8 (800) 700 79 51 
2171
1011
Сохранить статью:
Почему возникает? Афта во рту представляет собой язвочку (или их скопление), которая появляется на щеках, языке или нёбе и причиняет боль и дискомфорт. Поражение слизистых происходит вследствие инфекций, заболеваний ЖКТ, травм, аллергических реакций.
Как лечить? Не стоит ожидать, когда афта пройдет самостоятельно, доверьте лечение стоматологу. Врач определит, чем вызвало появление язв, и подберет противовоспалительные, обезболивающие средства, антисептики и витамины.
Афта – это язвочка на слизистой ротовой полости. Изъязвления имеют вид круга или овала, с ободком красного цвета, покрыты беловатой пленкой (фибрином), очень болезненные.
Афта может проявиться как самостоятельная патология или быть клиническим признаком другой болезни. Герпетический стоматит, синдром Бехчета, заболевания крови и онкологические болезни проявляются язвочками на слизистых оболочках полости рта. Самым частым по распространенности заболеванием у ребенка и у взрослых до 30 лет считаются афты во рту.
Этиология афтозного стоматита до сих пор не определена полностью. Но стоматологи отмечают некоторые факторы риска, способствующие развитию данной патологии:
На данный момент самой популярной теорией появления афт на слизистой оболочке ротовой полости является та, согласно которой иммунная система воспринимает молекулы слюны как чужеродные и вырабатывает иммунный ответ.
Активизируются лимфоциты, потому что клеточный иммунитет защищается, не воспринимая вещества в составе слюны как свои клетки, и пытается их уничтожить. В итоге появляется афтозное изъязвление. Неполноценное функционирование иммунитета и постоянный химический состав приводит к хронизации процесса.
Патология желудочно-кишечного тракта влечет за собой нарушение состояния слизистой оболочки ротовой полости. Чаще всего это происходит при гастритах и язве желудка, также афты во рту возникают при панкреатите, воспалении желчного пузыря и гепатите.
Афты формируются также из-за увеличения содержания в слюне кортизола или активных видов кислорода в слюне. Многие люди, нервничая, имеют привычку кусать губу, щеку. Постоянная травматизация создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
Некоторые пациенты говорят, что афты появились после повреждения ротовой полости. Например, после постоянного прикусывания щек, губ, после травмирующего воздействия острым краем зубной единицы или твердой едой.
Травму слизистой полости рта может нанести острым краем некачественно установленного протеза, пломбы или скола зубного элемента, кламмером съемного протезного устройства. В детском возрасте из-за вредной привычки сосать большой палец развиваются посттравматические афты мягкого неба, так называемые афты Беднара.
Ацетилсалициловая кислота и ее производные, бета-блокаторы и лекарства для химиотерапевтического лечения вызывают формирование изъязвлений в полости рта.
В 40 % случаев болезнь имеет семейный характер. Но болезни с язвами рта незаразные.
Дефицит витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена плохо отражается на состоянии слизистой ротовой полости, что провоцирует появление афт.
Аллергическая реакция на определенные продукты питания может спровоцировать массовое появление афт. Стоматологи в таких случаях советуют завести дневник питания для выявления аллергена, вызвавшего такую негативную реакцию.
Наибольшей способностью вызывать аллергические реакции обладают злаковые с повышенной концентрацией глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень. Апельсины, мандарины, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морская рыба, различные пищевые приправы, молочные сыры и пищевые добавки также нередко провоцируют формирование афтозных высыпаний.
Лаурилсульфат натрия (SLS) в составе уходовых средств за ротовой полостью обладает способностью стимулировать возникновение язвочек в ротовой полости. Возможной причиной может быть пенящийся ингредиент лаурилсульфат натрия, вызывающий высушивание слизистой и, как следствие, легкое ее повреждение. Позже повреждение верхнего слоя слизистой полости рта формирует повышенную чувствительность ее глубоких слоев к кислотным раздражителям.
У многих женщин появление афт зависит от менструального цикла, в этом случае выздоровление или временное затишье происходит в период беременности. Но эта взаимосвязь беременности и наступления перерыва в течении афтозного стоматита еще полностью не исследована.
Как правило, за один-два дня до появления афт пациенты замечают чувство жжения или дискомфорта в ротовой полости. Повышенная температура, высыпания, головная боль или увеличение лимфатических узлов не характерны для клиники данной патологии.
Сначала появляется маленькое пятно, которое со временем достигает обычных размеров за 3-4 дня, потом стабилизируется и заживает. Располагаются афтозные высыпания на внутренней стороне губ, щек и на языке, нижнем нёбе. Они имеют четкие контуры с красной каймой по краям, болезненны при прикосновении.
85 % пациентов страдают небольшими афтами, диаметром не больше 0,3 см, но встречаются размерами 1,0 см. Заживление наступает в течение 10-12 суток бесследно, без остаточных рубцов. Как выглядит афта во рту, можете посмотреть на фото.
В некоторых случаях афты имеют более крупные размеры и глубину (до 1 см). Период заживления удлиняется, язвы нарушают процесс приема пищи, дикцию, очень болезненны. Афты заживают с образованием рубцов.
В редких случаях афта может перейти в глубокую, больших размеров язву, плохо заживающую и оставляющую грубые рубцы. Согласно международной классификации болезней (МБК), эти язвы рассматривают как отдельное заболевание под названием «рецидивирующая афтозная язва».
Изредка стоматологи отмечают развитие герпетиформных афт. Они выглядят как язвочки при герпетическом поражении полости рта, но вирус простого герпеса здесь ни при чем. Эти мелкие афты имеют склонность к объединению в большие группы.
