Top.Mail.Ru
26 июня в 19:00
Получите бесплатный доступ к вебинару «Как вернуть все зубы за 1 день»
Получить доступ бесплатно
04.06.2025
722
Время чтения: 14 минут

Травма зуба: разновидности, первая помощь и методы лечения

722
Время чтения: 14 минут

О чем речь? Травма зуба – нарушение его целостности вследствие удара, падения или длительного механического воздействия, например, раскусывания ореха. Различают ушибы, трещины, вывихи и переломы. Основные признаки травмы зуба – боль, дискомфорт, подвижность, изменение положения.

На что обратить внимание? Диагноз устанавливает врач на основании клинических данных и рентгенологических показателей. Метод лечения зависит от степени повреждения и может быть консервативным (шинирование, пломбирование каналов, реставрация коронки) или хирургическим (экстракция зуба или реплантация). Важно вовремя обратиться за помощью, так как промедление грозит осложнениями и может привести к потере зуба.

Что такое травма зуба

Травмы зубов – распространенная проблема, затрагивающая людей всех возрастов. Под таким собирательным термином имеется в виду нарушение формы и целостности зубных тканей, от едва заметного скола эмали до полного вывиха или перелома корня.

Согласно данным стоматологов, травме чаще всего подвержен передний зуб (до 61 % случаев), особенно у пациентов с патологиями в полости рта (дистальный, открытый прикус).

Что такое травма зуба
wavebreakmedia_micro / Freepik

Статистика неумолимо свидетельствует о росте числа таких случаев, что связано с повышением уровня общей травматизации населения. Мужчины страдают от них в 1,5-2 раза чаще женщин. Нередко приходится лечить травму зуба не только в стоматологии, но специалистам травматологии, поскольку требуется комплексный подход ввиду наличия повреждений челюстей.

Данная проблема не только наносит урон красоте улыбки, но и может привести к утрате совершенно здорового зуба, что доставляет переживания особенно при травме постоянного зуба у детей. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Причины травм зубов

Травмы зуба вызывают разнообразные причины. Некоторые поражения возникают в результате внезапного сильного физического воздействия.

Например:

  • удар в лицо (драка, спорт);
  • непреднамеренное столкновение с любым прочным предметом, затронувшее челюсть;
  • авария. Вследствие шокового состояния, вызванного потрясением, человек может не сразу осознать, что с его зубами что-то случилось. И поэтому обследование желательно;
  • сильное падение, к примеру, на скользкой дороге.

Механическая травма зуба – влияние вредных привычек. Если раскалывать орехи или открывать пробки зубами, грызть ногти, карандаши или нитки, появляются микротрещины на эмалевом покрытии, а затем зубная ткань изнашивается и разрушается.

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций
 

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

1738056206.png

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

Друшляков Дмитрий
Стаж - 15 лет
700+ операций

9 из 10 пациентов пренебрегают уходом за деснами: проверьте, не грозит ли вам пародонтит, и сэкономьте до 40% на лечении

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций


 

Врезка турбо

Помимо внешних причин, травма зуба может быть обусловлена наличием определенных стоматологических болезней: пульпит, кариес, флюс, периодонтит, кистозные образования и др. Это касается не только патологий зубного ряда, но и порой приводит к травме десны зуба.

Неправильное лечение зубов (врачебные ошибки) тоже может стать причиной травмы. Если игнорировать наличие даже маленькой трещины, она со временем начнет увеличиваться в размерах.

Классификация травм зуба

Различают острую и хроническую травму зуба, в соответствии с продолжительностью влияния причин, которые их вызвали. Также выделяются травмы временных и постоянных зубов, в зависимости от того, когда они появились.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала классификацию, на сегодняшний день наиболее распространенную в мире. Это 8 классов травм зубов в зависимости от степени их повреждения:

  • Класс I. Ушиб. Характеризуется небольшими повреждениями структуры зуба, часто микротрещинами эмали, незаметными невооруженным глазом.
  • Класс II. Неосложненный перелом коронки.
  • Класс III. Осложненный перелом коронки.
  • Класс IV. Полный перелом коронки.
  • Класс V. Продольный коронково-корневой перелом.
  • Класс VI. Перелом корня.
  • Класс VII. Неполный вывих (подвывих).
  • Класс VIII. Полный вывих.
Классификация травм зуба
artursafronovvvv / Freepik

Кроме того, некоторые классы подразделяются на виды травматических повреждений зубов, что основано на степени развития корневой системы:

  • травма корня зуба, еще не сформированного полностью;
  • травмы зуба с незавершенным апексогенезом, то есть формированием верхушки корня;
  • травмы зуба с уже окончательно образовавшейся корневой системой.

