8 (800) 700 79 51 
2246
748
Сохранить статью:
Чем отличаются? Ретинированный и дистопированный зуб – термины, которые часто используются в стоматологии для описания проблем с прорезыванием. Ретинированный не может пробиться через десну и остается частично или полностью скрытым под ней. Дистопированный зуб прорезался, но занял неправильное положение в ряду. Его смещение провоцирует дискомфорт, проблемы с жеванием.
Что делать? Лечение ретинированных и дистопированных зубов требует индивидуального подхода. В некоторых случаях достаточно наблюдения у стоматолога, а иногда скорректировать положение можно только хирургическим вмешательством или ортодонтическим лечением.
Под термином «ретинированный» стоматологи понимают такой зуб, который прорезался не полностью. Причем такая картина может наблюдаться как с молочными, так и с постоянными зубами.
Ретенция бывает полной, когда коронка зуба вообще не показывается над десной, и частичной, когда верхушке все-таки удается пробиться через мягкие ткани. Зуб в таком состоянии может располагаться в десне, тогда говорят о тканевом положении, а также исключительно в кости челюсти, в этом случае отмечают его костное залегание.
Еще одна классификация основана на том, как ретинированный зуб расположен относительно костной оси:
Встречается, хоть и очень редко, также еще одно положение, когда зуб растет внутрь челюсти корнями наружу, – обратная ретенция. Отклонение от нормального положения и аномалии при прорезывании не имеют тенденции к симметричности – патология одного зуба совсем не значит, что с противоположным будут такие же проблемы.
Если зуб прорезался полностью, но при этом занимает неправильное положение, его называют дистопированным. Такая аномалия в большинстве случаев формирует нарушение прикуса и мешает прорезыванию других зубов.
Дистопию делят на три вида:
Стоматологи считают, что к дистопии приводят сбои внутриутробного развития, когда зачатки зубов формируется с нарушениями.
Зуб одновременно может быть ретинированный и дистопированный. Это значит, что зуб не только до конца не прорезался, но и растет в сторону.
Хотя между дистопированным и ретинированным зубом существуют отличия, причины их появления в целом совпадают:
Чаще всего встречается ретинированный и дистопированный зуб мудрости либо одно из этих состояний. Это связано с тем, что у «восьмерок» нет молочных предшественников, которые облегчают процесс прорезывания.
Кроме того, у этих единиц только с одного бока есть сосед, способный корректировать их рост. Поэтому они нередко смещаются вглубь челюсти, где им ничто не мешает. С другой стороны, при наличии полного комплекта зубов им может не хватить места для полноценного роста.
Во многих случаях не до конца прорезавшиеся или наклоненные зубы совершенно не мешают своему хозяину и обнаруживаются только случайно на очередном рентгене. Однако в процессе прорезывания единицы оказывают давление на окружающие твердые и мягкие ткани, вызывая при этом отек, покраснение и боль.
Помимо этого, спрятанные внутри десны или кости ретинированные и дистопированные зубы способны провоцировать рост патогенной микрофлоры, а значит, вызывать воспаление.
Чтобы выявить ретинированные и дистопированные зубы, стоматолог прежде всего тщательно осматривает полость рта, пальпирует десны. Затем назначается одно из инструментальных обследований:
Стоматолог выбирает метод исследования, ориентируясь на клиническую картину и целесообразность в каждом конкретном случае.
Проблема ретинированного зуба состоит в том, что невозможно вовремя заметить начавшееся заболевание. Соответственно, пациент приходит к врачу, когда воспалительный процесс в полном разгаре, что чревато серьезными осложнениями:
Иногда зуб растет в вертикальном направлении, но прорезаться не может из-за того, что на него оказывают давление соседи. В такой ситуации схема действия выбирается на основании состояния расположенных рядом единиц, оцениваются шансы на дальнейший нормальный рост.
Последствия патологического роста зубов могут отличаться в зависимости ситуации, так как ретинированный и дистопированный зубы формируют свои осложнения как при росте, так и при удалении – вот в чем разница между ними.
Если не лечить неправильно растущий зуб, это приводит к следующим рискам:
Удаление ретинированных и дистопированных зубов несет серьезные риски последующего инфицирования и таких осложнений:
После хирургического лечения необходимо отслеживать состояние, чтобы вовремя обнаружить признаки начавшегося воспаления. Если появились боль, отек, чувство распирания, пульсация в прооперированной области, стало тяжело открывать рот и глотать, повысилась температура и начала болеть голова, то надо как можно быстрее обращаться к врачу. Домашнее лечение в данном случае не поможет.
