8 (800) 700 79 51 
2325
651
Сохранить статью:
О чем речь? Болезнь Микулича – патология, связанная с постепенным увеличением слезных и слюнных желез. Точные ее причины до конца не изучены, но провоцирующими факторами считают аутоиммунные нарушения, энцефалит, туберкулез, болезни крови и развитие злокачественных опухолей.
На что обратить внимание? Полностью избавиться от синдрома невозможно, однако грамотное лечение позволяет достичь ремиссии на 3–6 месяцев. Основные методы – рентгенотерапия, инъекции препаратами мышьяка, новокаиновая блокада слюнных желез, антибиотикотерапия, переливание крови. Но лучше всего не допустить развития болезни!
Синдром Микулича – редкое заболевание. Его симптомы проявляются постепенным, но неуклонным увеличением слезных и слюнных желез. Подчелюстные железы поражаются наиболее часто, а иногда околоушные и подъязычные железы. Изменяется положение глазных яблок. Они смещаются вниз и внутрь, выпячиваясь вперед.
Удивительная особенность синдрома Микулича заключается в симметричности поражения. Если одна слюнная железа, например, правая подчелюстная, увеличивается, то с ее «зеркальным отражением», левой подчелюстной, происходит то же самое. Если же одна железа остается неизменной, ее парная железа также не будет меняться в размере.
Первое описание данного необычного симптомокомплекса дал в 1892 году хирург Иоганн Микулич, задолго до выделения стоматологической и челюстно-лицевой хирургии как разных сфер. Однако уже тогда, в конце XIX века, возникли предположения о происхождении такого состояния вследствие нарушения работы гормональной системы и заболеваний крови.
Второе название болезни и синдрома Микулича – саркоидозный сиалоз. При гистологическом исследовании у многих пациентов обнаруживались гранулемы в пораженных слюнных или слезных железах. Это характерные плотные узелки, напоминающие изменения при системном заболевании – саркоидозе.
Как показали последующие наблюдения, образование гранулем не является обязательным признаком. Часто происходит просто разрастание ткани желез.
Уникальность синдрома Микулича и в том, что он поражает преимущественно взрослых людей, согласно статистике, в 95 % всех клинических случаев. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Представителей сильного пола болезнь, как правило, беспокоит в молодости или в среднем возрасте. Болезнь Микулича у детей никогда не выявлялась.
В настоящее время недуг считается не самостоятельной болезнью, а проявлением разных системных патологий органов кроветворения и эндокринной системы. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше для диагностики основного заболевания, вызвавшего подобное расстройство.
Синдром Микулича причисляют к группе состояний, возникновение которых связано со множеством сопутствующих обстоятельств, однако они не рассматриваются как непосредственные причины.
У некоторых пациентов наблюдается развитие этого заболевания, в то время как у других оно не проявляется даже при наличии выраженных нарушений и их продолжительном воздействии на человеческий организм.
К числу наиболее распространенных причин относятся:
Основная проблема данного недуга в том, что по мере его развития происходит обструкция выводных каналов желез. Дальше разрастается лимфоидная ткань, что оказывает компрессионное воздействие на эти протоки. Одновременно наблюдается гиперплазия слезных и слюнных желез.
Как правило, слюнные железы у большинства больных поражаются последовательно. Сначала болезнь затрагивает околоушные железы, потом подчелюстные, а впоследствии – все остальные, включая мелкие, расположенные в мягких тканях ротовой полости. Затем патология распространяется на слезные железы.
Состояние желез в таких случаях следующее:
При синдроме Микулича поражение околоушных слюнных желез влечет за собой искажение формы лица, что негативно сказывается на его внешнем виде.
Увеличение поднижнечелюстных слюнных желез вызывает следующие проблемы:
Кроме того, при болезни Микулича могут возникать следующие симптомы:
Поражение слезных желез вызывает такие нарушения:
Обычно симптомы заболевания проявляются не сразу, а постепенно. Общая картина включает в себя признаки двух типов: первичные и вторичные. Первичный признак – увеличение размеров слюнных и слезных желез, а вторичные обусловлены изменениями, вызванными первичными.
При описании клинической картины синдрома Микулича в медицинской документации нередко отмечаются различные осложнения. У больных могут развиваться такие патологии:
При ухудшении состояния возможны следующие серьезные последствия:
Патология не опасна для внутренних органов. Прочие признаки выявляются при прогрессировании основной болезни, спровоцировавшей развитие синдрома Микулича.
