми штифтами, рентгеновский снимок) | от 10 900 руб. |
| Восстановление зуба стекловолоконным штифтом | от 12 500 руб. |
| Восстановление зуба титановым штифтом | от 9 000 руб. |
| Извлечение инородного тела из корневого канала (1 ед.) | от 7 300 руб. |
| Лечение клиновидного дефекта | от 7 200 руб. |
| Распломбировка канала | от 7 000 руб. |
| Наложение девитализирующей пасты | от 3 400 руб. |
| Реставрация фронтальной группы (1 ед.) | от 11 900 руб. |
| Экстирпация пульпы | от 4 400 руб. |
| Внутриканальное отбеливание 1 единица | от 6 500 руб. |
Шинирование зубов показано при подвижности II–III степени на фоне пародонтита средней и тяжёлой степени, когда костная ткань убыла на 40% и более. Это не только лечебная, но и профилактическая мера: фиксатор предотвращает дальнейшее смещение зубов, веерообразное расхождение передних зубов и потери зубов как необратимого итога запущенного пародонтита.
Правильно подобранный способ фиксации определяет врач-пародонтолог совместно со стоматологом-ортопедом на основании рентгенографии (ОПТГ или КТ), оценки степени подвижности и клинической картины. В нашей стоматологической сети диагностика проводится с применением современных технологий — компьютерная томография и цифровая рентгенография позволяют точно оценить глубокого поражения пародонта и степень убыли кости.




















Процедуру назначают в следующих случаях:
Помимо основных показаний, фиксацию зубного ряда назначают при частичном отсутствии зубов, когда оставшиеся испытывают повышенную нагрузку и начинают шататься, а также при переломах или травмах зубного ряда для его фиксации в период заживления.
Шинирование — не экстренная мера. Это плановый этап лечения, который проводится только после снятия воспалительных процессов и профессиональной гигиены.
Абсолютные противопоказания к процедуре немногочисленны, но принципиальны:
К относительным противопоказаниям относятся неудовлетворительная гигиена полости рта (без её нормализации шина ускоряет кариес) и тяжёлые декомпенсированные системные заболевания — например, сахарный диабет в стадии обострения. В таких случаях врач индивидуально оценивает возможность проведения процедуры и составляет план лечения с учётом состояния организма пациента.
Когда срочно к врачу: зуб сильно шатается, появилась боль при жевании, десна кровоточит при малейшем касании и при чистке зубов. Это признаки активного воспаления — не откладывайте визит к пародонтологу.
Шинирование зубов — один из наиболее эффективных способов остановить расшатывание и сохранить зубы на годы. При этом процедура имеет реальные ограничения, о которых важно знать до её начала.
Стабилизирующий аппарат не восстанавливает утраченную костную ткань и не лечит пародонтит. Его задача — стабилизировать зубы, пока идёт основная терапия. Стойкий результат возможен только при комплексном подходе: шинирование + регулярная профессиональная чистка + поддерживающая пародонтальная терапия каждые 3–4 месяца.
Вот что получает пациент от правильно выполненной процедуры:
Благодаря фиксации зубного ряда удаётся значительно замедлить атрофию кости и предотвратить выпадения зубов, которые без лечения становятся неизбежными. Это особенно важно для людей старшего возраста, у которых скорость регенерации тканей ниже.
О нескольких ограничениях стоит знать заранее. Конструкция для стабилизации подвижных зубов:
Один из недостатков шинирования — необходимость регулярного посещения стоматолога для контроля состояния конструкции и профессиональной обработки зубов в зоне фиксации. Возможных осложнений — кариес под конструкцией, воспаление дёсен — можно избежать при соблюдении гигиены и графика визитов к врачу. При необходимости хирургия пародонта (лоскутные операции) проводится либо шинирования, либо параллельно с ним — это не противопоказание к установке шины.
Стабилизирующие аппараты делятся на съёмные и несъёмные. Несъёмные конструкции фиксируют зубы надёжнее и применяются чаще — они обеспечивают постоянное распределение жевательной нагрузки в течение всего дня. Выбор конкретного метода шинирования определяется степенью подвижности зубов, числом поражённых единиц, состоянием эмали и клинической картиной.

Каждый вариант имеет свои особенности. Разберём их подробнее.
Стекловолоконная шина — самый распространённый способ стабилизации зубов. Стекловолоконной лентой с высокой прочностью фиксируется весь зубной ряд: лента укладывается в бороздку на лингвальной (внутренней) поверхности зубов и запечатывается светоотверждаемым композитным материалом. Конструкция практически незаметна снаружи, не меняет внешний вид улыбки и при этом обеспечивает высокую прочность фиксации. Используются биосовместимые материалы, которые не вызывают аллергических реакций и безопасны для слизистой ротовой полости.
