8 (800) 700 79 51 
2325
711
Сохранить статью:
Что это такое? Флегмона полости рта – заболевание, которое поражает мягкие ткани. Сопровождается неприятными симптомами: появлением гноя, отека и боли. Это серьезное осложнение, медицинская помощь требуется незамедлительно!
Почему возникает? Причин возникновения флегмоны несколько. Наиболее распространенная – инфекция, вызванная бактериями. Заражение происходит в результате травмы или прокола, а также из-за несоблюдения гигиены полости рта. Что бы ни стало причиной заболевания, самостоятельно его вылечить невозможно, нужно обращаться к врачу: и чем быстрее это сделать, тем больше шансов избежать осложнений.
Флегмона представляет собой острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ, как у абсцесса. Соответственно, гной распространяется на соседние межклеточные пространства, проникая даже в мышцы и сухожилия, что позволяет флегмоне довольно быстро увеличиваться.
Подобный очаг может сформироваться в любом месте тела, но при локализации в области головы и шеи он несет наибольшую угрозу, поскольку инфекция способна добраться до головного мозга.
Чаще всего исходным фактором становятся проблемы с зубами – флегмона и абсцесс полости рта могут быть осложнением кариеса и других стоматологических заболеваний в виде пульпита, периодонтита, кисты, а также остеомиелита. В любом случае первопричиной патологических процессов выступает источник с микробным обсеменением.
У пациентов в возрасте 17-25 лет этиология заболевания может быть связана с прорезыванием зубов мудрости – нередко их развитие сопровождается трудностями вследствие нехватки места в зубном ряду. В этом случае зубные единицы остаются ретинированными, прорезавшимися не до конца, либо дистопированными, занявшими неправильное положение.
Подобные проблемы делают «восьмерки» особенно уязвимыми к действию патогенных микроорганизмов – возбудителей воспалительных процессов.
Ситуация осложняется тем, что зубы мудрости в силу их дальнего расположения требуют больших усилий от стоматологов в ходе терапевтических процедур. Поэтому для минимизации рисков проблемные «восьмерки» целесообразнее удалять, чем лечить.
В отдельных случаях флегмона полости рта возникает после удаления зуба – так может быть при наличии провоцирующих патологию факторов:
Так, если обломки корня были удалены не полностью, то впоследствии они запустят воспалительный процесс. Именно по этой причине нужно тщательно вычищать лунку после экстракции зуба.
При болезни симптоматика флегмоны дна полости рта последовательно увеличивается и становится все более ощутимой, особенно у детей. Обычно сначала в области удаленного зуба появляется припухлость, рост которой способен вызвать затруднения с открыванием рта.
Дальнейшее развитие очага патологии способно привести к тому, что отечность искажает пропорции лица пациента. Параллельно ухудшается и общее самочувствие, что выражается в повышенной температуре, ознобе, слабости. На протекающие воспалительные процессы четко указывает изменение показателей крови.
Скорость распространения гнойного воспаления напрямую зависит от состояния иммунитета – при его ослаблении происходит некротизация пораженных тканей и проникновение инфекции в соседние области, к примеру с нижней челюсти заболевание может перейти на шею.
При этом расплавлению подвергаются различные виды клеток и тканей, включая:
Еще один вариант развития абсцесса и флегмоны дна – инфицирование раны, образовавшейся в полости рта вследствие механической или термической травмы, хотя здесь тоже ключевое значение имеют проблемы с иммунитетом. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо обрабатывать ранки антисептическими средствами.
Выделяются различные формы флегмоны челюстно-лицевой области, отличающиеся по патогенезу и клиническим проявлениям заболевания. Основные их разновидности по происхождению:
Упрощенная классификация флегмон рта предполагает выделение двух главных категорий – одонтогенные состояния и все остальные, то есть неодонтогенные.
Также заболевание способно иметь различную локализацию:
Наконец, по степени тяжести воспалительное заболевание может быть причислено к легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Флегмоной рта называется разлитое гнойное расплавление подкожной клетчатки, находящейся между мышцами, образующими дно ротовой полости. При этом очаг поражения способен охватывать как обе стороны, так и одну.
Данная форма флегмоны характеризуется серьезными клиническими проявлениями. Обычно уже по внешнему виду пациента патология заметна – из-за сильных отеков меняется конфигурация лица, нарушается симметрия.
Воспалительная припухлость обычно наблюдается в подчелюстной и подподбородочной зонах. Еще одним признаком служит гиперемия кожи под воздействием гнойного инфильтрата. Часто отмечается увеличенный размер подчелюстных лимфатических узлов.
К числу жалоб обычно относятся повышенное слюноотделение, затрудненное движение языка и нижней челюсти, болезненные ощущения. Отек языка может достигать такой степени, что он не помещается в ротовой полости и высовывается наружу, и по внешнему виду окружающие полагают, что человек страшно мучается от жажды.
На языке и зубах формируется настолько плотный налет, что он осложняет чистку ротовой полости. Меняется и состав слюны – повышается ее вязкость. Температура тела может доходить до фебрильных (38-39 °С) и даже пиретических (39-40 °С) отметок. У пациента формируется угнетенное или, наоборот, чересчур возбужденное состояние.
Чаще всего в роли очагов микробного обсеменения выступают нижние зубы, особенно «восьмерки». Верхние зубные единицы анатомически не связаны с диафрагмой рта, поэтому проблемы с ними не могут стать причиной флегмоны дна ротовой полости.
Эта болезнь тоже поражает дно полости рта, но она характеризуется более быстрой скоростью протекания и нарастания масштабов патологии, включая некроз мягких тканей. Ангина Людвига представляет серьезную опасность для организма, и при несвоевременном обращении за медицинской помощью не исключен сепсис с летальным исходом – к счастью, встречается данное заболевание редко.
