Абатмент на имплант зуба: виды и типы конструкций, материалы и способы крепления

О чем речь? Абатмент на имплант – составная часть, которая выполняет функцию переходника между титановым корнем и коронкой. Его установка необходима для правильного распределения нагрузки и создания эстетичного контура десны.

На что обратить внимание? Абатменты различаются по видам (стандартные и индивидуальные), типам конструкций (прямые, угловые, шаровидные, временные), материалам изготовления (пластик, керамика, титан, цирконий, комбинированный) и способу крепления (винтовой и цементный). Выбор того или иного варианта осуществляется после врачебной консультации исходя из пожеланий и финансовых возможностей пациента.

Что такое абатмент на имплант зуба

Подробнее узнать о том, что такое абатмент на имплант, вам придется в случае потери коренного зуба и необходимости поставить искусственный протез. Тут и произойдет знакомство с абатментом – неотъемлемой деталью конструкции протеза, соединяющей ваш новый зубной корень, вживленный в челюсть, и сам зубной протез, который будет виден при вашей улыбке. Схематично абатмент на имплант показан на фото:

Абатмент – связующее звено в цепочке «имплант – абатмент – коронка», без него конструкция потеряет стабильность, а срок службы изделия будет значительно снижен.

Качество соединения абатмента с другими элементами играет важную роль, поскольку именно оно определит, насколько комфортно будет пользоваться вашим новым зубом, насколько красиво и эстетично будет выглядеть ваша улыбка для окружающих, насколько уверенно будет вести себя зубной протез в процессах жевания пищи.

Виды абатмента на имплант

Связующие элементы отличаются не только своими техническими особенностями, но и способами производства. Абатмент выбирается на основе клинической ситуации, показаний и предпочтений клиента в плане эстетики. В зависимости от метода изготовления существуют стандартные и индивидуальные элементы.

Стандартные

Универсальный тип создается по образцам, производится в стандартных размерах и формах. Он закрепляется только на боковых зубах из-за недостаточной эстетичности. При производстве стандартных абатментов, как можно понять уже из самого названия, особенности конкретного человека не учитываются, изготавливается просто усредненный вариант, который так или иначе, возможно, с некоторыми неудобствами, но подойдет практически всем.

5 причин потери зубов,
о которых не расскажут
стоматологи

Друшляков
Дмитрий

Стаж - 15 лет
700+ операций

Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!

Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:

• 5 причин потери зубов, о которых
  не расскажут стоматологи Ценные рекомендации наших специалистов,
  о которых вы даже не догадывались
• Увеличьте продолжительность жизни зубов на 30%,
  благодаря 3 секретам
  от ведущего стоматолога Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
• Гайд «Продукты для здоровья ваших зубов» Подробно рассказываем, на что обратить внимание
• 8 советов тем, кто решил поставить виниры И о чем постоянно забывают сказать стоматологи

Скачать подборку
материалов бесплатно DOC 2,3 мб PDF 2,6 мб

Уже скачали 12 381

Они продаются в упаковках, пациентов и врачей привлекает низкая стоимость элементов. Эти абатменты можно устанавливать на титановые имплантаты различных производителей. Но вы должны понимать, что для стопроцентного успеха протезирования нужно учитывать особенности конкретного организма, а стандартный абатмент такой гарантии вам не даст.

Индивидуальные абатменты на имплант

Используются в тяжелых случаях, а также когда необходим плавный переход от десен к коронке (во фронтальной области). Производятся на основе трехмерных моделей челюстей с использованием трехмерного принтера. Принимаются во внимание уровень жевательной нагрузки, форма края десен, предпочтения пациента в отношении эстетики.

Стоят дороже обычных абатментов из-за сложности изготовления. Перед установкой этих элементов не требуется хирургическая подготовка десен. Имеют длительный срок службы.

Типы конструкций абатмента на имплант

Все люди в целом похожи: две руки, две ноги, одна голова. Но глупо отрицать, что найти двух абсолютно одинаковых людей при этом невозможно, даже у близнецов имеются различия. То же самое и с челюстью.

Читайте также

Протез или имплант: плюсы и минусы решений

Подробнее

В целом все одинаково, но при этом расположение зубов в зубном ряду, их взаимодействие с противоположными зубами, да и банально размеры у каждого пациента индивидуальны. Поэтому и разработаны различные виды конструкций абатмента, чтобы обеспечить комфорт каждого пользователя. Такие элементы производятся на основе трехмерных моделей.

