Зубные дуги: виды, строение и основные проблемы

О чем речь? Зубные дуги образуются верхним и нижним рядами зубов. В постоянном прикусе верхняя часть эллиптической формы, зубы наклонены коронками наружу, нижняя – параболической, резцы и премоляры «смотрят» внутрь. Это обеспечивает их оптимальную окклюзию.

На что обратить внимание? Зубные дуги формируются еще в период внутриутробного развития и претерпевают изменения от молочного прикуса к постоянному. Поэтому нередко возникают проблемы с прорезыванием зубов и их положением в ряду. Для их коррекции используются ортодонтические конструкции.

Что такое зубные дуги

Зубная дуга представляет собой анатомическую линию, на которой располагаются зубы на верхней и нижней челюстях.

Зубочелюстные дуги включают в себя не только зубы, но и кости, а именно альвеолярные отростки, связанные с костными тканями кранио-фациального сегмента. Особенности, присущие зубным дугам:

• Чаще всего верхняя, или малярная дуга, несколько больше мандибулярной – нижней, из-за чего при смыкании челюстей верхние коронки, в первую очередь фронтальные, слегка перекрывают нижний зубной ряд.
• От формы зубных дуг и их взаимного расположения относительно друг друга зависит характер окклюзии, то есть контакта зубов верхнего и нижнего ряда. Так, к стоматологическим патологиям относятся нарушения окклюзии, например перекрестный прикус.
• На развитие зубочелюстных дуг влияют разнообразные факторы как объективного, так и субъективного характера, к примеру пол, возраст, наследственность, вредные привычки, наличие или отсутствие стоматологических заболеваний и пр.

В норме размеры зубной дуги должны соответствовать величине зубов и общим пропорциям черепно-лицевой зоны, однако встречаются и патологии, скажем слишком крупные зубы при малой дуге, что приводит к проблемам с прорезыванием и скученности зубных единиц.

С возрастом дуга может не только удлиняться по мере взросления, но и укорачиваться вследствие каких-либо неблагоприятных факторов, в том числе преждевременной адентии.

Виды зубных дуг

Геометрия челюстей включает в себя три дуги:

1. Собственно зубная – внешне она соответствует линии, идущей по режущим краям коронок. Для верхней челюсти наиболее характерна дуга в виде полуэллипса, а на нижней она напоминает параболу.
2. Альвеолярная, которая проходит по гребню альвеолярного отростка челюсти. Она находится на уровне зубных альвеол.
3. Базальная дуга, которая располагается в глубине челюстной кости, представляет собой линию, соединяющую верхушки зубных корней.

Общее размещение дуг на челюсти показано на рисунке, причем, хотя их контуры однотипны, между ними есть некоторые отклонения: так, на верхней челюсти зубная дуга шире альвеолярной и базальной дуг, тогда как внизу – наоборот.

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей. 

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций 
 

5 скрытых причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
 

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет
 

6 ситуаций, когда промедление с лечением приводит к тратам 
от 90 000 ₽

Как сохранить результат лечения без повторных визитов минимум 3 года

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

Друшляков Дмитрий
Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

5 неочевидных причин, почему разрушаются даже здоровые зубы

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет 

6 ситуаций, когда промедление с лечением приводит к тратам от 90 000 ₽

Скачать подборку бесплатно 

Уже скачали 12 381 человека

Как сохранить результат лечения без повторных визитов минимум 3 года

5 причин почему даже здоровые зубы крошатся и как их спасти

Проблемы с зубами начинаются незаметно. Разрушение начинается задолго до боли, а когда появляются симптомы — лечение уже обходится в десятки тысяч рублей.

