Сохранить статью:
Почему делают? Удаление верхних зубов может проводиться как планово, так и по неотложным показаниям. Несмотря на то что абсолютное большинство стоматологов стремится сохранить зубной ряд, порой единственным выходом предотвратить осложнения является экстракция.
Как осуществляется? Подобное удаление имеет свои особенности. К примеру, зубы мудрости могут существенно осложнить процедуру из-за неправильно развитых корней. Есть свои тонкости и при удалении резцов и моляров.
Удаление верхних (или нижних) зубов называется экстракцией и является стоматологической операцией. Стоит отметить, что данная процедура проводится только в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным.

Удаление бывает полным или частичным.
Существует ряд ситуаций, в которых проводится срочная экстракция зуба:

Провести удаление в плановом порядке можно, если:
Удаление верхнего зуба – это процедура, которая может иметь строгие противопоказания. Даже если пациент жалуется на болевой синдром, врач не станет проводить операцию, когда стоматологической патологии сопутствуют некоторые состояния. К таковым относятся заболевания крови (с понижением ее свертываемости, например гемофилия), злокачественные новообразования, локализованные в области челюсти и указания на недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.
Кроме абсолютных, перечисленных выше, существует ряд относительных противопоказаний. Если данные заболевания находятся в стадии обострения, операцию проводить нельзя. Чтобы удалить зуб, необходимо добиться ремиссии:
Удаление верхних зубов у женщин крайне нежелательно в период менструации (так как в данный период понижена свертываемость крови), а также во время беременности (в первом и третьем триместрах).
В большинстве случаев экстракция зуба не занимает много времени и выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Перед хирургическим вмешательством пациенту нужно пройти обследование. Иногда требуется рентгенография и консультации врачей смежных специальностей. Подготовка к операции включает очищение ротовой полости, чтобы избежать заноса инфекции в лунку.

Экстракция проводится хирургом-стоматологом с использованием специального инструмента: щипцов, элеваторов, иногда – бора, а также отдельного вида щипцов для зубов мудрости.
Нередко экстракции подвергаются именно «восьмерки». Обращаясь к врачу, пациенты спрашивают, как проходит удаление верхних зубов мудрости и как меняется овал лица после операции. Стоит отметить, что сама по себе экстракция третьих моляров на форму челюстей не влияет. Эстетические проблемы может создавать неправильный прикус, сформировавшийся из-за отклонения зубов, и только последующее ортодонтическое лечение способно повлиять на контуры лица.
В целом экстракция верхних зубов происходит проще, чем нижних, что обусловлено костными особенностями верхней челюсти. Процесс удаления передних верхних зубов обычно требует минимум усилий и времени. Простым способом удаляются зубы, имеющие один корень, крепкую коронку, а также те жевательные единицы, которые расшатались самостоятельно из-за поражения связочного аппарата.
Существует несколько степеней подвижности зубов:
Подвижность третьей и четвертой степени является показанием к экстракции. В противном случае возможно травмирование мягких тканей подвижными корнями.
Простое удаление верхних зубов выполняется в несколько этапов:
Если не учитывать время, необходимое для обезболивания, то манипуляция занимает максимум пять минут.
Иногда удаление верхних зубов проходит сложно. Такие ситуации возникают при экстракции моляров, чьи корни бывают искривленными, а также при наличии кист, разрушенных коронок и частично или полностью непрорезавшихся зубов. Часто это касается зубов мудрости.

