8 (961) 305-50-07 
3765
880
Сохранить статью:
Ударился зуб, и теперь болит при прикосновении? Это похоже на ушиб — травму, при которой зуб остаётся на месте, но ткани внутри него повреждены. В статье разберём причины травмы, симптомы у взрослых и детей, а также правила лечения после удара.
Для кого этот текст? Он подойдёт тем, кто только что получил травму и ищет первые шаги, родителям с встревоженным ребёнком и тем, кто уже был у стоматолога и хочет разобраться в диагнозе и предстоящем лечении. Ниже — понятные ответы на каждый из этих вопросов.
Такая травма возникает при механическом воздействии на коронку. Сила воздействия повреждает волокна, которые удерживают зуб в лунке, и мягкие ткани внутри него, но сама коронка и корень остаются целыми. Травма появляется мгновенно от одного случая или постепенно нарастает из-за постоянной нагрузки на эмаль. Оба сценария приводят к схожим последствиям — нарушению кровоснабжения пульпы и болевым ощущениям.
Чаще всего травма зуба связана с прямым воздействием. Её получают во время активных видов спорта — футбола, хоккея, единоборств. Падение с велосипеда или самоката тоже приводит к столкновению с твёрдой поверхностью. В быту зуб травмируют неудачным падением, дверцей шкафа или столкновением во время игр.
У детей причиной становится обычная подвижность — бег, прыжки, падения на площадке. Автомобильная авария также способна вызвать повреждение переднего зуба при резком торможении. Взрослые получают такую травму и во время бытовых конфликтов, и просто оступившись на улице.
Травма зуба не всегда связана с одномоментным воздействием. Привычка грызть ручки, карандаши, ногти или раскалывать орехи создаёт постоянную нагрузку на зубные ткани. Со временем волокна, удерживающие зуб, ослабевают, а сосудисто-нервный пучок внутри зуба становится уязвимее.
Даже небольшое дополнительное воздействие в такой ситуации вызывает те же симптомы. Люди с подобными привычками получают повреждение без явного толчка — коронка просто не выдерживает очередной нагрузки. Со стороны это выглядит как случайная травма, хотя причина формировалась месяцами.
Эта травма проявляется разными признаками у взрослых и детей. Одни симптомы одинаковы для всех возрастов, другие зависят от типа зуба — молочного или постоянного. Ниже собраны основные признаки травмы, которые помогут понять, что произошло именно с этим зубом, и решить, насколько срочно нужен осмотр.
После удара человек ощущает боль при накусывании на повреждённый зуб. Болевые ощущения усиливаются при прикосновении к десне рядом с травмированным зубом. Мягкие ткани вокруг отекают, иногда появляется небольшое кровоизлияние на десне или губе, а боль порой отдаёт в сторону корня. Коронка может слегка изменить положение относительно соседних зубов, хотя подвижность обычно незначительная.
В первые дни после травмы зуб становится чувствительным к горячей и холодной пище, а жевание на этой стороне вызывает дискомфорт. Изменение цвета коронки — ещё один признак: зуб постепенно темнеет из-за нарушения кровообращения в сосудисто-нервном пучке.
Такое потемнение развивается не сразу, а в течение нескольких дней или недель, поэтому его легко пропустить в первый день после травмы. Если десна вокруг зуба воспалена и болезненна дольше недели, это повод для отдельной консультации.
У ребёнка симптомы травмы похожи на взрослые: боль, отёк, чувствительность зуба. Но есть и специфические признаки. Ребёнок часто становится беспокойным, отказывается от еды, трогает щёку рукой и плачет при жевании. После удара может появиться головокружение или лёгкая тошнота — это повод для срочного осмотра у врача, а не только у стоматолога.
Такие симптомы иногда указывают на сотрясение, а не только на травму зуба. Родителям стоит внимательно наблюдать за поведением ребёнка первые сутки после травмы: сонливость, рвота или спутанность сознания требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Передние зубы страдают от травм чаще остальных из-за своего расположения в зоне прямого контакта. Ушиб переднего зуба заметен визуально: меняется положение коронки, появляется отёк губы, иногда — небольшая ранка на слизистой. Эстетическая значимость этой зоны выше, поэтому изменение цвета коронки воспринимается особенно тяжело.