Так как афтозные изъязвления провоцируют болезненные ощущения в ротовой полости при жевании, разговоре, глотании, требуется снятие боли применением обезболивающих лекарств. Большую роль играет также гигиенический уход за ротовой полостью, предупреждающий инфицирование язвочек патогенной микрофлорой и стимулирующий эпителизацию.
С целью обезболивания и форсирования процесса заживления афт используют средства народной медицины с антисептическим и местным обезболивающим действием:
Полоскания содовым раствором нейтрализует кислотность афтозных язв, уменьшает болезненность и способствует процессу заживления. Местно для облегчения и снятия боли применяют анестезирующие мази и гели, обладающие меньшим количеством негативных побочных эффектов по сравнению с обезболивающими таблетками.
Но действенность методов народной медицины не подтверждена клиническими исследованиями.
Небольшие и крупные афты с течением времени сами по себе эпителизируются. В итоге основная масса больных афтозным стоматитом не спешит на прием к стоматологу, а просто пытается уменьшить дискомфорт.
3 главных повода записаться на прием к врачу:
Главная миссия стоматолога – правильная постановка диагноза для выработки наиболее действенного плана лечения. Обследование состоит из следующих этапов.
В ходе сбора анамнеза выясняют, как давно появились симптомы, в первый раз они возникли или были ранее. Оценивают болевые ощущения, их интенсивность. Определяется взаимосвязь между появлением клиники и употреблением определенных видов пищевых продуктов, использованием новой зубной пасты, стрессовыми ситуациями и общими болезнями.
Для проведения дифференциальной диагностики спрашивают о перенесенной хронической диарее (целиакия), язвах на других участках тела (синдром Бехчета). Стоматолог выясняет перечень принимаемых медикаментов (лекарственный стоматит). Уточняют, курит ли пациент.
Врач оценивает общее состояние больного (повышение температуры, вялость, дискомфорт). Потом проводит визуальный осмотр и анализ слизистых полости рта, наличие и локализацию афт, их внешний вид.
Лабораторные анализы определяют показатели уровня иммуноглобулина в крови. Аллергологические исследования помогают выяснить этиологию болезни. В зависимости от причины болезни будет разработана тактика терапии афтозного стоматита. Комплексное лечение осуществляется при необходимости вместе с терапевтами.
Лечение афты во рту заключается в следующих мерах:
Немедикаментозная терапия подразумевает санацию ротовой полости, обучение качественному гигиеническому уходу. При стоматите пациенту становится больно чистить зубы, и он прекращает это делать совсем. У таких пациентов кариес быстро прогрессирует, что приводит к разрушению зубов. Острые края сколов, некачественное пломбирование или плохо установленные протезы служат причиной появления язв в полости рта. И этот замкнутый круг может разорвать правильное мотивирование больных на качественную чистку полости рта, несмотря на боль.
На осмотре врач выясняет причину травмы слизистой и ликвидирует ее: проводит шлифовку, коррекцию протеза.
При наличии аллергической реакции на металлы или акрил установку протеза осуществляют без использования данных материалов.
Лекарственная терапия состоит из следующих процедур:
Афтозный стоматит часто сопровождает желудочно-кишечные заболевания, и тут необходимо проведение мер по нормализации микрофлоры кишечника. Язвы у взрослых отлично лечатся метилурацилом и «Талидомидом» в таблетках. Последний препарат показан не всем из-за большого количества побочных эффектов.
Профилактика значительно облегчает тяжесть патологии. Врач рекомендует при появлении первых симптомов (жжение, дискомфорт) принимать антигистаминные лекарства.
Незамедлительно назначаются полоскания антисептиком и противовоспалительная терапия.
Обратите внимание на ингредиенты зубной пасты. В случае наличия в составе лаурилсульфата, парабенов или абразивных веществ пасту рекомендуется поменять. Специальные пасты с экстрактом лакричника и лактобактериями в составе (Lacalut, Biorepair, Prezident, Elmex, Splat) способствуют заживлению и предупреждают кариес.
При постоянных рецидивах афт надо провести коррекцию питания. Не грызть орехи, сухари и исключить аллергенные продукты: яйца, арахис, цитрусы. Не употреблять маринадов, острого, соленого и кислого. Такой вид питания отлично подходит и при других болезнях с афтами.
Качественная очистка, правильное питание, здоровый образ жизни уменьшают вероятность развития афт.
Афты обычно бывают маленького размера – 3-7 мм, круглой формы, слегка углубленные, с налетом желтоватого, белого или сероватого цвета, четкими границами и красной каймой. Окружающие слизистые оболочки чаще всего отекшие, гиперемированные.
Полная эпителизация афт происходит за 1-2 недели. При несвоевременном лечении болезнь может перейти в хроническую форму с образованием эрозий слизистых – сначала после травматизации слизистой, а далее даже после небольших стрессовых ситуаций.
Для терапии афт проводят местное лечение – полоскания рта. У детей младшего возраста можно назначать «Мирамистин». Маленькие дети не обладают навыками гигиены полости рта, поэтому оправдано применение спрея. У грудных детей также дезинфицируют игрушки и прорезыватели, которые малыш кладет в рот. В некоторых случаях необходимо применение домашних способов лечения. Полоскание отваром ромашки снимает воспалительный процесс, стимулирует заживление. Но считать это основой лечения нельзя. Лучше немедленно обратиться к врачу. Афты необходимо обязательно лечить. Выявление причины заболевания, назначение соответствующей терапии по силам только стоматологу. Лечение домашними методами неэффективно и может грозить серьезными осложнениями.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2171
2332
5284
2483
2739
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