Арамидная нить — это нить, которая в 5–6 раз прочнее стали при том же диаметре. Может быть особенно полезна при умеренной подвижности I–II степени, когда требуется высокая прочность на разрыв при минимальном объёме конструкции.
Оба способа относятся к неинвазивным: препарирование зубов минимально.
Балочное шинирование применяется при выраженной подвижности зубных единиц. Металлическая дуга фиксируется с внутренней стороны зубного ряда и обеспечивает максимальную жёсткость. Этот вариант используют реже из-за более высокой заметности конструкции.
Фиксация коронками — постоянный способ стабилизации зубов, при котором несколько зубов объединяются в мостовидный протез-шину (мост). Показан при тяжёлом пародонтите с выраженной убылью кости, наличии дефектов зубного ряда и при подготовке к протезированию. Это единственный вариант, который одновременно восстанавливает форму зубов и фиксирует их. Коронки изготавливают в зуботехнической лаборатории из металлокерамики или диоксида циркония — последние отличаются лучшей эстетикой и биосовместимостью. Изготовления конструкции требует 7–14 дней, в этот период пациент носит временные коронки.
| Метод | Материал | Показания | Инвазивность | Срок службы |
| Стекловолоконная лента | Стекловолокно + композитный материал | Подвижность I–II степени | Минимальная | 5–7 лет |
| Арамидная нить | Арамидное волокно + композитом | Умеренная подвижность | Минимальная | 5–7 лет |
| Балочная (металлическая дуга) | Металлическая дуга | II–III степень, тяжёлый пародонтит | Средняя | 7–10 лет |
| Коронки | Металлокерамика, диоксид циркония | Тяжёлый пародонтит + дефекты ряда | Высокая (препарирование) | 10–15 лет |
Съёмные конструкции (специальные капы, бюгельный протез со шинирующими элементами) применяют в двух ситуациях: при бруксизме в сочетании с пародонтитом — как ночная защита зубов, и как временное шинирование на период основного лечения (до 6 месяцев).
Временный вариант используют, когда воспаление ещё не полностью купировано или пока планируется постоянная конструкция. Он стабилизирует зубы и даёт тканям пародонта время на восстановление. После завершения лечения временный фиксатор заменяют постоянной.
Ретейнеры и элайнеры — ортодонтические конструкции, которые по своей функции иногда пересекаются со шинированием. Однако их применение при пародонтите ограничено: ортодонтическое лечение допустимо только в стадии ремиссии и после полной стабилизации пародонта.
Фиксирование зубов проводится в одно посещение и занимает 1–2 часа — в зависимости от числа зубов и выбранного метода. Процедура безболезненна: она выполняется под местной анестезией. До начала шинирования обязательна профессиональная гигиена и ремиссия воспаления — это условие без исключений.

Кто делает шинирование зубов? Процедуру выполняет стоматолог-пародонтолог совместно со стоматологом-ортопедом. При выраженной убыли кости к планированию лечения может подключаться хирург. Пародонтология является одной из специализаций нашей клиники, и все манипуляции проводят доктора с профильной квалификацией и опытом работы от 10 лет.
Без правильной подготовки шинирование не имеет смысла — и именно здесь многие пациенты торопятся и теряют результат. Подготовка включает несколько обязательных этапов:
Предварительного снятия слепков при большинстве несъёмных методов не требуется — это упрощает проведения всей процедуры и сокращает количество визитов.
Разберём процесс установки на примере наиболее распространённого способа — с использованием стекловолоконной ленты:
Что пациент чувствует во время процедуры? Лёгкий вибрационный дискомфорт при создании бороздки — и не более того. Анестезия полностью устраняет болевые ощущения. После процедуры возможна небольшая чувствительность зубов в течение 1–3 дней — это норма.
Срок службы фиксирующей конструкции напрямую зависит от того, как пациент за ней ухаживает. При правильной гигиене стекловолоконная и арамидная шины служат 5–7 лет, а в ряде случаев — дольше. При небрежном уходе конструкция разрушается за 1–2 года, а под ней развивается кариес, который незаметен до тех пор, пока не достигнет пульпы.
Гигиена с фиксатором сложнее обычной — но вполне выполнима, если знать правила. Рекомендации по уходу носят длительный характер: они актуальны на весь период ношения шины, а не только в первые месяцы после процедуры.
Вот что нужно делать каждый день:
Домашнее лечение дёсен — полоскания, аппликации с хлоргексидином или противовоспалительными гелями — остаётся важной частью поддерживающей терапии. Эти мероприятия помогают контролировать воспаление и продлевают срок службы шины.
Несколько важных запретов, о которых нужно знать:
Когда к врачу срочно: ощущение, что зуб под шиной двигается; резкая боль при жевании; видимое отслоение шины от зуба; неприятный запах или потемнение в зоне конструкции. Эти симптомы могут указывать на развитие кариеса или нарушения фиксации — чем быстрее врач проведёт осмотр, тем проще будет устранения проблемы.
