Виды коронок на зубы и их классификация по разным параметрам

Сохранить статью:

Какие бывают? Виды коронок на зубы разнообразны. Изделия принято классифицировать по разным характеристикам: конструкции, цели установки, времени использования и материалу изготовления.

На что обратить внимание? Чаще всего пациенты концентрируются именно на последнем параметре, и это вполне объяснимо. От материала изготовления напрямую зависит внешняя привлекательность коронок, а также их долговечность.

Из этого материала вы узнаете:

Показания и противопоказания к установке коронок
Виды коронок на зубы по конструкции
Виды коронок на зубы по цели использования
Виды коронок на зубы по времени использования
Виды коронок на зубы по материалу изготовления
Правила ухода за коронками
Часто задаваемые вопросы о видах коронок на зубы
ТОП-5 критических ошибок при выборе клиники для имплантации Скачать бесплатно

Показания и противопоказания к установке коронок

Искусственная коронка на зуб представляет собой протез, который восстанавливает его форму, функции и внешний вид. Она либо фиксируется на обточенный зуб (если он сохранен), либо устанавливается на имплантат при отсутствии зуба.

Разнообразие искусственных конструкций позволяет применять их в различных клинических ситуациях. Протезирование показано в следующих случаях:

При разрушении значительной части зуба (50-75%). Причинами могут быть кариес, клиновидный дефект или травма. Если повреждение невозможно восстановить с помощью пломбы или вкладки, используют коронку.
Изменение цвета или формы зуба. Коронки необходимы, когда коррекцию невозможно провести ортодонтическими методами, а также при выраженном разрушении или изменении оттенка эмали вследствие флюороза или пульпита.
Отсутствие одного или нескольких зубов. Иногда проблему можно решить при помощи установки моста, однако ортопеды предпочитают фиксировать коронку на имплант.
Лечение подвижных зубов, вызванное пародонтитом средней степени тяжести или переломом челюсти. Коронки предотвращают дальнейшую атрофию костной ткани.

Противопоказания к установке коронок делятся на относительные и абсолютные. Относительными являются необходимость санации ротовой полости – когда во рту зубные отложения или зубы, где необходимо сначала поставить пломбу; наличие воспалений мягких тканей (например, кисты, свищи); общее тяжелое состояние организма.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

5 причин потери зубов, о которых
не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
о которых вы даже не догадывались
Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
благодаря 3 секретам
от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Абсолютными противопоказаниями считаются патологическая подвижность зубного ряда, неизлечимые инфекционные очаги, недостаточная высота коронковой части или слишком тонкие стенки зуба.

Зубные протезы классифицируют по назначению, способу изготовления и срокам эксплуатации. Пациентов особенно волнует материал, из которого изготавливаются коронки. Рассмотрим далее классификацию зубных коронок более подробно.

Виды коронок на зубы по конструкции

Полное покрытие. Такие протезы полностью покрывают всю видимую часть зуба или устанавливаются на абатмент импланта.

Выбирая модель коронок с полным покрытием, специалисты ориентируются на материал изготовления, степени повреждения зуба и на то, какие именно зубы требуют восстановления.

Частичная потеря зубов: причины, диагностика, лечение

Виды коронок на зубы по цели использования

Реставрационные коронки. Применяются для восстановления поврежденных твердых тканей зуба, помогая вернуть ему первоначальную форму.

Опорные коронки. Используются для фиксации мостовидных протезов, которые, в свою очередь, опираются на сохранившиеся зубы пациента.

Виды коронок на зубы по цели использования — KamranAydinov / Freepik

Фиксирующие коронки. Устанавливаются на здоровые зубы для закрепления и поддержания стабильности съемных мостовидныx протезов из акрила или металлокерамики.

Шинирующие коронки. Предназначены для стабилизации зубов при лечении пародонтита на начальных стадиях их подвижности, возникающей из-за повышенной нагрузки при жевании.

Виды коронок на зубы по времени использования

Временные коронки. Такие протезы считаются адаптационными и применяются только на небольшой период. Временные коронки могут использоваться для корректировки высоты прикуса между зубными рядами, установки ортодонтических устройств, а также для защиты зубной ткани от воспалений.