Наши врачи подготовили подборку полезных материалов, которые помогут вовремя выявить риски и сократить расходы на лечение:
 

Друшляков Дмитрий

Главный врач сети клиник «Зубы за 1 день»
Стаж - 15 лет, 700+ операций

 

5 неочевидных причин, почему разрушаются даже здоровые зубы
9 из 10 пациентов не догадывается об этом, пока не становится поздно 

8 привычек, ускоряющих разрушение эмали в 2 раза после 30 лет
Делаете это каждый день, не подозревая о последствиях

6 ситуаций, когда промедление с лечением приводит к тратам от 90 000 ₽
Необходимая профилактика без дорогостоящих процедур

Как сохранить результат лечения без повторных визитов минимум 3 года
Пройдите самодиагностику по ключевым симптомам дома за 7 минут

 

Альвеолярная дуга занимает промежуточное расположение, и она имеет наибольшее значение для ортодонтов при выработке плана лечения нарушений прикуса.

Классификация этих дуг по длине предполагает выделение трех категорий:

• микродонтные дуги с длиной менее 110 мм;
• нормодонтные, чьи размеры укладываются в пределы 110–119 мм;
• макродонтные, превышающие 119 мм.

При этом макро- и микродонтные дуги обычно связаны с отклонениями в размере зубов в большую или меньшую сторону – в стоматологии это обозначается как макродентия и микродентия.

Читайте также

Что представляет собой короткая уздечка верхней губы и как она корректируется

Подробнее

Для определения длины берется 14 коронок, чья ширина в сумме и дает искомый показатель – зубы мудрости в расчет не идут, поскольку их отсутствие не считается патологией, и функциональное значение «восьмерок» минимально.

Строение зубных дуг

С учетом зубов мудрости зубной ряд взрослого человека должен включать 16 единиц. При записях каждому зубу присваивается определенный номер. Хотя существуют различные варианты зубных формул, общераспространенной стала двухцифровая система Виола, которая была принята Всемирной организаций здравоохранения в 1971 году.

По этой системе первая цифра является номером сектора, которых всего четыре, – они считаются против часовой стрелки сверху вниз. Вторая же цифра – это указание на конкретную зубную единицу в секторе. Общий порядок выглядит следующим образом:

• Зубы верхней челюсти справа – 11 (центральный резец), 12 (второй резец), 13 (клык), 14 (первый премоляр), 15 (второй премоляр), 16 (первый моляр), 17 (второй моляр), 18 (зуб мудрости).
• Зубы верхней челюсти слева – аналогичным образом от 21 до 28.
• Зубы нижней челюсти слева – в таком же порядке (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38).
• Зубы нижней челюсти справа – соответственно, сороковые номера, с 41 по 48.

Для молочных зубов, которых меньше (10 в ряду), условно выделяются сектора с 5 по 8, так что номера зубов там варьируют с 51 по 85.

Также зубы отличаются формой и функционалом:

• Резцы (фронтальные зубы). В норме их число составляет восемь, и эти зубы составляют основу зоны улыбки. Они имеют широкую режущую кромку, и, в соответствии с названием, их предназначением является разрезание пищи. Резцы имеют лишь один корень.
• Клыки. Обладают характерной треугольной формой с заостренным краем – ими удобно прокусывать и разрезать пищу.
• Премоляры, или малые коренные зубы. У них есть верхняя жевательная поверхность, позволяющая перемалывать пищу. Нижние премоляры имеют один корень, а верхние – два.
• Моляры, или большие коренные зубы. На них приходится основная жевательная нагрузка. Моляры способны создавать максимальное усилие, что во многом обеспечивается разветвленной корневой системой, включающей в себя от двух до пяти корней.

Высота коронок, если смотреть от центра, постепенно уменьшается, что особенно заметно на нижней челюсти.