Наряду с обычными травмами зубов существуют и комбинированные, представляющие собой сочетание двух и более типов повреждений.

Какие бывают травмы зуба

Вид повреждения зуба определяется тяжестью степени поражения. Травмы зуба в соответствии со стоматологической классификацией подразделяются на типы:

Ушиб

Возникает в результате механического воздействия на зуб, не приводящего к нарушению его структуры. Возможен разрыв сосудов и нервов, что проявляется в виде кровоизлияния в пульпу. Как правило, прикус во время данной травмы зуба не страдает, что хорошо видно на диагностическом фото.

Наша команда врачей
Главный врач сети клиник Зубы за один день
Друшляков Дмитрий Сергеевич
Стаж: более 15 лет
Главный врач клиники г. Санкт-Петербург
Шмурун Александр Рудольфович
Стаж: более 30 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-хирург-ортопед
Демиров Денис Динчерович
Стаж: 12 лет
Город: Ростов-на-Дону
 Стоматолог-ортопед
Шмурун Дмитрий Александрович
Стаж: более 10 лет
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Лисовая Наталья Николаевна
Стаж: 23 года
Город: Санкт-Петербург
Стоматолог-терапевт
Степуро Анастасия Николаевна
Стаж: более 10 лет
Город: Сочи
Стоматолог-ортопед
Верстюк Елисей Олегович
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Cтоматолог-хирург
Ахтаев Муслим Мусаевич
Стаж: 5 лет
Город: Москва
Стоматолог-ортопед
Медведкова Мария Александровна
Стаж: 11 лет
Город: Краснодар
Стоматолог-ортопед
Славинский Антон Юрьевич
Стаж: 11 лет
Город: Тюмень

При такой травме зуба, как ушиб, пациент жалуется на интенсивную, тянущую боль в зубе, нарастающую при жевании или постукивании. Наблюдается также отек тканей периодонта, поэтому возникает чувство, что зуб выдвигается из альвеолы. Он может немного шататься, приобретает розовый цвет из-за кровотечения в пульпарной камере.

Вывих

В данном случае зуб теряет свою фиксацию в альвеоле, частично или целиком.

Виды вывихов:

  • Полный. Характеризуется разрывом периодонта и круговой связки, поэтому зуб выпадает из своего ложа. Чаще всего такой травме подвергаются верхние центральные резцы. При осмотре больного с подобным повреждением можно обнаружить, что зуб отсутствует, а вместо него обнаруживается пустая альвеола с кровяным сгустком.
  • Неполный. Это смещение единицы из альвеолы, вызванное повреждением периодонтальных волокон и травмой стенок альвеолы корнем. Основные симптомы такой травмы зуба – шатается единица, изменяется ее позиция в зубном ряду, зуб кажется длиннее, а пальпация доставляет боль.
  • Вколоченный. Зуб внедряется в альвеолу, как бы забивается в кость. При этом периодонтальные связки подвергаются компрессии. Внешне кажется, что зуб стал короче. Для подтверждения травмы зубы и точного диагноза необходим рентген. На снимке обычно хорошо видно отсутствие периодонтальной щели.

При подобной травме зуба частые симптомы: сильная боль и выделение крови из лунки.

Перелом

Симптоматика определяется местом травмы коронки зуба или корня.

Вернули зубы 7000+ пациентам
Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога
Файл скачали 1 230 человек
pdf 24.5 mb

Классификация:

  • скол эмалевого слоя;
  • разрушение коронки, затрагивающее дентин;
  • потеря всей коронковой части зуба;
  • перелом корня. Характер повреждения бывает различным: косым, продольным, осколочным и комбинированным. Также выделяют переломы со смещением и без смещения фрагментов, с локализацией в средней, нижней или верхней части корня.

Характерна острая болевая реакция, которая усиливается во время приема пищи или при прикосновении к зубу. Степень подвижности коронковой части единицы может варьироваться.

Комбинированная травма

При таком виде поражения наблюдается наличие нескольких типов повреждений зубов:

  • единица смещается одновременно в нескольких направлениях при вывихе;
  • сочетание вывиха зуба и перелома коронки;
  • комбинация вывиха и перелома корневой системы;
  • вколоченный вывих, осложненный переломом коронки;
  • вколоченный вывих с переломом корня;
  • полный вывих зуба, сопряженный с переломом коронковой или корневой части, и другие подобные случаи (например, окклюзионная травма зубов).