Причинным фактором некротической флегмоны дна полости рта могут стать стоматологические и ЛОР-заболевания, а также травмы. Специфика клинической картины состоит в том, что основной зоной поражения являются мышечные ткани, которые вследствие развития патологии деревенеют и становятся более плотными.
Характерные жалобы при ангине Людвига – высокая температура и головные боли. Состояние пациента ухудшается быстро, и в наибольшей степени это проявляется в распространении отеков, которые могут создавать препятствия в верхних дыхательных путях. В очагах поражения скапливается гной, из-за чего возникает неприятный запах изо рта и даже выделение газа из источника инфекции.
Для первичной диагностики обычно достаточно осмотра челюстно-лицевой зоны и сбора анамнеза – когда появилась проблема, и что ей предшествовало. Если гнойные процессы развиваются в поверхностных тканях, то визуальное выявление источника инфекции не доставляет сложностей.
Однако при более глубокой локализации очагов поражения потребуются специальные методы, включая лабораторные исследования.
Микробиологический посев целесообразен для установления состава микробной флоры – исходя из этого подбираются наиболее эффективные антибактериальные средства. Кроме того, диагностическими инструментами могут выступать рентгенограмма и компьютерная томограмма.
| Наименование процедуры* | Цена*, руб. |
| Консультация с главным врачом в клинике обсуждение проблем пациента о возможном лечении с предоставлением демонстрационного материала | бесплатно |
| Консультация ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Профилактический осмотр ранее лечившегося пациента | бесплатно |
| Консультация с врачом по телефону | бесплатно |
| Диагностика и фотопротокол на консультации | бесплатно |
| 3D-РЕНТГЕНОГРАФИЯ (КТ) с записью на диск | от 3 800 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| 2D-ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ (панорамный снимок) | от 1 500 руб. |
| Прицельный снимок визиографом (1 единица) | от 700 руб. |
При симптомах флегмоны пациенты обычно обращаются за помощью в стоматологическую клинику. Однако если проблема серьезная, то пациент направляется в стационар, где им занимаются специалисты по челюстно-лицевой хирургии.
Терапия флегмоны дна полости рта носит комплексный характер и включает в себя как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Первые призваны остановить развитие патологических процессов, однако устранение очага требует хирургического вмешательства. Отток инфильтрата может производиться через рот или кожные покровы – это зависит от особенностей клинической ситуации.
Чаще всего для получения доступа к гнойнику делается наружный разрез по средней линии снизу от нижней челюсти. Преимуществом такого протокола является безопасность и эстетичность – рубец практически незаметен. С целью удаления гнойного содержимого устраивается дренажная система. Если проблемы связаны с заболеванием зуба, то пораженная единица обычно подлежит удалению.
В период реабилитации используются антисептические препараты и антибиотики, чтобы справиться с патогенными микроорганизмами. Ускорение заживления обеспечивается физиопроцедурами и приемом витаминных комплексов.
Без лечения флегмона полости рта способна повлечь серьезные осложнения, из которых самым угрожающим является сепсис – так называется инфекционное поражение крови, охватывающее весь организм.
Сепсис имеет ярко выраженную симптоматику в виде повышенной температуры, появления гнойников, проблем с пищеварением, слабости пульса и дыхательной недостаточности. Данная патология требует незамедлительной медицинской помощи.
Также последствием флегмоны могут стать остеомиелит, поражающий костные ткани, тромбофлебит лицевых вен и менингит. Риски развития осложнений повышаются при запущенной форме заболевания и при ослабленном иммунитете.
Именно поэтому важно как можно быстрее записаться на прием – самолечение в данном случае не способно избавить от болезни, так что необходима целенаправленная терапия.
Изображение в шапке статьи: wayhomestudio / Freepik
Они могут меняться, но основными являются: выраженная отечность тканей в зоне ротовой полости; сильные, пульсирующие боли, способные иррадиировать – переходить на соседние области (ухо, челюсть, шею); проблемы с жеванием, открыванием рта и глотанием – эти действия причиняют боли и дискомфорт; формирование гнойников с выделением гнойного экссудата; проявления лихорадки – повышенная температура тела; признаки общего недомогания – головные боли, слабость; изменение цвета слизистой – она принимает красноватый оттенок или темнеет; ограничение тактильности пораженных тканей – они теряют чувствительность и кажутся неподвижными.
Главный совет – незамедлительное обращение за медицинской помощью, причем можно записаться как к стоматологу, так и терапевту, а далее врач даст нужное направление.
Это зависит от особенностей клинической картины, но общий список выглядит так: антибиотики, противодействующие распространению инфекции; противовоспалительные средства, которые снижают отечность и боли; дренаж со вскрытием флегмоны дна полости рта; лечение основной болезни, повлекшей флегмону, – чаще всего это стоматологическое заболевание; госпитализация – при тяжелом ходе болезни без стационарного лечения не обойтись; обильное питье и диета, позволяющая стабилизировать состояние пациента; физиотерапия.
Да, поддержание здоровья ротовой полости обеспечивается соблюдением гигиенических правил. Кроме того, следует каждые полгода приходить к стоматологу для выполнения профессиональной чистки зубов и профилактического осмотра. Таким образом, флегмона ротовой полости является опасным заболеванием, требующим медицинского вмешательства. Только специалист способен поставить правильный диагноз и выработать оптимальный план лечения, поэтому при возникновении симптомов болезни следует записаться на прием как можно быстрее.
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
2325
741
5525
2600
2840
Информация на сайте является справочной и не заменяет консультацию врача!
Уже скачали 
