Top.Mail.Ru
Звоните бесплатно, мы работаем 8 (800) 700 79 51
search
20.02.2023
4940
Время чтения: 8 минут

Удаление верхних зубов: показания, проведение, заживление

4940
Время чтения: 8 минут

Почему делают? Удаление верхних зубов может проводиться как планово, так и по неотложным показаниям. Несмотря на то что абсолютное большинство стоматологов стремится сохранить зубной ряд, порой единственным выходом предотвратить осложнения является экстракция.

Как осуществляется? Подобное удаление имеет свои особенности. К примеру, зубы мудрости могут существенно осложнить процедуру из-за неправильно развитых корней. Есть свои тонкости и при удалении резцов и моляров.

Что собой представляет процедура удаления верхних зубов

Удаление верхних (или нижних) зубов называется экстракцией и является стоматологической операцией. Стоит отметить, что данная процедура проводится только в тех случаях, когда терапевтическое лечение оказывается неэффективным.

Что собой представляет процедура удаления верхних зубов

Удаление бывает полным или частичным.

  • Полное удаление подразумевает извлечение коронки со всеми корнями. Манипуляция показана при значительной подвижности или разрушении зуба, при переломах челюсти, а также в некоторых ситуациях при ортодонтическом лечении.
  • Резекция показана при обнаружении гранулемы или кисты в области верхушки корня зуба. Это микрохирургическая операция, в процессе которой выполняется иссечение части пораженного корня.
  • Гемисекция. В данном случае производится удаление части верхнего коренного (многокорневого) зуба. Ампутации подвергается один из корней и часть коронки. Такое хирургическое вмешательство показано при патологических особенностях и переломах зуба, а также при его частичном разрушении.

Показания и противопоказания к удалению верхнего зуба

Существует ряд ситуаций, в которых проводится срочная экстракция зуба:

  1. обширное поражение кариесом (при невозможности терапевтического лечения),
  2. периодонтит (воспаление, распространившееся на околозубные ткани), одонтогенный гайморит,
  3. острая боль при заболевании зубов, опасность развития осложнений,
  4. серьезные травматические повреждения зубов и челюсти.

Показания и противопоказания к удалению верхнего зуба

Провести удаление в плановом порядке можно, если:

  1. зубы приобрели подвижность из-за поражения связочного аппарата (при пародонтите),
  2. у пациента обнаруживаются сверхомплектные, непрорезавшиеся или значительно смещенные зубы,
  3. удаление некоторых зубных единиц необходимо для ортодонтического лечения,
  4. зуб препятствует успешному протезированию (в том числе имплантации).
Врезка турбо

Удаление верхнего зуба – это процедура, которая может иметь строгие противопоказания. Даже если пациент жалуется на болевой синдром, врач не станет проводить операцию, когда стоматологической патологии сопутствуют некоторые состояния. К таковым относятся заболевания крови (с понижением ее свертываемости, например гемофилия), злокачественные новообразования, локализованные в области челюсти и указания на недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

1738056206.png

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей. 

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций 
 

1737548804.png
1737549060.png
1737548880.png
1750909419.png
1770611822.png

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

1738056206.png

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

1737548804.png
1737549060.png
1737548880.png

Уже скачали 12 381 человека

1750908812.png

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

1737548202.png

Друшляков Дмитрий

Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций


 

1737548804.png

5 неочевидных причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
9 из 10 пациентов не догадывается об этом, пока не становится поздно 

1737549060.png

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет
Делаете это каждый день, не подозревая о последствиях

1737548880.png

6 ситуаций, когда промедление с лечением приводит к тратам от 90 000 ₽
Необходимая профилактика без дорогостоящих процедур

1742203524.png
1750907838.png

Как сохранить результат лечения без повторных визитов минимум 3 года
Пройдите самодиагностику по ключевым симптомам дома за 7 минут

 

Кроме абсолютных, перечисленных выше, существует ряд относительных противопоказаний. Если данные заболевания находятся в стадии обострения, операцию проводить нельзя. Чтобы удалить зуб, необходимо добиться ремиссии:

  • почечной недостаточности,
  • сердечно-сосудистых патологий (артериальной гипертензии, сердечной аритмии, стенокардии),
  • инфекционных процессов, независимо от локализации,
  • стоматитов,
  • заболеваний крови (агранулоцитоза, лейкоза),
  • лучевой болезни,
  • нарушений кровообращения,
  • онкологии (запрещены операции на стадии прохождения терапии).

Удаление верхних зубов у женщин крайне нежелательно в период менструации (так как в данный период понижена свертываемость крови), а также во время беременности (в первом и третьем триместрах).

Как проводится удаление верхних зубов

В большинстве случаев экстракция зуба не занимает много времени и выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Перед хирургическим вмешательством пациенту нужно пройти обследование. Иногда требуется рентгенография и консультации врачей смежных специальностей. Подготовка к операции включает очищение ротовой полости, чтобы избежать заноса инфекции в лунку.

