Транссудат и экссудат: развитие, виды, опасность

Сохранить статью:

О чем речь? Транссудат и экссудат, или выпоты – жидкости, которые образуются в организме при патологических состояниях. Разница в механизме развития, локализации, составе и проявлении. На месте возникновения жидкости образуется отек.

Что делать? Независимо от вида выпота рекомендуется обратиться к врачу. В ряде случаев, например, после лечения зуба, отек – нормальное явление и проходит само. Но если процесс затянулся, то есть вероятность ухудшения состояния из-за увеличения объема транссудата и экссудата и их воздействия на организм.

Из этого материала вы узнаете:

Что такое транссудат и экссудат
Виды экссудата
Формы и основные симптомы экссудатов
Отеки с экссудатом в стоматологии
Причины появления экссудата
Механизм развития транссудата
Опасность экссудата и транссудата
Методы диагностики экссудата и транссудата
Лечение экссудата и транссудата
Часто задаваемые вопросы о транссудате и экссудате
90% людей совершают эти ошибки при чистке зубов Скачать бесплатно

Что такое транссудат и экссудат

Некоторые заболевания, включая стоматологические, вызывают возникновение отеков – состояний, при которых в межклеточном пространстве скапливается жидкость в избыточном количестве. Существует два типа отеков:

локализованный, или местный, появившийся на отдельных участках тела (в случае со стоматологией это может быть десна, щека и т. д.);
генерализованный, распространяющийся на несколько зон (к примеру, по всему лицу), а в некоторых случаях даже на все тело.

Транссудат и экссудат (возникновение выпотов) – одна из причин, по которой могут появляться местные отеки.

В составе транссудата и экссудата – белок и клетки гистогенного и гематогенного происхождения. Это мутная жидкость, пропотевающая в зоне воспаления из мелких сосудов. Плазма крови – основной компонент экссудата. Жидкость также содержит мертвые клетки, эритроциты и лейкоциты, придающие ей мутный оттенок.

Вместе с экссудатом выделяются активные компоненты (ферменты плазмы крови, биоактивные вещества, иммуноглобулины), участвующие в очищении поврежденных тканей, а также в последующем их восстановлении. Накопление экссудата происходит в полостях либо тканях организма при возникновении в них воспалений. Локализуется он преимущественно в следующих областях:

серозных полостях (брюшной, перикарде, плевральной);
слизистых оболочках;
фасциях;
подкожной клетчатке;
кровеносных сосудах;
мягких и костных тканях;
иногда во внутренних органах и мозговых оболочках.

Так, например, он может образоваться в челюсти, околозубной ткани, зубе, а также на коже и слизистой при ожогах 2-й степени, сопровождающихся возникновением пузырей.

7 критических ошибок,
которые приводят
к потере зубов уже в 40 лет

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
3 правила, чтобы зубы оставались крепкими Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
5 симптомов, которые говорят о разрушении зубов Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
ТОП 10 результатов до после наших пациентов после имплантации И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:

DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Чем отличается экссудат от транссудата? Последний скапливается в промежутках между волокнами тканей и полостях тела при развитии отечности. Под транссудатом стоит понимать естественный биологический материал невоспалительной природы. Визуально он выражается в виде покраснений, синяков, отеков, припухлостей. Возникает из-за нарушения лимфотока, кровообращения, водно-солевого баланса, а также при истонченности стенок малых кровеносных сосудов.

Транссудация отечной жидкости в ткани как в пределах нормы, так и при некоторых формах патологии осуществляется через непораженную стенку сосуда либо на фоне несущественного роста ее проницаемости. Именно поэтому транссудат коренным образом отличается от экссудата как по биологической активности, так и по химическому составу.

Уметь различать транссудат и экссудат нужно при проведении дифференциального исследования выпотов. Наиболее близким к транссудату по составу считается серозный экссудат.

Виды экссудата

В зависимости от того, каких элементов в экссудате содержится больше, он может быть представлен в разных видах:

гнилостный – возникает под воздействием патогенной флоры, имеет грязно-зеленый оттенок;
фиброзный – характеризуется высоким содержанием фибриногена, попадая на слизистые формирует пленку;
геморрагический – отличается высоким содержанием тканевой жидкости и крови;
серозный – представляет собой тканевую жидкость паталогической природы без содержания примесей;
гнойный – инфицированная микробами тканевая жидкость;
смешанный – возникает при попадании вторичной инфекции на пораженный участок.