Кроме того, они устанавливаются после мгновенной имплантации для привыкания к имплантам. Срок их использования ограничен, и они снимаются после изготовления постоянной коронки.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Постоянные коронки. Предназначены для длительного ношения. Постоянные протезы чаще всего изготавливают из керамики, циркония или металлокерамики. Есть еще штампованные модели, но в настоящий момент они практически не применяются.

Виды коронок на зубы по материалу изготовления

Пластмассовые

Этот вид коронок на зубы относится к временным. В стоматологии применяются два вида пластмассовых конструкций: акриловая пластмасса и пластмасса ПММА. Акриловое изделие служит от 6 до 12 месяцев, легко ломается и используется как временное решение перед установкой постоянного протеза.

Конструкция из ПММА создается на основе трехмерной модели челюсти из многослойного блока, отличается биосовместимостью и может прослужить до двух лет.

Коронки и мостовидные протезы: преимущества и недостатки, технологии и материалы

Металлические

Производятся из сплава хрома и кобальта. Чаще всего используются для восстановления жевательных зубов. Из-за заметного отличия от естественной эмали такие коронки редко устанавливают в зоне улыбки, поскольку вид у металлических коронок на зубы неэстетичен.

Цельнолитые коронки имеют вид отполированной стали. По запросу пациента возможно нанесение золотого покрытия.

Преимущества: высокая прочность, долгий срок службы, хорошая переносимость жевательной нагрузки. Недостатки: плохая эстетичность, риск возникновения аллергии, гальваноза (воспаления слизистой оболочки) и проблем с деснами.

Безметалловая керамика E-max

Многие считают, что данный вид коронок на зубы лучше прочих. Идеальное решение для протезирования в области улыбки. Коронки E-max почти неотличимы от натуральной эмали по цвету и структуре. Выпускаются в двух вариантах и подходят как для изготовления мостовидных протезов, так и для одиночных реставраций.

Есть два типа фарфоровых конструкций:

Прессованная керамика по технологии PRESS Multi Layer. Слои керамики смешиваются с красителями для достижения максимального сходства с цветом эмали. Конструкции обладают естественной прозрачностью.
Керамика по технологии CAD/CAM. Изготавливается на основании 3D-снимков, благодаря чему идеально воспроизводит форму зуба. Подходит для индивидуальных реставрационных работ, хотя цветовой диапазон у нее ограничен.

Преимущества данного вида коронок: биосовместимость, превосходная эстетика, гипоаллергенность. Недостаток: высокая стоимость.

Металлокерамические

Основу таких коронок формируют из металла, а сверху покрывают керамическим слоем. Если протез устанавливают на собственный зуб, каркас делают из кобальт-хрома. Для ортопедических конструкций на имплантате используют титановый сплав.

Существуют различные виды металлокерамических коронок:

Традиционная. Бюджетный вариант из кобальто-хромового сплава. Керамическое покрытие не доходит до края протеза. Со временем десна может окраситься и посинеть, а металлический каркас станет заметен взгляду, особенно в зоне улыбке. Поэтому такие металлокерамические коронки подходят только для жевательных зубов – из-за недостатков внешнего вида.
Металлокерамика. Край изделия покрыт дополнительным слоем керамики. Десневые ткани не вступают в контакт с металлом, таким образом цвет коронки не меняется. Однако важно убедиться, что керамика достаточно плотная, чтобы сквозь нее не был виден металл.

Преимущества: эстетичный вид, длительный срок службы. Недостатки: возможность появления сколов керамического слоя, синюшности десны и аллергические реакции на металл.

Циркониевые

Цирконий – биосовместимый материал, что делает его наилучшим выбором при изготовлении коронок на зубы. Он сочетает преимущества и керамики, и металла: по прочности он почти равен стали, но при этом столь же эстетичен, как и керамические коронки. Кроме того, его можно тонировать в любой оттенок по шкале VITA.

Выпадают коронки с зубов: причины и способы лечения

Правила ухода за коронками

Методика ухода за коронками такая же, как и за натуральными зубами, и включает следующие пункты.

Регулярную гигиену полости рта дважды в день (необходимо чистить не только зубы, но и язык).
Очищение межзубных промежутков и пространства под протезами. Для этого рекомендуется использовать ирригатор, который эффективно очищает область под коронкой.
Исключение из рациона твердых продуктов и недопущение резких температурных перепадов.
Контроль состояния десен и мест соприкосновения зубов с коронками (эти зоны особо подвержены риску развития кариеса).
Применение ополаскивателя для полости рта после каждого приема пищи (можно заменить обычной водой).