Как проводится удаление верхних зубов

Экстракция проводится хирургом-стоматологом с использованием специального инструмента: щипцов, элеваторов, иногда – бора, а также отдельного вида щипцов для зубов мудрости.

Нередко экстракции подвергаются именно «восьмерки». Обращаясь к врачу, пациенты спрашивают, как проходит удаление верхних зубов мудрости и как меняется овал лица после операции. Стоит отметить, что сама по себе экстракция третьих моляров на форму челюстей не влияет. Эстетические проблемы может создавать неправильный прикус, сформировавшийся из-за отклонения зубов, и только последующее ортодонтическое лечение способно повлиять на контуры лица.

Простое удаление верхних зубов

В целом экстракция верхних зубов происходит проще, чем нижних, что обусловлено костными особенностями верхней челюсти. Процесс удаления передних верхних зубов обычно требует минимум усилий и времени. Простым способом удаляются зубы, имеющие один корень, крепкую коронку, а также те жевательные единицы, которые расшатались самостоятельно из-за поражения связочного аппарата.

Сеть клиник «Зубы за один день»
Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов
Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог
«ТОП-45 результатов наших пациентов»
Файл скачали 1 230 человек
pdf 7,8 mb

Существует несколько степеней подвижности зубов:

  • Первая: зуб отклоняется вперед и назад (вестибулярное направление).
  • Вторая: дополнительно появляется подвижность влево и вправо (медиально-дистальное направление).
  • Третья: зуб начинает свободно двигаться вверх и вниз.
  • Четвертая: зуб способен проворачиваться вокруг своей оси.

Подвижность третьей и четвертой степени является показанием к экстракции. В противном случае возможно травмирование мягких тканей подвижными корнями.

Простое удаление верхних зубов выполняется в несколько этапов:

  1. проводится лигаментотомия (отсоединение десны от шейки зуба),
  2. накладываются и фиксируются стоматологические щипцы,
  3. производится раскачивание (люксация) либо проворот (ротация) зуба, что приводит к его вывихиванию,
  4. зубная единица извлекается из костной альвеолы,
  5. далее следует осмотр и обработка лунки,
  6. накладывается марлевый тампон.

Если не учитывать время, необходимое для обезболивания, то манипуляция занимает максимум пять минут.

Сложное удаление верхних зубов

Иногда удаление верхних зубов проходит сложно. Такие ситуации возникают при экстракции моляров, чьи корни бывают искривленными, а также при наличии кист, разрушенных коронок и частично или полностью непрорезавшихся зубов. Часто это касается зубов мудрости.

Сложное удаление верхних зубов

Алгоритм основных действий хирурга-стоматолога остается прежним, но дополнительно может проводиться рассечение тканей десны или кости, распиливание зуба, извлечение его по частям и последующее ушивание операционной раны. Например, этапы экстракции моляра с искривленными корнями выглядят так:

  1. проведение анестезии,
  2. распиливание коронки с корнями,
  3. удаление фрагментов,
  4. осмотр, обработка лунки,
  5. наложение операционных швов.

Длительность операции зависит от целого ряда факторов, поэтому может занимать как несколько минут, так и несколько часов.

Цены на хирургию

Наименование процедуры* Цена*, руб.
Удаление зуба — включая обезболивание от 5 200 руб.
Удаление зуба мудрости (не ретинированного) — включая обезболивание от 8 500 руб.
Удаление сложное ретинированного/полуретенированного/дистопированного зуба с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута от 11 900 руб.
Удаление зуба с патологической подвижностью от 4 200 руб.
Удаление временного зуба (молочного) от 4 400 руб.
Удаление имплантата от 9 000 руб.
Лечение периостита — вскрытие флюса включая обезболивание, рентген, вскрытие, вложение лекарственных препаратов и контрольный осмотр через 3 дня от 6 900 руб.
Удаление экзостоза на 1 челюсти от 4 900 руб.
Расщепление гребня от 66 000 руб.
Резекция верхушки корня (фронтальный отдел) от 10 900 руб.
Резекция верхушки корня (жевательный отдел) от 12 200 руб.
Лечение перикоронорита(иссечение капюшона) от 6 500 руб.
Удаление корней зуба от 6 700 руб.
Закрытие соустья с гайморовой пазухой после удаления зуба от 8 700 руб.
Гемисекция зуба от 5 900 руб.
Цистотомия радикулярной кисты в области одного корня от 9 500 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня фронтальной группы в области 1-2-х зубов включая цистотомию от 9 800 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня премоляров и моляров включая цистотомию от 12 200 руб.
Лечение альвеолита с кюретажем лунки от 7 900 руб.
Вскрытие абсцесса полости рта (разрез, дренаж) от 6 500 руб.
Коррекция уздечки языка от 6 900 руб.
Коррекция уздечки губы от 6 900 руб.
Аугментация лунки аутокостью(классика) от 9 900 руб.
Пластика мягких тканей в пределах полости рта(в области одного зуба или импланта) от 9 300 руб.
Услуга переимплантации после окончания гарантийного срока (стоимость работ за 1 шт.) от 21 900 руб.