При наличии воспалительных процессов в слизистых оболочках выделяется экссудат с высоким содержанием лейкоцитов, лимфоцитов и мертвых клеток эпителия. Воспаление слизистых возникает при таких заболеваниях, как синусит, ринит, а также при патологиях органов желудочно-кишечного тракта (энтероколите, гастрите и так далее).

Чем лечить воспаление десен: медицинские и народные средства

Формы и основные симптомы экссудатов

Наиболее распространенным типом воспаления является гнойный. Его основные формы проявления – эмпиема плевры, флегмона, абсцесс.

Под абсцессом стоит понимать ограниченный очаг воспаления в виде полости со скапливающимися гнойными выделениями.
Эмпиема – это концентрация гноя в полости пораженного органа.
Флегмона – это разлитой диффузный процесс, при котором гной располагается между сухожильями, сосудисто-нервными пучками, тканями.

Распознать наличие гнойного воспаления можно по таким симптомам:

мощный синдром интоксикации (общее недомогание, тошнота, усиленное потоотделение, лихорадка);
учащенное сердцебиение;
одышка;
гиподинамия;
пульсация в зоне очага поражения (флюктуация).

Серозный экссудат сопряжен с возникновением мутной жидкости в полостях организма. Эта жидкость включает большое количество спущенных мезотелиальных клеток и нейтрофилов. По мере прогрессирования воспаления происходит набухание слизистых и развитие полнокровия. Если очаг поражения находится на коже, в большинстве случаев при ожогах, возникают пузыри в толще эпидермиса. Внутри этих волдырей содержится мутный экссудат, провоцирующий отслаивание расположенных рядом тканей, что приводит к расширению зоны поражения.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Локализация воспаления напрямую влияет на общую клиническую картину. Если жидкость скапливается в плевральной полости, то будут отмечаться такие симптомы, как кашель, одышка, болезненные ощущения в области грудной клетки. Если экссудат скопился в перикарде (при болезнях сердца), то пациент будет ощущать:

одышку;
боли в области сердца;
отечность конечностей;
сердечную недостаточность;
сдавливание расположенных рядом органов;
набухание и пульсацию шейных вен.

Если очаг поражения находится в почках или печени, нередко возникают симптомы таких расстройств, как почечная и печеночная недостаточность. При воспалении мозговых оболочек присутствуют очень сильные головные боли и тошнота, отмечается ригидность мышц, что является симптомами развития менингита.

Фибринозный экссудат характеризуется высоким содержанием фибриногена. В некротизированных тканях происходит его преобразование в фибрин. Самыми известными воспалениями данного характера являются дифтеритическое и крупозное.

При воспалении крупозного характера в поверхностных слоях некроза образуется рыхлая пленка. Слизистая набухает, становится толстой, покрывается фибриновыми нитями, а в результате ее отделения возникает неглубокий дефект. Такому поражению подвержены легкие человека. Крупозная пневмония характеризуется такими проявлениями, как лихорадка, боли в области грудной клетки, одышка, кашель, при котором отделяется мокрота буро-рыжего оттенка.

Отеки с экссудатом в стоматологии

Отек или гематома могут проявляться в таких симптомах, как припухлости в верхней части шеи, на лице или на мягких тканях ротовой полости. Кроме того, отек, в результате хирургического вмешательства, может возникнуть и на других частях тела, однако на лице он обретает самую обезображивающую форму. Это объясняется тем, что на щеках, подбородке, губах мимические мышцы расположены сразу под кожными покровами, они не покрыты фасциями, из-за чего кровь и лимфа беспрепятственно достигают кожи.

Пациента могут напугать послеоперационные отеки на лице или на шее. Кроме того, они отпугивают и окружающих. Поэтому о таких возможных последствиях больного лучше предупредить заранее.

Отечность может развиться по нескольким причинам.

Из-за сужения кровеносных сосудов, вызванного адреналином, содержащимся в растворе для анестезии и длящегося на протяжении 2-3 часов, происходит застой лимфы.
Из кровеносных сосудов пропотевает сыворотка.
В результате повреждения лимфатических и кровеносных сосудов в ходе операции нарушается кровообращение.
В ротовой полости могут находиться бактерии, которые размножаются и оказывают токсическое воздействие на организм.

Развитие абсцесса также происходит по разным причинам. Самым распространенным воспалением челюстно-лицевой зоны является периостит челюсти, при нем воспаляется периост и альвеолярные отростки, в которых находятся единицы зубного ряда. У данной патологии есть народное название – флюс, которое возникло по причине таких видимых проявлений болезни, как отек мягких тканей и асимметрия лица.