Прямые

Название указывает на главное условие их установки: соотношение челюстей должно быть прямым. Этот тип абатмента относится к классическим, используется чаще всего для передних зубов, и элемент ставится параллельно винту из титана. Помимо этого, могут быть применены для крепления мостовидных протезов и протезирования по технологиям All-on-4 и All-on-6.

Угловые

Основное предназначение – протезирование клыков и моляров. Благодаря установке под углом от 15 до 25 градусов помогают нужным образом распределить жевательную нагрузку, избегая перегруза импланта и продлевая срок службы конструкции.

Вернули зубы 7000+ пациентам

Получить каталог «ТОП-45 результатов наших пациентов» и бесплатную консультацию стоматолога

Файл скачали 1 230 человек

Чтобы получить файл, укажите e-mail:

Получить каталог и
забронировать консультацию

pdf 24.5 mb

Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных

Редирект после авторизации

Как и прямые, могут быть использованы при протезировании по технологии All-on-4, только в своей области. Не стоит переживать, что установка под углом испортит вашу улыбку, за счет угловых элементов конструкции внешне ваш зубной ряд будет ровным и красивым, а зубной протез совершенно не выделится визуально.

Шаровидные

Используются редко. Предназначены для съемного или временного протезирования. Просты в использовании. Позволяют легко снимать протез при необходимости.

Временные

Выполняют функцию формирователя десны. Данное изделие из пластмассы или титана устанавливается в имплант в качестве объемной заглушки, по форме соответствующей будущему основному абатменту на имплант. Заглушка устанавливается на несколько недель, после чего уступает место постоянной конструкции, когда очертания десны примут требуемый вид.

Материалы для изготовления абатмента на имплант

Внешние характеристики, прочность и долговечность абатмента определяются материалом, из которого он изготовлен. Хирург-стоматолог может использовать титан, керамику, диоксид циркония и пластик. Все зависит лишь от вашего желания и финансовых возможностей.

• Титан. Титановые абатменты на имплант хорошо совместимы с тканями рта и устойчивы к жевательным нагрузкам. Они применяются в основном для восстановления жевательных зубов, поскольку металлический каркас зачастую просвечивает сквозь остальные элементы конструкции и десны, что визуально негативно скажется на красоте видимой части рта при улыбке или общении.
• Керамика. Обладают хорошей эстетикой и достаточной прочностью на сжатие. Устанавливаются на клыки и резцы. Будут отличным вариантом в случае аллергических реакций на титан или возникновении гальванического тока в ротовой полости при использовании металлических абатментов. Способствуют быстрой адаптации десен к импланту.
• Цирконий. Циркониевые абатменты на имплант повторяют цвет и текстуру эмали, а сам материал биологически инертен к твердым и мягким тканям. Обладает высокой прочностью и длительным сроком службы. Благодаря идеально гладкой структуре на его поверхности не остается зубного камня.
• Комбинированный. Один из самых дорогих вариантов, включающий прочную титановую основу, покрытую цирконием или керамикой, что добавляет к прочности еще и эстетическую привлекательность. Могут использоваться в любой области.
• Пластик. А это, в свою очередь, самый дешевый и, как правило, временный вариант. Очень низкая прочность, не подходят для жевания твердой пищи. Максимальный срок службы – полтора месяца.

2 способа крепления абатмента на имплант зуба

В стоматологии используются два способа крепления: на винтах и с использованием цемента.

• Винтовая фиксация. Суть процедуры опять же понятна уже по ее названию. В импланте нарезается резьба, по которой в него вставляется винтовая ножка абатмента. После этого в резьбовое соединение добавляется специальный материал для заполнения пустот и усиления конструкции. В конце поверхность шлифуется. Метод безопасен для ротовой полости, риск развития воспалений крайне низок, но возможно нарушение самой конструкции протеза.
• Цементная фиксация. Крепление абатмента проводят с помощью химического затвердевающего материала. Это несложная процедура, но ее минусом являются возможные проблемы при неправильном расчете количества цемента и довольно трудный процесс снятия и замены.