Стабилизация зубного ряда эффективна тогда, когда у зубов есть достаточная костная опора. Если убыль кости превысила 70–80% длины корня или зуб достиг IV степени подвижности — зуб нежизнеспособен. В таких случаях шинирование только откладывает неизбежное и создаёт условия для воспаления соседних тканей.
Своевременное удаление зубов без опоры и последующая имплантация — не поражение, а грамотная стратегия. Она сохраняет объём костной ткани и позволяет восстановить функцию зубного ряда на долгие годы.

На то, что шинирование не поможет, указывают следующие признаки:
Если хотя бы два из этих признаков присутствуют — врач предложит удаление зуба. Решение о прогнозе принимается только по результатам очного осмотра с рентгенографией. Никакие фото или описания симптомов не заменяют очной диагностики: то, что остаётся незамеченным при визуальном обследовании, хорошо видно на снимке.
В ряде случаев временное шинирование — это осознанный подготовительный шаг перед удалением зубов и имплантацией. Аппарат стабилизирует соседние зубы, сохраняет объём кости в зоне будущего имплантата и даёт время на планирование лечения.
Логика лечения при тяжёлом пародонтите выглядит так: снятие воспаления → кюретаж пародонтальных карманов → шинирование жизнеспособных зубов → удаление нежизнеспособных → одноэтапная или двухэтапная имплантация.
Этот путь обеспечивает максимальное сохранение собственных зубов и предсказуемый долгосрочный результат. Последующая реабилитация — восстановление зубного ряда протезами или коронками на имплантах — завершает лечение и возвращает пациенту полноценную жизнь.
Шинирование — доказанный и эффективный способ стабилизации расшатанных зубов, позволяющий сохранить их на многие годы. Но только при соблюдении одного принципа: процедура работает исключительно в связке с комплексным лечением пародонтита.
Три условия успешного результата:
Если вы заметили, что зубы начали шататься — не ждите. Чем раньше начата стабилизация, тем больше зубов удастся сохранить и тем проще будет лечение.
Если вы заметили, что зубы начали шататься, или стоматолог уже рекомендовал шинирование — не откладывайте. Чем раньше стабилизировать ситуацию, тем больше зубов удастся сохранить.
Вот три простых шага, с которых стоит начать:
Принимаем ежедневно в Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Ростове-на-Дону, Сочи, Воронеже и Тюмени. Стоимость шинирования зависит от метода и числа зубов — точную цену врач назовёт после осмотра. При полном отсутствии зубов на одной из челюстей мы также предложим варианты протезирования с опорой на импланты.
Записаться на бесплатную консультацию →
Или позвоните бесплатно: 8 (800) 700-79-51 (ежедневно, без выходных). Оставьте заявку на сайте — мы свяжемся с вами в течение 15 минут.
Изображение в шапке статьи: Magnific/ Magnific.com
Стекловолоконная и арамидная шина при хорошей гигиене служат 5–7 лет. Стабилизация коронками — 10–15 лет. Срок зависит от ухода и того, насколько активен пародонтит. Профосмотр раз в 3–4 месяца позволяет вовремя заметить износ и продлить срок службы. Подробнее — в разделе об уходе.
Шинирование зубов безболезненно: процедура проводится под местной анестезией. После возможна лёгкая чувствительность 1–3 дня — это норма. Если боль нарастает после третьего дня, нужно обратиться к врачу. Читайте про этапы процедуры в статье.
При выраженном расшатывании зубов обойтись без фиксации нельзя. Без шины зубы продолжают смещаться, разрушают костную ткань и в итоге выпадают. Шинирование — это способ сохранить зубы на годы. Полный разбор показаний — в статье.
Зубы с шиной чистят мягкой щёткой и обязательно используют ирригатор — он вымывает налёт под конструкцией. Для межзубных промежутков нужна специальная нить с жёстким кончиком — она проходит под фиксирующей конструкцией. Профгигиена у стоматолога — раз в 3–4 месяца. Без ирригатора риск кариеса под шиной резко возрастает. Чек-лист ухода — в разделе «Уход».
Если шина отошла, нужно обратиться к пародонтологу в ближайшие 1–3 дня. Без стабилизирующего аппарата зубы снова начинают двигаться, и уже через неделю-две положение может измениться. До визита к врачу не пытайтесь зафиксировать конструкцию самостоятельно. Читайте на сайте — что делать при проблемах с шиной.
При тяжёлом пародонтите шинирование возможно, но только после снятия воспаления и лечения дёсен. Если кость вокруг зуба разрушена более чем наполовину, шина уже не удержит зуб — тогда обсуждается удаление и имплантация. Точный прогноз можно дать только на осмотре с рентгеном. Подробнее о показаниях — в статье.