Наша команда врачей

Главный врач сети клиник Зубы за один день

Друшляков Дмитрий Сергеевич

Стаж: более 15 лет

Главный врач клиники г. Санкт-Петербург

Шмурун Александр Рудольфович

Стаж: более 30 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-хирург-ортопед

Демиров Денис Динчерович

Стаж: 12 лет

Город: Ростов-на-Дону

 Стоматолог-ортопед

Шмурун Дмитрий Александрович

Стаж: более 10 лет

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Лисовая Наталья Николаевна

Стаж: 23 года

Город: Санкт-Петербург

Стоматолог-терапевт

Степуро Анастасия Николаевна

Стаж: более 10 лет

Город: Сочи

Стоматолог-ортопед

Верстюк Елисей Олегович

Стаж: 5 лет

Город: Москва

Зубной техник

Мамий Байзет Капланович

Город: Москва

Стоматолог-ортопед

Медведкова Мария Александровна

Стаж: 11 лет

Город: Краснодар

Стоматолог-хирург

Калинина Жанна Сергеевна

Город: Тюмень

Зубные ряды в процессе жевания действуют как единая система – нагрузка передается не только на корневую систему зубов, принимающих непосредственное участие в обработке пищи, но отчасти и на соседние зубы через межзубные контакты.

Как формируются зубные дуги

Формирование челюстей и зубных дуг идет в период внутриутробного развития, так что к моменту рождения у ребенка должны быть зачатки как молочных, так и коренных зубов.

Первичная минерализация коронок, то есть насыщение эмали минеральными элементами, происходит в последние месяцы внутриутробной жизни и завершается к моменту прорезывания.

• Как правило, первыми из молочных зубов прорезываются центральные резцы – это событие обычно приходится на возраст от 3 до 8 месяцев.
• Стандартный порядок появления временных зубов выглядит следующим образом: центральный резец (по системе Палмера эта единица обозначается римской цифрой I), боковой резец (II), первый моляр (IV), клык (III) и второй моляр (V). В среднем формирование молочного прикуса завершается к трем годам.

Минерализация продолжается и после прорезывания – данный процесс называется вторичной минерализацией. Дело в том, что поначалу эмаль молочных зубов достаточно мягкая, но постепенно она становится плотнее и тверже.

Читайте также

Коррекция носослезной борозды: показания, противопоказания, осложнения

Подробнее

В 5-6 лет запускается процесс смены прикуса, когда временные зубы начинают выпадать и на их месте прорезываются коренные.

• На нижней челюсти наиболее распространенная последовательность появления постоянных зубов такова: сначала первый моляр, затем центральный и боковой резцы, далее клык, следующими идут первый и второй премоляры, потом второй моляр, и последним прорезывается третий моляр (зуб мудрости). По стоматологической схеме запись имеет вид 6, 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8.
• Верхние коренные зубы обычно прорезываются в несколько ином порядке – клык сменяется после премоляров, что дает последовательность 6-1-2-4-5-3-7-8.

На размер зубов в наибольшей степени влияют наследственные факторы, хотя существует и определенная вариабельность, особенно характерная для верхних боковых резцов.

По статистическим данным, у молодых людей в большинстве случаев (53 %) верхние зубные дуги имеют вид полуовала, однако часто встречается и их округлая форма (42 % случаев). Значительно реже наблюдаются зубные дуги с нестандартной геометрической формой, скажем напоминающей треугольник или прямоугольник.

Цены на диагностику

От чего зависит устойчивость зубных дуг

От линии зубной дуги и расположения на ней коронок зависит устойчивость и функциональность зубного ряда.

Ключевые факторы, оцениваемые как благоприятные для зубных дуг:

• наличие у нижних моляров наклона коронками внутрь;
• клиновидная форма коронок в арке, что создает их плотное прилегание и способствует устойчивости;
• общая выпуклая форма зубной дуги;
• наружная компактная пластинка нижней челюсти охватывает весь ряд зубов;
• обхват верхними коронками нижних, что препятствует смещению вперед зубов нижней челюсти, несмотря на более высокую жевательную нагрузку на них.