Даже небольшое потемнение переднего зуба становится заметным при улыбке и разговоре. Пациенты с травмой передних зубов обращаются к стоматологу быстрее, чем при повреждении жевательных зубов, — эстетический дискомфорт мотивирует не откладывать визит.
Ушиб постоянного зуба требует более активного наблюдения, чем травма молочного. Корень постоянного зуба сформирован полностью, поэтому повреждение сосудисто-нервного пучка сложнее компенсировать естественным путём. У молочного зуба рядом расположен зачаток постоянного, и любая травма способна повлиять на его формирование в дальнейшем.
Стоматолог осматривает ребёнка даже при отсутствии видимых повреждений молочного зуба — скрытые изменения проявляются позже. Наблюдение за постоянным зубом обычно продолжается несколько месяцев, чтобы вовремя заметить осложнения и не пропустить гибель пульпы. Если верхушка корня ещё не сформирована, врач выбирает более щадящую тактику наблюдения.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
После удара важно действовать правильно в первые минуты и не откладывать визит к врачу. Дальнейшая тактика зависит от степени повреждения и результатов диагностики. Чем раньше стоматолог осмотрит зуб, тем точнее прогноз на восстановление.
В первые минуты после удара приложите к щеке холодный компресс. Холод снижает отёк мягких тканей и уменьшает боль. Держать компресс дольше пятнадцати-двадцати минут подряд не стоит — делайте короткие перерывы. Откажитесь от твёрдой пищи, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на травмированный зуб: орехи, сухари и жёсткое мясо лучше исключить на время.
Полоскание прохладной водой освежает полость рта и снижает дискомфорт в области десны. Если из-за травмы пострадала губа или щека, рану промывают чистой водой и осматривают на предмет посторонних включений.
Обратите внимание и на соседние зубы. Иногда сильное воздействие повреждает не только основной зуб, но и рядом стоящие — это легко упустить из виду на фоне выраженной боли в одном месте.
Осмотрите полость рта самостоятельно и запомните все детали случившегося: время происшествия, направление воздействия, изменения сразу после него. Эта информация поможет врачу быстрее оценить картину на приёме. Записаться к стоматологу лучше в день травмы, не дожидаясь усиления боли.
Важно! Даже без видимых повреждений после удара нужно показаться врачу — скрытые изменения в тканях зуба не всегда заметны сразу. Нельзя греть повреждённую область, давить на зуб языком или пытаться самостоятельно вправить его положение. Такие действия усиливают повреждение мягких тканей и удерживающих зуб волокон, а лечение после этого занимает больше времени.
Записаться на осмотр стоит в течение суток после травмы, даже если боль уже стихла. Диагностика начинается с осмотра. Врач проверяет подвижность зуба, состояние десны и тканей у корня, а также положение коронки относительно соседних зубов.
Дальше делают прицельный рентген или компьютерную томографию — снимок показывает, есть ли трещины корня или повреждения кости альвеолярного отростка.
Отдельная процедура — электроодонтодиагностика. Она определяет жизнеспособность пульпы: через зуб пропускают слабый электрический импульс и оценивают реакцию нерва. Если реакция нарушена или отсутствует, это говорит о повреждении сосудисто-нервного пучка.
Иногда осмотр повторяют через несколько недель, поскольку изменения в пульпе развиваются не сразу. Врач также сравнивает состояние травмированного зуба с соседними — это помогает точнее оценить степень смещения и подвижности. По результатам всех процедур стоматолог определяет степень травмы и составляет план лечения, учитывая возраст пациента и состояние окружающих тканей.
Лёгкая степень травмы часто не требует активного лечения. Врач рекомендует щадящий режим: исключить твёрдую пищу и нагрузку на зуб на несколько недель, а также временно отказаться от занятий контактным спортом. При необходимости назначают противовоспалительные препараты и наблюдение в динамике с повторными визитами.
Если электроодонтодиагностика показала гибель пульпы, требуется эндодонтическое лечение — удаление повреждённых тканей нерва и пломбирование каналов, чтобы остановить воспалительный процесс и сохранить корень вместе с коронкой.