Алгоритм основных действий хирурга-стоматолога остается прежним, но дополнительно может проводиться рассечение тканей десны или кости, распиливание зуба, извлечение его по частям и последующее ушивание операционной раны. Например, этапы экстракции моляра с искривленными корнями выглядят так:
Длительность операции зависит от целого ряда факторов, поэтому может занимать как несколько минут, так и несколько часов.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Удаление зуба — включая обезболивание | от 5 200 руб. |
| Удаление зуба мудрости (не ретинированного) — включая обезболивание | от 8 500 руб. |
| Удаление сложное ретинированного/полуретенированного/дистопированного зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута | от 11 900 руб. |
| Удаление зуба с патологической подвижностью | от 4 200 руб. |
| Удаление временного зуба (молочного) | от 4 400 руб. |
| Удаление имплантата | от 9 000 руб. |
| Лечение периостита — вскрытие флюса включая обезболивание, рентген, вскрытие, вложение лекарственных препаратов и контрольный осмотр через 3 дня | от 6 900 руб. |
| Удаление экзостоза на 1 челюсти | от 4 900 руб. |
| Расщепление гребня | от 66 000 руб. |
| Резекция верхушки корня (фронтальный отдел) | от 10 900 руб. |
| Резекция верхушки корня (жевательный отдел) | от 12 200 руб. |
| Лечение перикоронорита(иссечение капюшона) | от 6 500 руб. |
| Удаление корней зуба | от 6 700 руб. |
| Закрытие соустья с гайморовой пазухой после удаления зуба | от 8 700 руб. |
| Гемисекция зуба | от 5 900 руб. |
| Цистотомия радикулярной кисты в области одного корня | от 9 500 руб. |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня фронтальной группы в области 1-2-х зубов включая цистотомию | от 9 800 руб. |
| Цистэктомия с резекцией верхушки корня премоляров и моляров включая цистотомию | от 12 200 руб. |
| Лечение альвеолита с кюретажем лунки | от 7 900 руб. |
| Вскрытие абсцесса полости рта (разрез, дренаж) | от 6 500 руб. |
| Коррекция уздечки языка | от 6 900 руб. |
| Коррекция уздечки губы | от 6 900 руб. |
| Аугментация лунки аутокостью(классика) | от 9 900 руб. |
| Пластика мягких тканей в пределах полости рта(в области одного зуба или импланта) | от 9 300 руб. |
| Услуга переимплантации после окончания гарантийного срока (стоимость работ за 1 шт.) | от 21 900 руб. |
После операции начинается процесс заживления, который проходит несколько стадий:

Таким образом, рана закрывается через четырнадцать-пятнадцать дней. Однако после сложных операций (например, удаления верхних ретинированных зубов мудрости) на восстановление может потребоваться больше времени. Сроки будут зависеть от ряда факторов, включающих общее состояние тканей ротовой полости, наличие сопутствующих заболеваний и, что крайне важно, приверженности пациента рекомендациям врача.
Как и при любом медицинском вмешательстве, в процессе удаления верхних зубов могут возникнуть осложнения. Во время процедуры возможен обморок, в редких случаях – шок. Значительную роль при этом играет эмоциональное напряжение пациента или некачественное обезболивание.
Местными осложнениями могут быть:
Запомните: большинство осложнений, связанных с воспалительными процессами, обусловлено несоблюдением рекомендаций лечащего врача.
Но иногда осложнения возникают и по вине стоматолога, особенно если проводилась сложная операция (например, удаление верхних зубов мудрости). Последствия некачественного лечения бывают следующими: травмы соседних зубных единиц и костей челюсти, неполное извлечение фрагментов, инфицирование раны из-за использования нестерильного инструмента. Чтобы избежать таких ситуаций, обращайтесь только в проверенные клиники.
После извлечения зуба производится обработка лунки и укладывание в нее марлевого тампона примерно на полчаса. Можно употреблять напитки (нейтральной температуры) сразу после удаления тампона. Есть можно не ранее чем через два часа. Но даже в последующем необходимо жевать крайне аккуратно, чтобы не повредить кровяной сгусток. Для уменьшения отека в первые часы можно прикладывать холодный компресс.
Следует быть готовым к возникновению болевого синдрома, когда анестезия прекратит действие. В таком случае показаны нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесил»). Иногда назначения дополняются антибактериальными препаратами (например, если присутствует пародонтит или одновременно удалено большое количество зубов).
Полоскания после удаления верхних зубов нежелательны в течение нескольких дней. Можно делать ротовые ванночки с хлоргексидином или мирамистином. Чистка зубов допустима через сутки, при этом важно пользоваться щеткой с мягкой щетиной. Касаться операционной раны нельзя!
Категорически запрещено курить в первые два часа после удаления зуба. Далее в течение трех – пяти дней нельзя:
Также в данный период запрещено пить напитки через соломинку, чтобы не создавать вакуум в ротовой полости.
Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, то процесс восстановления после удаления верхнего зуба пройдет хорошо и без лишнего дискомфорта. Затем, когда ткани восстановятся, вы сможете установить имплант и навсегда забыть о потере одного из зубов.