Отек, вызванный воспалением надкостницы, провоцирует ее разделение на волокна, утолщение, после чего и отслоение от костной ткани. При исследовании очага поражения под микроскопом можно увидеть большое количество лейкоцитов и участков с кровоизлияниями, возникающих из-за застоя крови в сосудах. Экссудат, содержащий лейкоциты, микробы и токсины, расплавляет и отслаивает внутренний слой периоста, формируя очаг гнойной жидкости.

Как снять отек десны, и в чем его причины

Причины появления экссудата

Экссудативное воспаление возникает по разным причинам.

Гноеродные микроорганизмы, к которым относятся сальмонеллы, стрептококки и стафилококки, провоцируют возникновение гнойного воспаления. Чаще всего это происходит из-за проникновения химических веществ (таллия, ртути, керосина и других) в ткани.
Серозное воспаление возникает по причине воздействия инфекционных агентов (менингококка, микобактерий), химических и термических ожогов, отравления тяжелыми металлами, а также при гипертиреозе и уремии.
Возникновение гнилостного экссудата связано с воздействием клостридий (грамположительных, облигатно анаэробных бактерий). В организм человека они чаще всего попадают с землей. Этот вид воспаления нередко можно встретить при авариях, различных катастрофах, в зоне военного конфликта и так далее.
Развитие катарального воспаления происходит по причине воздействия агентов бактериальной и вирусной природы, а также токсинов, химических веществ и аллергических реакций.
Воспаление фиброзного типа обусловлено персистированием вирусных и бактериальных инфекций, а также химических агентов в организме. Самыми распространенными возбудителями являются микобактерия туберкулеза, стрептококки, дифтерийная палочка.
Геморрагические воспалительные процессы развиваются в случае присоединения респираторной вирусной инфекции к серозному воспалению. Это провоцирует трансформацию экссудата и выделение эритроцитов, фибрина, кровяных прожилок.

Воспаления смешанной природы включают в себя одновременно несколько различных причин возникновения и провоцируют появление фиброзно-катарального, геморрагически-гнойного и прочих видов экссудата.

Механизм развития транссудата

Образование транссудата происходит не по причине воспаления, а из-за нарушения коллоидно-осмотического или гидростатического давления.

Под транссудатом понимают прозрачную бледно-желтую или бесцветную жидкость с низким содержанием белков. В отличие от экссудата транссудат в своем составе содержит всего лишь не более 3 % белков. В большинстве случаев транссудативная жидкость возникает при таких клинических состояниях:

сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
тромбоз вен;
портальная гипертензия;
застой лимфы;
цирроз с асцитом;
нефроз.

С помощью транссудата клиницисты лечат основную патологию, наблюдая за выпотом и отслеживая динамику течения болезни.

Существует несколько видов транссудативных жидкостей:

локализованная в полости перикарда – гидроперикард;
собранная в брюшной полости – асцит;
находящаяся в плевральной полости – гидроторакс;
образовавшаяся в подкожной клетчатке – анасарка;
скопившаяся в полости оболочек яичек – гидроцеле.

Если отечная жидкость находится в тканях слишком долго, это приводит к развитию атрофии и дистрофии паренхиматозных клеток и, как следствие, к склерозу.

Чрезмерная транссудация возникает по причине некоторых системных и местных нарушений распределения внеклеточной и внутриклеточной (как вне-, так и внутрисосудистой) жидкостей. Следовательно, с увеличением гидростатического давления в сосудах микроциркуляторного русла (при беременности, эмболии, тромбозах) усиливается и транссудация, в результате чего появляются застойные отеки.

Распознать эту патологию в первую очередь можно по повышенной температуре тела, а также по ухудшению общего состояния здоровья пациента.

Опасность экссудата и транссудата

Исследования экссудатов и транссудатов показывают, что опасность их возникновения состоит в давлении, оказываемом на окружающие ткани, часто сопровождающемся нарушением их функционирования. Кроме того, разрыв тканей под давлением экссудата может спровоцировать распространение инфекции в соседние области.

Отечные жидкости давят на органы, ухудшая их функционирование. Из-за наличия выпотного плеврита может возникнуть осложнение в виде смещения средостения, при котором сердце начинает работать неправильно, происходит загиб сосудов, а все это в совокупности способно спровоцировать проявление тяжелых гемодинамических нарушений. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев исход благоприятный, просто иногда требуется выпускать экссудат в больших количествах.