При значительном смещении зуба стоматолог фиксирует его специальной шиной, которая удерживает коронку в правильном положении на время заживления периодонтальной связки. Шину обычно снимают через несколько недель, когда удерживающие зуб волокна восстанавливают прочность.
Весь период лечения пациент периодически посещает стоматолога для контроля состояния пульпы и тканей вокруг корня — это позволяет вовремя скорректировать лечение, если процесс идёт не так, как ожидалось.
Важно! Решение о методе лечения принимает только врач после полной диагностики — самостоятельно определить степень повреждения пульпы невозможно, а промедление повышает риск осложнений.
Без своевременного лечения такая травма приводит к серьёзным осложнениям. Гибель пульпы вызывает хронический воспалительный процесс в области корня, а со временем — образование кисты. Нарушение кровоснабжения тканей повышает риск некроза и потери зуба, а воспаление способно распространиться на соседние зубы и мягкие ткани челюсти.
У детей невылеченная травма молочного зуба иногда сказывается на формировании зачатка постоянного зуба, включая нарушение цвета и формы будущей коронки. Запущенные случаи иногда заканчиваются удалением зуба, хотя своевременное лечение позволяет этого избежать. Регулярное наблюдение у стоматолога после травмы так же важно, как и своевременное обращение сразу после происшествия — многие осложнения развиваются постепенно и незаметно для пациента.
Снизить риск травмы помогает несколько простых привычек. Во время контактных видов спорта используйте капу — она смягчает воздействие и защищает зубы при столкновениях и падениях. Подобрать капу можно у стоматолога, если заранее записаться на консультацию. В машине всегда пристёгивайте ремень безопасности: он снижает вероятность травмы лица при резком торможении. Откажитесь от привычки грызть твёрдые предметы — ручки, орехи, лёд, — такая нагрузка постепенно ослабляет зубные ткани и удерживающие зуб волокна.
Детям, увлечённым активными играми, стоит объяснить правила безопасности заранее, а не после первой травмы. Взрослым с бруксизмом — привычкой сжимать или скрежетать зубами — стоматолог может порекомендовать защитную капу и на ночное время: постоянное давление на зубы тоже относится к факторам риска и без внимания иногда заканчивается лечением или удалением зуба в будущем.
Записаться на осмотр стоит не реже раза в год — регулярные визиты позволяют вовремя заметить скрытые повреждения эмали и назначить лечение, если оно требуется, до появления серьёзных осложнений.
Изображение в шапке статьи: cookie_studio / Magnific.com
Эти травмы отличаются степенью повреждения. При ушибе зуб остаётся на месте, страдают только мягкие ткани. При вывихе смещается положение зуба, связочный аппарат разрывается частично или полностью. Перелом затрагивает твёрдые ткани — коронку или корень.
Сам по себе лёгкий ушиб редко приводит к потере зуба. Опасность возникает при отсутствии лечения: гибель пульпы вызывает воспаление и разрушение тканей вокруг корня. В запущенных случаях требуется удаление, а на его место позже проводят имплантацию или устанавливают протез. Своевременный осмотр снижает этот риск почти до минимума.
Потемнение связано с нарушением кровообращения в сосудисто-нервном пучке. Изменение цвета проявляется не сразу, а через несколько дней или недель после удара. Если пульпа сохранила жизнеспособность, цвет коронки постепенно восстанавливается сам. При гибели пульпы потемнение остаётся, и восстановить эстетику помогает только лечение у стоматолога.
Срок заживления зависит от степени повреждения тканей у корня и коронки. Лёгкая травма проходит за несколько недель при соблюдении щадящего режима. Более серьёзные случаи требуют длительного наблюдения — иногда несколько месяцев. Точный прогноз даёт только лечащий врач после диагностики.
При такой травме записаться стоит к стоматологу-терапевту — именно он проводит диагностику и назначает лечение. Хирургическое вмешательство требуется редко, только при серьёзных осложнениях вроде кисты или гибели тканей. Если травма сопровождается повреждением челюсти или мягких тканей лица, может понадобиться консультация хирурга.
Головокружение и тошнота после удара — не норма. Такие симптомы говорят о возможном сотрясении. Ребёнка нужно немедленно показать врачу, а не ограничиваться визитом к стоматологу.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
3765
1811
7523
3514
1156
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