Врач подбирает тактику лечения, исходя из конкретного вида полученной травмы зуба после проведения тестов и обследований.

Симптомы травм зуба

Определить наличие травмы твердых тканей зуба возможно лишь после тщательного медицинского обследования. Доктор точно выявит текущее состояние и назначит адекватные методы терапии.

Тем не менее необходимость консультации со специалистом возникает уже при наличии следующих внешних признаков:

  • Сильная боль или тянущая, более слабая, что чувствуется реже.
  • Изменение положения зуба. Как правило, это легко заметить. Если единица деформирована, рекомендуется немедленно идти к стоматологу. Важно сделать это, даже если видимая часть зуба выглядит неповрежденной.
  • Различные трансформации внешнего вида. Это сколы, трещины, изменение цвета, пигментация на поверхности зуба.
  • Шатание зуба. Здоровая постоянная единица прочно стоит на своем месте и не должна смещаться. Если зуб подвижен, значит, он подвергся травме.
  • Затруднения при пережевывании пищи. Если не получается откусить пищу без дискомфорта, это уже основание для посещения врача.

Данные признаки наблюдаются наиболее часто. Но, не обладая специализированными знаниями и необходимым оборудованием, нельзя заниматься диагностикой самостоятельно.

Симптомы травм зуба
wavebreakmedia_micro / Freepik

Только квалифицированному врачу-стоматологу под силу точно определить, имеется ли у пациента вывих или перелом, и дать при травме зуба клинические рекомендации. Следовательно, если беспокоят любые неприятности с зубами, рекомендуется как можно скорее обращаться за помощью к специалисту.

Диагностика и лечение травм зуба

Диагностика любых зубных повреждений основана на клинической картине и рентгенологических исследованиях. Полученные сведения позволяют оценить состояние костной ткани альвеолы и расположение поврежденного зуба. Насколько жизнеспособна пульпа, определяется методом электроодонтометрии (ЭОД). Характер травмы зуба определяет способ лечения.

Ушиб

Основная цель – создать условия для заживления. Это достигается путем снижения нагрузки на больной зуб, исключения его из участия в активном жевании и соблюдения мягкой диеты. Если есть потребность, врач может назначить противовоспалительные процедуры.

При установленной клиническими и электроодонтометрическими способами необратимой гибели пульпы в постоянных зубах показана ее экстирпация с последующим пломбированием корневого канала. При травме молочных зубов тактика лечения выбирается соответственно состоянию корневой системы.

Вывих

При травме зуба в виде частичного вывиха врач возвращает единицу в правильное положение, затем накладывает шину для фиксации (обычно на две недели). Иногда требуется эндодонтическое вмешательство в качестве меры дополнительной терапии.

В случае полного вывиха зуб реимплантируют в его альвеолу и закрепляют с помощью медицинской лигатуры. Вероятность успешной приживаемости у взрослых пациентов небольшая. Данную процедуру необходимо произвести максимально оперативно, чтобы сохранить зуб.

Вывих
senivpetro / Freepik

Если зуб выпал:

  • зуб не выбрасывать, а поместить в молоко или физраствор для транспортировки;
  • обратиться за медицинской помощью очень быстро, в идеале – в течение нескольких часов после травмы.

Для остановки кровотечения можно аккуратно прикрыть лунку зуба стерильной марлевой салфеткой. Внутрь что-либо вводить нельзя, иначе так легко усугубить проблему.

При вколоченном вывихе зубу необходим покой, надо исключить его контакт с зубами-антагонистами и дождаться самостоятельного возвращения в нормальную позицию. Если этого не случилось, нужно ортодонтическое вмешательство. Данная травма зуба тоже не исключает шинирование.

Перелом

Способы лечения выбираются в зависимости от степени повреждения:

  • Незначительный скол эмалевого слоя устраняется с помощью композитного материала. Если зуб сильно разрушен кариесом, лучше установить коронку, чтобы избежать новых сколов.
  • Перелом коронковой части зуба часто требует восстановления с помощью искусственной коронки, иногда с применением штифта. Композитная реставрация возможна, но этот метод не очень долговечен.

На повреждение сосудисто-нервного пучка указывают кровянистые выделения. Здесь уже не обойтись без эндодонтического лечения. Если оно осуществлено быстро, в ближайшее время после травмирования, это значительно увеличивает вероятность спасения нерва. После травмы зуба мудрости он временно исключается из прикуса для снятия нагрузки.

В большинстве случаев переломов корня (90 %) единицу приходится удалять. Для восстановления зубного ряда пациенту после травмы зуба в клинике рекомендуют установку дентального имплантата.