Для вас подарок! В свободном доступе до 29.04

Как вылечить зубы недорого по полису ОМС

Пошаговая инструкция, что делать, чтобы получить скидку на лечение зубов от 50%

Что же касается серозных воспалительных процессов, то сосредотачиваясь в паренхиматозных органах, он может спровоцировать развитие гепатита и нефрита – мелкоочагового склерозирования. При этом вирусные гепатиты протекают по экссудативному типу, в особенности это касается хронической формы заболевания, ведущей к циррозу (если очаг в печени) или к сморщиванию почки и нефросклерозу (при локализации в почках). При наличии серозного воспаления в остром течении в паренхиматозных органах развиваются острые функциональные нарушения.

Методы диагностики экссудата и транссудата

При подозрении на выпот стоит записаться на прием к терапевту, а при необходимости и к хирургу. Если образовался экссудат или транссудат в ротовой полости, посетите стоматолога. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит необходимые исследования и поставит окончательный диагноз. Далее врач, руководствуясь индивидуальными особенностями организма, а также причинами возникновения патологии, назначит оптимальное консервативное лечение или операцию.

Лечение экссудата и транссудата

При своевременном лечении снижается риск возникновения тяжелых осложнений и существенно повышаются шансы на оперативное восстановление здоровья и общего самочувствия человека. Пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

Медикаментозная терапия. По результатам диагностических мероприятий врач может прописать прием опиоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков и так далее.
Физиотерапия. В разных ее проявлениях: массаж, иглоукалывание, ксенонотерапия, озонотерапия, электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство. Операция нужна на запущенных стадиях, а также может потребоваться при неэффективности консервативного лечения.

При этом важно подчеркнуть, что все методы направлены на устранение причины заболевания.

В стоматологии отечность, спровоцированная хирургическим вмешательством, особой роли не играет. Если же отек носит воспалительный характер и сопровождается болью, высокой температурой, гиперемией или лимфаденитом, то такое состояние требует уже повышенного внимания.

Таким образом, если внутри воспалительного отека возник плотный инфильтрат, температура тела в зоне поражения достигла значения 38 и выше градусов, а лимфаденит стал выраженным, больному прописывают лечение антибиотиками. Если антибиотик не помог и инфильтрат за 1-2 дня еще больше распространился, а в центре очага нагноения возникла флуктуация, то врач удаляет несколько швов, вскрывает рану, опустошает гнойный экссудат, а между краями раны вводит дренирующую йодоформную тундру.

Материал основан на исследованиях:

Соколова Н. А., Савина М. И. Классический и современный подход к разделению выпотных жидкостей на транссудат и экссудат //Медицинский алфавит. – 2015. – Т. 1. – №. 2. – С. 45-48.
Глушанина А. С. и др. Критерии Лайта в дифференциальной диагностике транссудативного и экссудативного плеврального выпота //Наука через призму времени. – 2018. – №. 4. – С. 175-178.

Часто задаваемые вопросы о транссудате и экссудате

Экссудат и транссудат – в чем разница?

Экссудат по сравнению с транссудатом может иметь различную окраску, в зависимости от характера воспаления и наличия в отечной жидкости различных примесей в виде жира, крови, гноя. Транссудат же практически бесцветен.

Какие пробы нужны для проведения дифференциальной диагностики транссудата и экссудата?

При исследовании выпотных жидкостей применяется проба Ривальты, позволяющая выявить наличие в них серомукоида. В транссудате она будет отрицательной, а в экссудате – положительной. Стоит отметить, что получить необходимую информацию по пробе Ривальты при исследовании серозных жидкостей смешанного генеза не всегда получается. Поэтому ключевую роль в их диагностике играет метод исследования биоматериала под микроскопом.

Можно ли предотвратить возникновение экссудата и транссудата?

Профилактика воспалительных процессов разного характера заключается в соблюдении всех врачебных предписаний, а также в правильном распределении физической нагрузки и соблюдении правил здорового образа жизни. Более того, рекомендуется добавить в рацион больше витаминов и фруктов. В заключение кратко о сути вопроса. Выпотная жидкость, образующаяся из-за физиологического прохождения сыворотки крови сквозь стенку кровеносного сосуда, называется транссудатом. Он собирается в сердечной, брюшной, плевральной и прочих полостях организма. Избыточное накопление транссудата в большинстве случаев происходит из-за нарушений кровотока. Под экссудатом понимают ту же жидкость, проходящую сквозь стенку сосуда, но при этом образующуюся под действием воспаления. При отсутствии своевременного и правильного лечения патологии ее последствия могут стать опасными для здоровья и жизни человека. В запущенной стадии возникает высокая вероятность образования спаек, ведущих к закупориванию полости, из-за чего органы лишаются защиты. Запущенное состояние угрожает инфекциями, абсцессами, хроническими воспалениями.