Стоматологи также советуют регулярно делать массаж десен под конструкциями. Мягкие ткани испытывают повышенную нагрузку, поэтому важно поддерживать циркуляцию крови в этой области. Массаж выполняется мягкими круговыми движениями по и против часовой стрелки.

Материал основан на исследованиях:

Рыжова Д. В., Фадеев Р. А. Способ и устройство определения качества подготовки зубов под разные виды коронок //Институт стоматологии. – 2016. – №. 3. – С. 74-75.
Ишханян Э. В. Сравнительная характеристика конструкционных материалов для изготовления различных видов коронок //Международный студенческий научный вестник. – 2016. – №. 2. – С. 14-14.
Давыдов Б. Н. и др. Одонтоскопическая и морфометрическая оценка окклюзионных контуров постоянных зубов у пациентов с физиологическими видами прикуса //Медицинский алфавит. – 2021. – №. 24. – С. 50-58.

Изображение в шапке статьи: KamranAydinov / Freepik

Часто задаваемые вопросы о видах коронок на зубы

Какие коронки лучше для установки на жевательные зубы?

Поскольку главная нагрузка при жевании приходится на моляры и премоляры, то коронки для этих зубов должны выдерживать даже серьезные внешние воздействия. В то же время жевательные боковые зубы менее заметны при разговоре или улыбке по сравнению с передними резцами, следовательно, эстетический аспект для них не столь важен. Главное требование к протезам для жевательной группы — это прочность. В плане соотношения цены и качества многие специалисты считают оптимальным вариантом использование металлокерамики для протезирования. Металлокерамика относительно доступна по стоимости и способна справляться с большими нагрузками. Тем не менее лучшим решением будет применение коронок из диоксида циркония для моляров и премоляров.

Какие виды коронок лучше для установки на передние зубы?

При протезировании зубов в зоне улыбки стоматолог-ортопед стремится достичь максимальной эстетики, поэтому металлокерамические коронки для них обычно не выбирают. Во-первых, металлический каркас может просвечивать через керамический слой. Во-вторых, со временем металл подвергается окислению, что приводит к появлению синего оттенка десны. Для резцов рекомендуются цельнокерамические коронки E-max. Они превосходят циркониевые аналоги по светопроницаемости и предлагают больший выбор оттенков. Врач сможет подобрать тон, максимально соответствующий цвету естественных зубов пациента.

Как долго служат разные типы коронок?

Самыми короткоживущими являются коронки из металлопластмассы. Их обычно используют в качестве временных решений, и максимальный срок службы составляет около 5 лет. Металлокерамические коронки могут прослужить до 10 лет. Коронки из медицинского фарфора сохраняют свои свойства и не теряют блеск на протяжении 10-15 лет. Наиболее долговечными считаются коронки из диоксида циркония, способные сохранять функциональность в течение 15-20 лет. Протезы из сплавов драгоценных металлов и никелевые изделия также характеризуются долгим сроком службы — до 15 лет.

Срок эксплуатации зависит лишь от материала?

Продолжительность эксплуатации коронок определяется не только материалом, но и точностью их установки. Важно, чтобы под коронкой не было ни пустот, ни зазоров. В противном случае под ней могут накапливаться остатки пищи, что со временем приведет к воспалению и ухудшению состояния зуба.

Зависит ли стоимость установки коронки от ее материала?

Да, напрямую. Основной фактор, определяющий стоимость протезирования, — это материал, из которого изготовлен протез. Например, металлическая коронка обойдется дешевле, чем керамическая, а последняя, в свою очередь, будет дешевле, чем коронки на зубы из диоксида циркония. Помимо материала и вида, на стоимость также влияют ценовая политика клиники, используемое оборудование и квалификация врача. В некоторых клиниках можно снизить затраты на протезирование, устанавливая коронки одновременно на несколько зубов. Развитие технологий обработки и формовки материалов значительно увеличило количество вариантов лечения, доступных стоматологам. Консультация со специалистом поможет вам выбрать оптимальный, отвечающий требованиям с точки зрения функциональности, эстетики и цены.