Цены на диагностику

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала бесплатно
Консультация ранее лечившегося пациента бесплатно
Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента бесплатно
Консультация с врачом по телефону бесплатно
Диагностика и фотопротокол на консультации бесплатно
3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск от 3 800 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) от 1 500 руб.
2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) от 1 500 руб.
Прицельный снимок визиографом (1 единица) от 700 руб.

Профилактика травм зубов

Насколько успешен ход лечения и удастся ли сохранить зуб, напрямую связано с видом проблемы и скоростью обращения к врачу. Процесс восстановления зуба бывает сложным из-за нарушений здоровья или пожилого возраста.

Сейчас стоматология и ортодонтия настолько развиты, что возможно легко устранить самые тяжелые повреждения зубов. Если единицу уже не спасти, специалист предложит альтернативу в виде протеза или имплантата. После травмы зубов они прослужат столько, сколько и здоровые единицы.

Предупредить повреждения зубов несложно. Достаточно быть внимательным в повседневной жизни, в бытовых условиях и на рабочем месте, а также расстаться с вредными привычками. Не стоит использовать зубы не по прямому назначению, то есть открывать ими бутылки, грызть предметы и пр., что ведет к хронической травме зуба. Во время занятий спортом, сопряженным с риском травм, надо носить защитную экипировку (шлем, капу).

Материал основан на исследованиях:

  • Фоменко И. В. и др. Острая травма зубов у детей (ретроспективное исследование) //Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2015. – №. 1. – С. 55-57.
  • Тарасова Н. В. и др. Детская травма зубов: причины, распространённость, структура (обзорная статья) //Вестник новых медицинских технологий. – 2023. – Т. 30. – №. 4. – С. 16-21.
  • Величко Э. В. Острая травма зубов у детей //Земский врач. – 2010. – №. 2. – С. 31-33.
Виджет турбо

Изображение в шапке статьи: gpointstudio / Freepik

Часто задаваемые вопросы о травме зуба

Есть ли необходимость лечить травмы зуба у ребенка?

Безусловно. Повреждения молочных зубов не просто вызывают дискомфорт и открывают путь для проникновения болезнетворных микроорганизмов, но и могут провоцировать травмы зачатков постоянных зубов, негативно влияют на их развитие. Затянувшееся отсутствие зубов деформирует прикус, поэтому необходима консультация ортодонта.

Что случится, если не придавать значения травме зубов?

Возрастает риск серьезных осложнений. Зуб может изменить цвет, расшатываться. Наиболее частая неприятность — некроз пульпы. Происходит отмирание нервов и сосудов во внутренней, мягкой части зуба. Так можно быстро потерять единицу, поскольку организм из-за попавшей инфекции начинает отторгать ее как посторонний объект.

Как действовать при повреждении зуба?

До посещения стоматолога нужно сделать следующее. Провести осмотр. Сохраняйте спокойствие, внимательно посмотрите на лицо и в ротовую полость, нет ли гематом на десне, цела ли слизистая, не пошла ли кровь. При кровотечении приложите к щеке в месте травмированного зуба кусок марли, смоченной в холодной воде, или лед. При сколе зуба надо собрать все осколки, очистить их от загрязнений и поместить в физиологический раствор для сохранения зубов или в молоко. В случае если зуб расшатан или изменил положение после травмы, важно вернуть его в изначальную позицию. Выбитый зуб промыть под струей воды не дольше 10 секунд. После немедленно идите к врачу. При травме зуба категорически запрещено заниматься самолечением, что делать дальше, определит только врач. Советы, указанные выше, являются лишь мерами доврачебной помощи. Идеальный уход за зубами и регулярные осмотры у стоматолога не гарантируют целостности зубного ряда. Повредить любые зубы довольно просто, что не является редкостью, особенно если речь идет о детской травме зуба. Если верить статистике, подобные неприятности находятся на 5-м месте по частоте среди всех болезней на планете. Травма зуба — серьезный ущерб. Если не обратиться к врачу в самые короткие сроки, возможны более тяжелые последствия, чем просто нарушение эстетики зубного ряда. Заживление и восстановление занимают много времени. Пациент должен знать, что процесс лечения и реабилитации вызывают не только боль и дискомфорт, но и психологические переживания. Именно поэтому стоит заботиться о зубах, чтобы избегать травмирующих ситуаций.

Забрать
подарок
Забрать подарок
Забрать подарок

Забрать подарок

Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость
Друшляков Дмитрий
Главный врач клиники "Зубы за 1 день"
Друшляков Дмитрий печатает ...
Забрать подарок