Чтобы выявить болезнь Микулича, нужна тщательная диагностика. Она начинается с детального изучения истории болезни пациента. Обычно поводом для визита к врачу служит сухость во рту.
Важную роль играет клинический осмотр, позволяющий обнаружить симметричное увеличение слюнных и слезных желез.
При пальпации чувствуется уплотнение больных участков, неровность поверхности, нарушение контуров. Человек жалуется на несильную боль. Могут наблюдаться такие признаки, как опущенные верхние веки и узкие глазные щели.
Болезнь не поражает капсулу слюнной или слезной желез, так как их ткани не связаны ни с кожным покровом, ни со слизистой. Данное обстоятельство позволяет отличать синдром Микулича от сходных воспалений слюнных желез и других заболеваний.
Для подтверждения диагноза врач обычно назначает комплекс исследований:
Больному потребуются консультации ряда специалистов, включая стоматолога, гематолога, онколога, аллерголога-иммунолога, эндокринолога, ревматолога.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
Даже в наши дни сидром Микулича неизлечим. Тем не менее существуют способы, чтобы замедлить его развитие, снизить выраженность симптомов и улучшить самочувствие больного.
Используются следующие подходы:
Иногда применяются пластические операции для устранения последствий данного синдрома. Однако нельзя полностью исключить возможность рецидива.
Если пациент с болезнью Микулича строго следует советам врача и серьезно относится к лечению, симптомы заболевания могут значительно ослабеть. Тем не менее имеется риск обострения, особенно в случае возникновения воспалений в организме и несоблюдения правил ухода за ротовой полостью.
Конкретные причины развития синдрома Микулича до сих пор не выявлены. Поэтому не существует каких-либо профилактических мер. Вероятность развития патологии может быть снижена путем минимизации воздействия на организм факторов, провоцирующих это состояние.
Для предотвращения обострения болезни потребуется:
Учитывая хроническое течение данного заболевания, пациент должен принимать прописанные врачом медикаменты постоянно, всю свою жизнь.
Изображение в шапке статьи: wavebreakmedia_micro / Freepik
Синдром Микулича наблюдается у больных лейкозом нечасто. Как правило, данный недуг характерен для хронического течения лимфоцитарного лейкоза, а не для острых форм. Признаки этого состояния бывают сопутствующими при лимфаденопатии, метастазах в лимфатические узлы, лимфогранулематозе и неходжкинской лимфоме.
При диагностировании болезни Микулича (саркоидного сиалоза) важно исключить другие заболевания и патологии, имеющие схожие проявления. Сиаладенит — воспалительный процесс, поражающий слюнную железу. Различные формы сиаладенозов — состояния, отличающиеся невоспалительными изменениями в слюнных железах, вызванные гормональным дисбалансом или нейрогенными нарушениями. Болезнь Микулича и болезнь Шегрена — разные патологии, которые часто путают. Последнюю отличает в первую очередь сильная сухость слизистых оболочек. Синдром Хеерфордта. Эпидемический паротит, вызванный вирусом. Отек около уха. Абсцесс слюнной железы — локализованное скопление гноя. Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Саркоидоз — гранулемы в разных органах и тканях, также в слюнных и слезных железах. Синдром Микулича проявляется при лимфаденопатии, метастазах в лимфатические узлы, лимфогранулематозе и неходжкинской лимфоме.
Трудно дать однозначный прогноз. Само по себе увеличение желез не представляет угрозы для жизни, но важно учитывать возможные осложнения: выделение гноя, снижение саливации (негативно сказывается на пищеварении) и слезной жидкости (нарушает зрение). Если у пациента есть сопутствующие лимфопролиферативные процессы и системные поражения тканей, шансы на исцеление у него минимальны. Недуг возникает из-за дисфункции лимфатической системы. Поэтому при болезни Микулича появляется асимметрия лица, выступают глазные яблоки, опускаются глазницы. При прогрессировании патологии растут и твердеют слюнные и слезные железы. Появляются мешки под глазами, удваивается подбородок. Все это не только причиняет больному физические неудобства, но и психологический дискомфорт из-за некрасивой внешности. Разработаны различные способы лечения данного заболевания, а также устранения симптомов. В таких случаях обязательно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, тщательно соблюдать рекомендации доктора и не забывать о профилактике.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2325
741
5525
2600
2840
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