Сеть клиник «Зубы за один день»

Вернули здоровую улыбку более 7000 пациентов

Получите бесплатно консультацию стоматолога и каталог

«ТОП-45 результатов наших пациентов»

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и консультацию
бесплатно

pdf 7,8 mb

Редирект после авторизации

Я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Я даю согласие на получение рассылок об акциях, бонусах, подарках и рекламных материалов

В норме зубы верхней челюсти наклонены вперед, что несколько снижает их устойчивость – правда, этот недостаток природа компенсировала наличием большего числа корней по сравнению с нижними жевательными зубами.

Так, у верхних премоляров может быть два корня, а у моляров, за исключением «восьмерки», – три, тогда как нижние зубы обладают соответственно одним и двумя корнями.

Другие факторы устойчивости верхнего ряда зубов:

• соединение нёбных отростков с боковыми участками в поперечном направлении;
• своеобразная система контрфорсов в зоне клыков и жевательных зубов.

С учетом наклона коронок вполне объяснимо, что альвеолярная и базальная дуги отличаются меньшими размерами по сравнению с верхней зубной дугой, а на нижней челюсти дуги, наоборот, расширяются по мере углубления.

Читайте также

Десневая улыбка – патология или особенность внешности?

Подробнее

По этой причине при полной адентии, когда собственно зубные дуги исчезают, альвеолярные зачастую не смыкаются, и нижняя челюсть начинает выступать вперед – этот вид патологии носит название старческой прогении.

Основные проблемы зубных дуг

Зачатки постоянных зубов находятся в костной ткани челюсти ниже корней молочных зубов и в промежутках между ними со стороны языка. Поскольку челюсть ребенка невелика, то в процессе ее развития зачатки тоже перемещаются – с тем, чтобы оказаться в нужном месте к моменту начала прорезывания.

Неправильное положение зачатка зуба приводит к стоматологическим патологиям – в первую очередь к нарушениям прикуса. Конкретно это может проявляться в том, что отдельные зубные единицы:

• прорезываются не в том месте, мешая соседним зубам, а порой они растут за пределами зубного ряда – подобные проблемы особенно характерны для «восьмерок»;
• имеют неправильный наклон или положение, скажем зуб может вырасти поперек ряда;
• неполностью прорезываются – такие зубы называются ретинированными;
• не прорезываются в силу отсутствия зубного зачатка.

Чаще всего дистопированными и ретинированными оказываются зубы мудрости – такое может произойти, если челюстная дуга маленькая, а коронки крупные, так что для нормального развития «восьмерок» не остается достаточно места. С другой стороны, возможно и обратное соотношение при микродентии и длинной дуге – в этом случае между коронками остаются заметные межзубные промежутки – диастемы и тремы.

Среди нарушений прикуса выделяются следующие виды патологий:

• дистальный прикус, характеризуемый излишним смещением верхних резцов вперед относительно нижнего ряда;
• мезиальный, при котором выдвинуты вперед зубы нижней челюсти;
• открытый прикус, отличающийся отсутствием смыкания зубных рядов;
• перекрестный – здесь чередуются участки с выдвинутыми нижними и верхними коронками, так что правильного смыкания не происходит.

Подобные дефекты исправляются ортодонтическими методами с помощью брекетов и специальных кап, а в особо сложных случаях практикуется хирургическое вмешательство.

Материал основан на исследованиях:

• Бердин В. В. и др. Варианты формы зубных дуг при оптимальной функциональной окклюзии постоянных зубов //Фундаментальные исследования. – 2012. – №. 12-2. – С. 219-222.
• РИДЖИО С. ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ, ЗУБНЫЕ ДУГИ И СПОСОБЫ ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ. – 2014.
• Доменюк Д. А. и др. Вариабельность одонтометрических параметров у пациентов с физиологической окклюзией постоянных зубов и мезогнатическим типом зубных дуг //Институт стоматологии. – 2015. – №. 3. – С. 74-77.

Изображение в шапке статьи: Freepik / Freepik