Заживление лунки после удаления зуба

После операции начинается процесс заживления, который проходит несколько стадий:

  1. Лунка, образовавшаяся из-за удаления верхних зубов, должна закрыться кровяным сгустком. Он защитит ее от инфицирования. На формирование тромба уходит примерно два часа.
  2. Далее в течение двух-трех суток сгусток постепенно уменьшается в размерах, становится темнее. Начинает формироваться грануляционная ткань – основа для последующего восстановления десны.
  3. До конца недели молодая ткань должна заполнить лунку полностью. Тромб к этому времени становится светлым, а болезненность в месте операционной раны полностью проходит.
  4. Примерно к десятому дню (иногда – к седьмому) лунка уменьшается в размерах. Начинается регенерация костной ткани, и дефект полностью закрывается в течение шести месяцев.
  5. При этом поверхность десны затягивается мягкими тканями уже через две недели, и слизистая в этом месте снова становится розовой.

Заживление лунки после удаления зуба

Таким образом, рана закрывается через четырнадцать-пятнадцать дней. Однако после сложных операций (например, удаления верхних ретинированных зубов мудрости) на восстановление может потребоваться больше времени. Сроки будут зависеть от ряда факторов, включающих общее состояние тканей ротовой полости, наличие сопутствующих заболеваний и, что крайне важно, приверженности пациента рекомендациям врача.

Возможные осложнения после удаления верхних зубов

Как и при любом медицинском вмешательстве, в процессе удаления верхних зубов могут возникнуть осложнения. Во время процедуры возможен обморок, в редких случаях – шок. Значительную роль при этом играет эмоциональное напряжение пациента или некачественное обезболивание.

Местными осложнениями могут быть:

  • отлом коронки или корня удаляемого зуба,
  • повреждение соседней зубной единицы,
  • травма мягких тканей,
  • вывих или перелом челюсти,
  • перфорация дна гайморовой пазухи,
  • проталкивание корня зуба в верхнечелюстную пазуху,
  • кровотечение,
  • в последующем – альвеолит.

Запомните: большинство осложнений, связанных с воспалительными процессами, обусловлено несоблюдением рекомендаций лечащего врача.

Но иногда осложнения возникают и по вине стоматолога, особенно если проводилась сложная операция (например, удаление верхних зубов мудрости). Последствия некачественного лечения бывают следующими: травмы соседних зубных единиц и костей челюсти, неполное извлечение фрагментов, инфицирование раны из-за использования нестерильного инструмента. Чтобы избежать таких ситуаций, обращайтесь только в проверенные клиники.

Рекомендации стоматолога после процедуры

После извлечения зуба производится обработка лунки и укладывание в нее марлевого тампона примерно на полчаса. Можно употреблять напитки (нейтральной температуры) сразу после удаления тампона. Есть можно не ранее чем через два часа. Но даже в последующем необходимо жевать крайне аккуратно, чтобы не повредить кровяной сгусток. Для уменьшения отека в первые часы можно прикладывать холодный компресс.

Следует быть готовым к возникновению болевого синдрома, когда анестезия прекратит действие. В таком случае показаны нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесил»). Иногда назначения дополняются антибактериальными препаратами (например, если присутствует пародонтит или одновременно удалено большое количество зубов).

Полоскания после удаления верхних зубов нежелательны в течение нескольких дней. Можно делать ротовые ванночки с хлоргексидином или мирамистином. Чистка зубов допустима через сутки, при этом важно пользоваться щеткой с мягкой щетиной. Касаться операционной раны нельзя!

Категорически запрещено курить в первые два часа после удаления зуба. Далее в течение трех – пяти дней нельзя:

  1. принимать горячую или холодную пищу,
  2. употреблять алкоголь,
  3. жевать твердые или вязкие продукты,
  4. касаться лунки (даже языком),
  5. допускать значительные физические нагрузки.

Также в данный период запрещено пить напитки через соломинку, чтобы не создавать вакуум в ротовой полости.

Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, то процесс восстановления после удаления верхнего зуба пройдет хорошо и без лишнего дискомфорта. Затем, когда ткани восстановятся, вы сможете установить имплант и навсегда забыть о потере одного из зубов.

Материал основан на исследованиях:

  • Бадалян Л. А., Ширкова Т. А., Костина И. Н. Современная экзодонтия: ретроспективное исследование причин удаления зубов //Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. – 2017. – С. 33-37.
  • Костина И. Н., Николаева А. А. Проблемы стоматологического здоровья: количество и причины удаления зубов //Проблемы стоматологии. – 2009. – Т. 1. – №. 5. – С. 50-52.
  • Иорданишвили А. К. и др. Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости верхней челюсти //Институт стоматологии. – 2015. – №. 4. – С. 49-51.
Виджет турбо
Забрать
подарок
Забрать подарок
Забрать подарок

Забрать подарок

Рассчитать
стоимость
имплантации
Рассчитать стоимость

84952917718

84996477008

88633084503

88124158093

83452659038

89651783531

89651783539

89651783566

89651784398

89651783976