Схема лечения любых аномалий выбирается врачом только после тщательной диагностики. Вопрос удаления ретинированных и дистопированных зубов решается при наличии результатов рентгенологических исследований и с учетом анамнеза пациента.
Если при осмотре ротовой полости стоматолог обнаружил непрорезавшийся зуб, то в качестве первой меры он предложит разрезать десну, чтобы единица смогла нормально вырасти. Ситуация в дальнейшем нуждается в постоянном контроле, и если воспалительный процесс будет периодически появляться, то оптимальным решением станет экстракция зуба.
В большинстве случаев зуб удаляют, если:
Если зуб не может прорезаться и растет неправильно, то врач его предложит удалить. Дело в том, что очень мало шансов придать ему нормальное положение.
Однако к экстракции существует и ряд противопоказаний:
Удаление ретинированных и дистопированных зубов всегда проходит непросто. Если в районе единицы не наблюдается воспаление, то операцию проводят в плановом режиме, применяя местное обезболивание. В противном случае, когда испытывающий боли пациент приходит к хирургу, экстракцию выполняют в тот же день. Иногда даже требуется общий наркоз.
Прежде всего врач осматривает больного, назначает необходимые исследования, чтобы оценить состояние больного зуба и соседних. При подготовке к плановой операции и необходимости в медикаментозной седации потребуется еще сделать общий и биохимический анализ крови. Также больному не рекомендуется есть перед операцией.
Когда удаление проводится в срочном порядке, анализы не делают, да и наличие пищи в желудке тоже не является противопоказанием. Но даже слегка выпившему человеку в операции откажут.
Операция проводится в следующем порядке:
На операционное поле накладывается тампон, который при необходимости можно менять. Врач объяснит пациенту, как ухаживать за полостью рта, а также выпишет необходимые лекарства, как правило, антибиотики.
Если речь идет об удалении дистопированного зуба, коронка которого не спрятана под десной, то экстракция проводится в штатном порядке с применением обычных способов. В любом случае прежде всего выполняется рентген, чтобы оценить положение корней причинного зуба и соседних.
Бывает, что корни дистопированной единицы пересекаются с корнями расположенных рядом здоровых. Тогда применяют такой же протокол, как и в случае ретинированного зуба, – рассечение десны и рассверливание кости. Все манипуляции врач проводит, стараясь минимизировать ущерб для тканей ротовой полости.
Организм может реагировать на такое вмешательство отеком, болью, повышением температуры тела. После операции пациент должен четко следовать всем рекомендациям хирурга. Чтобы не допустить осложнений, больной на следующий день после удаления ретинированного или дистопированного зуба должен прийти на осмотр. Возможно, потребуется еще несколько визитов.
Сразу после хирургического вмешательства может быть небольшая боль отек, покраснение мягких тканей, такая реакция является нормой. В течение 2-4 часов после операции не следует принимать еду и пить что-то горячее, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке.
Рекомендации, которые выдает врач, направлены на то, чтобы предотвратить осложнения и ускорить регенеративные процессы в поврежденной области. Обычно они состоят из таких пунктов:
Беречь прооперированную область от механических повреждений, не жевать на этой стороне.
Довольно успешно лет лечатся дистопированные зубы у подростков, когда в челюсти достаточно места. Для этого применяют различные ортодонтические конструкции – пластинки, капы, элайнеры, брекеты. Что касается ретинированных зубов, то тут тоже есть свои консервативные методы – пальцевой и вакуумный массаж, физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, электростимуляция). Кроме того, назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Если консервативный подход не дает эффекта или возникают осложнения, то ретинированный или дистопированный зуб удаляют.
Наживую такие процедуры не проводят. Но сегодня существует много эффективных методик обезболивания – местная анестезия, седация, а также общий наркоз при необходимости.
Грамотный уход и контроль за состоянием органов ротовой полости помогают снизить риски развития заболеваний. Как только замечены какие-то тревожные симптомы, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу. Любые домашние методы в данном случае несостоятельны. Что касается профилактики врожденных аномалий челюстно-лицевой зоны и связанных с ними отклонений роста зубов, то с этим достаточно много сложностей. У маленьких детей во многих случаях невозможно провести лечение как по причине возраста, так и из-за противопоказаний. Однако постоянный контроль и наблюдение у врача позволят на ранней стадии увидеть патологию и приступить к терапии. При росте зубов очень часто возникают отклонения в виде дистопии и ретенции. Большую часть таких единиц, как правило, удаляют. Однако если зуб все-таки прорезался, но растет неправильно, достаточно много шансов скорректировать его положение, используя ортодонтические системы.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2246
2367
5393
2534
2779
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