Установка абатмента на имплант

Соединение «имплант – абатмент» выполняет очень важную функцию, и потому этап установки – ключевой момент всей процедуры, происходящий после успешного приживления импланта в костной ткани челюсти. Последовательность действий:

• Врач изучает вживленный имплантат и на основе его состояния и положения составляет план по установке абатмента с учетом особенностей организма и пожеланий пациента по типу и материалу конструкции.
• Чтобы появилась возможность установить абатмент, потребуется открыть верхнюю часть вживленного корня. Тут возможны разные ситуации, если в имплант ставилась заглушка, нужно ее убрать, если заглушки не было, придется удалить часть десны.
• Стоматолог делает слепок челюсти. На основе этого слепка изготавливается зубной протез.
• Ваш лечащий врач выберет и установит подходящий абатмент с учетом всей имеющейся информации.
• Стоматолог проверяет позицию абатмента и соответствие остальным зубам, если нужно, проводит дополнительную регулировку.
• Изготовленный на основе слепка зубной протез, учитывающий индивидуальные характеристики и эстетические предпочтения пациента, устанавливается на абатмент.
• В случае если положение протеза гармонично вписывается в зубной ряд, а пациент не испытывает дискомфорта, специалист закрепляет протез.

Вся процедура занимает несколько недель, и потребуется не одно посещение стоматолога (сроки различаются в зависимости от тяжести случаев), но конечный результат того стоит.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Существует два разных метода установки зубных имплантатов в челюсть для замещения утраченных зубов. У каждого из них есть свои особенности, и они применяются в различных ситуациях. Углубимся в этот вопрос.

Одноэтапная имплантация

При использовании данного метода имплант вживляется в челюсть таким образом, что его верхний край находится над десной. В него сразу же устанавливается абатмент, в рамках одной процедуры без выделения какого-либо срока на приживление и без проведения повторных операций.

Нужно понимать, что одноэтапная имплантация применима далеко не всегда. Все зависит от особенностей челюсти пациента, процедура будет успешной, только если кость достаточно большая и плотная.

Такой метод однозначно предпочтительнее в плане времени и гораздо меньшего количества хирургических вмешательств, но, к сожалению, не всегда применим.

Двухэтапная имплантация

Применяется в случаях, когда кость челюсти достаточно тонкая либо особенности организма требуют определенного временного периода для заживления и регенерации поврежденных при операции тканей.

В двухэтапной имплантации корень так же вживляется в костную ткань, но в отличие от рассмотренного ранее метода верхняя часть импланта находится ниже уровня десны.

Читайте также

Больно ли ставить имплант и как с этим справиться

Подробнее

На заживление в среднем уходит несколько месяцев, за это время кость и внедренный имплант должны надежно срастись. Когда это произошло, проводится еще одна операция, десна разрезается для открытия верхней части вживленного корня, и туда ставится абатмент, который примет на себя впоследствии либо зубной протез, либо мост в случае такой необходимости.

Вы не сможете самостоятельно выбрать способ имплантации. Стоматолог, конечно же, учтет ваши пожелания, но окончательное решение примет сам на основе проведенного осмотра и диагностики, так как именно на враче будет лежать ответственность за ваше здоровье.

Возможные осложнения после установки абатмента на имплант

• Нестабильность или выпадение абатмента. Если абатмент выпал из импланта, это может быть связано с неправильной установкой искусственного корня. Иногда имплант обрастает костью настолько, что закрепление элемента имплантационной системы становится сложным.
• Дискомфорт при жевании. Следует обратиться к врачу, если возникают проблемы. Возможно, размер абатмента не соответствует требованиям.
• Аллергическая реакция. В таком случае стоматолог может назначить антигистаминные препараты и заменить конструкцию. Аллергия на материалы возникает редко, поскольку реставрационные элементы обычно гипоаллергенны.
• Кровоточивость десен, швов. Для улучшения заживления врачи рекомендуют полоскать рот травяными отварами и антисептическими растворами.

Материал основан на исследованиях:

• Хафизова Ф. А. и др. Применение колориметрического метода оценки интерфейса «имплантат-абатмент» как профилактика периимплантитов //Российский вестник дентальной имплантологии. – 2020. – №. 1-2. – С. 11-15.
• Ибрагимова И. Ф. и др. Немедленная нагрузка зубного имплантата зуба 1.1 клинический случай //Исторические вехи развития стоматологической службы Рес. – 2019. – С. 114.
• Иванов С. Ю. и др. Исследование герметичности конструкции имплантат-абатмент-винт крепления систем имплантатов ЛИКО, ЛИКО-М И НАНО-ЛИКО //Современные проблемы науки и образования. – 2012. – №. 6. – С. 222-222.